2023年医学影像学期末复习-外科学总论（本科医学影像学）考试历年真题集锦附带答案

2023年医学影像学期末复习-外科学总论（本科医学影像学）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。（1）可诊断为何种程度的休克？（5分）（2）诊断依据？（5分）（3）纠正该患者休克症状引起的组织低灌注和缺氧的关键是？（5分）2.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是(难度：)A、精神状态B、动脉血压C、皮肤色泽D、尿量E、脉率3.休克的一般监测不包括：(难度：1)A、精神状态B、瞳孔C、血压D、脉率E、尿量4.女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，病人中心静脉压20cmH2O，血压60/40mmHg，尿量30ml/L，考虑原因为A、心功能衰竭B、肾功能衰竭C、补充晶体液不足D、补充胶体液不足E、止血效果不好5.浅度烧伤包括Ⅰ°和_______烧伤。(所属，难度：3)6.肿瘤可分为良性和恶性两大类。恶性肿瘤来源于间叶组织者称为________。(所属，难度：3)7.患者，女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，呼吸30次/分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高。进一步治疗应A、加大缩血管药剂量B、强心C、利尿D、扩血管E、继续快速补液8.肿瘤的非特异性免疫疗法不包括A、接种卡介苗B、接种短棒状杆菌C、转移因子D、干扰素E、接种自身的瘤苗9.不易发生癌转移的器官是(-1难度：2)A、脑B、骨C、肺D、肝E、心10.男性，45岁，因上消化道大出血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，全身散在荨麻疹，血压80/50mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不妥的是A、减慢输血速度B、静脉注射地塞米松C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、使用肝素E、静脉滴注速尿11.肿瘤可分为良性和恶性两大类。恶性肿瘤来自于上皮组织者称为____。(所属，难度：3)12.T细胞是启动移植物排斥反应的主要细胞，如果缺乏，将不会发生移植物排斥，按其表面标志可以分为CD4+T细胞和______。(所属，难度：3)13.急性肾衰竭患者可出现血钾升高＞5.5mmol/L,应用下列哪种方法降低血钾(难度：3)A、大量补充平衡液B、输入5%的葡萄糖注射液500mlC、H2受体阻滞剂D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加入胰岛素12UE、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入14.当肺毛细血管楔压（PCWP）低于多少时表示血容量不足A、4mmHgB、6mmHgC、10mmHgD、15mmHgE、20mmHg15.手术后并发症正确的是(难度：)A、血栓静脉炎发生于下肢B、切口裂开常发生于胸部C、泌尿系感染与长期卧床排尿不畅有关D、内出血常发生于脾脏E、切口感染与无菌操作不严格无关16.成人肝移植的适应证是成人终末期肝硬化、急性肝衰竭、_________等。(所属，难度：3)17.蛋白质的基本单位是(难度：1)A、氨基酸B、必需氨基酸C、非必需氨基酸D、条件必需氨基酸E、支链氨基酸18.按供者和受者的遗传关系，可分为同质移植、同种异体移植、______________。(所属，难度：3)19.关于休克的叙述，下列哪些是错误的(难度：)A、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大B、休克代偿期时冠状动脉收缩不明显C、休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低D、休克的本质是血压下降E、休克时机体有效循环血量急剧减少20.男，35岁。头痛，头晕1年，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/100mmHg，皮肤黏膜苍白。实验室检查：Hb65g/L，PLT148*109/L,尿蛋白（+++），尿红细胞3~5/HP，BUN38mmol/L，Scr887umol/L,Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm*4.6cm*4.1cm，右肾8.7cm*4.4cm*4.1cm，双肾皮质变薄该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是A、低钙血症B、高镁血症C、低钠血症D、低镁血症E、代谢性酸中毒21.有关痈处理方法错误的是(难度：2)A、中央局部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B、切口应超出炎症范围C、切开至皮肤全层D、尽量剪除坏死组织E、唇痈不宜切开22.男性，51岁，因车祸致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为1OcmH2O，血压100/80mmHg，此时最佳治疗方案是(难度：3)A、补充血容量B、应用血管扩张剂C、应用血管收缩剂D、应用强心剂E、应用皮质类固醇23.27岁男性患者，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为()(难度：)A、扭伤B、挫伤C、切割伤D、胸部刀刺伤E、冲击伤24.女性，55岁，多产妇，患尿毒症8年，长期血液透析，多次输血治疗，现为肾移植术后当天，无尿，彩超示移植肾形态正常，无血流，经抗排斥治疗无效。该现象属(-2难度：2)A、正常术后反应B、超急性排斥反应C、急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、慢性排斥反应25.椎管内阻滞包括_______、硬脊膜外腔、骶管。(所属，难度：3)26.男性，51岁，因车祸致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmHO，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为1OcmH2O，血压100/80mmHg，此时最佳治疗方案是(难度：)A、补充血容量B、应用血管扩张剂C、应用血管收缩剂D、应用强心剂E、应用皮质类固醇27.常用抗癌药物按怍用原理分为：①_______;(2)抗代谢类③抗癌抗生素④植物类等四类。(所属，难度：3)28.不属于输血传播疾病的是(难度：1)A、丙型肝炎B、巨细胞病毒感染C、乙型肝炎D、疟疾E、甲型肝炎29.革兰阴性杆菌败血症发热特点为()(难度：1)A、无寒战，间歇热B、无寒战，稽留热C、无寒战，弛张热D、有寒战，稽留热E、有寒战，间歇热30.休克病人采取何种体位最为合理A、侧卧位B、平卧位C、下肢低垂10°～15°D、头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E、头低15°，足高25°第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:（1）重度休克（2）病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速（3）补充血容量2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:A考虑其可能存在的休克为A、创伤性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、感染性休克正确答案:A可诊断为何种程度的休克A、休克早期B、休克代偿期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克正确答案:E目前需首先处理的是A、摄X线片，了解骨折情况B、腹部B超，了解腹部脏器损伤情况C、给予抗生素，预防感染D、立即输平衡盐溶液和全血E、立即插导尿管，了解有无尿道损伤正确答案:D5.正确答案:浅Ⅱ&176;6.正确答案:肉瘤7.正确答案:E可能的原因是A、补液过多B、补液不足C、急性肾衰D、心力衰竭E、升压药无效正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:A最可能的诊断是A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、循环超负荷正确答案:C11.正确答案:癌12.正确答案:CD8+T细胞13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:肝肿瘤17.正确答案:A18.正确答案:异种移植19.正确答案:D20.正确答案:D该患者诊断可能为A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭氮质血症期C、慢性肾衰竭尿毒症期D、轻度高血压脑病E、急进性肾小球肾炎正确答案:C该患者最佳治疗措施是A、纠正贫血B、控制高血压C、积极止血D、胃肠透析E、血液净化正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:E24.正确答案:B25.正确答案:蛛网膜下腔26.正确答案:A27.正确答案:烷化剂28.正确答案:E29.正确答案:E30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.胸外除颤时，电极板应置于(难度：3)A、心尖区B、胸骨左缘第二肋间，心尖区C、胸骨右缘第二肋间，心尖区D、胸骨右缘第三肋间，心尖区E、以上都不对2.急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现是(难度：1)A、原发病后12～24小时发生B、胸片正常，动脉血气PaCO偏低C、呼吸急促，X线片双肺纹理增多D、严重的呼吸困难和顽固性低氧血症E、血气分析PaO/FiO≤26.7kPa(200mmHg)3.当中心静脉压（CVP）超过多少时表示有充血性心衰(难度：)A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O4.下列何为溶血反应的特征性表现(难度：2)A、网织红细胞增高B、外周血出现粒红细胞C、尿呈深黄色、尿胆原强阳性D、尿呈酱油色，隐血试验阳性E、骨髓幼红细胞明显增生5.低钾血可引起(难度：1)A、酸中毒B、碱中毒C、高渗性缺水D、低渗性缺水E、等渗性缺水6.以下外科感染中最易出现三低现象的是()(难度：1)A、革兰染色阳性球菌脓毒症B、革兰染色阴性杆菌脓毒症C、革兰染色阳性杆菌脓毒症D、气性坏疽E、急性蜂窝织炎7.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是(难度：)A、5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B、10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C、即使是重度缺水，也不必补充胶体溶液D、低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁E、纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充5%碳酸氢钠8.下列哪种疾病是消化道大出血的病因(-1难度：3)A、胆囊结石B、脾脏肿瘤C、严重烧伤D、机械性肠梗阻E、急性出血坏死性胰腺炎9.移植抗原(所属，难度：4)10.对放射治疗高度敏感的肿瘤是(-1难度：2)A、淋巴组织肿瘤B、结肠癌C、皮肤鳞状细胞癌D、子宫颈癌E、乳癌11.烧伤是指由_______所引起的组织损伤。(所属，难度：3)12.在同种异体移植中可引发移植排斥反应的3类抗原包括_____ 、mH抗原、内皮糖蛋白。(所属，难度：3)13.尤其适用于伴有肾功能不全或心绞痛的降压药是()(难度：4)A、钙拮抗药B、神经节阻断药C、利尿降压药D、外周交感神经抑制药E、直接扩张血管药14.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是(难度：)A、股静脉B、小隐静脉C、大隐静脉D、锁骨下静脉E、贵要静脉15.使用强心苷期间禁忌()(难度：3)A、钙盐静注B、镁盐静注C、钾盐静滴D、钠盐静滴E、葡萄糖静滴16.结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可升高的肿瘤标记物为(-1难度：1)A、AFPB、CEAC、CA-125D、CA-199E、PSA17.患者除外科疾病外，有轻度并存疾病，功能代偿健全，ASA病情分级是(难度：1)A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅴ18.女，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是(难度：)A、口渴减轻B、动脉血氧分压上升C、血红蛋白浓度上升D、尿量增加E、呼吸频率、脉率减慢19.纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键是：(难度：1)A、吸氧B、补充血容量C、处理原发病D、纠正酸碱平衡E、胸外按压20.通常在迅速失血超过总血量的____%时，即出现休克。(所属，难度：3)21.输血可以传播下列哪一种疾病(难度：2)A、结核B、伤寒C、疟疾D、钩虫病E、甲型肝炎22.预防手术切口感染最重要的措施是(难度：2)A、严格遵守无菌技术B、缝合切口前冲洗伤口C、使用预防性抗菌素D、纠正贫血和低旦白血症E、安放引流23.重度缺钠时血清钠浓度在_____mmol/L以下。(所属，难度：3)24.下列哪种手术属于限期手术(难度：2)A、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术B、腹股沟疝修补术C、胃癌根治术D、大隐静脉曲张高位结扎术E、脾破裂脾切除术25.男，35岁，有十二指肠球部溃疡病史，今晨突然出现头晕、心慌，伴呕血1次，黑便2次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，HCT28%。此时最合适的处理是A、输注血浆增量剂B、输全血及输液C、输注晶体液D、紧急手术E、应用升压药26.男性，49岁。酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次／分，律齐，血压80／60mmHg。ECG提示：S-T段改变处理应首选A、纠正酒精中毒B、补钾C、吸氧D、补充血容量E、补充电解质27.急性肾衰竭的发病机制主要涉及肾血流动力学改变和_______两个方面。(所属，难度：3)28.低钾血症最初表现是A、口苦B、恶心、呕吐C、肌无力D、肠麻痹E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等29.下列哪项属体表恶性肿瘤(-2难度：1)A、皮样囊肿B、神经纤维瘤C、黑色素瘤D、脂肪瘤E、海绵状血管瘤30.胃癌患者手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了(-1难度：1)A、防止淋巴转移B、防止血行转移C、防止种植转移D、清洗腹腔，以利于吻合口愈合E、防止直接浸润第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:引起免疫应答（2分）的供体移植物抗原（1分）称为移植抗原。10.正确答案:A11.正确答案:热力12.正确答案:MHC抗原13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:2021.正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:12024.正确答案:C25.正确答案:B估计出血量约为A、200mlB、300mlC、500mlD、700mlE、1000ml以上正确答案:E26.正确答案:D气管插管时如已发生误吸，紧急处理，下列哪项不恰当A、插管后气管内吸引B、气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗C、给予5～10cmH2O压力的PEEP通气D、大剂量激素应用E、应用扩张血管药正确答案:E术前下列哪项处理不当A、放置鼻胃管B、快速输液C、速配血型D、抗感染E、催吐正确答案:E27.正确答案:肾小管功能障碍28.正确答案:C29.正确答案:C30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑(难度：2)A、仍有活动出血B、血容量未补足C、可能存在极严重感染D、可能伴肾上腺功能衰竭E、以上都是2.中度烧伤指下列哪种(-1难度：1)A、10%B、10%C、10%D、10%≤烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积E、10%≤烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%3.新近有脑卒中的病人，如为择期手术，应至少推迟____。(所属，难度：3)4.外科疾病与内科疾病的范畴是(难度：1)A、相对的B、完全不同的C、偶尔相同的D、仅区别于手术大小E、仅区别于疾病的严重程度5.脑复苏的主要任务是防治脑水肿和_______。(所属，难度：3)6.不利于创伤修复的最常见的因素是(难度：1)A、休克B、感染C、异物存留D、局部制动不够E、营养不良7.突然心跳停止的患者，在急救最初的10min内，碳酸氢钠的给予为(难度：3)A、每3～5min给予1mmol／kgB、每5～10min给予1mmol／kgC、先给1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min给予1次D、先给1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min给予1次E、不应该给予8.下列哪项符合休克代偿期的表现(难度：)A、血压90/70mmHgB、呼吸深快C、肛温超过皮温1℃D、血小板减少E、尿量小于10ml/h9.I同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值(-2难度：1)A、前列腺癌B、乳腺癌C、甲状腺癌D、肺癌E、肾癌10.下列哪种不是临床排斥反应的分类(-1难度：1)A、急性排斥反应B、亚急性排斥反应C、慢性排斥反应D、加速血管排斥反应E、超急性排斥反应11.男，17岁。右下肢肿胀，持续高热3天。体检：血压75/60mmHg，右下肢红、肿、压痛，腹股沟淋巴肿大，右趾甲沟处结痂。患者最可能已发生(难度：)A、右趾甲沟炎B、右下肢丹毒C、脓毒症D、感染性休克E、低血容量性休克12.男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2~3次，不成形。体重下降5kg,1周前诊断为甲状腺功能亢进症尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐1次,晨起醒来发现双下肢不能活动。（1）为明确下肢不能活动的原因首先应测定？(5分)（2）下肢不能活动的紧急处理是？（5分）（3）积极治疗处理后，患者症状仍未改善，考虑缺乏？（5分）13.服用药物阿司匹林引起胃粘膜糜烂、出血，应是(难度：2)A、Curling溃疡B、Cushing溃疡C、应激性溃疡D、应激性胃炎E、不属于应激性溃疡14.男性，65岁，因阑尾穿孔切除术后8小时感下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。根据病史，首先应想到的原因是(难度：3)A、腹腔内出血B、膀胱炎C、尿潴留D、腹腔感染E、肠粘连，肠麻痹15.患者，女，20岁，自幼发现右眼睑外侧肿块，圆形，质较硬，基底部不能移动，诊断最可能是(-1难度：2)A、皮样囊肿B、表皮样囊肿C、纤维瘤D、皮脂腺囊肿E、畸胎瘤16.复苏后治疗，病变最复杂也最难处理的器官为()(难度：2)A、心脏B、肺C、肾D、脑E、肝17.肿瘤转移的基本方式不包括(-2难度：1)A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、神经转移18.Ⅲ度烧伤，烧伤深度达(-1难度：1)A、表皮层B、表皮与真皮交界处C、真皮浅层D、真皮深层E、皮肤全层及皮下组织19.男，50岁，创伤后休克30小时，抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml，为确定是否是急性肾衰，应作何种检查(难度：2)A、PSP试验B、血常规C、红细胞压积D、中心静脉压测定E、尿钠测定20.________是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映。(所属，难度：3)21.男，26岁，十二指肠残端瘘15天，病人进食少、乏力，起立时容易晕倒。血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。其体液代谢失调应为(难度：)A、低钾血症，高渗性缺水B、低钾血症，重度低渗性缺水C、低钾血症，等渗性缺水D、低钾血症，中度低渗性缺水E、低钾血症，轻度低渗性缺水22.严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀并伴有静脉回流障碍时，局部处理应先考虑(难度：1)A、切开减压B、患肢制动C、患肢抬高D、理疗E、活血化瘀23.关于肿瘤的分类，以下哪项是不正确的(-2难度：1)A、凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤B、精原细胞瘤属于恶性肿瘤C、来源于间叶组织的恶性肿瘤称之为肉瘤D、胚胎性肿瘤称为母细胞瘤，为恶性肿瘤E、良性肿瘤，一般称之为“瘤”24.面部疖肿手术时，皮肤消毒比较正确的是(难度：)A、先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术中心向周围涂擦皮肤B、先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术周围向中心涂擦皮肤C、70%酒精，周围向中心D、70%酒精，中心向周围E、1：1000新洁尔灭，中心向周围25.细胞外液中最重要的阳离子是(难度：1)A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、以上都不是26.一个3岁的小孩一边吃东西一边玩，他突然开始咳嗽，很快咳嗽变得无力，皮肤发绀，最可能的原因是？(难度：1)A、气道受刺激引起哮喘发作B、严重的或完全的气道