2023年副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考试历年真题集锦带答案

2023年副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.慢性肾盂肾炎的主要病变特点是A、肾小球硬化B、肾小球新月体形成C、肾小管坏死D、肾间质弥漫性淋巴细胞和单核细胞浸润E、以上都不是2.毛细血管内增生性肾炎，肾小球内数量最多的细胞是A、内皮细胞和系膜细胞B、内皮细胞和足细胞C、系膜细胞和足细胞D、内皮细胞和上皮细胞E、淋巴细胞和中性粒细胞3.男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L为协助诊断病因，可选择的检查为A、抗"O"测定B、补体C3、C4C、免疫球蛋白全套D、乙肝两对半E、以上全选4.男性，28岁，水肿、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白(+++)，尿隐血(+++)，尿红细胞15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左肾11．1cm×4．1cm×5．2cm，右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首选的方案是A、给予泼尼松龙冲击治疗B、给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物C、抗感染治疗+血液透析D、肾穿刺后再定方案E、先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定5.肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查A、肾血管造影B、静脉肾盂造影C、双肾B超D、分肾功能测定E、双肾肾图6.原发性肾病综合征患者首次治疗，予泼尼松60mg/天，3周后尿蛋白仍为+++，治疗应A、减少用量至40mg／天B、改用环磷酰胺C、加用环孢素D、改用泼尼松龙静点E、继用原量观察7.RA的诊断标准包括A、晨僵至少1小时、(>6周)和2、3个或3个以上关节肿(>6周)B、腕、掌指关节或近端指间关节(>6周)和对称性关节肿(>6周)C、皮下结节和手X线片改变D、类风湿因子阳性(滴度>1：32)E、以上均是8.中老年肾病综合征常见的病因为A、膜性肾病B、糖尿病肾病C、肾淀粉样变D、骨髓瘤性肾病E、过敏性紫癜肾炎9.患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白(++)入院，入院后检查血压120／70mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量1．2g根据病情，应该做的检查是A、自身抗体、补体、免疫球蛋白测定B、乙肝全套C、肿瘤标志物D、肾活检E、以上检查均应做10.男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13．5kPa(150／100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol／L。提问：还需检查哪些项目A、血补体测定B、咽拭子培养C、抗链球菌溶血素"O"测定D、肾脏B超检查E、24小时尿蛋白定量F、尿红细胞相差显微镜分析11.男性，35岁，6h前因意外事故受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已做初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血压10／8kPa(75／60mmHg)，心率150次／min，右侧第四肋骨骨折，已做胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛(-)，腹水征(-)，B超腹内器官探测无特殊发现，入院4h内无尿液排出，血钾5．5mmol／L，COCP18mmol／L，血肌酐400μmol／L，伤后30h复查(已做治疗)血钾为5．6mmol／L，COCP19mmol／L，血肌酐550μmol／L，粪隐血试验(+++)。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是A、继续内科保守治疗B、血液透析C、连续动、静脉血液滤过D、血液滤过E、腹膜透析12.患者，男性，35岁，头痛、头晕半年，1周来症状加重伴视物不清，伴恶心、呕吐、纳差，血压190／105mmHg，血红蛋白69g／L，尿蛋白（＋＋），尿沉渣检查RBC3～5／HP，血肌酐806μmol／L，尿素氮33mmol／L，Ccr9ml／min，COCP14mmol／L，B超双肾大小，左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm，左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。其诊断可能为A、高血压肾损害B、肾小动脉硬化C、慢性肾功能衰竭D、高血压脑病E、急性肾功能衰竭13.肾小管性酸中毒最常见的类型是A、低血钾型远端肾小管性酸中毒B、Fanconi综合征C、近端肾小管性酸中毒D、高血钾型远端肾小管性酸中毒E、肾功能不全型肾小管性酸中毒14.慢性肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力，来就诊时，首先宜查A、内生肌酐清除率B、HBsAgC、钡餐检查D、血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力E、不需化验检查15.关于急性肾炎的临床表现，下列说法正确的是A、尿渗透压低B、多有中等程度的蛋白尿C、多有血压增高D、肉眼或镜下血尿见于所有病例E、多有不同程度的水肿16.用家兔做尿生成影响因素实验，请指出下列实验结果何者是错误的A、放血后血压下降尿量减少B、静脉注射生理盐水50ml，尿量增多C、静脉注射垂体后叶素2μl，尿量增加D、静脉注射20％葡萄糖10ml，尿量显著增加E、刺激迷走神经，血压下降，尿量减少17.骨化三醇的使用适应证是A、肾性骨病B、代谢性酸中毒C、心力衰竭D、高血压E、肾性贫血18.C-ANCA与下列哪一种疾病最相关A、Wegener肉芽肿B、结节性多动脉炎C、Churg-Strauss综合征D、特发性新月体肾小球肾炎E、肺-肾综合征19.肾病综合征患者可见到的合并症有A、感染B、肾静脉血栓形成C、急性肾衰竭D、下肢静脉血栓形成E、营养不良20.女性，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，白细胞1～3个／HP，颗粒管型0～3个／HP，血压180／110mmHg，BUN27mmol／L，急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取A、止血药物应用B、静脉滴注地塞米松C、静脉滴注甘露醇D、应用呋塞米及降压治疗E、抗感染治疗21.急性膀胱炎的主要临床表现为A、白细胞尿B、明显的全身感染症状C、尿频、尿急、尿痛D、耻骨弓上不适E、肋脊角压痛、叩痛22.关于尿毒症，下列正确的是A、食物中蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比B、贫血程度与肾衰的进展成正比C、出血倾向与血小板的质量有关D、因血钙降低，不会出现钙盐沉积E、生长激素、高血糖素、泌乳素及促胃液素升高23.目前系统性红斑狼疮不常进行的检查是A、肾穿刺B、找LE细胞C、ANAD、抗dsDNA抗体E、抗Sm抗体24.患者，女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3．8×10／L，PLT5．0×10／L，ANA1：640，ACL(+)，最可能的诊断是A、子宫肌瘤B、特发性血小板减少性紫癜C、抗磷脂综合征D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E、重叠综合征25.泌尿系统的组成是A、输尿管B、膀胱C、肾D、尿道E、前列腺26.男性，23岁，劳累受凉后发热3d，热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿，体检：血压19／12．5kPa(142／94mmHg)，血红蛋白85g／L，尿蛋白(++)，红细胞10～15／HP，颗粒管型0～1／HP，B超示双肾稍缩小，血清白蛋白35g／L，Cr200μmol／L。最可能的诊断为A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎普通型D、慢性肾炎急性发作型E、急进性肾炎27.某慢性肾衰竭患者，合并肺部感染而入院。血气检测结果：pH值7.25，PCO65mmHg，PO85mmHg，AB20mmol/L，BE-8mmol/L，K+6mmol/L，血C1110mmol/L。患者存在，()A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒.28.女，38岁。双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、腱鞘炎D、滑膜炎E、干燥综合征29.下列哪项是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现()A、患侧腰胁痛或腹痛B、血尿和蛋白尿C、肾功能异常D、肾性糖尿E、高血压30.急进性肾小球肾炎B型超声波检查常可见()A、双肾轮廓增大B、双肾轮廓缩小C、双肾轮廓外形不规则D、双肾轮廓大小不等E、双肾轮廓不清楚第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:E确诊检查首选A、肾活检B、肾CTC、肾MRID、IVPE、核素肾图正确答案:A若病理为肾小球光镜下无明显异常，近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变，免疫荧光全部阴性，电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失，最可能的诊断为A、系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、微小病变肾病D、局灶性节段性肾小球硬化E、系膜肾病正确答案:C该患者首选的治疗是A、糖皮质激素B、雷公藤总苷C、抗凝药D、解聚药(双嘧达莫)E、环磷酰胺正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:E患者入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果，诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎，病理类型是轻度系膜增生性肾炎，以下治疗不正确的是A、血管紧张素转换酶抑制剂B、双嘧达莫C、雷公藤总苷片D、大剂量激素冲击治疗E、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂正确答案:D10.正确答案:A,B,C,D,E,F提示：24小时尿量1000ml，尿蛋白定量1．1g／24h，肾脏大小正常。提问：本例此时临床表现符合A、慢性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、急性肾炎综合征D、肾病综合征E、尿路感染综合征F、急性肾衰综合征正确答案:C提示：经利尿治疗后。血压为130／90mmHg。提问：血压增高的最可能原因为A、高血压病B、心功能不全C、水钠潴留D、低蛋白血症E、高胆固醇血征F、醛固酮增多正确答案:C提示：患者化验C3及总补体降低。提问：本例此时应考虑的最可能诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、急进性肾炎C、IgA肾病D、慢性肾炎E、肾病综合征F、隐匿性肾小球肾炎正确答案:A提示：患者未明确诊断，进行肾穿刺活检。提问：最可能的病理类型是A、毛细血管内增生性肾炎B、系膜毛细血管性肾炎C、系膜增生性肾炎D、毛细血管外增生性肾炎E、膜性肾病F、新月体肾炎正确答案:A提示：患者病理诊断为毛细血管内增生性肾炎。提问：最正确的治疗方案是A、卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常B、积极抗感染治疗C、必要时加止血药物D、尽快把血压降到正常水平E、用抗生素1周后做扁桃体切除术F、应用激素治疗正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:C该患者最恰当的治疗为A、纠正贫血B、降低血压C、透析疗法D、纠正代谢性酸中毒E、以上全是正确答案:C该患者的透析指征是A、恶心、呕吐、纳差等消化道症状B、COCP14mmol／LC、血肌酐806μmol／L，尿素氮33mmol／LD、Ccr9ml／minE、以上全是正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:B,C,D,E16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:D21.正确答案:A,C,D22.正确答案:B,C,E23.正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:A,B,C,D26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:B29.正确答案:A,B,C30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.局灶性节段性肾小球硬化，激素治疗效果不佳时可试用A、环孢素B、麦考酚吗乙酯C、阿司匹林D、环磷酰胺E、氮芥2.原发性高尿酸血症与尿毒症性高尿酸血症均可应用的降尿酸药物为()A、丙磺舒B、苯磺唑酮C、双氢克尿塞D、速尿E、别嘌呤醇3.下列哪项不引起肾病综合征A、急性肾小球肾炎B、急慢性肾盂肾炎C、骨髓瘤性肾病D、糖尿病肾病E、过敏性紫癜肾炎4.引起功能性蛋白尿的原因是A、直立体位B、重金属中毒C、急性疾病D、剧烈运动E、高热5.女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞(+++)，蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿浓缩稀释试验异常，血Gr107μmol／L，最可能的诊断为A、急性肾盂肾炎B、急性肾盂肾炎反复发作C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染E、肾结核6.急性间质性肾炎表现为大量蛋白尿的病理类型为A、局灶性节段性肾小球硬化B、肾小球微小病变型肾病C、膜性肾病D、系膜增生性肾小球肾炎E、系膜毛细血管性肾小球肾炎7.尿高渗培养的目的是发现A、革兰阴性杆菌B、普通培养不能发现的耐药菌株C、混合感染致病菌的分离D、抗酸杆菌E、变异型细菌8.肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为A、外周动脉硬化B、脑卒中C、冠心病D、心肌病E、无脉症9.关于尿路感染，下述哪项错误()A、感染途径以上行感染最多见B、致病菌以大肠杆菌最多见C、血行感染以金黄色葡萄球菌最多见D、中段尿培养出两种以上细菌皆为污染E、阑尾炎、结肠炎、盆腔炎时，细菌可经血流或淋巴管侵入尿路引起感染10.患者，男，35岁，诊断肾病综合征，用强的松60m/d，2个月，尿蛋白由(++++)减为±，近一周发生上腹痛，应如何处理A、停用强的松B、加用雷尼替丁C、改用环磷酰胺D、加用潘生丁E、改用吲哚美辛11.纠正尿毒症性贫血最有效的措施是A、输新鲜血B、输库存血C、输血浆D、注射促红细胞生成素E、输血浆代用品12.对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是A、积极利尿B、充分扩容C、预防性血液透析D、预防性腹膜透析E、使用缩血管药物13.男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿、肉眼血尿，血压17／12kPa(130／90mmHg)。血清补体下降，血肌酐130μmoL／L。引起该患者水肿的机制主要是A、低蛋白血症B、全身毛细血管通透性增高C、淋巴回流受阻D、ADH增高E、肾小球滤过率下降14.男性，20岁。在流行性感冒流行时发生流感症状，经血清检查为A1型流感。1周后尿液检查呈现蛋白(++)，红细胞10～20/HP，白细胞2～3/HP。无明显水肿及高血压，血肌酐正常，B超肾大小如常，血清补体及ASO正常。此时病人最可能的诊断是()A、急性链球菌感染后肾炎B、慢性肾炎急性发作型C、急性病毒感染后肾炎D、IgA肾病E、急进性肾炎15.原发性慢性间质性肾炎的病因是A、放射线B、重金属C、含马兜铃酸药物D、镇痛药、环孢素E、巴尔干肾病16.女性，60岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150／90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个／HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2．1mmoL／L，双肾大，双肾静脉主干有血栓拟诊应考虑A、肺栓塞B、心功能不全C、肺－肾综合征D、肾病综合征E、高血压肾损害17.微小病变型肾病大量蛋白尿的主要原因()A、分子屏障破坏B、电荷屏障损伤C、A+BD、肾小管退行性变E、以上都对18.为延缓慢性肾衰竭的进展，饮食中不宜选择的食物是A、鸡蛋B、鱼C、瘦肉D、牛奶E、豆腐19.下列无肉眼血尿的病理类型为A、局灶节段性肾小球硬化B、系膜毛细血管性肾炎C、系膜增生性肾炎D、膜性肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎20.使肾移植的存活率明显改善的是A、新型免疫抑制剂B、活性维生素D3C、细胞生成素D、管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E、自动腹膜透析21.一般无肉眼血尿的肾病综合征病理类型为A、膜性肾病B、局灶性节段性肾小球硬化C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、系膜增生性肾小球肾炎E、毛细血管内增生性肾小球肾炎22.微镜下慢性肾盂肾炎常出现A、蛋白管型和新月体B、红细胞管型和小球出血C、胶样管型和球周纤维化D、透明管型和小球增生E、颗粒管型和小球坏死23.关于功能性蛋白尿正确的是()A、可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起B、肾小球通透性增加C、有肾血管痉挛或充血D、尿蛋白定量不超过0.5g/24hE、尿蛋白定性常为+～++24.下列哪项不属尿路感染范畴()A、肾盂肾炎B、肾盂炎C、膀胱炎D、尿道炎E、前列腺炎25.关于肾交感神经的作用，错误的是A、入球小动脉收缩，肾小球滤过率下降B、出球小动脉收缩，肾小球滤过率升高C、近球细胞释放肾素D、促进肾小管各段分泌KE、刺激近端小管和髓袢重吸收Na、Cl和水26.大肠埃希菌，占尿路感染的比例是A、60％B、70％C、75％D、80％E、90％27.轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是A、肾小球轻度肿大B、肾小球内皮细胞轻度增生C、肾小管上皮细胞脂变D、肾小管上皮细胞水变性E、肾小球基底膜增厚28.肾小球源性血尿最常见的病因是A、非IgA系膜增生性肾小球肾炎B、局灶性节段性肾小球硬化C、微小病变型肾病D、膜性肾病E、IgA肾病29.肾小球毛细血管的滤过屏障主要为()A、上皮细胞足突裂隙B、内皮细胞孔C、肾小球基底膜D、基底膜的外疏松层E、基底膜的内疏松层30.尿蛋白定性，正确是()A、尿蛋白+，约300mg/LB、尿蛋白++，约500mg/LC、尿蛋白+++，约3g/LD、尿蛋白+++，约10g/LE、尿蛋白+++，约8g/L第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:A,C,D,E5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:A,B,C9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:C15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:D如做肾穿，最可能的病理类型为A、毛细血管内增生性肾炎B、系膜毛细血管性肾炎C、系膜增生性肾炎D、毛细血管外增生性肾炎E、膜性肾病正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:A22.正确答案:E23.正确答案:A,B,D,E24.正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:A,C第3卷一.参考题库(共30题)1.弥漫性肾小球肾炎包括A、膜性肾病B、增生性肾炎C、硬化性肾小球肾炎D、轻微性肾小球病变E、局灶性节段性肾小球硬化2.男，36岁，浮肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白(++)，尿潜血(++)，尿。RBC6～8／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾功能衰竭D、慢性肾功能衰竭E、高血压肾动脉硬化3.男，33岁，反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月，颜面、眼睑、双下肢无浮肿，血压120／75mmHg，多次24小时尿蛋白定量0．76g～0．92g，尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主，肌酐、尿素氮均正常，诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是A、分泌性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、组织性蛋白尿E、溢出性蛋白尿4.一慢性肾盂肾炎患者，近2月浮肿，血压170／110mmHg，血肌酐296μmol／L，肌酐清除率30ml／min，哪项治疗最适宜A、双氢克尿噻，安灭菌，开博通B、速尿，心痛定，西力欣C、利血平，先锋霉素Ⅵ，复方降压片D、心得安，复方新诺明，降压灵E、丁尿胺，四环素，哌唑嗪5.女性，21岁，患“肾炎”四年，二天来发热咳嗽，查体T：38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次／min，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透有肺炎症，应选下列哪种抗生素A、多黏菌素B、卡那菌素C、青霉素D、庆大霉素E、四环素6.仅主诉为尿频、尿急、尿痛的妇女，初诊时的处理是A、尿细菌培养B、X线静脉肾盂造影C、14天抗菌药物疗程D、抗菌药物用3天疗法E、暂不予治疗7.患者，男性，25岁，病毒性呼吸道感染后四天发现肉眼血尿，无皮疹与水肿，应首先怀疑A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病C、过敏性紫癜肾损害D、肺肾综合征E、传染性单核细胞增多症8.该肾病理图片你考虑哪种情况可能()A、终末肾B、急性肾小管坏死C、新月体性肾炎D、毛细血管内增生性肾小球肾炎E、局灶性节段性硬化9.尿毒症患者，内生肌酐清除率A、庆大霉素B、丁胺卡那霉素C、氨苄青霉素D、青霉素E、复方新诺明10.慢性肾小球肾炎的综合治疗包括A、积极控制高血压B、积极使用激素和免疫抑制剂C、使用抗血小板药物D、使用抗凝药物E、严格控制蛋白质摄入量11.患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常。该患者的治疗应选择A、NSAIDsB、雷公藤多甙片C、外科治疗如髋关节置换术D、MTX+氯喹+SASPE、MTX+激素+青霉胺12.关于管型，下列哪项不对A、上皮细胞管型——急性肾功能衰竭B、蜡样管型——慢性肾功能衰竭C、红细胞管型——急性肾小球肾炎D、白细胞管型——急性间质性肾炎E、脂肪管型——慢性肾小球肾炎13.患者男性，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢浮肿，血压20／12kPa(150／90mmHg)，尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检红细胞20～40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9．8g／dl，A／G为4．0／2．2，最可能的临床诊断为A、急性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、慢性肾盂肾炎急性发作D、隐匿性肾炎E、狼疮性肾炎14.血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是()A、50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注B、5%碳酸氢钠100～200ml静点C、10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射D、口服离子交换树脂E、单纯血液超滤15.男性，25岁，2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。体检：血压20／12kPa，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，肾功能正常，病理检查为IgA肾病，伴1／3肾小球硬化，部分肾小管萎缩、扩张。下列何因素与预后关系最小A、有无高血压B、肾功能是否正常，以及其恶化速度C、血尿程度D、病理中肾小球硬化和肾小管改变程度E、尿中蛋白量多少16.男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天浮肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb9g/dl，Scr548μmol／L。首先考虑的诊断是A、狼疮性肾炎B、原发性小血管炎肾损害C、Goodpasture综合征D、肾前性急性肾衰竭E、肾后性急性肾衰竭17.某男，21岁，学生，咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。尿检主要表现为A、大量的均一红细胞B、大量的红细胞、白细胞C、大量的红细胞伴凝块D、大量的红细胞，变形红细胞﹥70％E、大量的红细胞、白细胞及上皮细胞18.肾清除率的概念是A、肾脏在一定时间内所排出的某物质的量B、肾在单位时间内由肾小球滤过的血浆量C、肾在单位时间内能将多少毫升血浆中的废物清除出去D、肾在单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去E、单位时间内肾血浆中某物质的浓度与尿中该物质浓度的比值19.慢性肾衰竭尿毒症患者，出现下列何种情况需首先处理A、Hb55g,／LB、BUN40mmol／LC、C0CP18mmol／LD、PSP排泄率2小时为30％E、血钾7．2mmol／L20.肌酐清除率与下列哪项有关A、肾血流量B、滤过膜的通透性C、滤过面积D、滤过膜孔径大小E、有效滤过压21.患者，女，32岁。中段尿培养检出绿脓杆菌，菌落计数>1O/ml。对羧苄青霉素耐药、下列抗生素中较敏感的是()A、吡哌酸B、头孢菌素ⅣC、氨苄青霉素D、氟哌酸(Norf1oxacin)E、卡哪霉素22.48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。若要早确诊，首选的检查方法是A、骨活检B、1，25（OH）2D3测定C、X线骨相D、血清钙磷测定E、肾活检23.IgA肾病的预后是A、表现为急进性肾炎的IgA肾病患者预后差B、呈弥漫性新月体形成者肾功能进行性恶化C、大量蛋白尿长期得不到控制者，常进展至慢性肾衰竭D、表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿者预后较好E、呈现恶性高血压、持续性高血压者预后差24.急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制为A、细胞免疫介导B、原位免疫复合物介导C、循环免疫复合物介导D、抗肾小球基底膜抗体介导E、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)介导25.女性，40岁。突然发冷，高热伴腰痛，尿频、尿急、尿痛，