2023年副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)考试历年真题集锦附答案

2023年副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于A、要广泛切除瘘管周围瘢痕组织B、切除瘘管后应一期缝合C、正确找出内口，据与括约肌关系选择术式D、必须用探针穿入肛管造成内口再切开E、麻醉选择2.随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是A、乳腺癌B、导管内乳头状瘤C、乳房囊性增生病D、乳腺纤维腺瘤E、乳房脂肪坏死3.肛瘘的主要症状是A、便血、便秘、脱出B、肛周流脓、疼痛、瘙痒C、肛门肿物、剧痛、不出血D、周期性疼痛、便血、便秘E、肛门异物感、肿胀、疼痛4.功能泻火解毒，善治疔疮的药物是：A、菊花B、黄连C、天花粉D、栀子E、夏枯草5.男性，71岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次／天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是A、直肠息肉B、直肠癌C、乙状结肠癌D、溃疡性结肠炎E、直肠炎伴瘢痕狭窄6.患者男，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A、继续观察B、穿刺抽吸囊肿内容物C、手术切除囊肿D、囊肿外引流术E、囊肿内引流术7.肛门直肠疾病常见的症状有A、便血B、便秘C、脱垂D、瘙痒E、疼痛8.肝郁脾虚型溃疡性结肠炎方选：A、痛泻要方B、四逆散C、柴胡舒肝散D、小柴胡汤E、以上均可9.下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹原因的是A、肥胖B、皮肤薄C、脂肪合成受抑制D、蛋白分离亢进E、皮肤弹性纤维断裂10.诊断急性心肌梗死的确定性标志物是A、CK-MBB、天门冬氨酸氨基转移酶C、丙氨酸氨基转移酶D、肌红蛋白E、肌钙蛋白11.下列属于周围性瘫痪临床特点的是A、瘫痪分布范围广B、肌张力降低C、腱反射亢进D、病理反射存在E、肌萎缩不明显12.患者男，30岁，右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查体：右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为A、动脉开放性损伤B、动脉闭合性损伤C、动静脉瘘D、动脉假性动脉瘤E、以上都不是13.闭袢性肠梗阻的特点是A、疼痛为阵发性剧痛B、肠鸣音高亢时，有高调金属音C、呕吐频繁D、腹部有不对称隆起E、可排出黏液血样便14.男性，20岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便、排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为A、粘连性单纯性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、阑尾残株炎E、急性化脓性腹膜炎15.门诊遇到便血患者必须做直肠指检，其目的是A、诊断有无内痔B、诊断有无肛裂C、诊断有无肛瘘D、了解有无肛管直肠肿瘤E、了解有无直肠脱垂16.对Ⅲ度直肠脱垂的描述不正确的是：()A、呈圆锥状B、直肠及部分乙状结肠脱出C、长达10cm以上D、肛门松弛无力E、脱出物触之很厚17.可出现库瓦济埃征阳性的疾病是A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、胆囊癌D、肝硬化E、胰头癌18.男性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为A、直肠息肉B、肛裂C、内痔D、肛管癌E、慢性痢疾19.患者感肛门部肿胀不适，排便时明显，检查见肛缘某一部位或围绕肛门有不规则肿物隆起，质软，皮色紫暗，此为A、结缔组织性外痔B、炎性外痔C、静脉曲张性外痔D、血栓性外痔E、内痔嵌顿20.Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于A、对抗甲状腺药物耐药B、无机碘供给不足C、合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤D、甲状腺激素反馈抑制减弱E、血中TRAb明显减少21.直肠癌的临床表现：A、排便不适B、黏液血便C、慢性肠梗阻D、肠炎E、腹膜炎22.口服胆囊造影术的目的是A、了解胆囊收缩和浓缩功能B、了解胆囊切除术后胆道情况C、明确梗阻性黄疸的部位和原因D、明确肝内病变的性质和范围E、胆道显影同时也可显示胰管23.关于肛门内括约肌的论述，下列哪一项是错误的：()A、起着括约肛门的作用B、受自主神经支配C、是直肠环状肌在肛管上部的肥大部分D、长度约3cmE、很容易暴露于手术切口处24.肛窦炎中医辨证为肛门热毒，方选()A、五味消毒饮B、仙方活命饮C、内疏黄连汤D、黄芪汤E、透脓散25.某患者体征为：颈静脉充盈、肝大、下肢凹陷性水肿、发绀。诊断为右心功能不全。引起上述体征的主要原因是A、中心静脉压升高B、左室内压力升高C、动脉循环血量增加D、左房内压升高E、后负荷增加26.体内能源贮存的主要形式是A、肝糖原B、肌糖原C、脂肪D、蛋白质E、多肽类物质27.肛门直肠周围脓肿的病因病机是：A、湿热下注、热盛肉腐、脾肾亏损B、湿热内生、肝肾阴虚、脾肾阳虚C、外感寒湿、内伤生冷、气血两虚D、外感风热、肝脾不和、燥热内牛E、热结肠燥、气血瘀滞、湿热内生28.乳癌根治术后一种常见的并发症是A、第四手指麻痹B、臂部水肿C、手的感觉丧失D、病侧手常常发生皮肤感染E、淋巴管肉瘤29.患者腹胀、腹痛，排暗红色血便，腹部肿块坚硬如石，情志抑郁，胸闷不舒，舌质紫暗，脉细脉治宜()A、行气祛瘀，解毒散结B、行气散结，清热解毒C、活血化瘀，行气散结D、行气祛瘀，解毒消瘀E、解毒散结，理气活血；30.直肠癌的病因病机是：()A、湿热下注B、火毒内蕴C、正气不足D、脾肾两亏E、以上均是第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:A,B,C22.正确答案:A23.正确答案:A24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:B29.正确答案:D30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.下列有关肛周脓肿正确的是A、起病急骤B、多见于20～40岁青壮年C、男多于女D、伴有恶寒发热E、常见致病菌有厌氧菌2.先天性巨结肠确诊需做的检查：A、CTB、Ｘ线检查C、钡灌肠D、直肠侧压E、直肠的活组织检查3.肛门直肠周围脓肿不包括：()A、肛门旁皮下脓肿B、粘膜下脓肿C、坐骨直肠间隙脓肿D、骨盆直肠间隙脓肿E、直肠后间隙脓肿4.肛裂的病因病机不包括：A、阴虚津液不足B、饮食不节C、热结肠燥D、粪便粗硬E、湿热蕴阻染毒5.脱肛的特点是：()A、直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外B、直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛C、直肠反复脱出肛门外D、直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛E、直肠粘膜反复脱出肛门外6.某病人，女，42岁，心慌、怕热、食欲亢进、消瘦、疲乏无力及情绪易激动、失眠、眼球突出、手舌颤抖，血液中T、T明显增加，应诊断为A、Cushing综合征B、Addison综合征C、甲状腺功能亢进D、甲状腺功能低下E、糖尿病7.某患者光照左眼，两侧瞳孔均不缩小；光照右眼，则两眼对光反射均存在；预示A、左侧视神经损伤B、右侧视神经损伤C、左侧动眼神经损伤D、右侧动眼神经损伤E、左侧睫状神经损伤8.气滞血瘀型直肠息肉方选：A、少府逐瘀汤B、血府逐瘀汤C、桃红四物汤D、逍遥散E、桂枝茯苓丸9.脱肛的病因病机是：()A、气血未充B、中气不足C、气血亏损D、气虚下陷E、以上均是10.在行甲状腺切除时，甲状腺组织的冰冻切片确切证明有广泛炎症细胞浸润时，应该A、为了减少炎症，切除比通常更多的组织B、因为以后的纤维化将减低甲状腺功能，所以应该切除少于通常量的组织C、不受报告的影响D、不再做任何冰冻切片E、术后给氢化可的松11.Crohn病最多见于A、空肠B、回肠C、空肠－回肠交界D、回盲部E、回肠末端12.结缔组织外痔最常合并的疾病是：A、直肠息肉B、肛裂C、肛乳头肥大D、内痔E、血栓外痔13.支气管肺炎易发生于A、两肺上叶B、两肺下叶C、两肺尖D、左肺舌叶E、右肺中叶14.关于肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，恰当的是A、坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口B、切口不选在有红、肿、压痛或波动的最明显位置C、排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料D、不能切除切口边缘的皮肤和皮下组织E、为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小15.患者男性，35岁，肛门肿痛4天，痛如鸡啄，恶寒发热，口干便秘，小便困难，肛周红肿，按之有波动感，舌红，苔黄，脉弦滑。治疗宜选用：A、仙方活命饮B、黄连解毒汤C、青蒿鳖甲丸D、透脓散E、三妙丸16.男性，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×10／L，最可能的诊断的是A、急性膀胱炎B、肛旁脓肿C、血栓性外痔D、坐骨直肠窝脓肿E、以上都不是17.以下各项引起继发性腹膜炎的病因中，不包括A、急性阑尾炎B、急性溃疡穿孔C、胆囊穿孔D、肝硬化腹水感染E、手术引起污染18.内痔出血的特点，下列哪一项是正确的：()A、便血时伴有疼痛B、血液与大便相混合C、出血量随病情加重而增多D、持续性出血E、严重贫血后的痔出血可减少19.下列各项中，除哪项外，均与肛隐窝炎有关：A、直肠息肉B、肛乳头肥大C、肛周脓肿D、肛瘘E、肛乳头炎20.大肠肛门大出血时，行剖腹探查术，术中采取相应手术处理方式有A、激光止血B、止血夹止血C、病变肠段切除吻合术D、肠造口E、血管结扎术21.下列关于肠伤寒穿孔的描述，正确的是A、持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎B、发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻C、多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现，可出现不全肠梗阻D、夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克E、起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下腹22.左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是A、局部肠段切除术B、回肠直肠吻合术C、癌近端肠管捷径术D、先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术E、先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术23.急性腹膜炎的腹痛主要特点：A、阵发性腹部剧痛B、持续性腹部剧痛C、转移性腹痛D、腹痛向腰背部放射E、解痉挛药能使腹痛缓解24.SASP在结肠内经细菌分解为A、5-ASA与磺胺吡啶B、5-ASA与硫唑吡啶C、5-SAS与磺胺吡啶D、5-SAS与硫唑吡啶E、都不正确25.气虚类证不包括的是A、气陷证B、气结证C、气不固证D、气虚证E、气脱证26.女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。该患者最可能的诊断为A、高渗性昏迷B、低血糖昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷27.排粪造影检查不能测量：A、肛直角B、肛上距C、肛管长度D、乙耻距E、结肠长度28.患者男，35岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B、宫外孕破裂C、溃疡病穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎29.关于十二指肠壶腹周围癌的描述错误的是A、好发于十二指肠壶腹部乳突处B、肉眼肿瘤呈硬结状、溃疡型或分支细密的乳头状C、可有表浅溃疡形成D、可来源于胆总管远端1／3的黏膜上皮E、鳞状细胞癌是其常见的组织学类型30.舌质苍老属于A、寒证B、热证C、实证D、虚证E、阴证第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:B,C,D,E3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案:D透脓散的药物组成：A、黄芪、川芎、当归、穿山甲、皂角刺B、黄芪、川芎、当归、穿山甲、金银花C、川芎、当归、酒军、白术、黄芪D、黄芪、川芎、穿山甲、皂角刺、红花E、黄芪、当归、穿山甲、金银花，苍术正确答案:A肛周脓肿脓溃末尽时的治疗方法：A、金黄膏外敷B、冲和膏纱条引流C、红油膏纱条引流D、生肌散纱条引流E、不必引流，应用抗生素正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:A20.正确答案:C,D,E21.正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:A25.正确答案:B26.正确答案:B急诊处理应采用A、胰岛素静脉注射B、静滴生理盐水C、测血糖予静脉葡萄糖输注D、碳酸氢钠注射E、氯化钾静滴正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:E30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.可引起成人肠套叠的原因不包括A、肠息肉B、Meckel憩室C、腹泻D、肠道慢性炎症E、肠道肿瘤2.在正常状态下，粪便储存在：()A、横结肠B、降结肠C、乙状结肠D、直肠E、以上均可3.切开引流法不适用于下列哪一项疾病：A、肛周浅部脓肿B、单纯肛隐窝炎成脓者C、肛隐窝炎伴隐性瘘管D、肛隐窝炎伴肛乳头肥大E、以上均不对4.抑制性突触后电位的产生是由于突触后膜对下列哪种离子通透性增加所致A、Na+、Cl、K+，尤其是K+B、Ca2+、K+、Cl，尤其是Ca2+C、Na+、K+，尤其是Na+D、K+、Cl，尤其是ClE、K+、Ca2+、Na+，尤其是Ca2+5.患者感肛门部灼痛、湿痒、排便或活动时尤甚，检查时见肛门皱襞充血，肿胀、触痛，并可有少量渗出物，此为A、结缔组织性外痔B、炎性外痔C、静脉曲张性外痔D、血栓性外痔E、内痔嵌顿6.甲亢术后发生甲状腺危象的主要原因是A、硫氧嘧啶类药物服用过多B、患者体质弱C、术前甲亢症状未控制D、手术过度刺激，出血多E、甲状腺切除不多7.下列注射疗法的叙述哪一项是错误的：A、注射部位在痔核上，距离齿线0.5厘米左右B、针头应以15°的角度刺入痔核C、每个痔核的注射量不必严格限制D、一般每次注射不超过三个痔核E、若再次注射治疗，至少应相隔七天以上8.第一次提出痔的分类的是：A、《黄帝内经》B、《五上二病方》C、《金匮要略》D、《针灸甲乙经》E、《诸病源候论》9.门静脉与腔静脉之间的交通支，临床上最有意义的是A、胃底、食管下段的交通支B、直肠下段，肛管交通支C、腹壁交通支D、腹膜后交通支E、以上都不是10.早期肛裂可见：A、创面色淡白B、伴发结缔组织性外痔C、溃疡边缘呈"缸口"增厚D、创面底浅色鲜红E、栉膜带11.静脉丛切除术的适应证是：A、内痔B、血栓外痔C、静脉曲张性外痔D、混合痔的内痔部分E、内痔和混合痔的内痔部分12.患者女，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是A、拔管时胃体黏膜撕裂B、急性胃黏膜病变C、并发胆道出血D、十二指肠溃疡出血E、应激性溃疡13.直肠的淋巴回流，最主要的是A、向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结B、向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结C、通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结D、向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结E、以上都不是14.直肠癌的主要临床症状和体检不包括：A、便血B、排便习惯的改变C、直肠指检可发现病变D、腹部可触及包块15.齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因是由于A、交感神经支配B、副交感神经支配C、体神经支配D、植物神经支配16.先天型巨结肠的并发症：A、肠梗阻B、腹胀C、小肠结肠炎D、肠穿孔E、腹膜炎17.关于阑尾黏液性囊腺瘤的说法错误的是A、可表现为阑尾炎的症状和体征B、阑尾扩张呈充满黏液的囊状C、囊壁内表面被覆增生和不典型增生的黏液柱状上皮D、囊壁的上皮细胞可突入肌层E、囊壁破裂时可形成腹膜种植性转移18.头晕而胀，烦躁易怒，舌红，脉弦数属于A、肝火上炎B、肝阳上亢C、肝肾阴虚D、肝胆湿热E、肝火犯胃19.诊断三期内痔的主要依据是：A、痔核巨大B、出血量多C、病程长，痔核脱出D、肛门松弛E、痔核脱出，需用手退回20.女性，28岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检未发现明显肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、乙状结肠癌D、降结肠癌E、肠结核21.晚期直肠癌的转移途径不包括：A、直接蔓延B、血行转移C、淋巴转移D、神经扩敞E、种植转移22.排便造影检查最常应用于哪些疾病A、直肠前突B、直肠内脱垂C、A、B都是D、A、B都不是23.血热肠燥型肛裂方选：A、润肠汤B、六磨汤C、凉血地黄汤D、桃花汤E、麻子仁丸24.兴奋性突触后电位发生的机制是A、突触后膜主要对K+通透性增加B、突触后膜主要对Ca2+通透性增加C