2023年药学考试-临床药学(副高)考试历年真题集锦带答案

2023年药学考试-临床药学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.麻醉药品的标签颜色是A、红、黄B、黑、白C、绿、白D、蓝、白E、红、白2.患者女性，56岁，诊断：高胆固醇血症。自行停用降脂药。患者停药的自身原因可能是A、对不良反应的担心B、考虑费用C、不相信药物的长期疗效D、认为高脂血症没必要吃药E、对药师沟通的满意度低F、用药方案复杂3.患者男性，57岁，身高175cm，体重80kg，因“突发右侧肢体无力2小时”来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力，不伴恶心、呕吐，无头痛。高血压史10余年。查体：血压210/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率75次/分。意识清，说话吐词不清，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查：颅脑CT未发现出血，考虑患者为急性脑梗死，没有溶栓禁忌证。临床诊断：急性缺血性卒中；高血压3级，极高危。立即给予阿替普酶溶栓治疗。用药医嘱：①阿替普酶7.2mg，静脉注射；②阿替普酶64.8mg，静脉滴注，持续1小时；③拉贝洛尔10mg，持续监测血压，控制于180/100mmHg以下，可重复；④20%甘露醇125ml，每日2～3次，静脉滴注；⑤阿司匹林100mg，每日1次，口服，溶栓24小时后开始使用；⑥辛伐他汀20mg，每日1次，发病后开始使用。关于卒中，叙述错误的是A、高血压是该患者卒中的危险因素B、部分病例在发病期可出现短暂性脑缺血发作C、脑出血早期可出现颅内压增高症状D、缺血性卒中早期颅脑CT平扫可以正常E、缺血性卒中不会出现意识障碍F、MRI在缺血性卒中可以发现异常4.妊娠期妇女用药注意事项包括A、要了解不同妊娠时期药物对胎儿的影响B、钩虫病、血吸虫病高发区和贫血孕妇应常规补充每日4mg叶酸C、要谨慎使用可引起子宫收缩的药物D、妇女患有心血管疾病时，应绝对避免药物治疗E、要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗菌药5.下列哪些性质与维生素B6相符A、不溶于水B、水溶液可在空气中氧化变色C、维生素B包括吡多醇、吡多醛、吡多胺，它们在体内可以相互转化D、在体内参与代谢作用的主要是吡多醛磷酸酯和吡多胺磷酸酯E、临床上主要用于妊娠呕吐和脂溢性皮炎等6.治疗慢性再生障碍性贫血的主要药物有A、白细胞介素B、重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）C、普乐可复（FK506）D、十一酸睾丸酮E、泼尼松龙7.临床药学服务与药学服务的区别点在于A、临床药学服务专业活动面较药学服务窄，服务对象主要为患者B、临床药学服务工作范围常为门诊或住院病房C、临床药师直接面对患者，其工作重点放在药物合理使用的过程D、临床药学服务主要由临床药师实施E、临床药学服务全面体现“以人为中心”的指导思想，其核心是向患者或公众提供服务和治疗决策8.《中国药典》规定原料药的含量百分数，如未规定上限时，系指不超过A、110%B、105%C、103.3%D、101%E、100.5%9.应避免使用糖皮质激素的情形是A、活动性消化性溃疡B、骨折C、严重高血压D、感染性疾病合并使用有效的抗生素E、严重糖尿病10.静脉注射药物0.5mg，达到稳态时测定其血浆药物浓度为0.7μg/L，其表观分布容积约为A、0.5LB、7.0LC、50.0LD、70.0LE、700.0L11.现代医院药学的主要工作是A、药学信息服务B、药品保管C、调剂、制剂D、临床药学E、药品质量检验12.重型β地中海贫血的治疗原则有A、糖皮质激素B、去铁治疗C、免疫抑制剂D、脾切除E、长期输血13.下列关于软膏基质的叙述中错误的是A、液状石蜡主要用于调节软膏稠度B、水溶性基质释药快，无刺激性C、水溶性基质由水溶性高分子物质加水组成，需加防腐剂，而不需加保湿剂D、凡士林中加入羊毛脂可增加吸水性E、硬脂醇是W/O型乳化剂，但常用在O/W型乳剂基质中14.使药物代谢增加、药效降低的药物相互作用是A、协同作用B、酶抑作用C、酶促作用D、敏感化现象E、拮抗作用15.对婴幼儿的骨和牙组织生长均有抑制作用的药物是A、链霉素B、氯霉素C、四环素D、头孢噻啶E、万古霉素16.苯妥英钠中毒的血药浓度为A、>15μg/mlB、>20μg/mlC、>50μg/mlD、>100μg/mlE、>150μg/ml17.血浆、血清、全血、涎液都可能是治疗药物监测测试的样本，但它们都有各自的特点。应测定全血中浓度的药物是A、地高辛B、茶碱C、庆大霉素D、卡马西平E、环孢素18.有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是A、阿托品B、山莨菪碱C、东莨菪碱D、溴丙胺太林E、后马托品19.婴幼儿的注射给药途径，最常用的是A、动脉注射B、静脉注射C、肌内注射D、腹腔注射E、皮下注射20.压片时可因以下哪些因素而造成片重差异超限A、颗粒细粉过多B、颗粒干燥不足C、颗粒流动性差D、压冲头与模孔吻合性不好E、加料斗内颗粒过多或过少21.决定药物每日给药次数的主要因素是A、药物作用强弱B、体内吸收速度C、体内分布速度D、体内转化速度E、体内消除速度22.关于多发性硬化，叙述正确的是A、多为急性发作，类似脑卒中B、首选的治疗是免疫球蛋白C、水通道蛋白4抗体大多阳性D、进行性加重比缓解复发更为常见E、是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病23.根据《药物临床试验机构资格认定办法（试行）》的要求，申请资格认定的医疗机构应具备的条件包括A、已取得医疗机构执业许可B、专业应与医疗机构执业许可诊疗科目一致C、具有与药物临床试验相适应的设备设施D、三级甲等医院E、具有防范和处理药物临床试验中突发事件的管理机制和措施24.可引入热原的情况不包括A、输液生产过程B、静脉输液调配过程C、输液原料药D、输液器及各种接触输液用具E、患者病情恶化25.禁用0.9%氯化钠溶液溶解或稀释后使用的静脉用抗菌药物是A、头孢曲松B、左氧氟沙星C、氟罗沙星D、伊曲康唑E、二性霉素B脂质体26.去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是A、肌内注射B、皮下注射C、口服溶液D、静脉滴注E、静脉注射27.关于血药浓度测定所用标本的特性，叙述错误的是A、杂质多B、内源性杂质多且呈弱碱性C、浓度低D、同一时间点样品不能再次获得E、取样量少28.属于药效学方面药物相互作用的有A、改变药物的代谢B、相加或协同作用C、拮抗作用D、改变药物的排泄E、影响药物的吸收29.普萘洛尔不具有的药理特性是A、无选择性地阻断β受体B、膜稳定作用C、抑制肾素释放D、内在拟交感活性E、易透过血脑屏障30.大剂量碘的适应证有A、甲状腺功能亢进症的术前准备B、甲状腺功能亢进症的内科治疗C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺危象E、黏液性水肿第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:A,B,C,D提示经询问发现患者停药的原因是费用太高，且患者对疗效不满意。鼓励其继续用药的策略是A、直接建议患者按医嘱用药，以确定患者所处的行为改变的阶段B、讨论治疗的利与弊，鼓励患者思考C、帮助患者从他们自己的角度权衡利弊D、建立患者进行下一步治疗的信心E、讨论药物治疗的益处和风险F、提供药物治疗备忘录正确答案:A,B,C,D,E,F提示在临床药师的鼓励下，患者开始认识到需要服用降脂药，但仅记得时服用，未形成良好的服药习惯。此时该患者的行为改变处于A、意图前期B、意图期C、准备期D、行动期E、维持期F、预防反弹正确答案:C3.正确答案:E关于缺血性卒中的治疗，叙述错误的是A、首选活血化瘀治疗B、时间就是脑细胞，应建立卒中绿色通道C、在溶栓时间窗内如无禁忌尽早溶栓D、如无溶栓机会选择抗血小板药E、尽早启动他汀治疗F、早期康复有利于功能恢复正确答案:A关于静脉溶栓治疗，叙述正确的有A、重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）是目前治疗急性缺血性卒中最有效的药物B、目前普遍认为，在发病3～4.5小时时间窗内溶栓患者可以获益C、阿替普酶推荐剂量为0.9mg/kgD、准备溶栓的患者，应使收缩压＜180mmHg，舒张压＜100mmHgE、静脉溶栓患者尽可能给予心电监护，持续血压监测F、溶栓患者术前应完善血常规、生化、凝血功能等检查正确答案:A,B,C,D,E,F4.正确答案:A,C,E5.正确答案:B,C,D,E6.正确答案:D7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:D9.正确答案:A,B,C,E10.正确答案:E11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:B,E13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:E关于血药浓度的测定，叙述正确的是A、涎液样本更容易准确取样B、用相同体积的血液样品可以分离得到的血浆和血清量一致C、涎液中药物的浓度接近血中的游离型药物浓度D、抗凝剂不影响血药浓度E、血浆中含有的内源性物质呈弱碱性正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:A,C,D,E21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:A,B,C,E24.正确答案:E25.正确答案:C,E26.正确答案:C27.正确答案:B28.正确答案:B,C29.正确答案:D30.正确答案:A,D第2卷一.参考题库(共30题)1.以下哪些药物在体内直接作用于DNAA、长春新碱B、塞替哌C、白消安D、甲氨蝶呤E、卡莫司汀2.除去器具上热原的方法有A、高温法，于250℃加热30分钟以上B、用重铬酸钾清洁液或加氢氧化钠处理，可将热原破坏C、用微孔滤膜进行过滤D、利用其挥发性，通过蒸馏加以除去E、用活性炭进行吸附3.吗啡的药理作用是A、镇痛、镇静、镇咳B、镇痛、镇静、抗震颤麻痹C、镇痛、呼吸兴奋D、镇痛、镇静、散瞳E、镇痛、止泻、缩血管4.药物的副作用是A、一种过敏反应B、因用量过大所致C、在治疗量范围内所产生的与治疗目的无关、无太大危害的作用D、指剧毒药物所产生的毒性E、患者高度敏感所致5.根据原卫生部和国家中医药管理局2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》，医院药学部门应建立的药学管理工作模式是A、“以保障药品供应为中心”B、“以药物为中心”C、“以患者为中心”D、“以保证调配药品正确性为中心”E、“操作型药品调剂”6.患者女性，43岁，因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体：呼吸23次/分，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，双瞳孔针尖大小，呼气有蒜味，多汗，流涎。双肺可闻及湿啰音，肌肉间断颤动。最有可能的诊断是A、高血压B、心脏病C、有机磷酸酯类中毒D、帕金森病E、癫痫F、麻风7.将药物制成注射用无菌粉末的目的是A、防止药物风化B、阻止药物的挥发C、防止药物的水解D、防止药物的潮解E、防止药物的变性8.目前深部真菌感染的首选药物是A、两性霉素B、灰黄霉素C、克霉唑D、氟胞嘧啶E、青霉素9.负责静脉用药医嘱或处方适宜性审核的人员，应当具有的条件不包括A、药学专业本科以上学历B、5年以上临床用药或调剂工作经验C、药师以上专业技术职务任职资格D、定期接受药学专业继续教育E、药学专业专科以上学历10.患者女性，56岁，因“突发气促，呼吸急促”入院。尚未确定是心源性哮喘还是支气管哮喘前，治疗宜选用A、洋地黄B、氨茶碱C、利尿剂D、吗啡E、吸氧11.患者女性，38岁，因“风湿性心脏病15年，心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg，每日1次，共12日，突然心室律变为规整，心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断：窦性心动过缓。患者心电图变化最可能的原因是A、心力衰竭得以控制B、洋地黄中毒C、洋地黄剂量不足D、洋地黄剂量合适E、未用利尿剂12.患者女性，35岁，因“高血压5年，双下肢水肿1年”来诊。查体：血压180/125mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹腔积液征阳性。实验室检查：血钾2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮120μg/L。最宜使用的利尿药是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、乙酰唑胺13.患者男性，66岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽、痰中带血丝，双肩、腰部、左侧大腿持续性疼痛。诊断：①肺癌骨转移；②高钙血症；③重度疼痛。针对此患者高钙血症和重度疼痛的个体化治疗方案可选择A、曲马多缓释片0.1g，口服，每12小时1次B、吗啡控释片10mg，口服，每12小时1次C、双氯芬酸缓释片75mg，口服，每12小时1次D、布桂嗪注射液100mg，每日2次E、唑来膦酸4mg，静脉滴注14.关于病毒性肝炎的治疗原则，叙述正确的是A、急性肝炎以一般措施及支持疗法为主B、慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗C、重型肝炎应积极防治各种并发症，维持内环境稳定D、淤胆型肝炎应加强合理的支持、综合治疗，促进肝细胞再生E、淤胆型肝炎应使用退黄药物，如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素15.血药浓度受注射部位血流速度、pH值及制剂影响大，维持有效血药浓度较长的是A、直肠给药B、舌下给药C、肌内注射D、静脉注射E、静脉滴注16.某抗生素药物分子结构如下，拟进行该药物的人体药动学研究，为建立合适的血药浓度测定方法，根据分子结构，判定选用色谱条件。该药物的色谱检测相关特性有A、常温常压下不能气化B、不具备紫外吸收特性C、不能溶于水溶液D、荧光响应很强烈E、不能使用反相色谱进行色谱分离F、不能使用离子色谱柱进行色谱分离17.热原的主要成分是A、变性蛋白B、半抗原C、脂多糖D、生物激素E、磷脂18.精神障碍的传统病因包括A、生物学因素B、心理社会因素C、遗传因素D、躯体因素E、环境因素19.不可药用的士的年、马钱子的销毁方法为A、化学处理法B、掩埋法C、热水稀释法D、燃烧法E、垃圾处理法20.患者男性，55岁，因“头痛多日，精神恍惚”来诊。患者家中养鸽子，2日前出现癫痫发作和痴呆样症状。既往体健。查体：颈项强直。脑脊液墨汁染色发现圆形隐球菌，HIV检查阴性。诊断：隐球菌脑膜炎。治疗初始宜选用的药物是A、氟康唑B、伊曲康唑C、5-氟胞嘧啶D、二性霉素E、卡泊芬净21.糖皮质激素不可引起的病症是A、精神病B、风湿病C、高血糖D、骨质疏松症E、低血钾22.高血压危象时首先选用降低血压的是A、硝酸甘油舌下含服B、卡托普利口服C、硝普钠静滴D、硝苯地平口服E、呋塞米稀释后静注23.体内药物分析时药物浓度较低，因此要求比较高的是方法的A、灵敏度和精密度B、准确度和专属性C、灵敏度和专属性D、灵敏度和线性E、线性和专属性24.注射剂最合适的保管温度和相对湿度为A、2～10℃，60%～75%B、5～10℃，60%～75%C、2～8℃，45%～65%D、2～8℃，60%～75%E、2～10℃，45%～65%25.患者深静脉血栓，首次给予5000单位的肝素，然后每小时给予1000单位的肝素。肝素的半衰期是1.5小时，可最早反映稳态的肝素浓度时间是A、6小时B、12小时C、18小时D、24小时E、36小时26.药品应按质量、性能要求分类储存。药品储存应采取同类药品集中存放的办法保管，关于药品储存，叙述错误的是A、内服药与外用药分开B、注射剂与口服药分开C、品名易混淆的分开D、药理作用相似的分开E、易串味的分开27.下列哪几条代表气雾剂的特征A、药物吸收完全、恒定B、皮肤用气雾剂，有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功能，阴道黏膜用气雾剂常用O/W型泡沫气雾剂C、能使药物迅速达到作用部位D、粉末气雾剂是三相气雾剂E、使用剂量小，药物的副作用也小28.合并有心血管疾病的胃食管反流病患者应避免使用的药物是A、茶碱B、硝酸甘油C、多巴胺受体激动剂D、钙通道阻滞剂E、组胺H受体拮抗剂29.下列关于吗啡的叙述，哪种是正确的A、主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失效B、使胃肠道括约肌收缩C、引起针尖样瞳孔D、松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留E、增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力30.患者，静注某抗生素，此抗生素的t为8小时，今欲使患者体内药物最低量保持在300g左右，最高为600g左右，可采用下列何种方案A、200mg，每8小时1次B、300mg，每8小时1次C、400mg，每8小时1次D、500mg，每8小时1次E、首次600mg，以后每8小时给药300mg第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B,C,E2.正确答案:A,B3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:C关于治疗原则，叙述错误的是A、尽早用药，阿托品应尽量早期使用B、足量用药，阿托品的用量达到“阿托品化”，然后减量维持，逐渐延长给药间隔，直至临床症状和体征基本消失方可停药C、必要时使用机械通气，同时给予对症处理及支持疗法D、联合用药，M受体阻断药和乙酰胆碱酯酶复活药联用E、维持患者气道畅通F、可进行血液透析正确答案:A,F足量用药的指标是A、N样中毒症状全部消失B、全血或红细胞中乙酰胆碱酯酶活性分别恢复到50%～60%或30%以上C、M样中毒症状全部消失D、瞳孔缩小，颜面潮红E、肺部湿啰音显著减少或消失F、患者开始苏醒正确答案:C,E7.正确答案:C,E8.正确答案:A9.正确答案:E10.正确答案:B,E11.正确答案:B如进行地高辛浓度测定，结果可能出现的情况是A、地高辛浓度为0.5～2.0μg/LB、地高辛浓度≤1.5μg/LC、地高辛浓度＞2μg/LD、地高辛浓度＜0.5μg/LE、地高辛浓度为1.5μg/L正确答案:C纠正地高辛中毒，处理措施错误的是A、停药B、阿托品C、特异性地高辛抗体D、利多卡因E、纠正电解质紊乱正确答案:D12.正确答案:D如长期应用上述药物疗效降低，还可选用的利尿药物是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、乙酰唑胺正确答案:B为增强利尿效果，可与上述2种药物联合应用的利尿药是A、阿米洛利B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、乙酰唑胺正确答案:C13.正确答案:B,C,E14.正确答案:A,B,C,E15.正确答案:C16.正确答案:A不能检测出该药物的检测器是A、紫外检测器B、ESI源的质谱检测器C、氢焰离子化检测器D、电化学检测器E、电子捕获检测器（ECD）F、蒸发光散射检测器正确答案:C,E根据分子特点，可以用于该药物测定的色谱系统是A、多维高效液相色谱系统B、气相色谱系统C、气相色谱质谱联用系统D、高效液相质谱联用系统E、毛细管凝胶色谱F、高效毛细管电泳色谱正确答案:A,D,F17.正确答案:C18.正确答案:A,B,C,D19.正确答案:D20.正确答案:D选药的理论依据是A、诱导治疗B、维持治疗C、巩固治疗D、序贯治疗E、抢先治疗正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:D质量易受高温影响的药品及中药材应存放在A、常温库B、阴凉库C、冷库D、麻醉药品、第1类精神药品库E、毒品库正确答案:B使用药品码垛时，应注意垛间距不小于A、5cmB、10cmC、30cmD、50cmE、200cm正确答案:A27.正确答案:B,C,D,E28.正确答案:B,D29.正确答案:A,B,C,E30.正确答案:B,E第3卷一.参考题库(共30题)1.可用于治疗阿尔茨海默病的药物有A、盐酸多奈哌齐B、氢溴酸加兰他敏C、苯海索D、金刚烷胺E、石杉碱甲2.案例摘要：患者，男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝界扩大，两肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是A、庆大霉素B、青霉素C、红霉素D、链霉素E、阿米卡星3.下列有关增加药物溶解度方法的叙述中，错误的是A、一般情况下，升高温度可改变药物的溶解度B、同离子效应使药物的溶解度增加C、助溶的机制包括形成可溶性盐和有机复合物D、有的增溶剂能防止药物的氧化和水解作用，增加药物稳定性E、溶液的离子强度增大，药物的溶解度略微增加4.患者男性，36岁，因“突发心悸，心率加快”来诊。心电图诊断：室上性心动过速。心律转复应首选A、奎尼丁B、利多卡因C、苯妥英钠D、维拉帕米E、普萘洛尔5.药物相互作用是影响个体化治疗的重要因素。至今已明确有200余种常用药物为肝微粒体酶的抑制剂或诱导剂。这些药物长期使用时，必须注意药物自身代谢情况的改变，以及对同时使用的其他药物的影响。肝微粒体酶抑制剂是A、利福平B、地塞米松C、氯霉素D、阿司匹林E、华法林6.艾滋病患者，发现感染巨细胞病毒，最有效的药物是A、阿昔洛韦B、金刚烷胺C、更昔洛韦D、茚地那韦E、齐多夫定7.新大环内酯类抗生素的药理学特征包括A、抗菌谱扩大，抗菌活性增强，对一些难对付的病原体（分枝杆菌、包柔螺旋体等）有效B、组织、细胞内药浓度高，血药浓度也有所提高，体内分布广，半衰期延长，体内抗菌作用强大C、具有良好的免疫调节作用D、对酸的稳定性好，不需肠衣保护，口服吸收好，给药剂量及给药次数减少E、不良反应少，易于耐受8.去甲肾上腺素合成的限速酶是A、酪氨酸羟化酶B、多巴脱羧酶C、多巴胺β羟化酶D、单胺氧化酶E、乙酰辅酶A9.药学信息服务的特点是A、以知识为基础B、以疾病为基础C、以患者为中心D、以民众为中心E、以高科技为依托10.患者男性，67岁，诊断：乙型病毒性肝炎（中毒）、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日，生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。血常规：白细胞21.25×10/L，中性粒细胞0.85。考虑细菌感染，具体病灶不明确，未作进一步检查，医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0g，每日2次，静脉滴注，连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当的理由是A、用药时间过长B、用药频次不当C、头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于肝损害患者D、头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于病原菌不明确者E、首剂量不当11.重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓的时间窗是A、2hB、4.5hC、6hD、8hE、12h12.关于临床药学，叙述正确的是A、1991年原卫生部在医院分级管理文件中首次规定了三级医院必须开展临床药学工作，并作为医院考核指标之一B、2001年原卫生部在医院分级管理文件中首次规定了三级医院必须开展临床药学工作，并作为医院考核指标之一C、2002年，原卫生部和中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》提出逐步建立临床药师制度D、2004年，全国开展临床药师培训试点E、2011年3月，原卫生部和国家中医药管理局颁布《医疗机构药事管理规定》，进一步确立了临床药学的地位和作用13.药品储存应实行色标管理，其中待验品的色标为A、黄色B、红色C、绿色D、粉色E、黄绿色14.有关氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括A、胃肠道反应B、耳毒性C、过敏反应D、肾毒性E、神经肌肉接头的阻断15.患者男性，35岁，尿钙明显增高，血钙及甲状旁腺激素水平正常。诊断：肾结石。宜选用的药物是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、乙酰唑胺E、甘露醇16.合理用药的重要前提是A、有效性B、安全性C、经济性D、可行性E、适当性17.抗炎作用强，且作用持续时间最短的糖皮质激素是A、地塞米松B、可的松C、甲泼尼龙D、氟轻松E、曲安西龙18.临床药师解决不坚持用药问题的方法有A、确定干预的预期结果B、建立改善依从性的计划C、激励患者D、对干预进行随访E、寻求家庭成员的支持19.下列哪项不是临床药师的职责A、深入临床了解药物应用情况B、审核医院新药的购入C、参与查房和会诊D、参与危重患者的救治和病案讨论E、指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作20.关于药典正确的表述是A、药典是药品生产、检验的依据，药品的供应与使用要参考的书籍B、药典由国家药监局组织编写C、药典由政府颁布施行，具有法律约束力D、药典收录常用药品及其制剂，并明确规定了这些品种的质量标准，各种剂型的标准和检查另有法规E、药典中收录国内允许生产的药品质量检查标准21.关于药物溶出速度的影响因素，正确的是A、溶出速度与扩散层的厚度成反比，与扩散系数成正比B、扩散系数受溶出介质的黏度和药物分子大小的影响C、溶出速度与溶出介质的体积无关D、溶出速度与温度无关E、增加固体的表面积有利于提高溶出速度22.必须具有《药品经营许可证》，并配备驻店执业药师或药学技术人员才能销售的企业是A、甲类OTC零售企业B、零售乙类OTC普通商业企业C、甲类OTC批发企业D、乙类OTC批发企业E、普通商业连锁超市销售乙类OTC23.硫唑嘌呤的不良反应包括A、恶心、呕吐B、骨髓抑制C、肝损害D、胰腺炎E、变态反应24.患者女性，45岁，身高158cm，体重58kg，体表面积1.58m。因“右乳腺癌复发”来诊。患者不能耐受长春瑞滨+顺铂（NP方案）化学治疗不良反应，行4周期卡培他滨＋多西他赛（XD方案）化学治疗至今。既往无药物不良反应史，无家族遗传病及肿瘤史。查体：一般情况评分（KPS）70分，浅表淋巴结未及肿大，右侧胸壁未及结节，左侧乳腺未及肿块，心肺听诊未闻及异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。实验室检查：尿常规、肿瘤标志物、乙型病毒性肝炎全套、心电图、心脏彩色多普勒超声均正常。肝功能异常，入院第1～5日行护肝治疗。第6日复查血常规：白细胞3.79×10/L，中性粒细胞2.62×10/L，血红蛋白128g/L。血生化：丙氨酸氨基转移酶26U/L、天门冬氨酸氨基转移酶73U/L。行第5周期XD化学治疗并护肝，预防止吐，未出现严重不良反应。诊断：右乳腺癌综合治疗后复发（右胸壁，纵隔）。用药医嘱：①肝水解肽100mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；②甘草酸二铵3ml溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；③复合辅酶2支溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；④地塞米松8mg，口服，每日2次，第5～7日使用；⑤盐酸托烷司琼5mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日化学治疗前30分钟使用；⑥泮托拉唑60mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日使用；⑦多西他赛120mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日使用；⑧卡培他滨1500mg，口服，每日2次，第6～19日使用；⑨劳拉西泮0.34mg，口服，每日3次，第6～7日使用；⑩苯海拉明25mg，口服，每日3次，第6～7日使用；氟哌啶醇1.5mg，口服，每日3次，第6～7日使用。提示患者雌激素受体（ER）阴性，孕激素受体（PR）阴性，人类表皮生长因子受体-2（Her-2）阳性。治疗方案正确的是A、术前初始以蒽环类药物±酯杉醇类药物化学治疗B、术前须联合曲妥珠单抗化学治疗C、术前不需联合曲妥珠单抗化学治疗D、需内分泌治疗E、不需内分泌治疗F、不需放射治疗25.某抗生素具有单室模型特征，表观分布容积为20L，半衰期为3小时，若每6小时静脉注射给药1小时次，每次剂量为1000mg，达到稳态血药浓度()。计算、和达稳态时第3小时的血药浓度(mg/L)。A、75.5,45.8,60.6B、76.8,30.9，66.7C、66.7，16.7,33.3D、60.5,20.8,45.6E、68.6,20.8,30.926.《中国药典》(2010版)对局部给药制剂的微生物限度标准错误的是A、鼻及呼吸道吸入给药的制剂除常规微生物限度外还不得检出铜绿假单胞菌B、用于手术、烧伤及严重创伤的局部给药制剂应符合无菌检查规定C、阴道、尿道给药制剂不得检出白色念珠菌D、直肠给药制剂的细菌数为每1g不得过1000cfu，每1ml不得过100cfuE、鹿胎制剂不得检出沙门菌27.患者女性，73岁，因“右足4趾破溃、肿痛10日”来诊。诊断：2型糖尿病足，高血压病3级，冠心病、起搏器植入术后，外周动脉硬化闭塞症，双下肢静脉血栓形成。患者入院第1日给予华法林3.75mg，每日1次，口服；螺内酯（安体舒通片）20mg，每日2次，口服。国际标准化比（INR）第2日为1.16，第6日为1.12。第12日给予华法林。基因检测：CyP2C9*1*1酶野生型，VKORC1-1173T/T突变纯合子。根据基因型结果计算华法林剂量为每周22mg（平均每日3.1mg）。第21日INR值为1.21。该患者INR值不达标的可能原因有A、患者CyP2C9酶和VKORC1基因型对华法林剂量影响不大B、华法林起始剂量计算公式错误C、螺内酯为肝药酶诱导剂，可加快华法林体内代谢D、患者可能食用富含维生素K的食物E、患者可能食用富含维生素C的食物F、患者可能食用富含维生素A的食物28.下列哪些是磺胺类药物的不良反应A、肝脏损害B、溶血性贫血C、过敏反应D、泌尿系统损害E、消化道反应29.患者女性，59岁，因“右上腹局限性疼痛及压痛2日，呕吐1日，寒战、发热6小时”来诊。诊断：胆总管结石、急性胆管炎。急性胆道感染治疗的首要步骤是A、适当的抗菌药物治疗B、利用放射介入或手术的方法进行胆道引流C、镇痛治疗D、对症支持治疗E、营养支持治疗30.关于氨基糖苷类抗生素，叙述正确的是A、杀菌作用呈浓度依赖性B、具有明显的抗生素后效应C、在碱性环境中抗菌活性增强D、肾衰竭患者可以正常使用E、对听力影响甚微第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,E2.正确答案:B下列治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则中错误的是A、早期治疗B、应用杀菌抗生素C、静脉给药方式D、疗程要长，约6～8周，需分离出病原微生物后开始治疗E、剂量要大正确答案:A,B,C,E社区大叶性肺炎的轻型患者抗生素治疗应首选A、链霉素B、氯霉素C、青霉素D、庆大霉素E、亚胺培南正确答案:C女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，诊断为肺炎球菌肺炎，以下哪项不正确A、用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素B、首选青霉素C、青霉素过敏的选用红霉素D、卧床休息支持治疗E、抗生素疗程5～7天正确答案:A急性淋病的首选治疗药物是A、庆大霉素B、红霉素C、丙磺舒D、青霉素GE、氟哌酸正确答案:D3.正确答案