2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(胸心外科)考试历年真题集锦后附答案

2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(胸心外科)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.急性脓胸的治疗原则A、应用广谱抗生素B、胸腔闭式引流C、消除脓腔、恢复肺功能D、排净脓液、控制原发病E、应用激素2.腹腔穿刺抽出凝固的血液常提示A、腹膜后血肿B、出血性胰腺炎C、肝、脾破裂D、腹腔内积血E、抽出为血管内血液3.4岁，男孩。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间4/6级粗糙收缩期杂音，肺动脉第2音稍增强，为确诊需进一步做哪一项无创性检查A、X线胸片B、心血管造影C、心导管检查D、超声心动图E、心电图4.以下选项中，属于诊断原发性肝癌的主要依据的是A、有肝硬化或慢性肝炎病史B、有脂肪肝史C、肝功能检查D、甲胎蛋白升高+B超检查E、肝脏肿大伴有压痛5.下列情况中不需要手术处理的是A、右冠状动脉起源于肺动脉B、左冠状动脉起源于肺动脉C、左前降支起源于肺动脉D、左前降支起源于右冠状动脉E、回旋支源于肺动脉6.关于纵隔肿瘤的检查，下列哪项不正确A、X线正侧位胸片可显示肿瘤的部位、密度、外形等B、CT能显示肿瘤与邻近组织器官的关系C、超声扫描有助于鉴别实质性、囊性或血管性肿瘤D、气管镜、食管镜等检查有助于鉴别诊断E、诊断性放射治疗，可确诊恶性肿瘤类型7.手术后3天出现腹胀、呕吐，首先考虑A、粘连性肠梗阻B、肠麻痹恢复期C、腹腔出血D、消化道内出血E、腹腔感染8.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是A、正常心律B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、房性过早搏动9.男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC5.9×10/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。首先考虑的诊断是A、胰腺假性囊肿B、慢性胰腺炎C、胰腺肿瘤D、壶腹部肿瘤E、亚急性胰腺炎10.患者中年男性，突发性右上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者的腹膜炎产生的原因是A、膈下脓肿B、肠间脓肿C、盆腔脓肿D、脾破裂E、胃、十二指肠穿孔11.诊断贲门失弛缓症最具临床意义的检查是A、食管吞钡造影B、食管镜C、纤维胃镜D、CT扫描E、核素扫描12.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的表现A、脉压小B、脉搏细弱C、剑突下心脏搏动D、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音E、主动脉瓣区第二心音减弱13.以下哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法A、塑料球填塞术B、改进引流方法C、胸廓成形术D、胸膜纤维板剥离术E、胸膜肺切除术14.下列关于肺癌转移的叙述，不正确的是（）A、淋巴转移是常见的扩散途径：局部→肺门→纵隔→锁骨上淋巴B、未分化小细胞癌晚期出现血行和淋巴转移C、纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移发生在肺癌同侧或对侧D、癌肿中心部分可形成癌性空洞E、小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌更早、更常见15.下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性A、左心室乳头肌、腱索反射增强钙化B、主动脉瓣增厚钙化C、主动脉瓣根部扩张D、主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积2E、主动脉瓣呈二叶瓣16.转移性胸壁肿瘤转移部位多见于（）A、肋骨B、皮下组织C、胸骨D、肋间组织E、壁层胸膜17.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难，咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A、二尖瓣狭窄程度减轻B、发生二尖瓣关闭不全C、合并主动脉瓣狭窄D、合并主动脉瓣关闭不全E、进入右心功能不全期18.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A、脾破裂B、肾功能不全C、心力衰竭D、脑栓塞E、细菌性动脉瘤破裂19.外科治疗溃疡病的根本目的是A、彻底切除溃疡病灶B、加速胃内食物排空C、增加碱性肠液反流D、减少胃酸分泌量E、减少消化酶分泌量20.患者男，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹软，右下腹压痛，未触及包块，血白细胞8.8×10/L。给出初步诊断A、急性化脓阑尾炎B、急性单纯阑尾炎C、急性坏疽阑尾炎D、阑尾周围脓肿形成E、溃疡病穿孔21.64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×10⁹/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选A、CTB、磁共振C、胸腔镜D、纤支镜E、核素扫描22.有关甲状舌管囊肿下面哪一种是不正确的A、可以贴近舌骨基甚至穿过舌骨B、可以深入扁桃体窝C、可以伸展到舌的盲孔D、应该和舌骨的中段一起切除E、在年轻人中最常见23.右心衰竭心功能变化的指标是A、AB、BC、CD、DE、E24.关于脓胸的病程分期，下列哪项是错误的（）A、坏死期B、急性期C、机化期D、渗出期E、纤维素化脓期25.男，17岁。自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀及杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅰ／6级收缩期杂音、P亢进。动脉血氧饱和度86％，超声心动图示室间隔回声脱失19mm，双向分流。此例可能的诊断是A、Marfan综合征B、Williams综合征C、Eisenmenger综合征D、Wolff-Parkinson-White综合征E、Lutembacher综合征26.主动脉瓣下狭窄的临床特点除外A、管型主动脉瓣下狭窄患者室间隔/左心室壁厚度比值常接近1.0B、隔膜型主动脉瓣下狭窄隔膜切除后易复发C、合并室间隔缺损则肺动脉高压出现早D、大部分患者合并主动脉瓣关闭不全E、以局限性狭窄为多见27.男性，55岁，吞咽困难1个月，现进半流食，一般情况可，食管钡餐造影见食管中下段长约8cm充盈缺损，黏膜破坏，治疗最好选择A、化疗B、放疗C、手术切除D、中药E、术前放疗+手术切除28.关于完全肺静脉异位连接，叙述错误的是A、它是一种较少见的先天性心脏病B、它是一种需要手术治疗的先天性心脏病C、它是一种动脉导管依赖性的先天性心脏病D、它是一种合并肺动脉高压的先天性心脏病E、它是一种危及生命和健康的先天性心脏病29.室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是A、肺炎B、脑栓塞C、心律失常D、喉返神经麻痹E、感染性心内膜炎30.男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘3～4肋间全收缩期杂音，较响且粗糙，肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、先天性二尖瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣口狭窄第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D慢性脓胸的治疗原则A、应用广谱抗生素B、胸腔闭式引流C、消除脓腔、恢复肺功能D、排净脓液、控制原发病E、应用激素正确答案:C2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:B在鉴别诊断中，支持该患者诊断的声像图表现是A、胰管内可见结石样回声B、胰腺边界不规则，与周围组织分界不清C、可以合并假性囊肿D、胰管呈不均匀"串珠状"扩张E、以上都是正确答案:E超声可见胰腺回声增强，不包括下列哪种情况A、慢性胰腺炎B、老年患者C、急性胰腺炎D、肥胖者或胰腺脂肪浸润E、胰腺囊肿正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.患者女，50岁，因体检发现AFP升高至600mg/dl，入院体检：神志清，腹平软，肝脾未及，腹部B超示："小肝癌"，患者肝脏肿块大小应为A、≤5.5cmB、≤5cmC、≤4.5cmD、≤3cmE、≤2cm2.食管癌影像学表现（）。A、食管呈现细线状狭窄，壁光滑B、食管黏膜呈串球样改变C、食管腔外压迫，黏膜光滑完整D、食管狭窄，黏膜破坏，中断E、食管扩张，食管下段呈光滑的鸟嘴状狭窄3.下述哪项体征对诊断左心功能不全最有意义A、肺动脉第2音亢进B、心尖区舒张期奔马律C、交替脉D、双肺底湿性啰音E、发绀4.法洛四联症不包括下列哪一种畸形A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、升主动脉骑跨D、右心室肥厚E、肺动脉狭窄5.下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A、胺碘酮B、地高辛C、钙离子拮抗剂D、硝酸甘油E、普萘洛尔6.急性脓胸的治疗原则A、应用广谱抗生素B、消除致病原因和脓腔C、胸膜腔闭式引流D、胸膜纤维板剥除手术E、彻底排净脓液，使肺早日复张7.二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见A、P波增宽>0.11sB、右束支传导阻滞或右室肥大C、P双相波D、R>2.5mVE、左束支传导阻滞8.肺动脉口狭窄最常发生的部位是A、瓣膜部B、右室漏斗部C、瓣膜部有肺动脉干D、肺动脉干E、左室漏斗部和瓣膜9.关于脓胸的分类，下列哪项是错误的A、根据病程分为急性脓胸和慢性脓胸B、根据病原菌分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸C、根据病变范围分为全脓胸和局限性脓胸D、根据胸液性质分为渗出性脓胸和化脓性脓胸E、根据病变范围分为全脓胸和包裹性脓胸10.女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病A、结节性甲状腺肿继发亢进B、原发性甲状腺功能亢进C、高功能腺瘤D、淋巴性甲状腺肿E、甲状腺功能亢进11.男性，49岁，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振，右上腹不适和胀痛，T管引出的胆汁量少而稀薄，血清胆红素和转氨酶升高，肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。最可能的是发生了以下哪种情况A、急性排斥反应B、感染C、肝动脉血栓形成D、门静脉血栓形成E、胆管吻合口梗阻12.阵发性室上性心动过速的心率一般在（）。A、60～100次/分B、160～250次/分C、200～300次/分D、250～300次/分E、300～350次/分13.下列情况中，适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是A、合并Eisenmenger综合征B、合并主动脉缩窄C、合并细菌性心内膜炎D、合并室间隔缺损E、以上都不是14.二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是A、采取坐位或患侧卧位B、酚妥拉明C、垂体后叶素D、利尿E、镇静15.男性，36岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现A、肺淤血B、左心房扩大C、左心室扩大D、心房颤动E、肺动脉高压16.法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于A、肺动脉狭窄的程度B、室间隔缺损的大小C、主动脉骑跨的程度D、有无右心室明显增大E、以上全是17.下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是A、对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助B、诱发和终止房室结折返性心动过速C、有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速D、有助于对自主神经功能的检测E、有助于确定病态窦房结综合征的诊断18.风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速、室性期前收缩，心率155/min，应及时A、停地高辛改用毒毛花苷KB、停地高辛，注射呋塞米C、停地高辛，应用苯妥英钠D、电复律E、减少地高辛用量，加用阿托品19.男性，12岁，胸骨左缘第2肋间3／6级收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二听诊区第二心音固定分裂，诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉口狭窄E、原发性肺动脉高压20.急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示A、证实阑尾炎的诊断B、阑尾位置低C、阑尾位置偏后D、阑尾位置高E、阑尾偏前21.患者男，72岁，因“劳累时心悸，胸骨后疼痛1年”来诊。查体：可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查：左心室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是A、冠心病心绞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、高血压心脏病22.女性，7岁。活动后气促2年。查体：无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。最有可能的诊断是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症23.低钾性碱中毒时，尿液呈酸性的原因为A、尿中排出过多的NaHCOB、肾小管H和NH的生成和排出减少C、血清钙的减少D、肾小管排K减少、排H增多E、以上都是24.患者男，34岁，阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛3天，伴发热38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块，WBC13×10/L。初步诊断是A、结肠癌B、盆腔脓肿C、阑尾残株炎D、粘连性肠梗阻E、溃疡性结肠炎25.完全肺静脉异位连接的胸部X线片表现除外A、左心房、左心室明显增大B、右心房、右心室明显增大C、心影增大D、肺血增多E、肺淤血26.二尖瓣狭窄X线检查可见A、肺充血，右心房大，右心室大，肺动脉段突出B、肺充血，右心房大，左、右心室大C、肺充血，主动脉结大，肺动脉段突出D、肺淤血，左心房大，右心室大，肺动脉段突出E、肺血减少，肺动脉段侧陷，心尖圆钝呈"靴形"27.女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿(++)，超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭B、扩张型心肌病，全心衰竭C、渗出性心包炎D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭E、缩窄性心包炎28.房间隔缺损最典型的体征是A、心脏增大B、胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音C、发绀D、心房颤动E、肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定分裂29.房室结折返性心动过速通常是通过A、慢径路下传，快径路逆传B、快路径下传，再由快路径逆传C、快径路下传，慢径路逆传D、慢路径下传，再由慢路径逆传E、以上都不对30.患者，男性，12岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状，体检：无紫绀，胸骨左缘第二肋间听到Ⅳ级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导，P2减低，右心导管检查，右心室与肺动脉收缩压阶差80mmHg，X光片示肺动脉段突出，该病例可采用的手术方式是（）。A、室缺修补术B、房缺修补术C、肺动脉口狭窄切开术D、动脉导管未闭结扎术E、法洛四联征根治术第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:A对此类情况的处理首选A、应用敏感抗生素B、加大皮质激素的剂量C、血管造影了解有无血栓D、胆道造影了解胆管吻合情况E、应用保肝药物正确答案:B经过上述治疗后3天，病人情况无明显改善，应考虑的进一步处理是A、加大皮质激素的剂量B、联合应用广谱抗生素C、加用抗病毒药物D、应用OKTE、行再次肝移植正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:D24.正确答案:C治疗方案是A、急诊手术探查盆腔引流术B、加强抗感染治疗C、回肠造瘘术D、结肠癌根治术E、回盲部切除术正确答案:B25.正确答案:A26.正确答案:D动脉导管未闭X线检查可见A、肺充血，右心房大，右心室大，肺动脉段突出B、肺充血，右心房大，左、右心室大C、肺充血，主动脉结大，肺动脉段突出D、肺淤血，左心房大，右心室大，肺动脉段突出E、肺血减少，肺动脉段侧陷，心尖圆钝呈"靴形"正确答案:C房间隔缺损X线检查可见A、肺充血，右心房大，右心室大，肺动脉段突出B、肺充血，右心房大，左、右心室大C、肺充血，主动脉结大，肺动脉段突出D、肺淤血，左心房大，右心室大，肺动脉段突出E、肺血减少，肺动脉段侧陷，心尖圆钝呈"靴形"正确答案:A法洛四联症X线检查可见A、肺充血，右心房大，右心室大，肺动脉段突出B、肺充血，右心房大，左、右心室大C、肺充血，主动脉结大，肺动脉段突出D、肺淤血，左心房大，右心室大，肺动脉段突出E、肺血减少，肺动脉段侧陷，心尖圆钝呈"靴形"正确答案:E27.正确答案:A28.正确答案:E29.正确答案:E30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.患儿，男，出生后10天，诊断为单心室，主动脉弓发育不良合并主动脉缩窄。最佳的手术方案是A、肺动脉环缩术B、改良BT分流术C、主动脉弓降部重建术D、NorwoodI期手术E、Glenn术2.可导致急性心脏压塞的心包腔急性出血量为A、50～100mlB、100～150mlC、150～200mlD、200～250mlE、250～300ml3.急性化脓性阑尾炎伴寒战、高热、黄疸、肝肿大和全身中毒症状，最可能是A、并发胆道感染B、合并有急性胰腺炎C、并发化脓性门静脉炎D、合并传染性肝炎E、并发脓毒败血症4.患者男，67岁，因“自觉活动后憋气，颈部发紧，休息后可缓解”来诊。高血压病史20年。查体：窦性心律，HR81次/min，双肺呼吸音清。该患者最可能的诊断是A、冠心病B、慢性支气管炎C、咽食管憩室D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄5.主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于A、脉压增大B、主动脉瓣反流C、左心室增大D、血压增高E、毛细血管扩张6.食管裂孔疝的手术指征是A、症状明显的滑疝B、食管旁疝C、混合型食管裂孔疝D、伴肠绞窄E、以上都是7.风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物A、胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音B、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C、夜间尿量增多D、心电图ST段呈斜形下移E、心率56/min，节律规整8.源于骨组织的胸壁肿瘤，20%及80%的原发灶部位哪一组正确A、胸骨肋骨B、肋骨胸骨C、剑突肋骨D、胸骨肋软骨E、肋骨椎体9.男性，65岁，3年前因右上肺腺癌行肺叶切除术。1个月前发现左上肺后段直径有一2cm肿物影，边缘有毛刺，余肺野清晰，常规检查未发现异常。治疗应首选A、抗生素治疗B、化疗C、放疗D、手术治疗E、生物治疗10.肺动脉瓣狭窄，超声心动图显示（）A、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、右心室增大E、左心房、左心室增大11.患者，女性，60岁，骑自行车跌下，颈背部着地，X线示12胸椎压缩性骨折，左下肺见一4cm×30cm分叶状，周围有小毛刺样块影，其余肺野无异常，首选的进一步检查是（）。A、支气管镜检查B、同位素检查C、经皮肺穿刺D、痰细胞学检查E、纵隔镜检查12.下列哪项指标是进行肺移植的适应证A、FEVB、FEVC、FEVD、FEVE、FEV13.下列哪项是肺爆震伤引起的A、肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂B、头颈部皮肤瘀斑C、眼结膜和口腔黏膜出血点D、血气胸E、多根多处肋骨骨折14.风湿性心脏病二尖瓣严重狭窄的X线表现应除外A、可见双边影B、左室大小正常C、出现Kerley氏B线D、右室大小正常E、肺内云雾状阴影15.全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环A、120B、240C、360D、480E、72016.男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg。最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全17.以下疾病的胸片显示肺血减少的是A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄18.左心衰竭心功能变化的指标是A、AB、BC、CD、DE、E19.26岁女性农民，吞咽困难三年，食管吞钡X线检查示：下端呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是（）。A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、贲门失驰缓症D、食管憩室E、大叶性肺炎20.男性，7岁。自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥。查体：于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是A、CT检查B、X线检查C、彩色多普勒超声心动图检查D、ECG检查E、动脉血气分析21.急性心肌梗死后cTNT的平均达峰时间及恢复正常范围时间分别是A、6～12h，5～10dB、12～24h，5～14dC、12～48h，5～14dD、24～48h，5～14dE、3～12h，48～72h22.缺血性心脏病所致二尖瓣关闭不全的主要病理解剖改变是A、二尖瓣环缩小B、二尖瓣环扩大C、二尖瓣叶穿孔D、腱索延长E、乳头肌功能失调或断裂23.心电图表现为：QRS时限0.16秒，V1导联呈rsR，V5、V6导联S波宽阔见于A、左前分支阻滞B、完全性左束支阻滞C、不完全右束支阻滞D、左后分支阻滞E、完全性右束支阻滞24.亚急性细菌性心内膜炎较常发生于A、重度二尖瓣狭窄伴心房颤动B、风湿性心瓣膜病，二尖瓣和主动脉瓣关闭不全C、心力衰竭D、慢性肺心病E、肥厚梗阻型心肌病25.女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P亢进。根据病史及查体，初步印象是A、主动脉瓣关闭不全B