睡眠呼吸暂停发病中的体液转移机制及其进展

睡眠呼吸暂停发病中的体液转移机制及其进展第1页，课件共24页，创作于2023年2月最新的研究发现体液转移可能是SA发生的重要机制之一。我们团队的最新研究发现OSA患者基础水分含量显著高于对照组人群，同时下肢体液转移量也显著增大，我们推测前者可能是OSA患者基础水分含量高而导致下肢体液转移量增加。第2页，课件共24页，创作于2023年2月睡眠呼吸暂停与腿含水量Yuminoetal.Circulation.2010;121:1598-1605第3页，课件共24页，创作于2023年2月AHI和腿部体液量的关系●难治性高血压组□对照组Relationshipbetweenovernightrostral

fluid

shiftandobstructive

sleepapnea

indrug-resistanthypertension.Hypertension.2010;56(6):第4页，课件共24页，创作于2023年2月AmJRespirCritCareMed2009;179:241-6第5页，课件共24页，创作于2023年2月AmJRespirCritCareMed2009;179:241-6第6页，课件共24页，创作于2023年2月体液转移——>上气道周围软组织肿胀及水分增加——>上气道狭窄——>上气道阻力增加——>OSA发生或加重。体液转移引起OSA的可能机制第7页，课件共24页，创作于2023年2月颈部体液增加在OSA发病中的机制Resistanthypertension,obstructivesleepapnoeaandaldosteroneTDudenbostelandDACalhoun,JournalofHumanHypertension(2011),1–7第8页，课件共24页，创作于2023年2月JPhysiol2013;5915:1175-83第9页，课件共24页，创作于2023年2月JPhysiol2013;5915:1175-83第10页，课件共24页，创作于2023年2月AB注：A：晚上18:00行头颈部CT，悬雍垂平面，可见悬雍垂及气道周围软组织未见明显肿胀，该平面气道横经35.3mm，矢状径21.1mm；气道周围软组织CT值40HU。B：次日早晨8:00行头颈部CT，悬雍垂平面，可见悬雍垂及气道周围软组织肿胀程度明显增加，该平面气道横经34.2mm，矢状径20.1mm（均有所缩小）；气道周围软组织CT值32HU（降低）。（未发表资料）第11页，课件共24页，创作于2023年2月Chest2011;140:991-7第12页，课件共24页，创作于2023年2月AmJRespirCritCareMed2006;174:1378-83第13页，课件共24页，创作于2023年2月JPhysiol2013;5915:1175-83第14页，课件共24页，创作于2023年2月体液转移引起CSA的可能机制夜间体液转移会影响CHF合并CSR-CSA患者血液中PaCO2的稳定性，同时增加Lung-to-Figurecirculationtime和LoopGain，并通过上述机制引起和加重CSR-CSA。第15页，课件共24页，创作于2023年2月前期实验结果第16页，课件共24页，创作于2023年2月DingN,etal.(2013).JClinSleepMed第17页，课件共24页，创作于2023年2月28S29S38S29S32S38SABCHF合并CSA患者中，随着睡眠时间的延长和体液转移的增加，CSA的肺-手指循环时间（即LFCT）变大，CSA趋于严重DingN,etal.(2013).JClinSleepMed第18页，课件共24页，创作于2023年2月ΔVE1ΔVDrive1ΔVE2ΔVDrive2LG1=ΔVDrive1/ΔVE1=1.3LG2=ΔVDrive2/ΔVE2=2ABCHF合并CSA患者中，随着睡眠时间的延长和体液转移的增加，CSA的环路增益（即LG）变大，CSA趋于严重SandsSA,etal.(2011).AmJRespirCritCareMed第19页，课件共24页，创作于2023年2月

研究水分转移与SA的实验条件：多导睡眠监测仪水分检测仪螺旋CT机脉冲震荡肺功能仪等第20页，课件共24页，创作于2023年2月InBodyS10身体成分分析仪，可准确测量身体各个部分的水分含量第21页，课件共24页，创作于2023年2月利尿剂螺内酯治疗8周后的AHI变化DudenbostelTandDACalhoun.Resistanthypertension,obstructivesleepapnoeaandaldosterone.JournalofHumanHypertension(2011),1–7第22页，课件共24页，创作于2023年2月改变夜间体液分布

减少