2023年副主任医师(副高)-变态反应(副高)考试历年真题集锦附带答案

2023年副主任医师(副高)-变态反应(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.关于药疹下列哪项不正确A、同一种药物在不同患者可引起不同的皮疹B、同一种药物在不同患者可引起相同的皮疹C、同一皮疹可由不同的药物引起D、皮疹类型与致病药物之间有明确的规律可循E、只发生在少数过敏体质人群2.不属于Ⅰ型超敏反应的疾病是A、过敏性休克B、荨麻疹C、呼吸道过敏反应D、食物过敏反应E、传染性变态反应3.可直接特异性杀伤靶细胞的是（）A、巨噬细胞B、中性粒细胞C、K细胞D、NK细胞E、致敏Tc细胞4.介导Ⅰ型超敏反应的新合成介质是（）A、脂氧合酶B、PGD2C、PAFD、LTsE、缓激肽5.不参与Ⅳ型超敏反应的成分是A、B细胞B、Tc细胞C、Th细胞D、细胞因子E、单核－吞噬细胞6.下列哪项与特异性的体液免疫关系最大A、B淋巴细胞B、T淋巴细胞C、自然杀伤细胞功能D、抗体依赖性细胞毒性效应E、中性粒细胞功能7.支气管哮喘长期防治首选的一线抗炎药是A、长期应用抗生素B、长期规则吸入糖皮质激素C、口服泼尼松D、长期应用短效β受体激动剂E、长期口服氨茶碱8.在Ⅰ型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是A、中性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核吞噬细胞E、肥大细胞9.具有IgEFc受体的细胞是（）A、巨噬细胞B、B细胞C、嗜碱性粒细胞D、树突状细胞E、肥大细胞10.能引起速发型超敏反应的物质是（）A、破伤风抗毒素B、青霉素C、屋尘D、牛奶11.血管性水肿正确的是A、真皮浅层小血管扩张所致，其病变部位较荨麻疹浅B、一种局限性凹陷性的水肿，边界清楚C、多见于皮下组织致密的部位D、遗传性血管性水肿发作时一般不伴有荨麻疹E、普通型血管性水肿发作时没有腹痛症状12.多性核白细胞所释放的可以加重Ⅲ型超敏反应的炎症的因子是（）A、蛋白水解酶B、弹性纤维酶C、碱性蛋白D、胶原酶E、5－羟色胺13.支气管哮喘免疫发病机制可能存在A、IL-12分泌过多，使得Th0不能向Th1细胞分化B、IL-12分泌不足，使得Th0不能向Th1细胞分化C、IL-12分泌过多，使得Th0向Th2细胞分化D、IL-12分泌不足，使得Th2向Th1细胞分化E、IL-12分泌过多，使得Th2不能向Th1细胞分化14.新生儿溶血症是属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ型超敏反应+Ⅳ型超敏反应15.参与Ⅳ型超敏反应的成分是（）A、T细胞B、巨噬细胞C、淋巴细胞D、单核细胞E、补体16.对寄生虫感染发生应答，并在过敏反应中起反馈调节作用的是A、内皮细胞B、嗜酸性粒细胞C、血小板D、中性粒细胞E、嗜碱性粒细胞17.患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚，体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC7×109／L，N0.50，L0.38，E0.12。最可能的诊断是A、免疫功能低下B、肺型肺吸虫病C、肺含铁血黄素沉着症D、支气管哮喘E、慢性支气管炎18.哪些不是引起季节性变应性鼻炎的变应原A、花粉B、谷物C、艾蒿D、螨虫E、柳絮19.参与Ⅱ型超敏反应的免疫球蛋白(Ig)是A、IgM／IgDB、IgM／IgGC、IgA／IgED、IgM／IgAE、IgE／IgD20.参与Ⅲ型变态反应性血管炎的细胞是A、肥大细胞B、嗜碱粒细胞C、中性粒细胞D、血小板+中性粒细胞E、Th细胞21.皮肤迟发型超敏反应病人的皮损部位活体组织学检查，其特点为A、动脉壁有Ig和补体沉积B、表皮坏死C、水肿D、中性粒细胞浸润E、小血管周围有单个核细胞浸润22.不参与Ⅰ型超敏反应的细胞是A、嗜碱性粒细胞B、肥大细胞C、浆细胞D、中性粒细胞E、嗜酸性粒细胞23.患儿，男，5岁，既往喘息发作4次，肺功能明显降低，支气管扩张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为A、发生肺源性心脏病B、合并细菌性肺炎C、哮喘持续状态D、使用β受体激动剂类药物过量E、水、电解质失衡24.能使胎儿Rh＋红细胞发生溶解破坏的抗体是（）A、免疫抗体IgMB、天然抗体IgMC、单价免疫IgG抗体D、双价免疫IgG抗体E、亲细胞性IgE抗体25.易致休克或死亡等严重过敏反应的食物是A、牛奶B、虾C、大豆D、花生E、鱼26.属于Ⅳ型超敏反应疾病的是A、过敏性哮喘B、Arthus反应C、过敏性鼻炎D、剥脱性皮炎E、肺出血－肾炎综合征27.有补体参与的变态反应性疾病是A、支气管哮喘B、青霉素引起的休克C、粒细胞减少症D、剥脱性皮炎E、荨麻疹28.寄生虫学免疫诊断皮内试验，24小时后局部出现阳性反应属于（）A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上都不是29.有关湿疹不正确的是A、环境变应原可加重病情B、常迁延不愈C、经常清洗皮疹有助于缓解症状D、合并感染时应积极抗感染治疗E、婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期30.关于IgE抗体，下面的叙述哪项是正确的A、在血清和组织液中的含量高B、固定补体的能力最强C、能通过胎盘屏障D、它的生物学作用是使某些细胞致敏E、其重链C端与抗原结合第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:B,C,D5.正确答案:A6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:C,E10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:D12.正确答案:A,B,C,D13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:A,B,C,D16.正确答案:B17.正确答案:D为了明确诊断，应选用A、免疫功能过筛试验B、肺吸虫抗原皮试C、纤维支气管镜活组织检查D、肺功能测定E、下呼吸道分泌物培养正确答案:D该例的最佳治疗方案是A、长期规则吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂B、口服糖皮质激素C、静脉滴注糖皮质激素D、长期使用β2受体激动剂E、发作时使用白三烯受体拮抗剂正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:C30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.结核菌素试验的应用原理是A、Ⅳ型超敏反应B、Ⅲ型超敏反应C、Ⅱ型超敏反应D、Ⅰ型超敏反应E、以上均非2.下列哪些条件下易形成中等大小的免疫复合物（）A、可溶性复合物B、颗粒性抗原C、IgG类抗体D、抗原略多于抗体E、中等亲和力的抗体3.关于药物的副作用，以下叙述正确的是A、是不可预期的药物不良反应B、是患者用药超过阈值水平时发生的反应C、是治疗上并不需要，但又是不可避免的药理学反应D、多在连续用药后发生E、与患者体质异常有关4.下列哪一种物质与Ⅰ型超敏反应无关（）A、组胺B、备解素C、激肽D、白三烯E、前列腺素5.血清病的发病机制主要是A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上都不是6.属于Ⅱ型超敏反应的是A、系统性红斑狼疮B、溶血性贫血C、过敏性鼻炎D、血清病E、荨麻疹7.以下对变态反应描述的说法正确的是A、属于正常的免疫反应B、不能在短时间内导致机体死亡C、是一种病理的免疫反应D、是机体免疫力过低的表现E、属于自身免疫性疾病8.支气管哮喘最基础的病变为A、细菌引起支气管的慢性炎症B、肺炎支原体引起的呼吸道持续感染C、病毒性慢性支气管炎D、气道慢性变态反应性炎症E、真菌性慢性支气管炎9.下列关于氯苯那敏副作用描述错误的是A、中枢镇静B、口干C、眼内压升高D、尿潴留E、高血压10.患儿女，12岁，反复鼻塞、打喷嚏、流清涕数年，鼻镜检查见双侧鼻腔黏膜及下鼻甲水肿。为确诊，最应作以下哪项检查A、CTB、鼻咽侧位片C、皮肤点刺试验D、鼻内镜E、肺功能11.患儿，男，60岁，近2年经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常，变应原皮肤试验阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性，初步诊断是A、常年性变应性鼻炎B、季节性变应性鼻炎C、血管运动性鼻炎D、嗜酸性粒细胞增多性鼻炎E、药物性鼻炎12.患者，女，35岁，鼻痒，眼痒，伴流清水样鼻涕，鼻塞半年余，无过敏史、家族史，半年前曾装修过住房，下列哪项检查不正确A、吸入组变应原皮试B、食物组变应原皮试C、斑贴试验D、血常规E、血清IgE测定13.变应性鼻炎发病率占人群的A、10%B、20%C、30%D、40%E、10%～40%14.γ异构型磷脂肌醇特异性磷脂酶C活化后，催化PIP2产生的物质包括（）A、LTSB、IP3C、DAGD、PGD2E、PAF15.下列哪项是特异性免疫治疗的禁忌证A、变应性咳嗽B、变应性紫癜C、变应性鼻炎D、变应性哮喘E、变应性支气管炎16.药物过敏的临床表现通常不包括A、过敏性休克B、药物性皮疹C、药物热D、晕厥E、哮喘样发作17.支气管的病理生理改变的核心是A、慢性气道炎症B、单纯平滑肌痉挛C、血管扩张D、气流受阻E、单纯过敏因素18.患者，男，20岁，因反复喷嚏、流涕、鼻痒4年，复发1周就诊，春季多发，流清水涕，喷嚏一次最多10个，服用感冒药症状有缓解，既往有湿疹病史。体检：T36.6℃，咽无充血，双侧下鼻甲肥大，黏膜苍白，鼻腔清水样分泌物，双肺呼吸音清，无干湿啰音。需要进行哪些检查明确诊断A、血常规B、鼻分泌物涂片C、皮肤变应原试验＋血清sIgED、斑贴试验E、胸片19.检测淋巴因子与下列哪项超敏反应有关A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ、Ⅱ型超敏反应20.Ⅰ型超敏反应中肥大细胞释放的活性介质可引起（）A、趋化作用B、毛细血管扩张C、血管通透性增加D、平滑肌收缩E、黏膜腺体分泌增加21.脱敏注射可以用于A、对异种血清过敏，又必须使用的个体B、血清病患者C、对某种食物过敏患者D、支气管哮喘患者E、青霉素皮试阳性者22.青霉素可以引起哪些类型超敏反应（）A、Ⅰ、Ⅱ型超敏反应B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应23.在Ⅰ型超敏反应中发挥重要作用的抗体类型是A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD24.血清病最具特征的免疫学改变是A、低补体血症B、高IgG血症C、高IgM血症D、高IgE血症E、高细胞因子血症25.男，6岁。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查A、血嗜酸细胞计数B、血气分析C、X线胸片D、肺功能E、过敏原检查26.特应质者具有的特点以下错误的是A、对异种蛋白过敏B、有明显的家族遗传倾向C、血清IgE值高D、血清IgE值低E、外周血嗜酸性细胞增多27.下列哪一种疾病变应原是半抗原（）A、系统性红斑狼疮B、农民肺C、青霉素治疗后发生的溶血性贫血D、风湿性关节炎E、对移植肾的排斥反应28.不适合治疗变应性鼻炎的药物是A、氯雷他定B、左卡巴斯汀C、色甘酸二钠D、青霉素E、二丙酸倍氯米松29.最常用于变应性鼻炎的皮肤试验是A、斑贴试验B、划痕试验C、皮内试验D、点刺试验E、鼻腔黏膜试验30.患者，男，40岁，患肺结核后肺部形成空洞，介导该超敏反应的是A、IgG，IgMB、IgM，补体C、IgED、T细胞E、免疫复合物，补体第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:A,C,D,E3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:B,C15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:A25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:C30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.活化PLA2可使下列哪一种物质分解产生Lyso－PAF（）A、IPSB、膜磷脂胆碱C、DAGD、羟基化磷脂E、PIP22.发生Ⅲ型超敏反应性疾病的始动环节是A、大分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜B、中等大小免疫复合物沉积在毛细血管基底膜C、小分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜D、补体激活E、中性粒细胞浸润3.变应性鼻炎最主要的病因是A、过敏体质B、鼻腔感染C、体内有慢性病灶D、感冒E、接触变应原4.不能引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒的因素是（）A、细胞表面IgE与多价Ag结合B、C3a、C5aC、植物凝集素与细胞上IgE分子多糖残基结合D、IgE与单价Ag结合E、抗FcεRⅠ抗体5.变应性疾病最有效的治疗方法是A、药物治疗B、患者教育C、物理疗法D、脱敏治疗E、避免暴露于变应原中6.长期使用抗生素引起假膜性肠炎属于哪种药物不良反应A、药物毒性反应B、药物副作用C、药物继发反应D、药物耐受不良E、药物特异质反应7.能使支气管平滑肌发生持久而强烈收缩的物质是A、激肽原酶B、前列腺素C、血小板活化因子D、白三烯E、组织胺8.下列哪一种属于Ⅳ型超敏反应的机制（）A、过敏性休克B、血清病C、类风湿关节炎D、结核菌素皮肤试验阳性E、系统性红斑狼疮9.治疗接触性皮炎最首要的措施是A、口服抗组胺药物B、口服糖皮质激素C、外用溶液湿敷D、脱离可疑致敏物或刺激物E、葡萄糖酸钙静脉滴注10.支气管哮喘自主神经紊乱主要是A、β2肾上腺能受体↑，M胆碱能受体↑B、β2肾上腺能受体↓，M胆碱能受体↓C、β2肾上腺能受体↑，M胆碱能受体↓D、β2肾上腺能受体↓，M胆碱能受体↑E、β2肾上腺能受体↑，β1肾上腺能受体↓11.食物变应原诊断的金标准是A、食物排除法B、血清特异性IgE测定C、皮肤点刺试验D、皮内试验E、双盲安慰剂对照食物激发12.非IgE介导的食物变态反应是A、乳糜泻B、血管神经性水肿C、急性荨麻疹D、口腔变态反应综合征E、特应性皮炎13.诊断食物过敏最重要的依据是A、血清总IgE水平升高B、血清过敏原特异性IgE增高C、过敏原皮肤试验阳性D、临床表现E、抗过敏治疗有效14.抗体介导的超敏反应有（）A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应D、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应15.Arthus反应是下列哪型变态反应所致A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ变态反应E、混合型变态反应16.溶血反应属于哪型超敏反应A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅵ型17.以下检查属于体内试验的是A、总IgE检查B、特异性IgE检查C、点刺试验D、血常规E、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白检查18.参与Ⅰ型超敏反应的效应细胞A、肥大细胞B、B1细胞C、巨噬细胞D、树突状细胞E、NKT细胞19.对接触性皮炎有诊断价值的检查是A、组织病理检查B、免疫荧光试验C、光敏感试验D、过敏原试验E、斑贴试验20.与Ⅱ型超敏反应发生无关的成分是（）A、补体B、吞噬细胞C、肥大细胞D、IgGE、IgM21.属于Ⅰ型超敏反应的疾病是A、血清病B、新生儿溶血症C、接触性皮炎D、血清过敏性休克E、系统性红斑狼疮22.丝裂原激活蛋白激酶活化，后者与Ca协同作用可以活化（）A、磷脂酶AB、Syk蛋白酪氨酸激酶C、Fyn蛋白酪氨酸激酶D、磷脂酶DE、组胺酶23.参与Ⅰ型超敏反应的主要免疫球蛋白是A、IgGB、IgEC、IgMD、IgDE、IgA24.预Rh血型不合的新生儿溶血症的方法是（）A、用抗Rh血清给新生儿进行人工被动免疫B、给胎儿输入母亲的红细胞C、用过量的抗原中和母亲的抗Rh球蛋白D、用免疫抑制剂抑制母亲产生抗Rh抗体E、分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清25.Rh血型不合的输