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文档简介

患者，65岁，冠心病病史2年。今早突发心前区压榨性疼痛，立即舌下含服硝酸甘油缓解。情景硝酸甘油（nitroglycerin）硝酸甘油首关消除明显，因此片剂不能直接口服，需要舌下含服心绞痛

是由冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂的缺血、缺氧所引起的临床综合征。发生机制：是心肌供氧与耗氧之间失去平衡。（需求>供给）药理作用扩张血管，降低心肌耗氧量改变血流分布增加缺血区域供血供氧扩张血管，增大心肌供氧量基本作用松弛血管平滑肌输送血管阻力血管非缺血区缺血区给硝酸甘油输送血管扩张侧支循环开放缺血区供血增加图5-4-1硝酸甘油对冠状动脉血流分布的影响稳定性和发作频繁的心绞痛防治各类型心绞痛临床应用充血性心力衰竭首选治疗药物急性心肌梗死不良反应高铁血红蛋白血症

耐受性扩血管所致副反应局部全身面、颈部皮肤潮红血压下降→反射性心率加快，诱发心绞痛头晕、头痛颅内压↑体位性低血压→晕厥眼内压↑视力模糊小结松弛血管平滑肌临床应用不良反应扩血管所致：体位性低血压高铁血红蛋白血症耐受性稳定性和频繁发作的

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