2023年临床医学期末复习-病理生理学（本科临床教改专业）考试历年真题集锦附带答案

2023年临床医学期末复习-病理生理学（本科临床教改专业）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.下述哪项不是造成肾性贫血的原因（章节：第十八章难度：3)A、毒性物质抑制红细胞生成B、促红细胞生成素减少C、毒性物质使红细胞破坏增加D、出血E、消化道铁吸收增多2.老年男性，突然心悸、气促，伴咳粉红色泡沫痰，测血压200/100mmHg，心率136次/分，律不齐，心音强弱不等，其诊断为（章节：第十五章难度：3)A、急性左心衰B、急性呼吸衰竭C、急性右心衰D、急性全心衰E、以上都不对3.慢性肾功能衰竭时下列哪项是错误的（章节：第十八章难度：3)A、尿蛋白增高B、血浆尿素氮增高C、碳酸氢钠重吸收增多D、代谢性酸中毒E、血磷增高4.EP诱导物（章节：第八章难度：3）5.休克是（章节：第十三章难度：1)A、以血压下降为主要特征的病理过程B、以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程C、心输出量降低引起的循环衰竭D、外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E、机体应激反应能力降低引起的病理过程6.治疗肝性脑病的措施中，下列哪项是不妥当的？（章节：第十七章难度：4)A、给予足量碱性药物B、静脉点滴谷氨酸钠C、补充葡萄糖D、补充钾盐E、给予左旋多巴7.判断呼吸衰竭的一个重要标准是（章节：第十六章难度：2)A、呼吸节律异常B、血气分析参数C、发绀的程度D、呼吸困难程度E、组织细胞受损程度8.呼吸衰竭时最常见的酸碱紊乱是＿＿＿＿＿。（章节：第十六章难度：3）9.患者，男性，75岁，慢性阻塞性肺疾患病史10余年，因急性呼吸道感染入院，入院诊断为肺气肿伴发肺炎。入院时神志清醒，但思维混乱，并有定向障碍，反应迟钝等表现。查体：口唇青紫色，胸壁扩张呈桶状，腹式呼吸为主，血压90/65mmHg。动脉血气分析显示：pH7.33，O2分压为48mmHg，CO2分压为67mmHg，碳酸氢根：34mmol/L。给予吸氧治疗有所好转。患者缺氧类型为（章节：第七章难度：3)A、乏氧性缺氧B、血液性缺氧C、循环性缺氧D、组织性缺氧E、贫血性缺氧10.下列哪一种原因引起的缺氧往往无发绀（章节：第七章难度：2)A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、亚硝酸盐中毒D、氰化物中毒E、吸入气氧分压过低11.水肿（章节：第三章难度：3）12.低容量性的低钠血症的特点是（章节：第三章难度：3)A、失Na+多于失水B、血清Na+浓度〈130mmol/LC、血浆渗透压〈280mmol/LD、伴有细胞外液量减少E、以上都是13.防治肾前性急性肾功能衰竭的病理生理基础是（章节：第十八章难度：2)A、尽早进行透析治疗B、治疗原发病C、维持足够的有效循环血量D、纠正酸中毒E、控制氮质血症14.患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。该患者发生了哪种类型的休克（章节：第十三章难度：5)A、失血性休克B、失液性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、心源性休克15.患者，男，25岁，建筑工人，不慎从高处坠落，1小时后就诊，送诊途中患者渐转入昏迷，体检：面色苍白、脉搏细弱、四肢冰冷、出汗，腰背部、下肢可见大面积瘀斑、血肿。BP：60/40mmHg，HR：140次/分，T：36.8℃；X线片示：腰椎压缩性骨折、骨盆骨折、股骨粉碎性骨折。该患者送院前处于休克的哪一阶段？（章节：第十三章难度：3)A、休克中期B、休克进展期C、休克代偿期D、休克难治期E、休克晚期16.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?（章节：第三章难度：3)A、细胞外液减少,易发生休克B、无口渴感C、早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少D、肾外因素所致失钠者,尿Na+含量减少E、有明显失水体征17.肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在（章节：第四章难度：3)A、AB（实际碳酸氢盐）降低B、BB升高C、PaCO2下降D、BE负值增大E、Cl-增高18.失血性休克时最常见的紊乱为（章节：第四章难度：3)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、酸碱平衡正常19.休克进展期（微循环淤血性缺氧期）微循环的灌流特点是（章节：第十三章难度：2)A、少灌少流，灌少于流B、少灌多流，灌少于流C、灌而少流，灌多于流D、多灌多流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流20.肝功能障碍时容易出血的原因是（章节：第十七章难度：2)A、肝素产生增多B、纤溶酶产生增多C、凝血因子产生减少D、毛细血管壁受损E、FDP增多21.发热病人最常出现的酸碱紊乱的类型是（章节：第八章难度：2)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、混合性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性碱中毒22.正常成人血浆占体重的（章节：第三章难度：1)A、0.08B、0.06C、0.05D、0.07E、0.0423.与休克中期血管扩张无关的物质是（章节：第十三章难度：3)A、组胺B、腺苷C、H+D、血管紧张素IIE、激肽24.低容量性的低钠血症患者体液丢失的特点是（章节：第三章难度：3)A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E、细胞内液和外液均明显丢失25.血液PH值的高低主要取决于血液HCO3-与＿＿＿的比值。（章节：第四章难度：1）26.机体的正常代谢必须处于（章节：第四章难度：1)A、弱酸性的体液环境中B、弱碱性的体液环境中C、较强的酸性体液环境中D、较强的碱性体液环境中E、中性的体液环境中27.假性神经递质的作用部位在（章节：第十七章难度：4)A、大脑皮质B、小脑C、丘脑D、间脑E、脑干网状结构28.黄嘌呤脱氢酶主要存在于（章节：第十二章难度：2)A、血管平滑肌细胞B、血管内皮细胞C、心肌细胞D、肝细胞E、白细胞29.某患者，女，18岁，高热2天，几乎无进食、进水，尿量明显减少，体检：精神萎靡，体温39.2℃，脉搏细速130次/分，呼吸浅快52次/分，血压90/50mmHg，血钠160mmol/L。问：该患者为何出现周围循环衰竭的表现？（章节：第三章难度：3)A、高渗性脱水引起B、低渗性脱水引起C、等渗性脱水引起D、水中毒引起E、高钾血症引起30.以PaO2≤60mmHg为海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据（章节：第十六章难度：4)A、临床经验制定的B、此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C、此时会引起酸中毒D、氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧E、此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:又称发热激活物，作用于机体，激活产内生致热源细胞，使之产生和释放内生致热源，再经一些后续环节引起体温升高，包括外致热源和某些体内产物5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:混合型酸碱失衡9.正确答案:A10.正确答案:D11.正确答案:过多的体液在组织间隙或者体腔内积聚12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:A25.正确答案:H2CO326.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:A30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.心力衰竭防治的病理生理基础是（章节：第十五章难度：5)A、尽快输液提升血压B、恢复心肌正常舒缩功能并调整前后负荷C、首先输氧D、使用血管扩张剂，防止心肌梗塞E、消除病因，纠正酸中毒2.急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是（章节：第三章难度：4)A、肾小球滤过率降低B、滤过膜通透性增加C、醛固酮增多D、全身毛细血管通透性增加E、肾小管重吸收增多3.休克的始动环节有血容量减少、血管床容量增加和＿＿＿。（章节：第十三章难度：3）4.典型的失血性休克的微循环障碍可分为＿＿＿、微循环淤血性缺氧期和微循环衰竭期三期。（章节：第十三章难度：3）5.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下pH7.49，PaCO26.4kPa(48mmHg)，HCO3-36mmol/L，可诊断为（章节：第四章难度：5)A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒6.呼吸衰竭患者血气分析：pH7.02，PaCO28.0kPa(60mmHg),PaO25.0kPa(37.5mmHg)HCO3-15mmol/L,该患者可能发生了哪种类型的酸碱平衡紊乱（章节：第十六章难度：5)A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性酸中毒C、急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性酸中毒E、慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒7.急性肾功能衰竭（章节：第十八章难度：3）8.高钠血症是指血清钠浓度大于（章节：第三章难度：3)A、120mmol/LB、130mmol/LC、140mmol/LD、145mmol/LE、160mmol/L9.急性呼吸性酸中毒时，AB和SB变化特征为：（章节：第四章难度：4)A、AB（实际碳酸氢盐）降低B、SB（标准碳酸氢盐）升高C、AB＜SBD、AB＞SBE、AB↓、SB↓、AB＝SB10.心肌收缩完毕后，产生正常舒张的首要因素是（章节：第十五章难度：4)A、胞质钙离子浓度迅速下降B、胞质钙离子浓度迅速上升C、细胞外钙离子迅速内流D、肌钙蛋白与钙离子迅速结合E、能量代谢的正常11.低钾血症的心电图特点是（章节：第三章难度：5)A、QRS波增宽、ST段下移、T波低平、u波有B、QRS波增宽、ST段正常、T波低平、u波无C、QRS波增宽、ST段上移、T波高尖、u波无D、QRS波变窄、ST段下移、T波高尖、u波无E、QRS波变窄、ST段正常、T波正常、u波有12.纤维蛋白被纤溶酶水解后生成:（章节：第十四章难度：1)A、PAFB、纤维蛋白单体C、PFD、FDPE、MDF13.某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：PH7.5,PaCO26.6kPa(50mmHg)，HCO3-36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是（章节：第四章难度：3)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、以上都不是14.下列哪项是诊断脑死亡的首要指标（章节：第二章难度：3)A、瞳孔散大或固定B、脑电波消失，呈平直线C、自主呼吸停止D、脑干神经反射消失E、不可逆性深昏迷15.最常见的再灌注性心律失常是（章节：第十二章难度：3)A、室性心动过速B、窦性心动过速C、心房颤动D、房室传导阻滞E、室性期前收缩16.病理生理学大多数的研究成果来自（章节：第一章难度：2)A、临床观察B、动物实验研究C、疾病的流行病学调查D、体外实验E、推理判断17.代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的（章节：第四章难度：4)A、碳酸酐酶活性降低B、谷氨酸脱羧酶活性升高C、γ-氨基丁酸转氨酶活性升高D、谷氨酰胺酶活性降低E、丙酮酸脱羧酶活性升高18.肺性脑病（章节：第十六章难度：3）19.关于休克与DIC的关系，错误的是（章节：第十三章难度：2)A、互为因果B、两者之间可形成恶性循环C、休克是DIC的主要临床表现之一D、DIC是休克的必经时期E、严重败血症休克、创伤性休克易诱发DIC20.慢性肾功能衰竭一般不会出现（章节：第十八章难度：3)A、高渗尿B、多尿C、夜尿D、少尿E、蛋白尿21.寒颤是由于（章节：第八章难度：3)A、全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩B、全身性骨骼肌不随意的周期性收缩C、全身性骨骼肌随意的周期性收缩D、竖毛肌周期性收缩E、竖毛肌不随意收缩22.男性患儿,2岁,腹泻2天,每天6-7次,水样便;呕吐3次,呕物为所食牛奶,不能进食。伴有口渴、尿少、腹涨。查体:精神萎靡,T37℃,BP11.5/6.67KPa(86/50mmHg),皮腹弹性减退,两眼凹陷,前囟下陷,心跳快而弱,肺无异常所见,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝,四肢发凉。化验:血清K+3.3mmol/L,Na+140mmol/L。该患儿发生何种水、电解质紊乱?（章节：第三章难度：1)A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿23.休克时钠泵转运失灵的机制是（章节：第十三章难度：3)A、磷酸化酶活性加强B、已糖激酶活性加强C、无氧酵解显著增强，乳酸生成增多D、有氧氧化减弱，ATP生成显著减少E、糖原分解加强而耗竭24.患者，男，40岁，有多年胃溃疡病史，入院前一天黑便2次，呕血1次。入院查体：神志淡漠，血压50/40mmHg，心率130次/分，脉细弱，皮肤冰冷。除下列哪项外都是该型休克的典型临床表现（章节：第十三章难度：3)A、中心静脉压降低B、心输出量降低C、动脉血压降低D、外周阻力降低E、外周阻力升高25.肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难的机制为（章节：第十六章难度：3)A、小气道阻塞B、小气道管壁增厚C、小气道管壁顺应性减低D、小气道痉挛E、气道等压点移至膜性气道26.二甲基亚砜可清除下列哪种自由基（章节：第十二章难度：3)A、O-2B、1O2C、OH·D、H2O2E、LO·27.右心衰竭病人可能会出现哪一种改变（章节：第十五章难度：3)A、双肺湿性罗音B、咳粉色泡沫痰C、端座呼吸D、颈静脉怒张E、心性哮喘28.下述情况不会引起低钠血症（章节：第三章难度：3)A、原发性醛固酮增多症B、急性肾衰竭C、支气管肺癌D、ADH分泌异常增多症E、结核病29.疾病发生发展的一般规律包括＿＿＿规律、因果交替规律、局部与整体规律。（章节：第二章难度：2）30.休克初期微循环的变化，以下哪一项是错误的？（章节：第十三章难度：3)A、微动脉收缩B、后微动脉收缩C、毛细血管前括约肌收缩D、动静脉吻合支收缩E、微静脉收缩第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:心泵功能障碍4.正确答案:微循环缺血性缺氧期5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:是指各种原因在短期内引起双肾泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程。8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:由呼吸衰竭引起的脑功能障碍。19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:A29.正确答案:损伤与抗损伤30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.急性期反应（章节：第九章难度：3）2.下列哪项不是引起低渗性脱水的原因？（章节：第三章难度：3)A、长期持续使用速尿或利尿酸B、肾上腺皮质功能亢进C、慢性间质性肾疾患D、消化道失液（呕吐,腹泻）E、大量出汗和大面积烧伤3.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的病因?（章节：第四章难度：3)A、糖尿病B、水杨酸中毒C、严重饥饿D、CO中毒E、肠瘘4.呼吸爆发是指（章节：第十二章难度：2)A、肺换气量代偿性增强B、肺通气量代偿性增强C、呼吸中枢兴奋性增高D、呼吸加深加快E、中性粒细胞耗氧量增加，产生大量氧自由基5.患者，女性，30岁，阑尾炎术后第5天，今日输液1小时后，突然寒战，继之高热，体温40°C。输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（章节：第八章难度：3)A、变态反应B、药物的毒性反应C、外毒素污染D、内毒素污染E、真菌污染6.氧疗效果最好的是（章节：第七章难度：2)A、贫血性缺氧B、低张性缺氧C、组织性缺氧D、循环性缺氧E、血液性缺氧7.急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是A、结合珠蛋白B、纤维蛋白原C、铜蓝蛋白D、C-反应蛋白E、α1-蛋白酶抑制剂8.可引起标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB小于AB)的紊乱有（章节：第四章难度：3)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、混合性碱中毒E、高阴离子间隙代谢性酸中毒9.下列说法不正确的是（章节：第二章难度：4)A、每种疾病一般来说都有病因B、病因是引起疾病的必不可少的、决定疾病特异性的因素C、没有病因，不可能发生相关的疾病D、没有病因也可发生某些遗传性疾病E、疾病发生发展中原因与条件是相对的，有时是可转化的10.小儿失钾的最重要原因是（章节：第三章难度：2)A、利尿药用量过多B、严重腹泻呕吐C、肾上腺皮质激素过多D、某些肾脏疾病E、经皮肤失钾11.血浆胶体渗透压的大小主要取决于哪一血浆蛋白的含量A、糖蛋白B、脂蛋白C、纤维蛋白D、清蛋白E、球蛋白12.下述哪种物质不属于自由基（章节：第十二章难度：2)A、O-2B、H2O2C、OH·D、LOO·E、Cl·13.体温上升期的热代谢特点是（章节：第八章难度：1)A、产热等于散热B、散热大于产热C、产热障碍D、产热大于散热E、散热障碍14.脱水热（章节：第三章难度：3）15.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（章节：第十七章难度：3)A、引起失血性休克B、脑组织缺血缺氧C、经肠道细菌作用而产生氨D、血液中苯乙胺和酪胺增加E、破坏血脑屏障，假性神经递质入脑16.休克时应用血管活性药物的最主要目的是（章节：第十三章难度：3)A、提升血压B、扩张微血管C、降低血液粘度D、减低血流阻力E、提高微循环灌流量17.患者陈某，男性，10岁。左臂、左下肢大面积烫伤。入院时T：37.5℃，HR：125次/分。Bp：135/80mmHg，WBC：1.5×109/L，N：0.90。GLU：10mmol/L(空腹血糖3.9-6.0mmol/L为正常)。2-3日后出现上腹部不适，伴黑便两次。大便潜血阳性。该该患者处于什么病理状态（章节：第九章难度：3)A、休克B、应激C、发热D、肾衰E、以上都不对18.病理生理学是着重从功能和＿＿＿角度研究患病机体生命活动规律和机制的科学。（章节：第一章难度：2）19.患者，男性，59岁，有慢性支气管炎和肝炎病史，近一周出现精神错乱伴少尿、腹泻，查体：躁动不安，口有臭味，心肺阴性，腹部膨隆，腹水征阳性，扑翼样震颤。该患者诊断首先考虑：（章节：第十七章难度：3)A、肺性脑病B、肝性脑病C、糖尿病酮症酸中毒D、尿毒症E、药物中毒20.某门脉性肝硬变患者，肝昏迷2日,血气分析结果为：pH7.44，PaCO23.2kPa（24mmHg）,HCO3-16mmol/L，应诊断为（章节：第四章难度：5)A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、慢性代偿性呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒21.休克初期患者的神志一般表现为（章节：第十三章难度：3)A、意识不清B、半昏迷C、意识淡漠D、意识清醒E、昏睡22.患者，女，32岁，在做人工流产时出现全身大范围出血，诊断为DIC，下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因?（章节：第十四章难度：4)A、凝血因子大量消耗B、单核-巨噬细胞系统功能下降C、血小板大量消耗D、纤维蛋白降解产物的作用E、继发性纤溶系统功能亢进23.过量胰岛素产生低钾血症的机制是（章节：第三章难度：5)A、大量出汗导致钾丧失B、酮固酮分泌过多C、肾小管重吸收钾障碍D、结肠分泌钾加强E、细胞外钾向细胞内转移24.内生致热原主要是由----所产生。（章节：第八章难度：2）25.关于慢性肾功能不全，以下描述错误的是（章节：第十八章难度：1)A、常见于慢性肾脏疾病B、肾实质受到进行性破坏C