2023年主治医师(中级)-麻醉学(中级)代码：347考试历年真题集锦附答案

2023年主治医师(中级)-麻醉学(中级)［代码：347］考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.治疗量强心苷对心电图的影响是A、P-R间期缩短B、P-R间期延长C、P-R间期不变D、P-P间期缩短E、Q-T间期延长2.有关脊髓叙述正确的是A、脊髓表面由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜被覆B、下端有神经组织构成的终丝连在尾骨上C、下端平对第3腰椎D、脊神经有30对E、全长有一个膨大称脊髓圆锥3.下列哪项不是肺的非呼吸功能A、肺泡巨噬细胞使肺泡表面经常保持无菌B、肺具有过滤器功能C、贮存、释放和灭活D、参与血管紧张素的活化E、参与去甲肾上腺素的灭活4.肌牵张反射的感受器是A、肌纤维B、感觉神经元C、神经肌肉接头D、游离神经末梢E、肌梭5.近年来，在分娩镇痛中提倡“可行走的硬膜外阻滞”。为此在选择局麻药时首选A、利多卡因B、罗哌卡因C、布比卡因D、甲哌卡因E、丙胺卡因6.与阿托品相比，东莨菪碱的特点有A、对中枢神经系统的抑制作用较强B、对中枢神经系统的抑制作用较弱C、扩瞳、调节麻痹的作用较弱D、抑制腺体分泌的作用较弱E、对心血管的作用较强7.有机磷农药中毒的机制是A、乙酰胆碱活性降低B、胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少C、胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚D、乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸E、乙酰胆碱活性增强8.氯胺酮的主要不良反应有A、局部刺激性B、肾毒性C、抑制循环D、精神运动性反应症状E、诱发支气管痉挛9.对凝血系统影响最小的血浆代用品为A、6%右旋糖酐液B、贺斯C、血定安D、万汶E、羟乙基淀粉10.小儿用袖套测量上肢血压时，袖套宽度为上臂长度的A、等长B、1/2C、1/3D、2/3E、3/411.肾通过多个环节调节机体钠平衡，但不包括A、改变肾小球滤过率B、醛固酮C、抗利尿激素D、心房钠尿肽E、活性维生素D12.双腔支气管插管的主要目的是A、防止双肺交叉感染B、便于术中分别吸引C、阻隔两侧肺，分别通气D、防止呕吐、误吸E、有利于手术操作13.腋动脉的主要分支不包括A、胸肩峰动脉B、胸外侧动脉C、肩胛下动脉D、肩胛上动脉E、旋肱后动脉14.既有镇静又有抗惊厥的效应的麻醉前用药是A、东莨菪碱B、苯妥英钠C、水合氯醛D、地西泮E、可待因15.硫喷妥钠药理作用的特点有A、兴奋心血管B、起效迅速C、几乎无呼吸抑制D、镇痛、肌松作用强E、增高颅内压16.关于咪达唑仑的描述哪项正确A、无呼吸抑制B、对心血管系统的抑制作用很明显C、对苯二氮受体的结合力约为地西泮的1／2D、具有抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌松和顺行性遗忘作用E、对肾上腺皮质功能有抑制作用17.功能余气量是指A、残气量与补呼气量之和B、残气量与补吸气量之和C、潮气量与补呼气量之和D、潮气量与补吸气量之和E、补吸气量与补呼气量之和18.麻醉前用药的目的不包括A、安定、镇静、镇痛、有利于麻醉实施B、减少呼吸道腺体分泌，有利于保持通畅C、减少术中出血，降低手术死亡率D、增强麻醉作用，使诱导平稳，减少麻醉用药量E、调节自主神经平衡，预防心律失常19.关于瑞芬太尼，错误的是A、是人工合成的新型阿片受体激动剂B、起效迅速C、由于其独特的酯键结构，可被血浆和组织中的非特异性酯酶代谢D、假性胆碱酯酶缺乏影响瑞芬太尼的代谢E、消除迅速20.可使吸入麻醉药MAC值增加的是A、体温升高B、年龄升高C、应用麻醉性镇痛药D、复合吸入麻醉E、复合静脉麻醉药21.有关药物清除率的概念是A、表明某一药物在机体的清除是一恒值，不受疾病的影响B、单位时间内机体能将多少体积血浆中的药物全部清除C、其单位为mg/minD、清除率增加消除半衰期延长E、清除率高的药物明显地受肝药酶活性影响22.下列因素对层流气体通过管道的阻力影响最大的是A、气体的黏滞性B、气体的速度C、管道的管径D、管道的长度E、管道的材料23.蒸发器注药过多将造成A、蒸发器不能使用B、输出浓度较转盘浓度低C、对于现代蒸发器不会有任何影响D、麻醉药溢出蒸发器E、氧的输送减少24.下列哪项不能使局部麻醉药的局部麻醉作用增强A、降低pHB、升高pHC、增加剂量D、加入缩血管药E、加入吗啡25.骨盆骨折最严重的早期并发症是A、膀胱损伤B、尿道损伤C、直肠损伤D、神经损伤E、失血性休克26.在局部麻醉药中丁哌卡因常用于术后镇痛的主要原因A、神经毒性小B、心脏毒性小C、对感觉神经影响小D、对运动神经影响小E、作用时间长27.PCWP对左室舒张末压的正确估计需要具备以下条件，除了哪一项A、二尖瓣正常B、左室顺应性正常C、气道压正常D、左室收缩功能正常E、球囊位置正确28.气体分子从高分压向低分压部位的移动现象称为A、溶解度B、分配系数C、理想气体D、气体弥散E、蒸发29.椎管内的脑脊液产生于A、脑和脊髓的血管B、蛛网膜C、硬脑膜D、脑室脉络丛E、脑细胞30.吸入麻醉药的MAC苏醒为A、0.2MACB、0.8MACC、0.4MACD、0.6MACE、1.3MAC第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:B酰胺类局麻药中，与血浆蛋白结合率最低的是A、利多卡因B、罗哌卡因C、布比卡因D、甲哌卡因E、丙胺卡因正确答案:E酰胺类局麻药中，与血浆蛋白结合率最高的是A、利多卡因B、罗哌卡因C、布比卡因D、甲哌卡因E、丙胺卡因正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案:E26.正确答案:D27.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.关于地西泮的正确描述是A、肌内注射吸收比口服快B、虽脂溶性高，但胎儿和母体血药浓度相似C、消除半衰期长，单次用药维持时间长D、对心血管抑制较轻，但起效慢，效果不如硫喷妥钠E、剂量偏大引起兴奋躁动应用毒扁豆碱拮抗无效2.阿托品常用于治疗A、窦性心动过缓B、心动过速C、室性心律失常D、室早E、器质性房室传导阻滞3.能使冠脉血流量增多的因素除外A、缺氧B、pH降低C、血乳酸增多D、前列腺素E、二氧化碳蓄积4.具有较强镇痛作用的吸入麻醉药是A、七氟烷B、乙醚C、地氟烷D、氧化亚氮E、异氟烷5.臂丛描述不对的是A、神经根通过斜角肌间隙B、三束包绕腋动脉C、上肢的神经主要由其分支分布D、臂丛阻滞部位较多，根据需要选择E、由颈至颈和胸神经前支组成6.以下麻醉药物中肝毒性最强的是A、七氟烷B、氟烷C、地氟烷D、恩氟烷E、异氟烷7.病人双股碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量10ml/h，休克类型为A、感染性休克B、过敏性休克C、心源性休克D、神经源性休克E、低血容量性休克8.与支气管哮喘发作关系最为密切的因素是A、迷走神经兴奋B、肾上腺素能β受体功能低下C、三磷酸腺苷增多D、环磷酸腺苷增多E、交感神经在支气管中分布少9.临床上常用多巴胺治疗低心排综合征的患者，常用治疗剂量为A、2～10μg/(kg·min)B、1～3μg/(kg·min)C、>10μg/(kg·min)D、5～15μg/(kg·min)E、10.临床常用反映心室肌后负荷的指标是A、PAWPB、CVPC、MAPD、HRE、SVR或PVR11.作为呼吸通道和发音主要器官的是A、咽B、喉C、气管D、口腔E、食管12.引起局部麻醉药毒性反应的常见原因是A、个体差异B、局部麻醉药的化学结构C、局部麻醉药浓度过高D、使用酯类局部麻醉药E、单位时间内局部麻醉药用量过大13.关于MAC的叙述，错误的是A、MAC相当于效价强度B、MAC不是麻醉深度的量-反应曲线C、不同吸入麻醉药的MAC不同D、不同吸入麻醉药其MAC具有一定的相加性质E、MAC相同的不同麻醉药产生相同的心血管效应14.长期大量使用升压药治疗可加重休克的原因是A、机体对升压药物耐受性增强B、血管平滑肌对升压药物失去反应C、机体交感神经系统已处于衰竭D、升压药使微循环障碍加重E、机体丧失对应激反应的能力15.从血液流变学的角度看，休克时输入何种制剂能更有效地改善血液流变学及微循环A、全血B、血浆代用品C、浓缩红细胞D、血小板悬液E、晶体液16.脑灌注压是指A、动脉压B、静脉压C、动、静脉压差D、平均动脉压E、平均动脉压与颅内压的差17.下列哪种因素容易引起术中病人的氧解离曲线左移A、大量使用ACD库存血B、酸中毒C、体温升高D、PaCO升高E、使用皮质醇激素18.下述肺功能检查指标中，表明手术危险性最大的是A、PaCO=43mmHgB、FEV%=60%C、FEV=2.1LD、MVVE、肺活量占预计值60%19.局麻药中加入肾上腺素行局部麻醉时禁用于A、乳腺手术B、指、趾末节手术C、头皮手术D、腹部手术E、背部手术20.局麻药的作用机制为A、与Na结合B、与钠通道外面的受体结合C、与钠通道外口的受体结合D、与钠通道内口的受体结合E、与钠通道中间的受体结合21.呼气末二氧化碳分压监测如下图，反映的情况是A、心脏收缩舒张造成的B、气管导管打折C、支气管痉挛D、吸气阀故障E、呼气阀故障22.血流丰富的组织如脑、心脏、肝、肾等器官，吸入麻醉药应用几分钟后这些组织对麻醉药摄取明显减少A、2分钟B、4分钟C、6分钟D、8分钟E、10分钟23.以下关于心血管反射的描述哪一项正确A、动脉血压降至40mmHg时，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器可反射使外周血管收缩、心率加快B、椎管内阻滞使静脉回心血量减少时，Bainbridge反射和Bezold-Jarisch反射可使心率增快C、浅麻醉下压迫眼球或牵引眼周结构可致眼心反射使血压升高、心率加快D、颅内压升高致中枢神经系统缺血时可反射使心率增快、血压升高E、肺动脉压升高时可反射使心率减慢24.膀胱癌患者，肿瘤位于膀胱侧壁，拟行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)，为了防止术中的神经反射，应采取何种麻醉方式A、腰硬联合麻醉B、腰麻C、硬膜外麻醉D、全麻E、闭孔神经阻滞法25.椎管内麻醉导致血压下降的生理学机制为A、交感神经节前纤维阻滞B、迷走神经兴奋C、心交感神经阻滞D、肌肉麻痹导致E、体位性低血压26.下列哪项与婴儿呼吸系统生理不符A、头大、颈短、舌大B、咽喉狭窄、声门裂高C、主要经口呼吸D、胸式呼吸不发达，胸廓扩张主要靠膈肌E、通过增加呼吸频率来增加通气量27.下列吸入麻醉剂的血／气分配系数最接近笑气的是A、恩氟烷B、异氟烷C、氟烷D、地氟烷E、七氟烷28.下列哪项因素不影响局部麻醉药起效时间A、局部麻醉药的解离常数B、周围组织结构C、神经的粗细D、血浆钠离子浓度E、局部麻醉药的浓度29.影响气管黏膜血流的气管导管套囊压力是A、5mmHgB、10mmHgC、15mmHgD、20mmHgE、30mmHg30.若要使用七氟烷蒸发器挥发出准确的非七氟烷麻醉气体，这种麻醉气体与七氟烷相似的特性应该是A、分子量B、黏度C、蒸汽压D、血／气分配系数E、油／气分配系数第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:D最适于颅内压增高病人的吸入麻醉药是A、七氟烷B、乙醚C、地氟烷D、氧化亚氮E、异氟烷正确答案:E最适用于吸入麻醉诱导的药物是A、七氟烷B、乙醚C、地氟烷D、氧化亚氮E、异氟烷正确答案:A血／气溶解度最低、术后苏醒最快的挥发性麻醉药是A、七氟烷B、乙醚C、地氟烷D、氧化亚氮E、异氟烷正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:E病人消化性溃疡急性呕血1400ml，血压75/50mmHg，休克类型为A、感染性休克B、过敏性休克C、心源性休克D、神经源性休克E、低血容量性休克正确答案:E病人绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒战，血压80/60mmHg，休克类型为A、感染性休克B、过敏性休克C、心源性休克D、神经源性休克E、低血容量性休克正确答案:A病人静脉滴注青霉素后，血压突然降至70/50mmHg，脉率52次／分，面色苍白、心悸出冷汗、恶心，休克类型为A、感染性休克B、过敏性休克C、心源性休克D、神经源性休克E、低血容量性休克正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:A10.正确答案:C可反映右室舒张末期压力的指标是A、PAWPB、CVPC、MAPD、HRE、SVR或PVR正确答案:B更能反映心室肌后负荷的指标是A、PAWPB、CVPC、MAPD、HRE、SVR或PVR正确答案:E11.正确答案:B作为消化和呼吸系统的共同通道的是A、咽B、喉C、气管D、口腔E、食管正确答案:A具有通气并能辅助发音的是A、咽B、喉C、气管D、口腔E、食管正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.创伤后机体的代谢反应有A、糖原合成增加B、基础代谢下降C、尿氮排出增加D、蛋白质合成增加E、血糖降低2.不依赖肝肾功能代谢的肌松药是A、泮库溴铵B、维库溴铵C、瑞库溴铵D、罗库溴铵E、阿曲库铵3.关于药物相互作用中药代学机制，错误的是A、药物相互作用是由于药物只作用于细胞色素P450氧化酶系统B、地西泮可将丁哌卡因从蛋白结合部位释放C、解热镇痛药、利尿药、口服降糖药、抗凝药均有较高的蛋白给合率D、局部麻醉药中加入微量肾上腺素可减慢局部麻醉药的吸收，延长局部麻醉时间E、吸入混合麻醉气体时，第二气体效应是药物在吸收部位相互作用的结果4.下列哪种情况不宜应用阿曲库铵A、支气管痉挛患者B、肝功能受损的患者C、肾功能受损的患者D、儿童患者E、老年患者5.治疗剂量的阿托品可产生A、心动过缓B、眼内压降低C、胃肠道平滑肌松弛D、镇静E、腺体分泌增加6.正常肾血流量的特点不包括A、肾血流量丰富，正常成人安静时为1200ml/min，约为心排血量的1/5～1/4B、静脉氧含量差小C、肾血流量主要指肾皮质血流量D、肾最易坏死的部位在肾皮质E、肾脏血压在80～180mmHg范围内波动，肾血流量可保持不变7.静注琥珀胆碱可能发生Ⅱ相阻滞，与哪项因素无关A、药量达7～10mg/kg或总量超过1gB、血浆胆碱酪酶异常C、电解质紊乱D、重症肌无力E、配伍应用麻醉性镇痛药8.去极化肌松药的主要作用机制是A、激动N受体B、阻滞N受体C、激动N受体D、阻滞N受体E、增强胆碱酯酶活性9.关于老年人呼吸功能的叙述，不正确的是A、胸壁僵硬、呼吸肌力变弱B、胸-肺顺应性降低C、闭合气量增加D、肺弹性回缩力下降E、肺泡表面活性物质增加10.拔管时出现喉痉挛而拔管困难，应采取的措施是A、马上加深麻醉，充分供氧，待松弛后再拔B、带管回病房，适当时拔出C、马上给予肌松药D、强行拔出E、从气管导管内加入少量局部麻醉药11.丁卡因A、有较强的心脏毒性，可能引起室性心律失常，复苏困难B、可以预防局部麻醉药中毒引起的惊厥C、有较强的表面麻醉作用D、可以用来治疗丁哌卡因引起的室性心律失常E、容易出现快速耐药性12.恢复指数指在肌松作用消退过程中，肌颤搐的高度从多少恢复到多少所需要的时间A、0～25%B、0～50%C、0～90%D、25%～75%E、25%～90%13.氟马西尼的药理特性主要是A、消除半衰期长B、口服生物利用度高C、本身无药理作用D、拮抗巴比妥的呼吸抑制E、拮抗吗啡的呼吸抑制14.药物使机体产生继续用药的欲望，停药后不出现躯体戒断反应称为A、耐受性B、药物滥用C、吸毒D、精神依赖性E、躯体依赖性15.下列哪项引起左室舒张期负荷加重？A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肥厚型心肌病D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉高压16.以下选项中不是治疗局部麻醉药毒性反应的措施为A、吸氧B、开放静脉，保持循环稳定C、静脉给予硫喷妥钠D、降温治疗E、保护患者17.硫喷妥钠麻醉的叙述，正确的是A、在碱中毒时易出现毒性反应B、在酸中毒时易出现毒性反应C、呼吸性酸中毒时麻醉最深D、代谢性碱中毒时麻醉最深E、药物呈离子状态后可通过细胞膜发挥作用18.关于乌拉地尔下列哪项不正确A、外周作用主要是阻断突触后膜α受体B、中枢作用是通过激活多巴胺受体C、有较弱的α受体阻滞作用D、心率变化不大E、降压作用缓和而安全19.临床上中度脱水，其缺水量占体重的百分比为A、B、2%～4%C、4%～6%D、6%～8%E、>8%20.正常成年人安静时每分钟通过两肾的血流量大约为A、600mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、1800ml21.口腔手术最适宜的气管导管是A、经鼻气管导管B、钢丝强化气管导管C、RAE气管导管D、普通气管导管E、金属气管导管22.妊娠合并急性阑尾炎较易发生的情况是A、起病急、进展快B、造成胎儿宫内窘迫C、阑尾位置改变，诊断困难D、容易发生穿孔E、容易并发腹膜炎23.有关妊娠期血液的改变哪些是正确的A、血沉加快B、妊娠末期血小板计数减少C、血红蛋白增高D、妊娠末期血浆纤维蛋白原逐渐减少E、血细胞比容增加24.有创动脉血压监测中双峰动脉波形与下列哪种情况一致A、主动脉反流B、主动脉狭窄C、心包压塞D、低血容量E、严重舒张功能不全25.下列哪些原因可降低心肌细胞的传导性A、0期除极速度加快B、0期除极幅度增大C、静息电位绝对值减小D、阈电位下移E、阈电位与静息电位差值缩小26.关于腹腔神经丛，下列哪一项不正确A、位于腹主动脉上段的前方B、位于两肾上腺之间C、位于第3腰椎水平D、环绕腹腔干和肠系膜上动脉根部E、内含腹腔神经节和肠系膜上神经节等27.下列吸入全麻药中属于易燃的是A、氧化亚氮B、乙醚C、异氟烷D、七氟烷E、地氟烷28.有关缺氧性肺血管收缩的论述错误的是A、是肺通气和肺血流之间的自身调节B、受二氧化碳分压下降的抑制C、可以调节局部的通气、