病毒感染与宿主免疫病毒感染的实验室诊断技术课件

病毒感染与宿主免疫

病毒感染的实验室诊断技术1最新课件病毒感染：病毒侵入人体并在

体内增殖，与机体

发生相互作用的过程～。2最新课件病毒性疾病：机体感染病毒后，由于入侵病毒特性、机体反应状态不同，引发临床症状且具病毒感染特征的疾病～3最新课件病毒感染的方式4最新课件1、Horizontaltransmission（人——人）（表面接触、血液制品）2、Verticaltransmission（亲代——子代）（胎盘、产道）5最新课件病毒的感染类型：（一）1napparentinfection（二）apparentinfection1、acuteinfection2、persistentinfection（三）致肿瘤作用

6最新课件Persistentinfection：（1）latentviralinfection（2）chronicviralinfection（3）slowviralinfection（4）delayedcomplicationafteracuteviralinfection7最新课件latentviralinfection潜伏性病毒感染：病毒感染后只是以病毒的基因或基因产物的形式长期潜伏于组织或细胞内，不产生病毒颗粒，不引发临床症状。但有可能被激活组成新病毒颗粒引起致病。8最新课件

chronicviralinfection

慢性病毒感染：病毒感染后（显、隐性），病毒长期在体内未被清除，可间歇性复制，持续性排毒，导致感染病程漫长～9最新课件

slowviralinfection

慢发病毒感染（迟发病毒感染）：病毒感染后潜伏期很长（数月、数年或数十年）。此期机体无症状，病毒未能分离。一旦症状出现，多表现为亚急性进行性，最终导致死亡。10最新课件

delayedcomplication

afteracuteviralinfection

急性病毒感染的迟发并发症：急性病毒性感染后1年或数年，发生致死性的病毒病～11最新课件病毒致肿瘤作用动物实验病毒的生物学特性病毒感染与肿瘤发生、发展肿瘤组织证明病毒基因12最新课件引起人类恶性肿瘤的病毒病毒:逆转录病毒人类嗜T淋巴细胞病毒1型（HTLV-1）DNA病毒EB病毒单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）人乳头瘤病毒（HPV）乙型肝炎病毒（HBV）13最新课件与病毒感染相关的肿瘤所致肿瘤:成人T细胞白血病/淋巴瘤Burkitts淋巴瘤鼻咽癌皮肤癌子宫颈癌肝癌14最新课件病毒的整合感染病毒的DNA和或逆转录产生的DNA整合在宿主细胞染色体上，可通过其编码蛋白引起细胞转化，发生细胞形态学变化，丧失其接触抑制的特性，导致细胞增生，并在细胞膜上出现新的肿瘤移植抗原。15最新课件病毒的致病机理（一）病毒对宿主细胞的直接作用（病毒毒性）（二）病毒感染引起的机体变化（免疫病理）16最新课件病毒的直接作用1、cytocidaleffect（杀细胞效应）2、steadystateinfection（稳定状态感染）3、cellapotosis（细胞凋亡）4、inclusionformation（包涵体的形成）17最新课件18最新课件19最新课件steadystateinfection病毒不断从感染细胞释放，但细胞的新成代谢核分裂不受影响，也不改变溶酶体膜的通透性，不引起细胞溶解或死亡。20最新课件细胞凋亡细胞凋亡以细胞质收缩，核染色体裂解核凋亡小体形成为特征。21最新课件22最新课件23最新课件病毒感染的间接作用1、组织器官的损伤亲嗜性受染细胞膜改变受染组织细胞炎症24最新课件2、免疫病理损伤体液免疫的损伤作用循环-免疫复合物引起的～细胞免疫的～自身免疫应答引起的～25最新课件宿主的抗病毒免疫（一）非特异性抗病毒免疫（二）特异性抗病毒免疫26最新课件非特异性抗病毒免疫（一）先天不感受性（二）屏障作用（三）非特异性细胞作用（四）干扰素及其作用27最新课件干扰现象、干扰素干扰现象（Interference）当二种病毒感染同一细胞时，一种病毒可以增殖，而另一种病毒则被抑制，这种现象～。干扰素(Interferon,IFN)一种能干扰病毒增殖的物质称为～。28最新课件干扰素的性质和种类性质：由病毒或其他干扰素诱生剂（polyI：C），刺激机体多种细胞所产生的一种糖蛋白，作用于机体细胞，表现抗病毒、抗肿瘤及免疫调节作用。29最新课件种类：

Ⅰ型—α、β、ω。Ⅱ型—γ。α型（人白细胞）；β型（其他细胞）；ω型（白细胞）；γ型（T细胞）。30最新课件31最新课件干扰素的生物效应1、具严格种属特异性2、Ⅰ型抗病毒作用强，具广泛性；Ⅱ型抗肿瘤、免疫调节作用强（活化NK、Tc；增加MIC-Ⅰ类分子；抑制DNA合成）。32最新课件特异性抗病毒免疫（一）体液免疫的抗病毒作用（二）细胞免疫的抗病毒作用（三）抗病毒免疫应答的形成和持续时间（四）免疫病理作用33最新课件体液免疫的抗病毒作用1、具有抗病毒作用的免疫球蛋白IgMIgGIgA2、抗体对靶细胞的作用34最新课件中和作用和中和抗体中和作用：抗体与病毒结合，阻止病毒的吸附与穿入，保护细胞免受病毒感染，也有效防止病毒的血行播散，这种保护作用称～。35最新课件中和抗体：机体接受病毒感染或疫苗接种后体内出现的具有中和作用的特异性抗体称～。

36最新课件细胞免疫的抗病毒作用对进入细胞内的病毒加以清除。发挥作用细胞：迟发性超敏反应T细胞（TH）杀伤性T细胞（Tc或CTL）。作用机制：（略）37最新课件抗病毒免疫应答的形成和持续时间1、病毒感染后诱导干扰素产生，早但维时短。特异性抗体IgM早现，早消；IgG随后，维时长。2、新生儿从母体获得（经胎盘）IgG（母乳）IgA，维时6个月。3、抗病毒免疫持续时间随感染病毒种类而异。38最新课件39最新课件1、杀伤靶细胞时，细胞损伤，炎症。2、抗病毒抗体亲和力低、抗原-抗体比例不合适，沉积基底膜引发超敏反应。3、受染细胞膜抗原性改变，隐蔽抗原暴露引发自身免疫病。

免疫病理作用

40最新课件病毒感染的实验室诊断技术41最新课件1、病毒感染实验室诊断的意义：指导临床病毒性疾病的诊断，指导临床病毒性疾病的治疗，为控制病毒性疾病的流行制定有效措施。42最新课件2、病毒性疾病实验室诊断技术：病毒的分离与鉴定病毒的血清学诊断分子病毒学的检测病毒感染的快速诊断43最新课件44最新课件人类病毒的感染途径感染途径:呼吸道感染消化道感染经皮肤（虫媒）感染眼及泌尿生殖道感染胎内（垂直）与产道感染45最新课件传播方法及媒介:空气飞沫、痰、唾液、皮屑饮食物（粪便污染）昆虫叮咬、动物咬伤、注射输血、刺破皮肤面盆、澡盆、毛巾、分娩、尿经胎盘或出生时经产道感染46最新课件标本的采集、处理与运送（一）标本的采集、处理：采集的时间采集的种类采集的方法采集后的处理47最新课件（二）标本的运送和保存立即送检冷藏快送低温暂存-70℃加DMSO/甘油

48最新课件病毒形态学检查（一）普通光学显微镜：大病毒颗粒、包涵体（二）电子显微镜：直接法（负染）间接法（免疫）(三)X线晶体衍射法49最新课件包涵体:

含义、特征、意义。50最新课件电镜(负染)51最新课件脊髓灰质炎病毒柯萨基病毒52最新课件病毒颗粒大小的测定(一)电子显微镜直接测量(二)超过滤法(三)超速离心法53最新课件病毒的分离与鉴定(一)鸡胚接种(二)组织细胞接种(三)动物接种54最新课件鸡胚接种:55最新课件56最新课件鸡胚接种途径有：羊膜腔—流感病毒尿囊腔—流感病毒、腮腺炎病毒绒毛尿囊膜—疱疹病毒、痘病毒卵黄囊—乙型脑炎病毒57最新课件组织细胞接种(1)原代和次代细胞(2)二倍体细胞：经多次连续传代仍保持其二倍染色体特征～(3)传代细胞：可无限传代～58最新课件病毒在细胞中增殖的指标（1）细胞病变（CPE）（2）红细胞吸附（3）干扰现象（4）细胞代谢改变59最新课件组织细胞接种:

A：正常猴肾单层上皮细胞B：继续培养的正常猴肾单层上

C：MRC-5成纤维双倍体细胞D：继续培养的成纤维双倍体细胞60最新课件病毒致细胞病变效应(CPE)

A:正常Hep-2单层细胞B:腺病毒感染，细胞肿胀变圆，呈葡萄串状C:副流感病毒III感染，细胞变圆呈合胞现象61最新课件病毒的数量与感染性的确定蚀斑测定：细胞准备稀释病毒相对固定记数换算62最新课件50%感染量（ID50）或50%组织感染量（TCID50）:用使半数动物或组织细胞感染剂量，以表示病毒感染性的强弱及含量。63最新课件动物接种试验敏感动物适宜途径观察指标64最新课件新分离病毒的鉴定1、病毒核酸类型的测定2、病毒理化性状的检测3、病毒的血清学鉴定65最新课件病毒的血清学检测66最新课件方法：中和试验补体结合试验血凝及血凝抑制试验凝胶免疫扩散免疫组织化学法ELISA法及其他67最新课件中和试验：原理—用特异性抗体中和病毒的致病性或感染性的试验。用途—鉴定病毒、分析病毒抗原的性质、免疫血清的抗体效价、疫苗接种疗效以及待检样本中的抗体辅助诊断。68最新课件补体结合试验：原理—特异性病毒抗原与相应抗体结合形成免疫复合物时能结合补体。用途—流行病学调查（操作繁琐、特异性低、维时短，呈淘汰趋势）69最新课件血凝及血凝抑制试验：原理—某些病毒或病毒血凝素能选择性地引起个别种类的哺乳动物的RBC凝集（血凝），当加入相应的特异性抗体时，上述凝集现象被抑制（血凝抑制）。用途—病毒鉴定、病毒分型、辅助诊断。70最新课件机理结果71最新课件原理：结果72最新课件凝胶免疫扩散：原理—以半固体琼脂糖为载体，在其上面进行抗原、抗体的沉淀反应。用途—病毒鉴定、辅助诊断等（被新型方法、技术替代）73最新课件74最新课件相同不同交叉75最新课件免疫组织化学法：原理—利用标记抗体直接对样本中病毒抗原的存在与否进行检测；标记抗体为特异性抗体（一抗）时，称直接法，标记抗体为二抗时则称间接法。（荧光、酶或放射性同位素等）76最新课件用途—检测标本中的病毒抗原，可对病毒抗原作定性的同时可抗原作定位和分布的分析。77最新课件78最新课件酶联免疫吸附试验：原理—用酶标记的抗体或抗抗体（二抗）来检测标本中病毒抗原或血清中病毒抗体用途—检测病毒特异性抗原或抗体，疾病辅助诊断。79最新课件80最新课件其他：