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文档简介

病毒性肝炎检测学习目标一二掌握病毒性肝炎检测的基本内容及参考值熟悉病毒性肝炎检测异常值的临床意义学习内容一三二甲型肝炎病毒标志物检查乙型肝炎病毒标志物检查丙型肝炎病毒标志物检查一、甲型肝炎病毒标志物检查（一）参考值参考值ELISA法检测抗HAV-IgM、抗HAV-IgG均为阴性。（二）临床意义12阳性说明机体正在感染HAV，是早期诊断甲肝的特异性指标阳性出现于恢复期且持久存在，是获得免疫力的标志，提示既往感染，可作为流行病学调查的指标抗HAV-IgM

抗HAV-IgG

二、乙型肝炎病毒标志物检查（一）免疫学检测2.参考值ELISA法：阴性RIA法：阴性1.乙肝六项HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、HBcAg、抗-HBc3.临床意义（1）HBsAg急性乙肝的潜伏期阳性本身不具传染性传染性携带者常被用来作为传染性标志之一3.临床意义（2）抗-HBs肝细胞保护性抗体阳性时间机体对乙肝病毒有一定程度的免疫力注射过乙型肝炎疫苗或抗-HBs免疫球蛋白者一般在发病后3～6月才出现可持续多年3.临床意义（3）HBeAg阳性孕妇阳性持续阳性乙型肝炎处于活动期并有较强的传染性3.临床意义（4）抗-HBe慢性乙型肝炎肝硬化肝癌阳性乙肝急性期抗-HBe阳性慢性活动性肝炎抗-HBe阳性HBeAg阳性抗-HBe阳性ALT升高3.临床意义（5）抗-HBc13524HBcAg的抗体比HBsAg更敏感HBsAg携带者（+）HBsAg阴性者（6%）乙型肝炎疫苗和血液制品的安全性鉴定和献血员的筛选无保护作用阳性可持续数十年甚至终身3.临床意义（6）HBcAg阳性含量较多病人血清中有感染性的HBV存在复制活跃,传染性强,预后较差（二）核酸检测诊断HBV感染阳性反映病毒复制水平定量与肝脏损伤程度无相关性三、丙型肝炎病毒标志物检查（一）免疫学检测参考值阴性临床意义抗-HCVIgM阳性：早期诊断持续阳性：转为慢性肝炎抗-HCVIgG阳性：已有HCV感染但不能作为早期指标三、丙型肝炎病毒标志物检查（二）HCV-RNA检测参考值临床意义阴性单击添加标题复制活跃,传染性强阳性复制受抑,预后较好转阴学习小结项目临床意义HBsAg急性乙肝的潜伏期、携带者抗-HBs保护性抗体HBeAg活动期,并有较强的传染性

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