2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试历年真题集锦带答案

2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.患者仰卧，双手抱膝，极度屈髋屈膝。检查者一手扶膝，一手托臀，使臀部离开床面，腰部极度屈曲，摇摆膝部，腰痛者则阳性，是()。A、骨盆回旋摇摆试验B、床边试验(Gaenslen征)C、伸髋试验(Yeoman征)D、"4"字试验(Faberd征)E、骨盆挤压及分离试验2.肌萎缩侧索硬化的临床表现为A、呛咳、吞咽困难，咀嚼、呼吸无力，发音障碍，表现为真假球麻痹并存B、呛咳、吞咽困难，发音障碍，但咀嚼、呼吸有力，表现为真假球麻痹并存C、40岁以后发病，男多于女；隐袭起病，慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和肌束震颤，病理征等上下运动神经元同时受累为主要表现，无感觉障碍，有典型神经源性改变肌电图D、慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和上运动神经元受累为主要表现E、慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和下运动神经元受累为主要表现3.下面对局麻药用于术后镇痛的叙述中不正确的是()。A、罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低，它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显B、局麻药主要作用于神经膜上的钠通道，可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导，缓解疼痛C、常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药，常用浓度为0.0625%～0.15%D、局麻药通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用E、局麻药可用于任何手术的术后镇痛4.现代疼痛诊疗学的范畴包括()。A、术后镇痛B、癌痛镇痛C、疼痛性疾病D、非疼痛性疾病(如自主神经紊乱)E、以上均是5.压颈实验(QueCkenstedt-test)的目的是()。A、证明蛛网膜下腔有无出血B、证明压力是否高C、证明椎管是否通畅D、证明操作是否正确E、可以代替测压6.关于痛觉感受器，以下选项错误的是A、痛觉感受器由Aδ类和C类神经纤维末梢组成B、Aδ类痛觉感受器主要分布于皮肤中C、C类痛觉感受器在皮肤和内脏中均有分布D、Aδ类痛觉感受器负责传导快痛，C类痛觉感受器负责传导慢痛E、痛觉感受器都是无髓鞘神经纤维，传导速度较慢7.测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()。A、鹰嘴B、肩峰C、锁骨D、肩胛骨E、肱骨8.儿童最常用下列哪种抗炎镇痛药物？()A、塞来昔布B、酮洛酸C、对乙酰氨基酚D、布洛芬E、美洛西康9.协助诊断旋转袖撕伤的金标准影像学检查是()。A、X线平片B、CTC、MRID、超声检查E、关节造影10.关于髌骨上缘注射，哪项描述不正确A、适应证有股四头肌髌上缘撕裂伤、髌骨上缘痛、髌骨缘滑膜皱襞综合征、髌骨骨折B、禁忌证为局部感染或外伤、有出血倾向者C、取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点D、常见并发症为韧带损伤E、穿刺时应将髌骨适当固定11.青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。根据患者发病特点考虑诊断为A、脊髓型颈椎病B、颈型颈椎病C、神经根型颈椎病D、枕大神经痛E、落枕12.下述脑梗死概念中正确、完整的是A、脑梗死是指栓塞引起的脑部血液供应障碍B、脑梗死是指血栓形成引起的脑部血液供应障碍C、脑梗死是指血栓或气栓引起的脑部血液供应障碍D、脑梗死是指各种原因引起的脑局部脑组织不可逆性损害、坏死E、脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死13.关于得宝松的药理作用，下列选项不正确的是()。A、主要用于关节内注射B、由两种高溶性和低溶性的倍他米松酯组成的复合剂C、作用持久D、起效快E、也可用于静脉内及皮下注射14.患者，男，40岁。因风湿性心脏病、心力衰竭服用地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2﹕1房室传导阻滞，心室率100次／分。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗A、静脉注射苯妥英钠B、静脉注射普罗帕酮C、静脉注射25%硫酸镁D、静脉注射维拉帕米E、静脉注射氯化钾15.患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列检查是必要的是（）。A、下肢血管超声B、腰椎MRC、下肢肌电图D、全身骨扫描E、心电图F、下腹部B超16.下列关于局部麻醉药的分类，错误的是A、根据化学结构可以分为酯类和酰胺类B、根据作用时效的长短，可以分为短效、中效和长效三类C、丁卡因和普鲁卡因属于酯类局麻药D、利多卡因和依替卡因属于酰胺类局麻药E、酯类局麻药主要经肝脏代谢，酰胺类局麻药由血浆胆碱酯酶水解17.术后疼痛的主要原因中不正确的描述是()。A、患者过度紧张、焦虑、神经过敏，均可引起疼痛加剧B、切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激C、术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛；各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激D、手术中骨、滑膜、骨膜损伤，止血带引起缺血再灌注损伤，组织血管损伤引起致炎、致痛物质(如P物质、PGE组织胺、细胞因子等)等释放引起的刺激E、另外，创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛18.肩关节及肩关节周围注射的适应证包括()。A、风湿、类风湿关节痛B、肩关节有化脓或感染结核C、恶性肿瘤引起的骨质破坏，侵犯周围软组织D、局部皮肤有感染、肿胀变形或伤口E、患有严重肺气肿的患者19.下面炎性脱髓鞘疾病的概念和分类正确的是A、是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有脑动脉炎和白塞病两种B、是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有颈椎病脊髓型和弥漫性硬化两种C、是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有多发性硬化和弥漫性硬化两种D、是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，可分为多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症E、是指脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，有视神经脊髓炎和急性播散性脑脊髓炎两种20.出汗试验是用于检查()。A、感觉神经有无障碍B、自主神经有无障碍C、脑神经有无障碍D、内脏神经有无障碍E、运动神经有无障碍21.小儿疼痛的生理特点哪项是错误的A、早发性B、不敏感性C、高应激反应性D、回避性E、易疲劳性22.女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变，诊断为尤因肉瘤。主要应与以下哪一种病变相鉴别A、骨结核B、化脓性骨髓炎C、骨囊肿D、骨纤维肉瘤E、骨纤维异样增殖症23.胸膜腔镇痛的禁忌证是()。A、肺切除术患者B、晚期癌症患者C、脓胸、血胸或肺部感染患者D、胸外伤者E、肺气肿患者24.颈总动脉分为颈内和颈外动脉的平面的是A、舌骨平面B、甲状软骨上缘C、甲状软骨下缘D、环状软骨E、第6颈椎横突25.关于疼痛的发生过程，以下选项错误的是()。A、伤害性刺激可通过机械和化学作用影响痛觉感受器B、痛觉感受器可将伤害性刺激的能量转化为膜电位的变化C、膜电位的变化是全或无的D、膜电位的变化可引起神经冲动的发生E、神经冲动的强度在传导过程中是非递减的26.下列药物中，哪种镇痛作用最强？()A、草乌甲素B、阿司匹林C、哌替啶D、高乌甲素E、布洛芬27.关于骨性关节炎，以下症状哪一项不正确？()A、关节僵硬B、关节疼痛C、关节肿胀D、关节脱位E、关节畸形28.下列不是肘尺管综合征症状或体征的是A、手尺侧、第四、五指麻木刺痛B、环小指屈曲无力C、爪形手D、拇背伸无力E、夹纸试验、Froment试验阳性29.关于内脏痛，错误的说法是()。A、切割、切断内脏器官，痛觉不敏感B、牵拉血管、韧带及系膜可产生剧烈疼痛C、组织缺血、炎症、痉挛可产生剧烈疼痛D、烧灼内脏器官，痛觉敏感E、以性质模糊，定位不准为特点30.下列哪项不是颈椎间盘射频热凝术的禁忌证？()A、伴有高度麻痹者B、椎间盘变性明显者，椎间隙在3mm以下者C、颈椎不稳者D、骨性椎管狭窄者E、颈椎手术失败综合征第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:B该患者可能的阳性体征是A、颈椎牵引试验阳性B、神经根牵拉试验阳性C、棘突间及椎旁有压痛D、Hoffmann征阳性E、单侧上肢肌力减弱正确答案:C若该患者行颈椎MRI检查，可能出现的异常为A、颈椎间盘突出B、颈椎黄韧带肥厚C、颈椎生理曲度变直或反曲D、颈椎脊髓信号改变E、颈椎骨质增生明显正确答案:C该患者不需要的治疗方式为A、注意休息，适当活动颈椎B、改变生活与工作中的不良姿态及体位，调整姿势C、必要时可行药物辅助治疗D、急性期需要行手术治疗E、物理治疗正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:B,D患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为（）。A、与癌痛相关的疼痛B、伤害感受性疼痛C、神经病理性疼痛D、癌肿本身引起疼痛E、与癌症治疗相关的疼痛F、与癌症无关的疼痛G、混合性疼痛正确答案:A,D,E,F癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点？（）A、疼痛所带来的影响的评估B、详细病史，要相信患者主诉C、疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式D、疼痛程度（强度）的评估E、体格检查F、诊断性检查正确答案:C,D放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要有（）。A、直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入B、破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞C、促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程D、抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质E、破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫F、促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程正确答案:B,C,D药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段，非阿片类药物作为WHO提倡的癌痛治疗中的第一阶梯用药，下列有关描述哪项正确？（）A、长期用药易出现耐药性，需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果B、其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放，对中枢神经系统无作用C、首选口服给药，定时、个体化用药，积极处理不良反应D、不与阿片类药物竞争阿片受体，与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果E、口服用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应，直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应F、为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险，建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5～2.0倍G、主要用于轻、中度疼痛，对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用H、不同的非阿片类药物结构不同，作用机制不同，应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果，减少副反应正确答案:C,D,F晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿片类药物特性的描述哪些正确？（）A、最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防。B、主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用C、滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征D、长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆E、精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗正确答案:A,B,C呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点包括（）。A、肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生B、临床主要表现为呼吸频率降低（＜8次／分）和动脉氧饱和度下降C、逐渐增加加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生D、疼痛的患者不会发生呼吸抑制E、一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救F、神经安定药物不加重阿片类药物的呼吸抑制作用正确答案:A,B,C,D16.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:B对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查A、X线平片B、核素骨扫描C、CTD、血白细胞计数及分类E、组织活检，病理检查正确答案:E应采取哪一种治疗最有效A、化疗药物治疗B、放射治疗C、截肢＋化疗D、放射治疗＋截肢E、病段切除，灭活再植正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.支配肱二头肌的神经是A、肌皮神经B、腋神经C、副神经D、肩胛下神经E、肩胛上神经2.脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是A、结核为持续性疼痛，肿瘤为夜间疼痛B、X线片表现：脊柱结核一般椎间隙消失，而肿瘤椎间隙正常C、结核血沉增快D、结核活动受限E、病变发生的脊柱部位不同3.特征：每天慢性持续性非搏动性枕部钝痛，头周缩箍感、压迫感或沉重感，可伴头昏、失眠、焦虑等症状。该头痛属于A、典型偏头痛B、紧张性头痛C、普通偏头痛D、复杂型偏头痛E、特殊类型偏头痛4.下列关于可待因的描述，正确的是A、可待因属于强阿片类药物B、临床上增大用药剂量可以用于治疗重度疼痛C、可用于治疗严重咳嗽，但对于痰多的患者要慎用D、可以安全用于15岁以下儿童E、长期应用不会产生成瘾性和耐受性5.关于疼痛的评估描述不正确的是()。A、来自患者本人诉说的疼痛是可靠而有效的测量B、疼痛的测量是指应用某些测量标准对疼痛的强度进行测量C、通过评估和测量，可以客观地得到患者的疼痛程度D、疼痛的评估包括对全过程中不同因素相互作用的测量E、临床工作中以VAS、MPQ和PBS最为常用6.垂腕提示是()。A、Colles骨折B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、尺神经损伤E、类风湿关节炎7.肘关节的功能位为()。A、屈曲90°，前臂旋前B、屈曲90°，前臂旋后C、屈曲90°，前臂旋转中间位D、屈曲45°，前臂旋前E、屈曲45°，前臂旋后8.表现为刺激必须达到较强程度才能被感受到，或刺激从开始到被感知之间有一段潜伏期，随后可向周围扩散，刺激停止后仍持续有后作用，是()。A、感觉减退B、感觉过敏C、感觉过度D、感觉倒错E、感觉缺失9.在环境因素引起的人类癌症中，占主要地位的是A、微生物感染B、化学致癌因素C、慢性疾病D、营养因素E、免疫抑制10.患者仰卧、伸膝，检查者一手压健膝，另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛或不能继续抬高为阳性，并记录其角度，是()。A、直腿抬高加强试验(Bragard征)B、托马斯征(Thomas征)C、健侧直腿抬高试验D、直腿抬高试验(Lasegue征)E、股神经牵拉试验11.腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证不包括()。A、骨性椎管狭窄B、有马尾神经症状且麻木严重者C、症状迅速进展D、骨性压迫或骨性压迫为主者E、腰椎手术失败综合征12.患者男性，45岁，左侧大腿后侧、小腿后侧、足底放射痛，梨状肌挤压试验阳性。这名患者应选用哪种神经阻滞方法？()A、坐骨神经阻滞术B、闭孔神经阻滞术C、股外侧皮神经阻滞术D、股神经阻滞术E、臀上皮神经阻滞术13.苯妥英钠的适应证不包括A、房颤B、室性期前收缩C、洋地黄中毒引起的室性心动过速D、癫痫大发作E、三叉神经痛14.下列对美沙酮的描述，错误的是()。A、美沙酮直肠用药也应注意药物蓄积中毒的危险B、患者不能口服用药时，可以选择舌下或直肠用药C、对呼吸中枢的抑制明显D、不适用于慢性疼痛E、高龄、昏迷、颅内高压以及肝肾呼吸衰竭均属于美沙酮的禁忌证15.治疗蛛网膜下腔麻醉并发症头痛的措施，错误的是A、去枕平卧或采用头低位B、输液治疗C、使用镇静药或小剂量镇痛药D、头部降温E、硬膜外自体血充填16.下列关于非甾体抗炎镇痛药胃肠道不良反应的描述，不正确的是()。A、既往有溃疡病史荇慎用NSAIDsB、NSAIDs抑制前列腺素的合成，削弱了胃黏膜的保护作用C、老年人胃肠道不良反应的危险性增加D、NSAIDs经直肠或静脉用药，可以完全避免胃肠道不良反应E、H2受体拮抗可以防治NSAIDs造成的胃肠道黏膜损伤17.在颈椎椎间孔神经根阻滞术的注意事项中，描述不正确的是A、注药前反复回抽，避免局麻药中毒B、避免进针过深，造成喉返神经阻滞C、阻滞前多用阿托品，防止心率减慢D、防止全脊麻发生E、避免损伤血管造成出血、血肿18.组成尺神经的脊神经为()。A、C～TB、C～TC、CD、CE、C～T19.下列关于酮咯酸的描述，错误的是A、解热镇痛作用强B、抑制血小板聚集C、阿司匹林过敏者禁用D、与阿司匹林合用不良反应增加E、不良反应较同类药物轻20.脊柱软组织由髓核、纤维环和椎体面的软骨板组成，是连接椎体的微动关节，能保持和椎小关节稳定，维持椎间孔的大小。应当是A、椎间盘B、前纵韧带C、后纵韧带D、黄韧带E、棘上韧带和项韧带21.双手指骨梭形肿胀与手指鹅颈畸形提示()。A、Colles骨折B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、尺神经损伤E、类风湿关节炎22.下列哪项不属于内侧痛觉系统组成部分？()A、丘脑内侧核群B、Aδ类纤维C、旧脊丘束D、C类纤维E、前扣带皮层和岛叶23.下面对克雷伯杆菌和沙雷杆菌的描述中错误的是A、为革兰染色阴性B、为肠内正常菌群，平常不致病，当数量多、毒力大或机体免疫力下降时，则成为致病菌C、常为医院内感染的致病菌D、感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等E、近年来感染有上升的趋势，对常用的抗生素有较大的耐药性24.下述脊髓压迫症的概念及其病因中错误的是A、由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症B、病因中最常见的是肿瘤，多为转移瘤；脊柱外伤也是病因之一C、炎症可使邻近组织产生椎管或脊柱急慢性脓肿、肉芽肿等而引起压迫D、脊柱退行性变如椎间盘脱出症等，以及某些先天性疾病如颅底凹陷症等也能造成脊髓压迫症E、另外，脊髓空洞症、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎等也是病因之一25.下述骨筋膜室综合征的概念、病因中错误的是A、是因骨筋膜室内的肌肉和神经急性严重缺血而早期出现的一组症状和体征B、病因有两类：骨筋膜室容积骤减和骨筋膜室内容物体积迅速增大C、室内容积骤减的原因为敷料包扎过紧、严重的局部压迫、手术切除组织过多D、室内容积骤减的原因为敷料包扎过紧、严重的局部压迫E、内容物体积迅速增大的原因为缺血后组织肿胀、损伤引起毛细血管通透性增强、小腿剧烈运动、室内出血26.下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中不正确的是()。A、恶心呕吐高危因素中的患者方面因素：女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史，以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等B、恶心呕吐的机制：可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关C、恶心呕吐高危因素中与麻醉相关的因素：应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药；与手术相关的因素：腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间D、预防应首先尽量避免上述高危因素；对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗E、药物治疗：致呕因素多样，故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物27.下面对术后镇痛所致低血压的叙述中错误的是A、硬膜外局麻药阻滞交感神经，引起支配范围内血管扩张，导致有效循环血量不足，引发低血压B、如果术中补液不足，或失血较多，再采用硬膜外局麻药镇痛，造成低血压的几率则大大增加C、大部分硬膜外镇痛都可造成低血压，因此应该禁止这种镇痛方式D、椎管内使用吗啡，也可扩张外周和脑血管，引起体位性低血压E、治疗这种低血压应补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药28.最常见的并发症是感染的注射是A、踝前注射B、踝后注射C、跟骨注射D、内踝后方注射E、外踝后方注射29.关于文拉法辛，下列选项错误的是A、具有剂量依赖性单胺药理学活性B、安全范围较小，常用可产生依赖性C、不良反应包括胃肠道症状、中枢神经系统症状、视觉异常、性功能减退等D、禁止与单胺氧化酶抑制剂合用E、大剂量可诱发原发性高血压，应定期监测血压30.下列引起局麻药毒性反应的原因中，错误的是A、局麻药过量B、局麻药中未加用肾上腺素C、药物误注入血管D、注射部位血供丰富，局麻药吸收过快E、患者一般情况差，对局麻药的耐受力下降第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:A穿刺中出现小腿电击感时，应采取哪项措施？()A、改变进针方向，注射药物B、放弃治疗C、稍退针，注射药物D、继续进针，注射药物E、在此处注射药物正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:E20.正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:B23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.患者，男，50岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约6009，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76／65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄蕖，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。此时应给予患者的首要处理是A、配血，等待输血B、快速输液，配血，等待输血C、紧急胃镜检查明确出血部位D、诊断性腹穿，明确腹水性质E、急查血细胞比容2.放射性疼痛不见于()。A、神经根性颈椎病B、腰椎间盘突出C、椎管狭窄D、脊柱骨折E、心因性疼痛3.以下选项不属于生理性疼痛特点的是()。A、可随导致疼痛的原因解除而自行缓解B、机体在正常情况下，由于体内外的环境变化所感受到的疼痛C、可引起机体的防御反应，对机体有保护作用D、仅能由伤害性刺激引起E、生理性疼痛不是疾病，无需治疗4.以下选项中，不属于胸段脊髓半横断伤临床表现的是A、同侧下肢精细触觉丧失B、同侧下肢本体觉丧失C、对侧下肢温度觉丧失D、同侧下肢痛觉丧失E、同侧下肢瘫痪5.腰丛神经损伤是下列哪项的并发症？()A、第3腰椎横突注射B、棘突上滑囊注射C、腰椎关节突关节注射D、棘突间韧带注射E、肋横突关节注射6.下面对铜绿假单胞菌的描述中错误的是A、为革兰染色阴性B、常存在于皮肤及肠道内，对多数抗生素比较敏感C、常存在于皮肤及肠道内，对多数抗生素不敏感D、多为继发性感染，如大面积烧伤等E、脓液淡绿色，有特殊的腥臭味，可引起严重的败血症。是ICU感染中常见的致病菌之一7.锁骨上法臂丛阻滞麻醉部位是()。A、锁骨内1/3后方B、锁骨外1/3后方C、锁骨中点，朝向内、后、下D、锁骨内1/3下方E、锁骨外1/3下方8.下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是A、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用B、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用C、静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药（如氟比洛芬酯微球）。阿片类个体差异大，需及时调整剂量D、神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药E、皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药9.术后疼痛对心血管系统的影响中不正确的描述是()。A、疼痛也增加了心肌耗氧量，可加重心肌缺血B、术后疼痛对心血管系统的影响表现为血压升高、心率增快、外周阻力增加C、疼痛增加全身氧耗，增加了心脏负担D、心功能正常时，疼痛可使心排血量增加E、疼痛可使心排血量增加，即使是心功能减弱的患者也不例外，因此，疼痛对心血管系统无不利影响10.以下哪种表现是脑垂体阻滞疗法的并发症？()A、高热和幻觉B、头晕C、体温降低D、耳聋、耳鸣E、肢体瘫痪11.下列不是膝关节注射的适应证的是A、膝部骨软骨病变B、膝关节肿瘤C、膝部神经卡压症D、膝部滑膜炎E、创伤后膝关节疾病12.肩胛胸廓局部注射的适应证除外()。A、颈肩综合征B、肩胛袖肌腱炎C、冻结肩D、肩周炎E、肩肱关节损伤13.男，43岁，木工，7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重。可能的诊断是()。A、局部肿瘤B、肱骨外上髁炎C、桡神经损伤D、肘管综合征E、肱桡关节半脱位14.治疗胆绞痛首选A、阿托品B、哌替啶C、阿司匹林+阿托品D、阿托品+哌替啶E、丙胺太林15.幽门梗阻患者呕吐10天，血压90／75mmHg，血钾3.1mmol／L，pH7.5，应诊断为A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒16.下述多发性硬化的鉴别诊断中错误的是A、急性播散性脊髓炎：发热、昏睡，呈自限性，单向病程B、脑动脉炎、脑血管畸形、系统性红斑狼疮、白塞病等鉴别，详细询问病史可鉴别C、乙脑、脑膜炎D、颈椎病脊髓型，进行性痉挛性截瘫伴后索损害；大脑淋巴瘤，病情无缓解E、热带痉挛性截瘫，是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病17.患者，男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定3mmol/L，你认为最可能是A、慢性甲亢性肌病B、周期性瘫痪C、周围神经炎D、重症肌无力E、癔症18.关于颏神经阻滞描述不正确的是A、局部神经毁损药物剂量过大，可造成局部肌肉萎缩B、穿刺过深，针尖刺入颏孔易致神经损伤C、颏孔位于下颌骨降支的下缘，在同侧瞳孔的垂线上D、针尖刺入颏孔，多数患者可出现下唇感觉异常E、下唇周围疱疹后神经痛可行颏神经阻滞19.患者，男，32岁。反复周期性上腹痛三年，空腹加重，夜间更重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为()。A、胃溃疡B、十二脂肠球部溃疡C、慢性胃炎D、胃黏膜脱垂症E、十二指肠淤积症20.单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现，下面错误的是A、任何年龄都可发病，平均潜伏期为6天B、前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等C、急性起病，约1/4有口唇疱疹史，体温>38℃，并有头痛、轻微的人格、意识改变D、神经症状可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征，多数患者有意识障碍，约1/3患者可出现痫性发作E、神经症状可表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史21.肱桡关节注射的适应证是A、局部皮肤有感染或伤口B、骨关节肿瘤、畸形C、骨关节腔化脓性或结核性感染D、肘关节创伤性关节炎E、穿刺点解剖位置不清，局部骨折、血肿22.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是A、正中神经B、尺神经C、桡神经D、前臂内侧皮神经E、前臂骨间背神经23.直接开口于右心房的静脉是A、心大静脉B、心中静脉C、心小静脉D、左房斜静脉E、心前静脉24.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、乙型链球菌C、大肠埃希菌D、嗜血属流感杆菌E、肺炎球菌25.应与肌萎缩侧索硬化鉴别的疾病包括A、颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症B、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹C、脑卒中、TIAD、脑梗死、炎性脱髓鞘疾病E、多发性硬化、蛛网膜下隙出血26.术后疼痛对心血管系统的影响中错误的描述是A、术后疼痛对心血管系统的影响表现为血压升高、心率增快、外周阻力增加B、心功能正常时，疼痛可使心排血量增加C、疼痛增加全身氧耗，增加了心脏负担D、疼痛也增加了心肌耗氧量，可加重心肌缺血E、疼痛可使心排血量增加，即使是心功能减弱的患者也不例外，因此，疼痛对心血管系统无不利影响27.患者为髌下脂肪垫劳损，最适合接受的注射方法是()。A、髌骨内缘注射B、膝内侧副韧带注射C、髌骨上缘注射D、膝外侧副韧带注射E、髌上股四头肌外侧头注射28.目前疼痛临床中臭氧主要用于治疗A、颈椎间盘突出症B、腰椎间盘突出症C、肌肉筋膜疼痛综合征D、骨性膝关节炎E、癌痛29.患者男性，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，T～T椎体叩击痛阳性且向右胁肋部放射。该患