2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）考试历年真题集锦附答案

2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.病人，男性，30岁，发现血压增高2年。近半年血压持续为(180～210)/(120～150)mmHg，近1周头痛，视物模糊。检眼镜检查发现视乳头水肿，最可能的诊断是A、颅内压增高症B、急性视乳头病变C、脑出血D、脑梗死E、恶性高血压2.硅肺A、化脓性炎B、纤维素性炎C、肉芽肿性炎D、浆液性炎E、慢性炎症3.由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌A、受血糖调节B、呈自主性C、受皮质醇反馈抑制D、受垂体前叶分泌的ACTH控制E、受中枢神经系统控制4.关于类风湿关节炎说法错误的为A、细胞免疫在发病中发挥重要作用B、不引起关节畸形C、类风湿小结具一定特征性D、最常发生病变的关节是手足小关节E、关节受累表现为慢性滑膜炎5.子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是A、子宫骶骨韧带B、输卵管C、卵巢D、子宫膀胱陷凹E、子宫直肠陷凹6.无症状性心肌缺血的防治中不包括A、β受体阻滞剂治疗B、预防感染治疗C、硝酸酯类药治疗D、钙通道阻滞剂治疗E、适当减轻工作7.病儿，男性，3岁。腹膜后肿块5个月，直径3cm，病理诊断为恶性肿瘤。最可能的肿瘤是A、畸胎瘤B、神经母细胞瘤C、神经鞘瘤D、平滑肌肉瘤E、错构瘤8.按发病率递减的顺序，食管癌最常见的部位依次是A、食管上段、下段、中段B、食管各段分布相等C、食管中段、上段、下段D、食管中段、下段、上段E、食管下段、中段、上段9.R-S细胞10.肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是A、侧支循环建立B、低蛋白血症C、对雌激素的灭活作用减弱D、肝功能不全，血小板减少E、胆色素代谢障碍11.风湿小体12.中枢神经最常见的原发性肿瘤是A、星形细胞瘤B、神经鞘瘤C、不典型脑膜瘤D、胶质母细胞瘤E、髓母细胞瘤13.宫颈原位癌特征合适的是A、有时伴有淋巴转移B、与宫颈重度不典型增生无明显区别C、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内D、病变限于上皮层内，基底膜未穿透E、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别14.下列关于淋巴结功能的描述中，错误的为A、滤过淋巴液B、参与体液免疫应答C、参与细胞免疫应答D、神经系统对淋巴结的免疫应答有一定的调节作用E、淋巴干细胞发生、发育的场所15.男性，50岁，因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病，治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退，B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A、长期免疫抑制治疗下发生泌尿系结核病B、肾静脉血栓形成所致C、伴发肾石症D、原有膜性肾病加重E、伴发泌尿系肿瘤所致16.通常血清总钙是以下哪项时，有临床症状A、≤2．5mmoL／LB、≤1．88mmol／LC、≤0．95mmol／LD、≤2．8mmoL／LE、≤2．2mmol／L17.1979年WH0将冠心病分为A、4型B、6型C、3型D、5型E、2型18.中枢神经系统中最常见的原始神经外胚层肿瘤是A、少突胶质细胞肿瘤B、神经鞘瘤C、髓母细胞瘤D、节细胞瘤E、中枢神经细胞瘤19.治疗甲旁亢有确切效果的措施是A、二磷酸盐治疗B、降钙素治疗C、手术治疗D、西米替丁治疗E、血液透析治疗20.关于骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的为A、肾损害以肾小球损害为最早最常见B、部分病人有高黏滞血症C、X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见D、贫血为正细胞正色素型E、贫血与肾功能损害不相称21.男性，60岁。因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。患者手执测定报告前来复诊，要求知道哪项指标最能说明有阻塞及其程度，特请你指出A、动脉血气分析B、第1s用力呼气量肺活量％(FEV／VC％)C、残气量％(RV／TLC％)D、肺活量占预计值％(VC％PreD)E、最大通气量占预计值％(MMC％PreD)22.男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1．010。筛查首选A、禁水试验B、血尿渗透压测定、血AVP测定C、肾功能及肾脏B超D、肾上腺CT检查、血醛固酮测定E、血尿钾、钠、氯测定23.下列哪个是淋巴结异物肉芽肿的可靠诊断根据A、吞噬含铁血红素的组织细胞B、上皮样组织细胞C、嗜酸性粒细胞D、黑色素细胞E、胆汁24.以下哪项不包括生殖细胞肿瘤A、内胚窦瘤B、睾丸母细胞瘤C、无性细胞瘤D、皮样囊肿E、畸胎瘤25.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)表达A、CD21和CD68B、CD15和CD30C、CD99和TDTD、CD56和CD138E、LCA和CD2026.黏液表皮样癌的细胞组成是A、表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞B、表皮样细胞、软骨样细胞和中间细胞C、腺上皮细胞、黏液细胞和中间细胞D、黏液细胞、软骨样细胞和中间细胞E、表皮样细胞、腺上皮细胞和黏液细胞27.动脉粥样硬化导致器官病变最常见于A、高血压B、高血脂C、冠心病D、糖尿病E、脑血栓28.鼻窦炎最常见的发病部位是A、筛窦B、上颌窦C、额窦D、全鼻窦E、蝶窦29.肿瘤的硬度与下列不相关的是A、实质与间质的比例B、肿瘤细胞有无变性、坏死C、肿瘤细胞的异型性D、有无钙化E、肿瘤的类型30.以下哪项不属于消化性溃疡并发症A、出血B、癌变C、贫血D、幽门狭窄E、穿孔第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C小叶性肺炎A、化脓性炎B、纤维素性炎C、肉芽肿性炎D、浆液性炎E、慢性炎症正确答案:A慢性支气管炎A、化脓性炎B、纤维素性炎C、肉芽肿性炎D、浆液性炎E、慢性炎症正确答案:E大叶性肺炎A、化脓性炎B、纤维素性炎C、肉芽肿性炎D、浆液性炎E、慢性炎症正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:R-S细胞是霍奇金淋巴瘤的诊断细胞，体积大，胞质丰富嗜酸或嗜碱性，核大，双核或多核．核内有一个大而嗜碱性的核仁，周围有一透明晕。10.正确答案:C11.正确答案:风湿小体即巨噬细胞增生、聚集，吞噬纤维样坏死物质后形成，是风湿病特征性病变，具病理诊断意义。12.正确答案:A属于WHOⅠ级的肿瘤A、星形细胞瘤B、神经鞘瘤C、不典型脑膜瘤D、胶质母细胞瘤E、髓母细胞瘤正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:E23.正确答案:E24.正确答案:B25.正确答案:E26.正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:B29.正确答案:C30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.关于不稳定性心绞痛说法错误的为A、通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成而引发B、临床上颇不稳定C、不需要治疗D、一种进行性加重的心绞痛E、患者多有一支或几支冠状动脉病变2.卵巢肿瘤常见的并发症不包括A、破裂B、蒂扭转C、钙化D、感染E、实性变3.对过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)最有意义的诊断是A、痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝B、肺部游走性阴影C、胸闷、气急D、血IgE增高E、糖皮质激素治疗效果好4.男性，62岁，因刺激性咳嗽、痰中带血6个月，近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是A、辅助中医中药治疗B、手术，术后加用放射治疗、化学治疗C、化学治疗联合放射治疗D、辅助免疫治疗E、单纯手术或单纯放射治疗5.易发生贫血性梗死的器官A、心、脑、肺B、肺、阑尾、子宫C、心、肝、肺D、心、肠、肺E、脾、肾、心6.下列各项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A、可引起腹泻B、胆石症发生率高C、可引起肠扩张D、可引起肠出血E、可引起胆汁潴留7.肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为A、左心房增大B、右心室排血受阻C、右心房增大D、左心室排血受阻E、以上均不是8.预后较好的急性淋巴细胞性白血病的肿瘤细胞常起源于A、成熟B细胞B、成熟T细胞C、不成熟T细胞D、早B细胞E、早期前B细胞9.发生液化性坏死的基本条件包括A、富含水分和磷脂B、含有较多的可凝固蛋白C、组织比较疏松D、有腐败菌感染E、组织瘀血较严重10. 甲状腺癌各种类型恶性程度从高到低为(

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)。11.下列肺炎的首选药物为青霉素的是A、军团菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、葡萄球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎12. 心绞痛分为(

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)三种类型。13.慢性支气管炎最主要的并发症是A、小叶性肺炎B、肺栓塞C、肺气肿、肺源性心脏病D、肺出血E、支气管扩张14.病人，女性，36岁，2年来劳累后气促，X线提示前上纵隔类圆形影压迫气管，最可能诊断为A、肺癌B、神经源性肿瘤C、淋巴瘤D、胸骨后甲状腺肿E、心包积液15.热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选A、甲氨蝶呤B、青霉素C、红霉素D、乙胺嗪E、糖皮质激素16.关于毛细胞型星形细胞瘤的说法错误的为A、可见Rosenthal纤维B、瘤细胞呈细梭形或毛发状C、WHO分级为Ⅰ级D、常发生于儿童和青少年E、位于第三脑室的此肿瘤预后较好17.诊断原发性甲减最敏感的指标是A、甲状腺摄131I率B、血清TSHC、血清rT3D、血清T4E、血清T318.与肝细胞癌发生不相关的因素是A、亚硝胺类化合物B、黄曲霉素C、华支睾吸虫感染D、HCV感染E、HBV感染19.狼疮细胞20.男性，19岁，2天前淋雨后出现咽干、咽痒，随后打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。查体：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断是A、支气管炎B、肺结核C、肺癌D、普通感冒E、肺炎21.意向性震颤见于()A、基底节受损B、小脑半球受损C、大脑半球受损D、前庭神经受损E、深部感觉受损22.肾细胞癌最常见的组织学类型为A、透明细胞癌B、乳头状癌C、嫌色细胞癌D、腺癌E、鳞状细胞癌23.神经元变性的基本病变不包括A、噬神经细胞现象B、尼氏体溶解C、神经元嗜酸性变D、神经元坏死E、神经元内出现脂滴24.息肉为单发性、表面较光滑，切面见多个含有黏液的小囊，且与大肠癌的关系不大，最可能为A、幼年性息肉B、Peutz-Jeghers息肉C、腺瘤性息肉D、家族性息肉病E、增生性息肉25.常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是A、淋巴结结核B、恶性肿瘤淋巴结转移C、结节病D、淋巴瘤E、慢性淋巴结炎26.某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。最可能是发生了A、双侧周围性面神经麻痹B、右侧周围性面神经麻痹C、右侧中枢性面神经麻痹D、左侧周围性面神经麻痹E、左侧中枢性面神经麻痹27.关于创伤愈合的影响因素下列说法正确的是A、感染不会影响伤口的愈合B、维生素中维生素E对愈合最重要C、伤口感染引起的愈合是一期愈合D、局部血液循环对愈合有重要影响E、麻风引起的溃疡不易愈合与神经受累没有关系28.癌变率较高的大肠病变是A、幼年性息肉B、Peutz-Jleghers息肉C、增生性息肉D、炎性息肉E、绒毛状腺瘤29.45岁女性，GP，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物。查：子宫前位、均匀增大如孕8周、硬、活动；左附件还可及直径6cm囊肿，活动差，子宫直肠陷凹有大小不等硬结。下列阐述哪项是不正确的A、子宫腺肌病合并内膜异位症罕见B、本例应手术治疗C、子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见D、人工流产有增加内膜异位病发病的可能E、多次刮宫可引起子宫腺肌病30.最常见的生殖细胞肿瘤为A、胚胎性癌B、卵黄囊瘤C、未成熟性畸胎瘤D、无性细胞肿瘤E、成熟性畸胎瘤第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:A10.正确答案: "未分化癌","髓样癌","滤泡癌","乳头状癌"11.正确答案:B12.正确答案: "稳定性心绞痛","不稳定性心绞痛","变异性心绞痛"13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:狼疮细胞SLE时，损伤细胞胞核在抗核抗体的作用下，细胞核肿胀，均质一片，挤出细胞胞体，形成狼疮小体，吞噬有狼疮小体的细胞称为狼疮细胞。20.正确答案:D21.正确答案:B22.正确答案:A23.正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:E29.正确答案:A30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.关于子宫内膜异位症，以下哪项描述是错误的A、可合并子宫肌瘤B、以手术治疗为主C、腹腔镜检查为最佳辅助检查方法D、最常发生的部位为卵巢E、常发生于育龄妇女2. 大叶性肺炎的病理分期为(

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)。3.病人，男性，42岁，吸烟史20年，常咳嗽，现以肺部感染入院，痰涂片发现脱落的气管上皮中有鳞状上皮，但细胞无明显异型性，此现象为A、气管黏膜上皮不典型增生B、痰中混有食管上皮C、气管黏膜上皮鳞状上皮化生D、气管黏膜上皮间变E、痰中混有口腔上皮4.患者女性，48岁，因头痛2个月就医，CT示额叶见一个3cm×3cm×3cm占位性病变，手术后活检，镜下见细胞弥漫性生长，细胞异型性中等，未见坏死，核分裂象易见，应诊断为A、多形性黄色星形细胞瘤B、弥漫性星形细胞瘤C、胶质母细胞瘤D、毛细胞星形细胞瘤E、间变型星形细胞瘤5.良恶性肿瘤最根本的区别是A、肿瘤切除后有无复发B、是否浸润性生长C、有无完整包膜D、肿瘤的生长速度E、肿瘤细胞的异型性6.下列阐述错误的为A、室管膜瘤多位于脑室B、胶质瘤多位于大脑实质内C、脑膜瘤多位于脑表面D、髓母细胞瘤几乎位于小脑和第四脑室内E、毛细胞星形细胞瘤多位于大脑半球实质内7.同子宫内膜增生过度关系密切的是A、口服短效避孕药B、宫内节育器C、卵巢无性细胞瘤D、卵巢内胚窦瘤E、卵巢卵泡膜细胞瘤8.男性，69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选A、高千伏胸部摄片B、抽胸水后常规胸片C、磁共振显像D、体层摄片E、CT扫描9.自身免疫性肝炎的特点不包括A、坏死细胞周围可见明显的中性粒细胞浸润B、肉眼形态与病毒性肝炎相似C、镜下可见界板肝细胞变性和坏死D、主要表现为慢性肝炎E、最终可形成肝硬化10.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A、分段刮宫B、阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查C、宫腔碘油造影D、宫腔冲洗液涂片细胞学检查E、子宫镜检查11.病人，女性，65岁，左颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大，其可能性最小的是A、淋巴结反应性增生B、转移癌C、转移性肉瘤D、淋巴瘤E、淋巴结结核12.病儿，2岁，发热，咳嗽，咳痰两天，X线检查发现肺内散在不规则小片状阴影。最可能的诊断为A、小叶性肺炎B、大叶性肺炎C、肺结核D、病毒性肺炎E、间质性肺炎13.卵巢癌的治疗原则是A、化疗B、手术为主的综合治疗C、手术D、放疗E、手术+放疗14.下面关于宫颈癌的临床分期，合适的是A、Ⅰb期靠肉眼判断极难确诊B、癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期C、癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期D、癌侵及部分主韧带时属Ⅱa期E、癌侵及膀胱黏膜时属于Ⅳb期15.宫颈癌超出宫颈，累及宫旁为主，未达盆壁，按FIG0的临床分期，应属于A、Ⅲb期B、Ⅱa期C、Ⅲa期D、Ⅰb期E、Ⅱb期16.关于假性甲状旁腺功能减退症与特发性甲状旁腺功能减退症的治疗方法，下列说法正确的是A、假性者以药物治疗为主，特发性者以手术治疗为主B、假性甲状旁腺功能减退症不用治疗C、假性甲状旁腺功能减退症应给予大量维生素D治疗D、治疗基本相同E、以上都不对17.前列腺癌血道转移最常见部位A、盆骨B、肋骨C、股骨近端D、脊椎骨E、肺18.嗜酸性胃肠炎的特点是A、又称为嗜酸性肉芽肿B、可引起化脓性腹膜炎C、患者不伴有过敏症状D、外周血嗜酸性粒细胞明显减少E、肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润19.女性，16岁，下颌淋巴结肿大月余，经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2．5cm×1．8cm×1．5cm，包膜较完整，切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区，无坏死。正确的诊断是A、血管滤泡反应性淋巴结增生B、淋巴结反应性增生C、滤泡性淋巴瘤D、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤E、生发中心进行性转化20.以下哪项疾病进行诊刮是无助的A、子宫内膜癌B、子宫内膜异位症C、闭经D、无排卵性功血E、子宫内膜结核21.关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的为A、原发性的又叫Addison病B、继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起C、继发性者是由于恶性肿瘤转移引起D、原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁E、分为原发性和继发性22. 风湿病病变发展过程分为(

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)三期。23.肛门恶性黑色素瘤的特点应除外A、瘤细胞常含有黑色素B、可呈粉红色C、预后与肿瘤大小和浸润深度关系密切D、通常为多发E、多发生于肛管上部24.病人，男性，25岁，一周前患上呼吸道感染，现以心悸，胸痛入院，心电图显示为房室传导阻滞。心肌活检显示心肌间质增生、水肿和充血，其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润。最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、风湿性心脏病C、扩张性心肌病D、细菌性心肌炎E、限制性心肌病25.女性，18岁，右