2023年医疗招聘临床类-心血管内科考试历年真题集锦后附答案

2023年医疗招聘临床类-心血管内科考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.男性，65岁。突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。首先考虑的诊断是A、脑血管病B、急性心肌梗死C、高渗性昏迷D、糖尿病酮症酸中毒E、尿毒症脑病2.成人实验室检查：HGB86g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol/L，血清铁蛋白8μg/L，血清总铁结合力210μmol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、慢性病性贫血D、再生障碍性贫血E、海洋性贫血3.乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（）A、支持疗法B、对症疗法C、抗病原体疗法D、康复疗法E、中医药疗法4.患者男，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。早期慢性支气管炎肺部X线表现是A、两肺纹理增粗、紊乱B、肺透亮度增加C、膈肌下降D、胸廓扩张、肋间隙增宽E、无特殊征象5.患者，女性，38岁。近几年来反复出现颜面、眼睑水肿，查尿蛋白尿（+）、红细胞5～8/HP。3天前感冒后出现肉眼血尿。查体：血压150/90mmHg，尿蛋白3.6g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白32g/L，肾功能正常。临床诊断应为A、良性肾小动脉硬化B、隐匿性肾小球疾病C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾炎E、间质性肾炎6.患者，男，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施以哪一项最重要A、严格无菌操作、器械的消毒灭菌B、隔离C、空气消毒D、地板、墙壁消毒E、吸痰7.结核性腹膜炎常见的并发症是（）A、肠穿孔B、肠瘘C、营养不良D、肠梗阻E、肠出血8.关于系统性硬化病的临床表现，以下正确的是A、手指皮肤病变B、雷诺现象C、无症状心包积液D、肺动脉高压E、以上均正确9.患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标（）A、血清淀粉酶超过500Somogyi单位B、血清淀粉酶超过206Somogyi单位C、血清淀粉酶超过500Winslow单位D、尿淀粉酶超过100Winslow单位E、尿淀粉酶超过156Winslow单位10.确诊催乳激素瘤，血清PRL应A、>100μg/LB、C、>150μg/LD、>300μg/LE、>50μg／L11.支持遗传性球形细胞增多症的指标为（）A、红细胞渗透脆性增高B、酸溶血试验阳性C、热溶血试验阳性D、Coombs试验阳性E、高铁血红蛋白还原试验12.女性，38岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-）、病理反射（-）、血尿常规无异常。进一步抢救首先为（）A、输注甘露醇B、地塞米松静注C、高压氧治疗D、营养支持E、保护脑细胞13.下列哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病A、系统性红斑狼疮B、过敏性紫癜肾C、糖尿病肾病D、肾淀粉样变E、痛风肾14.男性，31岁，诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×10/L，HGB90g/L，WBC4.6×10/L，PLT72×10/L，ESR84mm/h，骨髓涂片见淋巴瘤细胞10%。最可能的诊断是A、淋巴瘤细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、淋巴瘤E、骨髓增生异常综合征15.女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀。胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺杆菌（+）。最佳的治疗方法是A、抑酸剂B、胃黏膜保护剂C、胃动力药D、解痉止痛药E、根除幽门螺杆菌16.清除食管内容物的主要动力是A、食物的重力B、对食管内物体推进性蠕动C、吞咽动作D、LES（下食管括约肌）舒张E、食管张力17.下列不是非心源性胸痛的病因的是A、肋间神经痛B、带状疱疹C、精神心理因素D、食管裂孔疝E、急性肺栓塞18.下列哪项不是肾前性氮质血症A、失血性休克B、使用依那普利C、脱水D、过度利尿E、腹泻19.垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损（）A、双眼颞侧偏盲B、单眼全盲C、一侧同向偏盲D、一侧上象限盲E、一侧下象限盲20.对于鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌最有意义的检查方法是A、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）B、超声内镜引导下细针穿刺C、胰癌相关抗原（PCAA）D、X线钡剂造影E、腹部磁共振21.男性患者，32岁，周期性上腹痛3年，进食后疼痛明显。则最可能的诊断为A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、慢性胃炎D、胃癌E、十二指肠壶腹炎22.患者女性，40岁，因头昏、四肢乏力2个月入院。查血常规中血红蛋白70g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗5天，复查血常规网织红细胞达5%。该患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、再生障碍性贫血D、骨髓增生异常综合征E、巨幼细胞性贫血23.食管裂孔疝指A、LES功能减弱B、胃酸分泌功能增加C、食管蠕动功能障碍D、膈食管韧带解剖缺陷E、支配食管的交感神经兴奋占优势24.霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于（）A、细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加B、霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C、活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症D、弧菌溶血引起自主神经系统失调E、胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱25.关于有机磷农药中毒后饮食护理各项措施中哪项不妥（）A、催吐后即可进食B、洗胃后禁食一天C、进食前先口服氢氧化铝凝胶D、进食由流食开始E、加强口腔护理26.急性肾炎最主要的治疗措施是A、激素B、利尿剂消除水肿C、休息及对症治疗D、血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析E、免疫抑制剂27.出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）A、胁腹皮肤呈灰紫色斑B、脐周皮肤呈灰紫色斑C、胁腹皮肤青紫D、脐周皮肤青紫E、脐周皮肤红斑28.对肥达反应的认识错误的是A、O抗体效价1:80以上，H抗体效价在1:160以上有诊断意义B、接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年C、单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒D、H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒E、肥达反应是确诊伤寒的依据之一29.患者，女性，30岁，咳嗽、咳痰伴高热5天，静脉滴注庆大霉素12万U，每天2次，2天后出现少尿，伴恶心、呕吐。查尿蛋白（+），红细胞6～8个/HP，血红蛋白112g/L，血肌酐516μmol/L。该患者肾脏损害最可能的诊断是A、肾病综合征B、急性肾小管坏死C、急进性肾炎D、慢性肾炎急性发作E、梗阻性肾病30.典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是A、高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒B、高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒C、高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒D、高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒E、高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A最重要的辅助检查是A、心电图B、头颅CT平扫C、血糖D、血尿酮体E、肾功能正确答案:B治疗中不正确的措施是A、控制脑水肿，降低颅内压B、防止合并症C、肠外营养D、保持呼吸道通畅E、每24小时翻身一次以防止压疮正确答案:E2.正确答案:A成人实验室检查：HGB78gL，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol/L，血清铁蛋白200μg/L，血清总铁结合力60μmol/L，HGBA25.0%，网织红细胞计数0.03。符合以上项目的是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、慢性病性贫血D、再生障碍性贫血E、海洋性贫血正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:E慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为A、肺泡一动脉氧分压差B、胸部X线片C、最大呼气流速D、FEVE、用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%）正确答案:E对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是A、长期咳痰喘史B、桶状胸或过清音C、胸部X线示肺透明度增加D、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加E、心电图示低电压正确答案:D5.正确答案:D若病理诊断为IgA肾病，通常不可能出现的病理类型是A、局灶增生性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、膜性肾病E、局灶节段性肾小球硬化正确答案:D治疗应为A、控制感染，甲泼尼龙冲击治疗B、控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压C、甲泼尼龙冲击治疗，首选ACEI控制血压D、钙拮抗药控制血压E、控制感染，足量激素治疗，首选α受体阻滞药控制血压正确答案:B6.正确答案:A内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为A、胃肠道和口咽部定植菌B、皮肤定植菌C、胆道定植菌D、会阴部定植菌E、体癣等皮肤真菌正确答案:A为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为A、预防性应用广谱抗生素B、改气管插管为气管切开C、避免应用H2受体阻滞剂以防止胃液pH升高D、防止呕吐E、提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:A该病人需严密观察病情，以下哪项应除外（）A、神志及生命体征B、24小时出入量C、腹痛的部位、性质及伴随症状D、血电解质，血、尿淀粉酶E、大便潜血试验正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:A诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为（）A、红细胞渗透脆性增高B、酸溶血试验阳性C、热溶血试验阳性D、Coombs试验阳性E、高铁血红蛋白还原试验正确答案:D诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是（）A、红细胞渗透脆性增高B、酸溶血试验阳性C、热溶血试验阳性D、Coombs试验阳性E、高铁血红蛋白还原试验正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:D患者下一步首先需要做的检查是A、磁共振B、淋巴结活检C、肝功能D、骨髓检查E、B超正确答案:B本例首选的治疗方案是A、手术切除B、应用干扰素C、放射治疗D、化学治疗+放射治疗E、大剂量丙种球蛋白静脉滴注正确答案:D常用的化疗方案是A、VDPB、ABVDC、HD/DAD、CHOPE、ATG正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:A左顶叶脑梗死病人，可能出现哪种视野缺损（）A、双眼颞侧偏盲B、单眼全盲C、一侧同向偏盲D、一侧上象限盲E、一侧下象限盲正确答案:E20.正确答案:B21.正确答案:A22.正确答案:A患者继续原治疗14天后复查血象血红蛋白75g/L，网织红细胞2%，进一步治疗应该是A、改服泼尼松B、改用雄激素C、改用肌内注射铁剂D、继续口服铁剂E、改用维生素B肌内注射正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:E29.正确答案:B对肾前性肾衰竭或肾后性肾衰竭有鉴别意义的指标是A、尿NAG酶B、尿沉渣检查C、血肌酐D、血尿酸E、尿渗透压正确答案:E肾脏病理检查表现可能为A、广泛的肾小球囊腔内大量新月体形成B、肾小管上皮细胞崩解坏死C、电镜下广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合D、肾间质水肿和炎症细胞浸润E、弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生正确答案:B30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）A、尿毒症性心肌病变B、高血压C、心包积液D、严重贫血E、水钠潴留2.对诊断慢性胰腺炎最有价值的是A、腹部包块B、血淀粉酶升高C、胰源性腹水D、ERCP胰管成串珠样改变E、合并上消化道出血3.男性，13岁，学生。低热、咳嗽3个月，消瘦、盗汗，X线胸片示右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A、原发性肺结核B、继发性肺结核C、淋巴瘤D、支气管肺炎E、淋巴结结核4.目前有关帕金森病的治疗，首选药物为A、美多芭B、苯海索（安坦）C、金刚烷胺D、溴隐亭E、多巴胺5.42岁，男性患者，近3月来有口渴多饮，但无多食，消瘦，两次空腹血糖7.6mmol/L（154.8mg/dl），7.9mmol/L（160mg/dl）。为确诊首选应做A、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）B、静脉法葡萄糖耐量试验C、皮质素葡萄糖耐量试验D、控制饮食2个月后再做OGTTE、不需再作其他试验6.女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为A、血糖B、心脏彩超C、肝功能及肝胆脾彩超D、肾脏彩超E、下腔静脉彩超7.女性，30岁。过去有肺结核病史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（+）。进一步检查首选A、血沉B、肺部CTC、结核菌素实验D、痰脱落细胞检查E、纤维支气管镜8.下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A、茶碱类B、色甘酸二钠C、抗胆碱能类D、糖皮质激素E、钙离子拮抗药9.食管廓清的主要动力是A、食物的协同作用B、对食管内物体推进性蠕动C、吞咽动作D、LES（下食管括约肌）舒张E、唾液的产生10.男性，36岁。因呕血、黑便1天入院。患者否认有"胃病"史。有支气管扩张史5年，曾有大咯血，近1周来间有痰中带少许鲜血。鉴别出血部位最可靠的方法是A、纤维胃镜检查B、胸部CTC、上消化道钡剂检查D、呕吐物pH测定E、支气管造影11.中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A、有无肢体瘫痪B、有无伸舌偏斜C、有无病理反射D、有无皱额闭眼障碍E、有无鼓腮、吹气障碍12.患者，男性，68岁。右侧肢体活动障碍2小时，既往有高血压病20年。检查：意识清楚，对答切题，瞳孔等圆，右侧肢体肌力2级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为A、脑电图B、头颅CTC、腰椎穿刺D、脑血管彩超E、SPECT13.主动脉关闭不全的杂音传导方向是A、向颈部传导B、向心底部传导C、向心尖部传导D、向左腋下部传导E、向剑突下传导14.患者，男，46岁。高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来"上感"后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解。检查：BP（左上肢）100/60mmHg、（右上肢）200/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。患者最可能的诊断是A、大动脉炎B、高血压危象C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、感染性心内膜炎15.链霉素的主要不良反应是A、过敏反应B、第8对脑神经损害C、蛋白尿D、肝损害E、血尿16.中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（）A、B、C、直至解除压迫症状为止D、尽可能将水抽尽E、抽水愈少愈安全17.类风湿关节炎最常受累的关节是A、腕、掌指关节，近端指间关节B、远端指间关节C、颞下颌关节D、膝、髋、踝关节E、颈椎小关节18.哪项属于克罗恩病并发症（）A、瘘管形成B、腹泻C、腹痛D、腹腔内脓肿E、杵状指19.关于流脑的易感性错误的是（）A、由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病B、成人发病较少，因可在多次流行中隐性感染获得免疫力C、在流行期间发病年龄可向高年龄组移动D、感染后免疫力持久，各群间交叉免疫力持久E、儿童发病率高，特别是5岁以下（6个月至2岁）的婴幼儿发病率最高20.慢性肾衰竭病人，GFR25ml/minA、高磷饮食B、低蛋白饮食C、低盐高蛋白饮食D、低盐优质蛋白饮食E、高钾饮食21.对于脑膜炎双球菌，下列哪项正确A、革兰阳性双球菌B、我国流行菌群以B群为主C、共13群，以XYZ群最常见D、内毒素是其重要致病因素E、在外界抵抗力强22.容易合并气胸的肺结核是A、原发综合征B、空洞性肺结核C、干酪样肺炎D、急性血行播散性肺结核E、结核性胸膜炎23.患者，女性，18岁。腹胀、午后低热伴食欲缺乏、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音（+）。肝脾未触及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD（+），最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、结核性腹膜炎C、溃疡性结肠炎D、胃癌腹腔转移E、Meigs综合征24.一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为11mmol/L，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗A、甲磺丁脲（D860）B、氯磺丙脲C、胰岛素D、格列本脲（优降糖）E、苯乙双胍（降糖灵）25.男性，46岁。常感胃灼热，解黑便。HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常D、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低E、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低26.IFG是指A、餐后血糖异常B、空腹血糖受损C、葡萄糖调节受损D、葡萄糖有氧代谢受损E、餐后血糖异常同时伴空腹血糖受损27.以下体征不会在心脏压塞中出现的是A、血压下降或休克B、静脉压明显上升C、体循环静脉淤血D、奇脉E、脉压增大28.对确诊主动脉夹层最有意义的检查方法是A、胸部X线透视B、CK-MBC、心电图D、X线胸片E、超声心动图29.男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，1年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2cm，质中，无移动性浊音，肝功能正常，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HBc（+）。拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值？A、脾大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、乙肝标志物阳性E、食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损30.患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为（）A、静脉滴注降压药物B、吸氧，改善通气状况C、应用呼吸兴奋剂D、静脉滴注甘露醇E、肌注安定第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:D提示急性出血坏死性胰腺炎的是A、腹部包块B、血淀粉酶升高C、胰源性腹水D、ERCP胰管成串珠样改变E、合并上消化道出血正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:E控制饮食三个月后复查血糖，空腹时5.9～7.2mmol/L，餐后两小时6.9～8.1mmol/L，进一步处理首选A、磺脲类药物治疗B、继续控制饮食C、双胍类药物治疗D、胰岛素治疗E、可以按正常人饮食正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:B患者急诊后经上述检查确诊为急性脑梗死。此时首选的治疗方案是A、阿司匹林+氢氯吡格雷+肝素B、甘露醇、呋塞米药物降颅压，脱水治疗C、链激酶溶栓D、尿激酶溶栓E、钙离子拮抗药等神经保护剂正确答案:D13.正确答案:C主动脉瓣狭窄的杂音传导方向是A、向颈部传导B、向心底部传导C、向心尖部传导D、向左腋下部传导E、向剑突下传导正确答案:A二尖瓣关闭不全的杂音传导方向是A、向颈部传导B、向心底部传导C、向心尖部传导D、向左腋下部传导E、向剑突下传导正确答案:D14.正确答案:D下列哪项检查对诊断最有价值A、磁共振成像B、心电图C、心肌酶谱D、血培养E、X线胸片正确答案:A该患者首选的处理方法是A、溶栓治疗B、冠状动脉造影C、迅速控制血压D、静滴硝酸甘油E、应用广谱抗生素正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:D哪项属于克罗恩病的肠外表现（）A、瘘管形成B、腹泻C、腹痛D、腹腔内脓肿E、杵状指正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:B肾病综合征病人A、高磷饮食B、低蛋白饮食C、低盐高蛋白饮食D、低盐优质蛋白饮食E、高钾饮食正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:B24.正确答案:C一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖在10～12mmol/L，可先采用上述哪种药物治疗A、甲磺丁脲（D860）B、氯磺丙脲C、胰岛素D、格列本脲（优降糖）E、苯乙双胍（降糖灵）正确答案:C25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:E下列哪项检查最有助于确立诊断？A、MAO测定B、B型超声检查C、CT检查D、免疫球蛋白测定E、肝活组织检查正确答案:E下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化？A、假小叶形成B、门管区有结缔组织增生而增宽C、肝内动脉及肝静脉小支互相交通吻合D、假胆管形成E、假小叶内肝细胞仍有坏死与再生正确答案:A30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.女性，30岁。Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是A、甲状腺摄131I试验B、血清FT测定C、血清FT、FT测定D、血清sTSH的测定E、TSAb2.关于阻塞性肺气肿，描述正确的是A、经积极治疗可以痊愈B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀C、其病理改变不完全可逆D、α-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少3.患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是（）A、脑缺氧B、洗胃不彻底C、未采用导泻法D、阿托品过量而发生中毒E、碘解磷定用量不足4.患者，男性，55岁。患乙肝、肝炎后肝硬化病10年，近1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，以下处理错误的是A、生理盐水灌肠B、稀醋酸灌肠C、肥皂水灌肠D、口服乳果糖E、口服硫酸镁5.女性，20岁，学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天，于门诊诊疗，未应用抗菌药物。查体：左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.38，PaO75mmHg,PaCO31mmHg。为取得病原菌，下列选项正确的是A、黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种B、留取第2口痰C、清晨用清水漱口D、痰液在1小时内送检E、以上全是6.女性，20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹查体异常。为确定诊断下列检查最有意义的是A、血常规B、尿常规C、血沉D、PPD抗体E、胸部X线平片7.痛风性关节炎的病因是（）A、焦磷酸盐代谢障碍B、凝血因子缺乏C、尿酸代谢障碍D、氟中毒E、糖尿病8.女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×10/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少。应做的检查协助诊断的是A、凝血象B、酸化血清溶血试验C、凝血酶原时间D、血小板抗体（PAIgG）E、血小板聚集试验9.女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×10/L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+++）。诊断应首先考虑A、胸内淋巴结结核B、肺结节病C、淋巴细胞白血病D、支气管肺癌E、淋巴肉瘤10.伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）A、制酸剂B、甲氰咪胍C、生胃酮D、抗胆碱能药E、硫糖铝11.一氧化碳中毒（）A、呼吸缓慢B、喉头水肿C、肺水肿D、呼吸困难E、呼吸杏仁味12.男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×10/L，血小板180×10/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。最可能的诊断是A、肾盂肾炎B、风湿性关节炎C、急性阑尾炎D、过敏性紫癜E、急性肾小球肾炎13.X线发现心影呈梨形增大，是由于A、右心室、左心室增大B、左心室、左心房增大C、右心室、左心房增大，肺动脉干突出D、右心室、右心房增大E、左心室增大，主动脉弓突出14.有关HIV感染后无症状期的特点，以下正确的是A、之前可有或无急性期症状B、该期HIVRNA为阴性C、CD4+T淋巴细胞始终正常D、持续时间较短，一般在两年以内E、ELISA方法检查gp120抗体往往为阴性15.女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是A、常合并严重出血B、大多数患者预后差C、易合并败血症D、成年人较易合并颅内出血E、经治疗后多数患者可治愈16.体检时可发现颈动脉异常搏动的疾病是A、渗出性心包炎B、扩张型心肌病C、甲状腺功能亢进症D、窦性心动过缓E、二尖瓣关闭不全17.DIC最易出现在A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性髓细胞白血病E、类白血病18.急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确（）A、血红蛋白氧解离曲线右移B、COHb增多C、脑水肿D、组织缺氧E、心肌内膜下多发性梗死19.男性，24岁。反复上腹痛5个月就诊。疼痛与饮食无关，常有反酸、腹泻，曾黑便2次，应用抑酸药效果不佳。上消化道钡餐发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量（BAO）25mmol/h，该患者疾病诊断应为A、幽门管溃疡B、复合性溃疡C、促胃液素瘤D、胰腺B细胞腺瘤E、复合性溃疡恶变20.关于病毒性肝炎下列哪项不正确A、传染源均为患者和（或）携带者B、甲型、戊型肝炎经粪--口传播C、病后可获得免疫力，但彼此无交叉免疫保护力D、甲肝儿童多见，戊肝成年多见E、各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗21.患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为A、小叶中央型B、全小叶型C、混合型D、旁间隔型E、以上均不是22.男性，65岁，人工股骨头置换术后1周，起床活动后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率120次／分，P2>A2，双肺未闻及啰音。血气分析示Pa050mmHg，PaC025mmHg。心电图示完全性右束支传导阻滞，SⅠQⅢTⅢ。最可能的诊断是A、肺动脉栓塞B、急性左心衰竭C、急性呼吸窘迫综合征D、自发性气胸E、急性心肌梗死23.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是A、血TSHB、血总T3C、血游离T3D、血总TE、血游离T24.男性，54岁。因肺癌在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分钟，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是A、肺栓塞和急性肺源性心脏病B、心绞痛C、肺癌恶化和压迫大气道D、气胸E、急性心肌梗死25.类风湿结节属于的病理改变是A、血管炎B、滑膜炎C、附着点炎D、纤维组织增生E、骨髓炎26.尿蛋白定量超过多少，为大量蛋白尿A、>1g/dB、C、100mg/dD、>150mg/dE、>3.5g/d27.关于溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因，以下不正确的是A、使用抗胆碱药B、使用鸦片酊C、低血钠D、全结肠镜检查E、钡灌肠28.女性，60岁，突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语2小时，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为A、硬膜外出血B、脑栓塞C、椎动脉系统TIAD、蛛网膜下腔出血E、颅内肿瘤29.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是A、减弱破骨作用B、促进骨钙溶解入血C、抑制磷的回吸收D、抑制肠道钙的吸收E、释出镁离子30.急性心肌梗死时出现频发室性期前收缩呈二联律，此时首选的治疗药物应是A、利多卡因B、美西律C、苯妥英钠D、美托洛尔E、维拉帕米第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:E该患者诊断最可能为A、肺炎支原体肺炎B、军团菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎正确答案:D该患者入院后应首选的抗生素是A、头孢曲松B、万古霉素C、庆大霉素D、碳青霉烯类抗生素E、青霉素正确答案:E6.正确答案:E该患者血常规检查正常，血沉36mm/h，PPD抗体阳性，肺X线片显示右肺上叶尖段斑片状阴影。最可能的诊断是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C