《护理操作并发症的预防及处理》复习题资料讲解

《护理操作并发症的预防及处理》复习题精品文档《护理操作并发症的预防及处理》复习题一、填空题1、鼻饲过程中应抬高患者床头30°，病情允许时可采用半卧位，注意鼻饲管及输注速度，输注完毕后维持体位30）mi密切测胃留量当>(150)ml时，停入2h。要定时定量鼻，每次饲量不超过（200ml，间时不于2小时。2、（溶反）输中严的发，型症是输血10~2m后，患者出现头部胀痛、面色潮红、恶心呕吐、心前区压迫感，四肢麻木、腰背剧痛，严重者出现（急性肾功能衰竭）而死亡。迟发型溶血反应可发生在输血后7~14天。3、为预防气道粘膜损伤，护士吸痰时要动作应轻柔，避免反复插入，（零）压进，（负）压出，吸引负压不得超过6.67）Kpa。防止膜损伤出和咽部充水肿。4、每次吸痰时间不可长，一不超过（15）秒；次痰应隔1-2钟，吸前后人及儿给予高流量氧或100%氧气吸入（2）m，婴儿给予上调基础氧浓度的102min，吸痰管直成人儿童小于工气直径（1/2），婴儿小于工气道径的70，有条件的应用密闭式吸痰器。以免加重缺氧。5、正常人持续吸入60%-80的氧（24）小时以上，或吸入100的纯氧6）小时即出现中毒症。6、热疗时热水温度能过高一般在（60）～0）C水（50）°C，热水袋外面包裹毛巾，避免直接接触皮肤；应用电烤灯时要和照射部位保持一定距离。7、需肛管排气时，一般置管不超(20)分钟，如需要可间隔2-3复气,以防失。8、鼻饲食返误发后立停（）取低侧卧吸气内物，并吸内，止一流拔管管后（2）h应止饲。二、多项选择题1、关于体温表不慎咬碎的预防及处理措施正确的是：（ACDE）、立即清除病人口内的玻璃碎片和水银。B、婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，需测量口温。C、意识不清或不合作患者测温时，需有人陪护。D、立即清除病人口内的玻璃碎片和水银。E、给患者吞服蛋清；或吃纤维蔬菜。2、关于口腔护理下列叙述正确的是：（ACDE）、用血管钳夹紧棉球，每次1个，操作前后清点棉球数量，防止棉球遗漏在病人口腔内。有活动性假牙者应先取下以免造成窒息。B、棉球湿度适度，以不滴水为标准；辅助患者采取仰卧位，不必将头偏向一侧。以防止清洗液流入呼吸道造成吸入性肺炎。C、出现窒息时给病人取头低脚高位，拍背。D、口腔护理操作的并发症有窒息、口腔黏膜损伤、吸入性肺炎。3、保护用具使用时应注意：（）损B床。C。D有。4、（ABDE）收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档血B、腹压升高C、损伤肠黏膜、肠穿孔D、虚脱E、肛周皮肤损伤5、导尿并发症的预防及处理措施有AD）尿现、激重热性分泌物B、胀患缓不过1000ml。以防虚脱。C、使气囊尿管尿，插深度够即气内注造成囊压后尿，致粘水肿血。D、量避长留置尿，确需期置导者应时夹，开导管，训练胱的能预防尿潴。6、为预防肉注发生部硬、局感要做（BCDE）、熟掌握种射技，准掌握射深；射药不宜多，剂药物充分解，般不超过5ml，注射速度要缓慢。B。C。D。E、用50%硫酸镁湿或取新马铃薯片用654-2注射液泡后外硬结处等7、肌肉注射的并症的叙正确的是(ABC)、肌肉射容易现针头塞、局部块和局感染、血、针弯曲或体折断周围神经伤、晕厥等并发症B、要准选择注部位，避神经和管走行位进针注射过中认真取患者的诉，如现神经支配区麻或放射，应立拔针，止注射。C、勿将体全部入皮肤内如发生体折断医务人应让患保持原位，勿移肢体或肢体收缩动作，止断在内的针移位，速用止钳将折断针体拔，如针已完全入皮肤则需在X线下通过术将针取出。D、吸瓶装药时，以直角度刺进入胶塞，减少橡塞堵塞针的机率。E、若针筒里回出血液不必拔出头，可续注射。8、关于皮下注射叙述正的是（ABE）、经注者应每更部，避硬、瘢等位。B、选正的射部—上臂角下缘C、针刺角不宜过90度，以免刺入肌层。D、凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射。E、根据注射药物剂量，选择合适注射器和针头，做二快一慢。9、关于输液反应的并发症的说法正确的是（BC）、输液过程中，如病人感到异常不适或有胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难、严重发绀、有频死感时应立即让病人取右侧卧位并头低脚高，同时给予高流量吸氧。B、保持患者的输液速度匀速输注，避免忽快忽慢。C、发生肺水肿时立即停止输液，使患者端坐位，两腿下垂，减少静脉回流血量；D、发生肺水肿时用75％酒精湿化加压给氧，必要时使用镇定剂、脱水剂、强心剂10、静脉炎的预防包括（ACD）、格行菌作输刺性的可慢数每输后分洗管。B、强患输过的估。C、管选弹好流畅，刺避节瘢、伤部，固好管输器减少移，小、年动者可择定辅固。D对期液，有划更输部，留静导。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档11、浅表静脉留置针并发症（BE）、液体漏B、皮下血肿C、导管堵塞D、静脉血栓形成E、导管脱出12、关于浅表静脉留置针的并发症的预防及处理以下哪项错误（AB）、滴注化疗药物当天输液结束后给予封管，保留留置针，减少反复穿刺。B、采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子，夹子尽量夹在塑料管的远心端。C、发生堵管的时候，切记不能用注射器暴力推注，正确的方法是可以将肝素帽或正压接头拧下回抽，以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。D、发生静脉血栓时，抬高患肢，卧床休息，患肢抬高略超过心脏水平，促进血液回流，减轻浅静脉内压力，使疼痛减轻。E、留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。在更换敷料时应向心揭开敷料。13、为预防PICC置管后早期机械性静脉炎的发生应做到（ABCD）、嘱患者放松并配合握拳、松拳活动，抬高肢体，避免提重物，剧烈活动。B、每天测量患者臂围及时发现，早期处理。C、置管后24或48小时常规热敷，热敷后可外涂喜序妥膏治疗一周，每天2次，每次0钟注开贴处。D注选适导型密观局肤无、痛沿走呈索变等14、关于PICC置管术技术操作并发症的预防及处理措施的叙述哪项正确（BCD）、输血液制品或乳状液体时必须前后冲洗导管，以预防导管堵塞。但可以在置有导管的上部使用袖带或止血带。B、如有导管滑脱，让患者卧床，拍片，请介入科从下腔静脉取出导管；拔管过程中有滑脱，立即扎止血带，请心血管、介入科医生静脉切开取出导管。C、置管前要摆好体位，颈静脉穿刺时头部低20，并在呼气状态时插管，大量气体进入后立即让患者取左侧头低足高位。D、形成的血肿的处理：小的血肿无需处理，大的血肿早期可用冷敷促进止血48小时再热以进淤血吸。15、关于输血过敏反的叙述确的是（ABCDE）、出现过敏反应时应停止输血或输注血制品。B、需要时使用抗组胺药、肾上腺素，发生血管神经性水肿时应使用氢化可的松。必要时插管、气管切开以保持呼吸通畅。C、既往有输血过敏史患者，可在输血前给予抗组胺药物以预防和减轻过敏反应。D、输血前15钟缓滴。E、输入袋上血时间用水管。16、大量输血的并发的叙述项正确（AD）、前下置使温，20度左右为宜，以防低体温B、输入的库血中缺乏血小板及凝血因子；过量的枸橼酸钠引起凝血障碍。因此每输入2000ml库存血应输入ml新鲜血，并给予钙剂。C、输入大量库存血要注意观察有无枸橼酸钠引起的低钙情况。D、代谢性酸中毒的患者，给予5％碳酸氢钠纠治。17、鼻饲患者食物返流，误吸导致吸入性肺炎的预防措施有（BCD）、每次鼻饲前抽吸胃液，证实胃管在胃内，并且胃内无潴留时方可鼻饲，每次鼻饲量不超过l。B、的液。C、高30-4°，病情允许时采用半卧位。D、昏迷患者翻身应在鼻饲前进行，对于危重患者，进行鼻饲前应先吸净气道内痰液，鼻饲前和鼻饲后取半卧位，防止食物返流导致误吸。避免胃管头端位于食管收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档18、鼻饲并发症的防叙述确的是（AD）、堵预性入温，或管意间配。应水20-30ml冲管道。B、长期置胃管引起鼻、、食管膜损伤出血，此应每用石蜡滴鼻按时换胃管每日两次做口腔理。普胃管1月一，十二肠管2。C、以363°C最适宜，同时，注意鼻饲液的浓度、进食量及进食速度，一般浓度由低到高，进食量由少到多，进食速度由慢到快；持续泵入营养液时，应用电子加温器局部加温。D、病情许可的条件下鼓励患者多活动，卧床者可增加翻身次数，以促进胃肠功能恢复，并能依靠重力作用加快胃排空，预防和减轻胃潴留。19、关于氧中毒叙述正的是（BD）、中时要现肺的化中程取于入的分及入间，B、氧过24小时，肺活可减；吸纯氧l-4天后可出现进行性呼吸困难个别患者可出现视力或精神障碍。胸部X线可见两侧呈对称性弥漫分布散在的小斑片、浸润阴影。C、吸氧流量不要大于3升/分钟，一天用时间的和不要过1时。D、有控制吸氧气的浓和时间高浓度供不宜时过长。持血氧饱度监测，期做血气分析。20、关于吸氧并发的叙述确的是（BDE）、氧的发包氧中、效氧气道膜燥腹、肺织伤。B、吸过中需节氧量必把氧管患的导管开进调。停时先出塞管再关氧开，以关开，量氧突冲呼道而伤组织C、保室适的湿度及补湿瓶内蒸水保证入氧受充分化。D、据情节流量吸浓一控制在45以下。E、用氧者，应每日更换鼻塞1-2由插。21、雾化吸入引起缺氧和二氧化碳潴留的叙述正确的是（ABCD）、表现为雾化吸入过程中患者主诉胸闷、气短、呼吸困难等不适，表现为呼吸急促、浅快、口唇粘膜发绀、心率加快，血气结果显示氧分压下降和二氧化碳分压升高。B、超声雾化时保证氧供应，最好使用氧气雾化吸人装置；雾化液的温度以接近体温为宜，防止吸入低温气体引起呼吸道痉挛。C、婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟，呼吸道的缓冲作用相对较小，对其进行雾化时雾量要小，最好使用面罩。D、大量雾滴短时间内冲入气道，使气道阻力增加，呼吸末气道内呈正压，二氧化碳排出受阻，也容易造成缺氧和二氧化碳潴留22、关于雾化吸入的并发症的叙述正确的是（ABC）、化吸的发包括吸难缺及二化潴、喘发加、敏反、染B、每雾后将化罐口嘴管用清洗，用500PM氯消毒浸泡消后晾干用。雾化器专专用，天更换以预防染。C、严重塞性肺肿、哮喘续状态患者做化吸入应严格制雾化，吸入时应控制在5-10分钟。D、化时选择适的体，一般仰卧位。23、血标本采集的正确法是（AD）、防针血护抽向者解作熟握作，稳准减疼痛刺。B、血后刺位腹棉不于5分凝制碍再延按间。C、果皮血早予，快出的。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档D障。24、冷敷时预防局部伤的措有（ABD）、袋外包毛，避直接皮；温不过；力不太，免阻血循。B、用时不过，用过中强视，意察袋有漏，肤色有改，有肤苍白、凉坚、肿、觉木改变需止敷以防生部伤。C、有脏患、血压者愈中伤口表的经走处用敷雷诺象寒超反映、冷血蛋白（改对敏感、部肤觉障、梢管功不的者可以敷。D、敷般择运丰的位尽不要择脂组织护部，：枕、廓阴等处。25、呼吸机使用术常见并发症有（ABCDE）A通气过度B气压伤C呼吸机相关性肺炎D导管误入一侧支气管E气管黏膜溃疡26、心肺复苏术的发症（ABCDE）、胃胀和流、入性肺（多于儿）B、高位截瘫C、气胸、血胸、肺挫伤D、肋骨、胸骨骨折、肋骨胸骨分离E、脂肪栓塞27、使用输液泵时（ABD）、加巡视严密察用的局反应有无回、外。上方5~m处局C、应选择好血管，一般选择血管较粗直，易固定并便于观察的部位进行静脉穿刺，对老年患者尽量避免在下肢穿刺输液。D、引起的静脉炎首先是穿刺点局部不适或有轻微疼痛，进而局部组织发红、肿胀、灼热、，并出现沿静脉走向条索状红线等。28、输液泵的常见报警有（ABCD ）、空气警B、滴液壶壁有液体凝集时出现滴速报警C、针头或管路有血块堵塞时出现压力报警D、输液管放置不正确或泵门关闭不严时会出现泵舱门报警E、电池报警时要连接至电源，持续充电达8小时。29、微量泵的叙述正确的是（AD）。B体左右，防止血液回流。C、回血已发生堵管时用注射器用力推注。D、护士要熟悉微量泵的性能及操作程序，掌握不同用药剂量及速度换算。30、应用心电监护仪时预防趾端缺血的措施有（B）A、每2-4h更换测压部位一次，心电监护测血压时间设定勿过于频繁。B、血压监测与探头不在一侧肢体为佳。C、氧饱和度指套每24h更换次；D、尽量趾，不许测。31、胰岛素注射见的并症有（ABDE ）、低血反应B、抗体反应、过敏反应C、高血糖反应D、胰岛素水肿E、屈光不正32、尿路感染预防措施有（ABCD ）A作B鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路C保持引流通畅，避导尿管受、扭曲、堵塞D集尿袋不得超过膀胱高度，防止尿液返流。33、发热反应的预防包括（ABCD）、严执行查七制度，药前细核药品药液输液具是符合求。B、输过程严格执无菌作原。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档C。D。34、清洁灌肠护操作正的有（AD ）A度39－41℃B插入直肠深度C灌肠液在5钟可流入100lD灌袋液面距者门度为35、口腔护理时预防口腔粘膜损伤的措施有（ABD）、为患进行口腔理时，动要轻柔避免止血的尖端接触及患口腔粘。B、对凝血制差、出血倾向患者，洗过程中别要注防止碰伤膜及牙。C、对需要用开口协助张口患者，将开口器上纱布从门齿处入以防伤患者口粘膜或牙齿；牙关闭者不可用暴力其张口。D、根口腔具情况选择度、浓适宜的漱液。36、输液过程中漏的预措施有（ABD）、提高刺技术尽避免使用脉钢针化疗患者量选用静脉置管。B、需要中长期静输液的患，建议用静脉中导管或深静脉置，输注致渗漏损的药物时，应选弹性好且粗的血，避免选下肢静。C、输液过中，若现局部疼，根据血排除渗。D、加巡视，时发现渗。二、简答题1、静脉输血的并发有哪些？（1）溶血反应R（2）应（3）应（4）荷（5）应（6）塞（7）毒2、？(1)患者发生输血反应时，应立即停止输血、更换输血器、换输生理盐水。(2)报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。(3)对病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品，