2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(外科)考试历年真题集锦答案附后

2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(外科)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.钴镍铬钼合金最显著特点是A、价格低B、耐蚀性好C、耐磨性好D、生物相容性好E、耐疲劳性好2.男，30岁。左膝关节疼痛5个月，逐渐加重，上、下楼梯困难，查体：左髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验(+)，股四头肌萎缩。X线检查未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。其诊断是A、半月板损伤B、髌韧带损伤C、交叉韧带损伤D、髌骨软骨软化症E、膝关节骨关节炎3.颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有A、呼吸道感染B、心血管系统紊乱C、泌尿系感染D、压疮E、发热4.颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于A、9°B、10°C、11°D、12°E、15°5.幼儿，7岁，骤然起病，恶寒高热3周，左小腿肿痛，膝关节活动受限，左小腿弥漫性红肿、广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示左胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×10/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量积脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是A、痊愈B、形成慢性骨髓炎C、形成硬化性骨髓炎D、形成Brodie骨脓肿E、以上都不是6.以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈骨折的项目为A、髋部肿胀压痛B、下肢短缩畸形C、下肢外旋60°畸形D、下肢外旋90°畸形E、髋分离试验阳性7.男，18岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，术中有关止血带的应用，正确的是A、因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带B、神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长20～30分钟C、为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时间需减半D、正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟E、以上均不正确8.髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全A、Bigelow法B、Stimson法C、Allis法D、骨牵引复位E、切开复位9.有关原发性(姿态性)脊柱侧弯，下列错误的是A、多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧B、多发生于儿童及青少年，女性较多见C、占脊柱侧弯畸形的80％D、在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E、脊柱除侧弯外，不会同时有纵轴旋转10.有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的A、治疗越早，效果越好B、1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位C、1-3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗D、4岁以上者，手术治疗是主要方法E、以上都是正确的11.骨关节炎疼痛最主要的特点是A、运动痛B、静止痛C、不定时痛D、阴雨天痛E、寒冷痛12.诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是A、HLA-B27阳性B、驼背畸形C、脊柱"竹节样"改变D、双侧骶髂关节炎E、抗核抗体阳性13.股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为()A、屈曲外展B、向外成角C、向后成角D、嵌插E、内收14.女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T棘突明显压痛。有助于诊断的试验是()A、Dugas征B、直腿抬高试验C、Trendelenburg征D、拾物试验E、Thomas征15.早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是A、类风湿因子B、HLAB27C、血沉D、腰椎正侧位X线片E、骨盆正侧位X线片16.男，16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是A、软骨瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎17.肱骨髁上骨折好发于A、老年女性B、老年男性C、中年女性D、中年男性E、小儿18.下述哪一个椎间盘突出能使伸肌力减弱A、L～LB、L～LC、L～LD、L～SE、S～S19.手法一次撕脱瘢痕组织应注意()A、充分做好术前准备B、操作时手法缓和C、术后不宜进行功能锻炼D、严格掌握适应证E、短期内不可一再重复使用20.女性，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最大的可能是A、梅尼埃征B、体位性眩晕C、脊髓肿瘤D、椎动脉型颈椎病E、粘连性蜘蛛膜炎21.青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为A、单纯骨结核B、单纯滑膜结核C、全关节结核D、化脓性关节炎E、化脓性骨髓炎合并关节炎22.女性，48岁。因左肩痛3个月逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的原因是A、颈椎病B、肩部肿瘤C、肩周炎D、肩关节结核E、风湿性关节炎23.肩关节前脱位复位后行X线检查仍有肩关节半脱位，正确的固定方法是()A、小夹板固定3周B、外展支架固定3周C、三角巾悬吊3周D、搭肩位胸肱绷带固定3周E、石膏夹板固定3周24.一中学生不慎跌伤右肘，当时右肘活动受限，肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀，右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症()A、正中神经损伤B、桡神经损伤C、尺神经损伤D、缺血性骨坏死E、骨筋膜室综合征25.病人膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛、肿胀，X线片发现胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性，常用的手术内固定方法是A、螺钉固定B、钢丝固定C、克氏针固定D、摘除游离骨块E、以上都不是26.下述哪项不是骨折专有体征A、畸形B、骨擦音C、反常活动D、压痛E、以上都是27.导致人工关节置换远期失败翻修的原因主要是A、假体位置不良B、感染C、无菌性松动D、关节脱位E、假体周围骨折28.40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：L4～5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30°(+)，加强试验(+)，右小腿外侧感觉迟钝，腱反射正常。首选治疗为A、卧床休息，骨盆牵引+理疗B、单纯卧床休息C、单纯口服止痛药D、手术摘除椎间盘E、加强腰肌锻炼29.女，40岁。纺织工人，右肘关节外侧疼痛半个月，持物无力，局限性压痛。下列哪项试验最有助于诊断A、Tinel征B、Finkelstein征C、Dugas征D、Hoffmann征E、Mills征30.女性，42岁。家庭妇女。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直1天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。可诊断为A、右拇长屈肌腱腱鞘炎B、肿瘤C、风湿结节D、腱鞘囊肿E、骨关节病第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:A,C,D4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:A,B,D,E20.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:E30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.对化疗较敏感的肿瘤A、骨肉瘤B、骨髓瘤C、尤文肉瘤D、恶性淋巴瘤E、骨巨细胞瘤2.关于急性腰扭伤，下列哪项是错误的A、主要症状是腰痛、活动受限B、局封常有效C、大量有效抗生素疗效好D、卧硬板床休息有效E、制动及解痉镇痛药物3.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为A、远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B、远端肢体苍白，肿胀，淤血C、肢体疼痛，活动受限，麻木D、肢体疼痛、麻木、苍白，脉搏减弱或消失E、肢体疼痛、皮肤温度升高、活动受限，脉搏次数增加4.下列各项检查中，哪项代表的意义错误的是A、Dugas征：肩关节有无脱位B、Thomas征：髋关节有无屈曲畸形C、Gaenslen征：肘关节有无脱位D、Froment征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪E、Shoemaker征：股骨大转子有无上移5.腰椎间盘突出常见的临床症状是A、腰僵硬B、腰部活动受限C、双下肢发紫D、腰痛伴坐骨神经痛E、大小便失禁6.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是A、因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B、直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C、早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D、及时的清创，修补裂口是预防的关键E、若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染7.临床上检查股骨大转子是否上移的方法有A、髂坐线测定法（Nelaton线）B、大转子与髂前上棘间水平距离测定法（Bryant三角）C、髂转线试验D、髂坐线和颈闭孔线测定法E、髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法8.在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是A、骨组织B、软骨组织C、滑膜组织D、韧带E、血管翳9.在腕关节的活动范围中，下列错误的是A、背伸70°B、掌屈80°C、桡侧偏25°D、尺侧偏50°E、中立位0°10.跟腱断裂诊断依据中，下列哪项是错误的A、在跑跳过程中，突感跟后部剧痛B、患足感觉障碍C、跟腱部可扪及凹陷D、患足背屈范围超过健侧E、患足单独站立，足跟不能离开地面11.男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是A、椎体结核B、椎体嗜酸性肉芽肿C、椎体巨细胞瘤D、椎体转移性肿瘤E、老年性骨质疏松，椎体压缩骨折12.女，20岁，因外伤致C4、C5骨折并颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法A、口服阿司匹林B、冬眠疗法C、使用抗生素D、物理降温E、以上都不是13.影响骨折愈合的因素不正确的是A、骨折断端有软组织嵌入B、骨折附近软组织轻度淤血C、牵引过度及固定不确实D、骨折有骨缺损E、骨折周围软组织广泛损伤14.对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎A、高雪病B、先天性髋关节半脱位C、先天性髋关节脱位D、股骨头骨骺滑脱E、股骨前倾角增大15.青年男性病人，腰痛、僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是A、慢性腰扭伤B、腰肌劳损C、腰椎结核D、腰椎间盘突出症E、强直性脊柱炎16.泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症，有关脊髓损伤后并发泌尿系感染，以下叙述正确的是A、尿潴留是膀胱感染的重要原因B、导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染C、反复的膀胱感染，可发生肾积水与肾功能损害D、发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，须立即改留置导尿为间歇导尿E、脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热，仅表现为白细胞增多，尿常规的异常17.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A、机体抵抗力强B、细菌毒力过于强大C、治疗不及时和不恰当D、局部血运不好E、肢体活动过早18.男性，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难。此时，闭合创口的最佳方法是A、暂不缝合，做延期缝合B、尽力直接缝合C、开放换药，直到愈合D、两侧做减张切口，缝合原创口E、两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖19.一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是A、血管压迫B、血管栓塞C、组织增生D、局部不稳E、韧带钙化20.女性，29岁。重物砸伤致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是A、检查腱反射B、检查肢体的运动感觉C、检查肢体的温度D、检查球海绵体反射E、压痛的部位21.急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是A、椎体B、椎间盘C、椎弓根D、椎板E、棘突22.尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是A、指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状B、示指及中指不呈爪状是因为支配二指的指深屈肌受正中神经支配C、主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致D、主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致E、以上说法均不正确23.女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是A、清创后凡士林纱布覆盖包扎B、清创后环指岛状皮瓣移植覆盖C、清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植D、清创后邻指皮瓣移植E、清创后短缩缝合创面24.下列肢体测量方法中，哪项是错误的A、必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B、必须在肢体的中部来测量圆径C、上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D、下肢的长度为髂前上棘至内踝尖E、下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心25.9岁女性患儿，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次／分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是A、左髋关节急性风湿性关节炎B、左髋关节急性化脓性关节炎C、左髋关节结核D、左大腿软组织炎症E、左股骨近端恶性肿瘤26.男，25岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，左大腿中上段皮裂伤0．5cm，软组织挫伤较轻，胫骨骨折端无外露，出血不多。此时最佳的处理方法，是A、清创术，骨折复位，外固定支架固定B、清创术，骨折复位，钢板内固定C、清创术，骨折复位，髓针内固定D、清创术，夹板固定E、清创术，石膏管型固定27.应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外，其不同点是A、刮除软骨内和骨内的病灶B、凿除骨刺和骨嵴C、切除已增厚、纤维化或骨化关节囊D、在髋关节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端E、以上都是28.有关肩周炎，下列哪项不对A、好发于50岁左右的人B、好发于经常写字的人C、主要表现为肩痛及活动障碍D、本病能自愈E、局封常有效29.腰椎间盘突出最常见的退变间隙依次排列为A、L；L～S；LB、L；L；L～SC、L；L～S；LD、L～S；L；LE、L；L；L～S30.在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是A、制动B、穿刺抽脓，注入抗结核药C、穿刺抽脓，注入抗结核药，制动D、滑膜切除术E、膝关节加压融合术第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:A,C,D,E7.正确答案:A,B,C8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:A,B,C17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:A24.正确答案:B25.正确答案:B26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:C30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.腕管综合征的临床表现不包括A、手掌桡侧半皮肤感觉障碍B、-夜间手部疼痛，活动后减轻C、轻叩腕掌侧有过电感D、大鱼际肌萎缩E、Phalen试验阳性2.男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常。X线片示颈5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位。有关其致伤机制，下列哪些说法正确A、椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因B、骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因C、多由屈．曲性损伤造成D、一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系E、手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫3.有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值A、是否有高热等急性全身表现B、局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高C、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D、浮髌试验阳性E、关节液是否培养出革兰阳性球菌4.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A、前臂双骨折B、Colles骨折C、桡骨小头骨折D、尺骨鹰嘴骨折E、肱骨髁粉碎骨折5.腰椎间盘突出症哪一项是不对的A、本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状B、好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者C、病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变D、诊断时均应拍腰椎片E、两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗6.女，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型，合适的治疗方案是A、人工髋关节置换B、三翼钉内固定术C、保守治疗D、加压空心钉内固定E、人工股骨头置换术7.有关急性腰扭伤，下列哪项是错误A、主要症状是腰痛，活动受限B、局封常有效C、常伴坐骨神经痛D、卧硬板床休息有效E、制动及解痉镇痛药物治疗8.下列哪项检查结果提示坐骨神经痛源于腰椎管内病变()A、Jackson压头试验阳性B、Fenz征阳性C、压颈试验时上肢疼痛加重D、压颈试验时下肢疼痛加重E、直腿抬高试验阳性9.急性血源性骨髓炎的主要病原菌是()A、甲型链球菌B、大肠杆菌C、铜绿假单胞菌D、乙型链球菌E、金葡菌10.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑A、血肿吸收B、组织吸收C、伤口严重化脓感染D、气性坏疽E、骨筋膜综合征11.骨软骨瘤的临床特点是A、局部肿块，无触痛，多于外伤后才发现B、表面静脉怒张C、多发生于扁平骨及不规则骨D、发病后迅速出现瘫痪E、病理性骨折后可自愈12.男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24h后，自诉足趾疼痛、发凉，查体：足趾不敢活动。你认为以下哪种处理方法是正确的A、拆除石膏外固定B、立即切开筋膜减压C、抬高患肢利于静脉回流D、应用脱水剂E、急检血电解质和尿素氮13.下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切A、棘上韧带和棘间韧带B、黄韧带和棘间韧带C、黄韧带和前纵韧带D、黄韧带和后纵韧带E、棘间韧带14.男，2岁。双侧先天性髋关节脱位，最佳的治疗方案是A、手术切开复位B、牵拉复位C、髋臼成形术D、手法复位+蛙式石膏固定E、连衣袜套15.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的A、膝的内收和外展B、膝的前后移动C、膝的旋转D、膝的挤压E、膝的半屈16.下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现A、大转子上移征B、伤侧足呈45°～60°外旋畸形C、患肢缩短D、伤侧足呈90°外旋畸形E、股骨大转子顶端在Nelaton线之上17.男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是A、腰骶棘突间压痛，向左下肢放射B、左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退D、左踝反射明显减弱E、左背伸肌力下降18.50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选A、髋关节融合术B、截骨术C、人工关节置换术D、关节清理术E、钻孔减压术19.关于骨肉瘤的叙述，不正确的是A、高度恶性的骨肿瘤B、多发生在年轻人C、起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞D、多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端E、是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的恶性肿瘤20.一患者因车祸致伤，查骨盆挤压分离试验(+)，下腹部压痛，腹肌紧张。为排除腹内脏器损伤，下列哪项检查简单可靠A、血象检查B、X线摄片C、腹腔穿刺D、B超E、CT21.托马斯(Thomas)征阳性说明A、右下肢有放射性疼痛B、髋关节活动受限C、右侧髂腰肌受刺激D、臀大肌受刺激E、右股四头肌受刺激22.男性，5岁。突起高热、畏寒3天。查体：体温39．1℃，脉搏118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)。下列处理不正确的是A、局部固定B、大剂量抗生素C、关节内注射抗生素D、补充营养，全身支持疗法E、切开引流23.有关骨肿瘤，下列哪项是错误的A、脊索瘤起源于