2023年医学检验期末复习-临床检验基础（本医学检验）考试历年真题集锦带答案

2023年医学检验期末复习-临床检验基础（本医学检验）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.试带法检测尿蛋白反应最敏感的蛋白是A、本周蛋白B、球蛋白C、黏蛋白D、清蛋白E、血红蛋白2.中性粒细胞的毒性变化有哪些？3.论述红细胞和血红蛋白增多的原因4.慢性膀胱炎患者的尿液气味：A、烂苹果味B、腐臭味C、大蒜臭味D、“老鼠尿”样臭味E、氨臭味5.尿中白细胞增多并伴有大量扁平上皮细胞可见于A、肾盂肾炎B、药物性变态反应C、肾移植后的排斥反应D、女性阴道炎E、新月性肾小球肾炎6.红细胞染色异常主要有点彩红细胞、豪乔氏小体、______、___红细胞。7.病例：患者，男性，61岁，间断尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热20余年，再发加重1周入院就诊。20年前间断发作尿频、尿急、尿痛，并伴腰痛、发热，诊断为“下尿路狭窄”，经抗炎和对症治疗后好转，但平均每年仍发作1~2次。本次入院前1周无明显诱因发热达38~39℃，无寒战，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无水肿，自服阿莫西林、氧氟沙星等无效。本次发病来饮食可，大便正常，睡眠好，体重无明显变化。既往无药物过敏史。查体：T39℃，P121次/分，R21次/分，BP123/81mmHg,急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼脸不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛（+),双下肢不肿。实验室检查：Hb135g/L,WBC19.4×10°/L,Nsg85%,Nst5%,L9%,尿蛋白（+),RBC2~5/HPF,WBC满视野/HPF,白细胞管型5~15/HPF。1.根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据？2.为明确诊断，应进一步做哪些检查？8.可引起试带法尿血红蛋白假阴性的是A、酮体B、脓液C、VitCD、白细胞E、含氯石灰9.在同一张血涂片经过瑞氏染色后，哪些物质易于碱性染料美蓝结合，染成蓝色A、中性粒细胞的胞质B、嗜酸性颗粒C、嗜碱性颗粒D、中性颗粒E、淋巴细胞的胞质10.含铁血黄素颗粒检测：A、三氯化铁法B、硝普盐法C、普鲁士蓝法D、碘-淀粉比色法E、二硝基苯肼法11.肉眼血尿是指每升尿中含血量超过______即可出现淡红色。12.红细胞沉降率13.糖尿病酮症酸中毒患者的尿液气味：A、“老鼠尿”样臭味B、腐臭味C、大蒜臭味D、烂苹果味E、氨臭味14.瑞士染液中起溶剂作用的是A、伊红B、甲醇C、亚甲蓝D、甲基红E、天青15.红细胞的三个平均值是根据RBC、Hb、和______间接计算出来的。16.阴道清洁度为IV度则其中的杆菌为：A、+B、++C、+++D、++++E、―17.透明管型明显增多可见于______。18.正常成人每天尿量为A、100-600mlB、500-1000mlC、1000-1500mlD、1000-2000mlE、2000-2500ml19.用于凝血功能测定用的抗凝剂为：A、EDTA-K2B、肝素C、枸橼酸钠D、双草酸钠E、草酸胺20.正常外周血中常见白细胞有A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、单核细胞D、吞噬细胞E、巨核细胞21.豆腐渣样白带常见于：A、老年性阴道炎B、念珠菌阴道炎C、滴虫性阴道炎D、宫颈癌E、附件炎22.尿中生理性结晶有：A、含铁血黄素B、胆红素结晶C、胆固醇结晶D、马尿酸结晶E、酪氨酸结晶23.渗出液的描述不正确的是A、浑浊B、比重高C、静置后凝固D、内含极少细胞E、内含蛋白含量高24.电阻抗法血液分析仪依据白细胞体积将其人为地分为三群，不够准确。25.隐血试验的原理是血红蛋白中的______有类似过氧化物酶的活性，催化过氧化放出新生态的氧，氧化受体，使受体改变颜色。26.引起蛋白尿的病理性原因有哪些？27.提示慢性肾炎晚期预后不良的是A、细胞管型B、颗粒管型C、蜡样管型D、宽大管型E、脂肪管型28.血清与血浆的主要区别是______。29.溶血性黄疸时尿液的变化是A、胆红素阳性，尿胆原阴性B、胆红素阳性，尿胆素阳性C、胆红素阴性，尿胆原阴性D、胆红素不定，尿胆原不定E、胆红素阴性，尿胆原阳性30.尿液干化学检查第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:大小不均；毒性颗粒；空泡；杜勒小体；细胞退行性变和核变性3.正确答案:1.生理性增多：多由机体缺氧而使红细胞代偿性增多，如新生儿、高原居民、激烈运动、情绪激动时。2.

病理性增多：（1）相对性增多：由于大量失水、血浆减少而使血液浓缩所致，如剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤等。（2）绝对性增多：见于长期组织缺氧、促红细胞生成素代偿性增高所致的继发性增多，如严重的慢性心脏疾病，发绀性先天性心脏病等。4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:卡波环有核7.正确答案:1、根据以上资料，初步诊断为：慢性肾孟肾炎急性发作。其诊断依据：①反复发作的尿路刺激症状，伴腰痛、发热，病程迁延。本次发病急剧；②下腹部轻压痛，双肾区叩痛（+);③血WBC总数和中性粒细胞比例均增高，尿蛋白(+),RBC2~5/HPF,WBC满视野/HPF,白细胞管型5~15/HPF。2、为明确诊断，应进一步做①肾功能检查：如BUN、Cr、尿浓缩试验、尿渗透压、血和尿B2-MG等；②血培养、尿培养、尿细菌菌落计数+药敏试验；③泌尿系影像学检查及B超。8.正确答案:C9.正确答案:C,E10.正确答案:C11.正确答案:1ml12.正确答案:红细胞在一定条件下沉降的速度，称为红细胞沉降率。13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:HCT16.正确答案:E17.正确答案:肾小球肾炎18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:A,B,C21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:正确25.正确答案:亚铁血红素26.正确答案:1.肾小球性蛋白尿：肾小球损伤导致2.肾小管性蛋白尿：肾小管损伤或疾病3.混合性蛋白尿：病变累及肾小球和肾小管4.溢出性蛋白尿：肾小球滤过及肾小管重吸收功能均正常，因血浆中相对分子量小或阳性蛋白异常增多所导致如多发性骨髓瘤5.非肾性蛋白尿。27.正确答案:D28.正确答案:血清中无纤维蛋白原29.正确答案:E30.正确答案:尿液分析仪对含有多个试剂垫的干化学试带与尿液中相应化学成分反应后所发生的颜色变化进行半定量测定，颜色的深浅和尿标本中各成分成正比关系。第2卷一.参考题库(共30题)1.尿葡萄糖试带法产生假阴性反应的常见干扰物质是：A、过氧化物B、氨水C、维生素CD、青霉素E、链霉素2.脑脊液中氯化物显著减少见于A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、脑肿瘤E、脑膜梅毒3.简述尿沉渣检查的质量保证。4.血浆中的各种凝血因子平时都处于______状态，只有被活化后才具有______。5.精液中提供精子活动能量的主要来源是葡萄糖。6.尿管型形成的三个必要条件是_______有使尿液酸化的能力.有可供交替使用的______。7.体位性蛋白尿特点如何？8.尿液透明度可分为______、轻度混浊(雾状）、混浊(雾状)、______4个等级。9.肾小球滤过膜的屏障作用，主要指______和______。10.红细胞破坏过多的原因是哪些？11.影响血红蛋白合成的激素有A、雌激素B、雄激素C、肾上腺素D、红细胞生成素E、甲状腺激素12.显微镜下红细胞______，称镜下血尿。13.直肠息肉A、粪胆原增高B、鲜红色血粪便C、柏油样大便D、黑色粪便E、粪便样氨味14.尿液PH升高一般不见于A、糖尿病B、呼吸性碱中毒C、严重呕吐D、尿路感染E、以上都是15.正常人外周血淋巴细胞占A、10%~30%B、20%~50%C、30%~40%D、50%~70%E、70%~80%16.可使血糖增高的有A、胰岛素B、甲状腺素C、肾上腺素D、胰高血糖素E、绒毛膜促性腺激素17.外周血嗜酸性粒细胞增高见于A、风疹感染期B、传染性单核细胞增多症感染期C、百日咳感染期D、猩红热感染期E、流行性腮腺炎感染期18.脑脊液出现浑浊现象，白细胞数量应超过A、150×10*6/LB、250×10*6/LC、100×10*6/LD、300×10＊6/LE、200×10*6/L19.下列不具有吞噬功能的细胞A、嗜酸性粒细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、嗜碱性粒细胞E、巨噬细胞20.葡萄糖是否出现于尿液中，主要取决于血糖浓度、肾血流量、______三个因素。21.关于双缩脲比色法的叙述错误的是A、试剂对白、球蛋白的反应相近B、操作简便，重复性好C、是总蛋白测定的首选方法D、敏感度较低E、反应后生成蓝绿色的化合物22.用硫酸铵法测定尿液中肌红蛋白时，硫酸铵的浓度为：A、0.4B、0.5C、0.6D、70%E、80%23.网织红细胞必须在活体染色下才能显示。24.论述产生蛋白尿的原因25.含有含铁血黄素颗粒和脂肪小滴的肾小管上皮细胞称为A、闪光细胞B、大圆上皮细胞C、尾形上皮细胞D、复粒细胞E、红细胞呈多边形26.镜下血尿27.论述中性粒细胞减少的原因28.OBT愈创木脂法粪血红蛋白大于25mg/g,其灵敏度为A、0.2B、0.4C、0.9D、0.5E、0.129.健康人血液的PH值为______。30.粪便隐血试验时，患者最好连续检查几天A、2天B、3天C、4天D、5天E、7天第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:1.正确留取尿标本2.使用标准化、规范的实验器材3.标本处理及报告都应标准化4.采用可靠的尿沉渣质控物，做好检测中的质量控制，结合细胞化学等技术检测，提高辨别尿沉渣中各种成分的能力。4.正确答案: 无活性/凝血活性5.正确答案:错误6.正确答案:尿中存在的蛋白质肾小管肾单位7.正确答案:又称直立性蛋白尿，特点是：多见于青少年。临床无症状，卧位时尿蛋白阴性；起床活动或站立过久后，尿蛋白阳性；平卧休息后，又为阴性；成分以白蛋白为主。8.正确答案:清晰透明明显混浊9.正确答案:孔径屏障电荷屏障10.正确答案:1.红细胞内在缺陷：膜缺陷，如遗传性球形红细胞增多症；酶缺陷，如遗传性红细胞G-6-PD缺乏症；血红蛋白异常；2.红细胞外在原因：免疫反应引起的贫血，如新生儿溶血病；机械性损伤，疾病所致溶血。11.正确答案:B,D12.正确答案:3／HPF13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:B16.正确答案:B,C,D17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:肾糖阈21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:正确24.正确答案:1.生理性蛋白尿;与机体内外环境因素的变化有关。分为（1）功能性蛋白尿：见于剧烈运动、脱水、发热、寒冷刺激、过度精神压力等情况下肾小球血流量加大、滤过膜通透性增加所致。（2）体位性蛋白尿：由于站立时间过长，肾静脉血压增高导致肾脏充血和滤过膜通透性增加。（3）妊娠性蛋白尿：见于妊娠后期妇女、分娩后可消失。2.病理性蛋白尿：（1）肾小球性蛋白尿：多见于原发性和继发性肾小球疾病（2）肾小管性蛋白尿炎症或中毒使肾小管对小相位分子质量蛋白的重吸收能力降低而导致的蛋白尿。（3）混合性蛋白尿;肾脏同时累及肾小球和肾小管25.正确答案:D26.正确答案:仅在显微镜下发现红细胞(每视野3个以上/高倍视野),而外观无血色者称之。27.正确答案:中性粒细胞数量低于参考区间下限称为中性粒细胞减少。常见于（1）某些感染（2）某些血液病（3）慢性理化损伤（4）自身免疫性疾病（5）脾功能亢进28.正确答案:C29.正确答案:7.35-7.4530.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.关于粪便检查对样品的要求，哪项不对：A、粪便如有脓血，应取脓血粘液部分B、检查阿米巴滋养体，应立即保温送查C、化学法隐血试验，受检者应素食三天（包括不吃含叶绿素食物）三天留样D、细菌培养，应将样品保存于用蒸馏水清洗过的干净容器E、血吸虫毛蚴孵化，应留较大量的样品。2.瑞氏染色对______着色较好，吉姆萨染色对______着色较好。3.贫血按红细胞形态学可分为______、大细胞性贫血、单纯小细胞性贫血、___小细胞性贫血。4.用于病理细胞管型检查的标本A、12小时尿B、随机尿C、中段尿D、餐后尿E、晨尿5.平均红细胞体积6.慢性肾炎病人尿液中不易见到的是A、蜡样管型B、细颗粒管型C、粗颗粒管型D、脂肪管型E、脓细胞7.中性粒细胞核变性包括______、______及破碎等。8.尿红细胞：A、SGB、OBC、GLUD、PROE、NIT9.血浆中是血沉减慢的因素有白蛋白、____蛋白及______等。10.凝血途径通常分为______、外源性凝血途径和_______。11.正常成人CSF中白细胞数量为A、(0-5)×106/LB、（0-15)×106/LC、（0-3)×106/LD、（0-20)×106/LE、（0-8)×106/L12.血小板直方图右侧呈脱尾状，MCV低于正常，最有可能的是：A、红细胞碎片B、血小板聚集C、小红细胞干扰D、大血小板增多E、小血小板增多13.尿渗量是评价肾______功能的指标。14.简述根据MCV／RDW特征将贫血划分为哪些类型，并分别例举典型的1～2种疾病。15.论述大便ＯＢ试验在临床上应用的意义是什么？16.早期糖尿病肾病的诊断和检测指标是A、尿糖B、尿血红蛋白C、尿肌红蛋白D、尿本周蛋白E、尿微量清蛋白17.应考虑输血的Hb含量应小于A、60g/LB、50g/LC、30g/LD、45g/LE、25g/L18.临床上最多见的蛋白尿是肾小管性蛋白尿。19.不符合尿干化学试带反应原理的是：A、尿中葡萄糖用特异性酶法测定B、细菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐C、pH指示剂对尿中白蛋白特别敏感D、粒细胞中的酯酶作用于重氮盐而显色反应E、尿红细胞检测一般用隐血试验原理20.粪便中的巨噬细胞来自血液中的A、嗜酸性粒细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、单核细胞E、嗜碱性粒细胞21.血清中加入纤维蛋自原即为血浆。22.直肠癌患者出血，粪便颜色为A、蓝绿色B、褐色C、红色D、黄色E、黑色23.简要描述代谢性酸中毒主要病因?24.关于血沉,不正确的是A、组织损伤可至血沉加快B、恶性肿瘤病人可见血沉加快C、血浆中磷脂酰胆碱增多可使血沉加快D、动脉粥样硬化病人可见血沉加快E、血浆中胆固醇增多可致血沉加快25.白血病患者外周血涂片中白细胞胞质不出现棒状小体的是：A、急性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、颗粒增多的早幼粒细胞白血病E、以上都不是26.可导致血小板假性增多的是A、卫星现象B、红细胞碎片C、血小板聚集或凝聚D、异常蛋白血症E、巨大血小板27.关于尿试带法检测酮体的叙述，错误的是A、与丙酮反应产生紫色B、采用亚硝基铁氰化钠法C、颜色深浅与β-羟丁酸成正关系D、糖尿病酮症酸中毒患者尿液可出现阳性E、试剂模块中含有亚硝基铁氰化钠、甘氨酸、碱缓冲剂28.正常人的尿渗量为mOsm/kg·H2O：A、300~800B、500~1300C、200~800D、500~1500E、600~100029.关于尿液标本检验完毕后的处理，错误的描述是A、容器可用10g/l次氯酸钠浸泡2小时B、尿标本可加过氧醋酸处理C、尿标本可收集后统一集中高压消毒D、尿标本可加漂白粉处理E、因为医院有污水处理系统，可直接排入下水道30.阴道分泌物第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:胞质胞核3.正确答案:正细胞性贫血低色素性4.正确答案:E5.正确答案:指每个红细胞