2023年医技类-临床医学检验临床血液(副高)考试历年真题集锦答案附后

2023年医技类-临床医学检验临床血液(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.关于白细胞计数方法和生理性变化的叙述，错误的是A、血液分析仪的白细胞计数精密度较显微镜法好B、运动，疼痛和情绪激动可使白细胞数增高C、吸烟者平均白细胞计数低于非吸烟者D、休息时低，运动后高E、一日之间的最高值与最低值之间可相差1倍2.嗜酸性粒细胞计数最常用于A、诊断真性红细胞增多症B、诊断变态反应性疾病C、诊断黏液性水肿D、慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别诊断E、诊断贫血3.一致性声明（草案）中提出可建立分析质量技术要求的层次模型不包括A、评价在特定的临床情况下分析性能对临床结果的影响B、评价在一般情况下分析性能对临床决定的影响C、未发表的专业性推荐文件D、性能目标的确定机构E、基于当前技术水平的目标4.慢性粒细胞白血病是起源于下列哪种细胞的克隆性增殖性疾病A、单克隆性小淋巴细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、造血干细胞E、原粒细胞5.患者，女性，58岁，因低热、乏力一周就诊。查体：两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm。RBC4.36×10/L,Hb124g/L，WBC18.0×10/L，分类：中性分叶核粒细胞14%、中性杆状核粒细胞3%、淋巴细胞82%、单核细胞1%，PLT149×10/L。骨髓增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋巴细胞5%，淋巴细胞81%。该患者最可能的诊断为A、ALLB、AMLC、PLLD、CMLE、CLL6.正常骨髓象骨髓有核细胞增生为A、增生极度活跃B、增生明显活跃C、增生活跃D、增生减低E、增生极度减低7.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是A、是否全血细胞减少B、是否有血小板减少C、是否骨髓增生低下D、是否Ham试验阳性E、是否冷凝集素试验阳性8.外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选哪项检查进一步诊断A、白细胞计数B、骨髓检查C、结核菌素试验D、嗜异性凝集试验E、血培养9.下列哪个凝血因子不是被凝血酶激活的A、纤维蛋白原B、因子ⅩC、因子D、因子ⅤE、因子Ⅷ10.男性，65岁，5年前因胃癌行全胃切除术。检验：RBC1.2×10／L，Hb60g／L，WBC2.8×10／L，血小板55×10／L，MCV129fl，MCH37pg，MCHC34％。最可能的诊断是A、铁性贫血B、巨幼红细胞贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、骨髓病性贫血11.下列哪项叙述不符合显带染色体命名A、显带染色体的明暗条纹称为带B、染色体上明显而恒定的形态特征.称为界标C、两个界标间的区域称为染色体区D、亚带的描述就是在带的后面加一小数点，再写出指定的亚带数E、染色体的一条臂叫做一个染色体区12.毛细血管的管壁较为特殊，仅由A、内皮细胞组成B、内膜层与中膜层组成C、内膜层与神经纤维组成D、内皮细胞与间质细胞组成的单层细胞结构所围成E、内皮细胞、弹性纤维与胶原纤维所围成13.提出造血干细胞(hematopoieticstemcell，HSC)概念的依据是A、造血干细胞是由胚胎干细胞发育而来B、维持体内恒定的血细胞数量C、1961年Till等在小鼠体内发现了造血干细胞D、1979年，体外培养人造血祖细胞成功E、采用天然的细胞标志纯化造血干细胞和发展体外造血干细胞培养技术14.某慢性粒细胞白血病患者近期出现进行性脾肿大，外周血嗜碱性粒细胞大于20%，考虑其可能处于A、慢性期B、加速期C、急性粒细胞白血病变D、急性淋巴细胞白血病变E、急性单核细胞白血病变15.患者术后伤口渗血不止，临床怀疑DIC，应选择下列哪组筛选试验A、PLT、血块收缩、凝血时间B、PT、APTT、PLTC、PLT、PT、Fg测定D、CT、PT、APTTE、BT、CT、束臂试验16.某女性，54岁，纳差，左上腹饱胀1年余。查体：消瘦，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾脐下7cm，腹部移动性浊音(-)。实验室检查：Hb73g/L，WBC112×10/L，PLT305×10/L；骨髓穿刺呈干抽，NAP染色为阴性，积分为0。该病人最可能的诊断为()A、急性白血病B、原发性骨髓纤维化C、骨髓异常增生综合征D、慢性粒细胞性白血病E、多毛细胞白血病17.凝血酶原酶指的是A、Ⅻa-Ⅺa-PF3-CaB、TF-Ⅶa-CaC、Ⅴa-Ⅷa-PF3-CaD、Ⅹa-Ⅴa-PF3-CaE、Ⅸa-Ⅷa-PF3-Ca18.下列不属于造血功能障碍的贫血是A、再生障碍性贫血B、白血病C、失血性贫血D、恶性贫血E、骨髓增生异常综合征19.对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是A、血沉加快B、骨髓内有大量浆细胞C、血清钙增高D、X线示广泛骨质疏松E、血清中出现异常免疫球蛋白20.世界卫生组织(WHO)对造血组织肿瘤新的分类方法中，急性白血病骨髓中原始细胞应占有A、≥20%B、≥25%C、≥30%D、≥10%E、≥15%21.抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是A、慢性淋巴细胞白血病B、淋巴肉瘤C、多毛细胞白血病D、尼曼－匹克病E、B淋巴细胞22.患儿女，11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月，发热、咽痛2天入院。查体：T38.9℃，颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查：Hb48g／L,WBC29×10／L,PLT76×10／L，外周血有无法分类的细胞。该患儿要考虑的疾病可能有A、败血症B、血小板减少性紫癜C、慢性粒细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病F、再生障碍性贫血23.在使用链激酶或尿激酶溶栓治疗时，可选用的监测指标是A、STGTB、PCTC、TTD、vWF：Ag测定E、RVVT24.下列哪项不符合G-6-PD的实验室检查A、氰化物-抗坏血酸试验阴性B、红细胞组织化学洗脱试验空影细胞减少，小于20%C、自溶试验轻度增加，加葡萄糖轻微纠正D、高铁血红蛋白还原试验还原率下降E、抗人球蛋白试验阴性25.下列哪项不属于促凝辅因子A、因子ⅤB、vWFC、组织因子D、因子ⅧE、因子Ⅺ26.关于凝血因子，下列哪一项是正确的A、用罗马字命名的凝血因子共14种B、所有凝血因子均存在于血液中C、大多数凝血因子以维生素K为原料，在肝脏合成D、所有凝血因子均具有酶的活性E、因子Ⅻ不是体内生理性止血所必需27.以下哪种淋巴瘤与幽门螺杆菌(Hp)感染相关A、MALT淋巴瘤B、弥漫大B细胞淋巴瘤C、霍奇金淋巴瘤D、间变性大细胞淋巴瘤E、套细胞淋巴瘤28.下列疾病的溶血试验结果错误的是A、遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高B、PNH发作时血浆游离血红蛋白增高C、G-6-PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高D、血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带E、Rous试验阳性见于慢性血管内溶血29.下列哪项不属正常骨髓象特征A、有核细胞增生活跃B、见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分C、全片（1.5cm×3.0cm）有30个巨核细胞D、粒红比值为10:1E、幼红细胞占有核细胞的20％，以中、晚幼红细胞为主30.慢性粒细胞白血病患者发热，抗生素治疗无效，骨骼疼痛.外周血中原粒细胞加早幼粒细胞≥30%，考虑其处于A、慢性期B、加速期C、急性粒细胞白血病变D、急性淋巴细胞白血病变E、急性单核细胞白血病变第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:C,D,E14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:C22.正确答案:A,D,E为进一步诊断要考虑做的实验室检查有A、血培养B、骨髓细胞学检查C、骨髓细胞化学染色D、肾功能检查E、网织红细胞计数F、肝功能检查正确答案:A,B,C,F提示：患儿外周血涂片检查，发现大量幼稚淋巴细胞，考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可发现A、骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃B、粒系和红系均受抑制C、原始和幼稚淋巴细胞＞30%D、可见Rieder细胞和退化细胞E、篮细胞多见F、巨核细胞减少正确答案:A,B,C,D,E,F急淋骨髓细胞化学染色，下列错误的是A、POX染色阳性B、SBB染色阳性C、α-NAE染色阴性D、PAS染色阳性E、NAP积分往往减低F、ACP染色：T细胞阴性，B细胞阳性正确答案:A,B,E,F急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括A、有中枢神经系统的症状和体征B、脑脊液压力增高C、脑脊液白细胞＞0.05×10／LD、脑脊液涂片见到白血病细胞E、脑脊液涂片见到Auer小体F、脑脊液蛋白＞450mg／L正确答案:A,B,D,F对急性白血病诊断分型标准目前主张用A、骨髓细胞形态学分型法B、MICM分型法C、FAB分型法D、免疫学分型法E、细胞遗传学分型法F、分子生物学分型法正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案:E26.正确答案:E27.正确答案:A28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.患者，女性，20岁，头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白45g／L，红细胞1.06×10／L，白细胞数2×10／L，中性30％，淋巴70％，血小板数25×10／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，可能诊断是A、粒细胞减少症B、再生障碍性贫血C、恶性贫血D、白细胞不增加性白血病E、以上均不是2.关于放射线损伤后淋巴细胞变化的叙述，错误的是A、数量减少B、核固缩C、核破碎D、双核或卫星核E、出现棒状小体3.蛛网膜下腔出血，脑脊液离心后上清液可呈（）A、乳白色B、灰白色C、黄色D、酱油色E、无色4.自动血培养检测系统判断血液中有无微生物存在的依据是A、血培养瓶中有无溶血现象B、血培养瓶中肉汤浊度的变化C、血培养瓶中肉汤颜色的变化D、血培养瓶中是否有菌膜形成E、血培养瓶中CO引起的荧光变化5.糖尿病酮症酸中毒时，不符合的选项是A、血酮体＞4.8mmol／LB、血pH下降C、血HCO下降D、血PCO降低E、血糖常＞33.3mmol／L6.关于血小板膜的结构，下列哪项是正确的A、含糖蛋白B、含单层磷脂C、含Ca-Mg-ATP酶D、含有关受体E、含阴离子泵7.红细胞衰老时，下列错误的是A、脆性降低B、ATP减少C、脂质减少D、Na-K转运失常E、膜蛋白易被氧化8.镰状细胞贫血是A、HbE病B、HbM病C、HbBarts病D、HbH病E、HbS病9.由骨髓释放入外周血的红细胞平均寿命为A、40天B、60天C、80天D、100天E、120天10.溶血空斑形成试验中，每一个空斑表示（）A、一种抗体B、一种抗体形成细胞C、一种细胞D、一个细胞E、一个抗体形成细菌11.下列哪种细胞的胞质边缘可呈红色A、原始粒细胞B、浆细胞C、幼稚单核细胞D、早幼红细胞E、吞噬细胞12.CLL的免疫学特点是A、淋巴细胞具有单克隆性B、大多数为T细胞异常增生C、B-CLL主要表达幼稚B细胞标志D、B-CLL轻链同时有κ、λ两种E、Coombs试验均为阴性13.骨髓有核细胞增生极度减低，以成熟粒细胞和淋巴细胞为主，幼稚粒细胞和有核红细胞少见，巨核细胞未见，油滴易见，并见少许成骨细胞、破骨细胞、网状细胞，骨髓小粒较易见等.关于这张骨髓片的取材情况，你的初步判断是A、取材成功B、部分稀释C、完全稀释D、干抽E、标本凝固14.一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有A、遗传性球形红细胞增多症B、自身免疫性溶血性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、大面积烧伤所致贫血E、镰形细胞型贫血15.酯酶双染色对诊断下列哪种白血病具有重要意义A、M1白血病B、M3白血病C、M4白血病D、M5白血病E、M6白血病16.凝血酶时间延长(TT)可作为DIC诊断指标之一是因为可反映血浆A、凝血酶活性增加B、纤维蛋白原降低C、纤溶酶活性亢进D、低凝血和(或)高纤溶状态E、纤维蛋白降解产物增高17.血管内溶血最严重的标志是A、血浆血红素结合蛋白降低B、含铁血黄素尿出现C、高铁血红素白蛋白血症D、血浆结合珠蛋白降低些E、游离血红蛋白出现18.前列环素对血管的作用与下列哪项相同A、低血氧B、血管紧张素C、儿茶酚胺D、纤维蛋白肽AE、纤维蛋白肽B19.下列哪种疾病最易出现自幼关节反复自发出血A、ITPB、过敏性紫癜C、白血病D、血友病E、大细胞性贫血20.患者，男性，70岁，乏力、盗汗一周入院。查体：浅表淋巴结肿大，脾大，肋下2cm。WBC12.0×10/L，淋巴细胞7.0×10/L，骨髓中成熟淋巴细胞占50%，主要表达CD5、CD19、CD23.可能的诊断是A、慢性淋巴细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、幼淋巴细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、多毛细胞白血病21.患者男，65岁，因贫血、左下肢骨痛入院。查体：贫血貌，左下肢明显压痛，血常规：WBC3.85×10/L，Hb84g/L，PLT102×10/L，尿蛋白阳性，血沉105mm/h(魏氏法)，X线检查发现全身多处骨骼呈“溶骨性”改变，此患者最可能的诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性髓细胞白血病C、恶性组织细胞病D、恶性淋巴瘤E、多发性骨髓瘤22.以下哪项和骨髓低增生性MDS与CAA的鉴别无关A、外周血小板形态异常B、骨髓涂片细胞形态异常C、克隆性染色体核型异常D、贫血程度E、ALIP23.诊断DIC可以选下列哪组作为筛选试验A、PLT、BT、CTB、PLT、PT、纤维蛋白原测定C、TT、3P试验和血清FDPs测定D、优球蛋白溶解时间、3P试验和，TTE、PLT、TT测定24.急性溶血时，下列哪项是少见的A、寒战、高热B、头痛、腰痛、背痛、四肢酸冷C、尿胆原增多D、血胆红素增多E、急性肾衰竭25.缺铁性贫血的实验室检查结果有A、血清铁降低B、总铁结合力降低C、运铁蛋白饱和度降低D、铁蛋白降低E、转铁蛋白升高26.患儿8个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，血红蛋白55g／L，红细胞2.2×10／L，外周血片红细胞大小不等，中央空白区增大，骨髓细胞增生活跃，以体积小的中、晚幼细胞增生为主，细胞外铁阴性，血清铁8.0μmol／L，应考虑为A、营养性缺铁性贫血B、营养性混合性贫血C、营养性巨幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、地中海贫血27.关于M蛋白描述不正确的是A、系过量的单克隆免疫球蛋白或肽链片段B、血清蛋白电泳呈现窄底高峰C、易导致感染D、易导致出血E、重链片段经肾脏排出形成本周蛋白28.下列哪一种疾病属于常染色体隐性遗传A、戈谢病B、PNHC、恶性组织细胞病D、传染性单核细胞增多症E、急性白血病29.患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10／L，PLT135×10／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低本病最可能的诊断A、类白血病反应B、急性感染C、恶性肿瘤D、急性粒细胞白血病E、慢性粒细胞白血病30.下列哪种疾病会出现血浆纤维蛋白原含量减少A、糖尿病B、多发性骨髓瘤C、急性感染D、原发性纤溶症E、急性心肌梗死第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:A,C,D,E7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:A,C,D,E26.正确答案:A27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:E确诊本病的最有意义的依据是A、造血干细胞集落培养B、腹部超声波检查C、骨髓象检查D、Ph染色体阳性E、电镜超微结构检查正确答案:D该患者骨髓象检查不会出现下列何种情况A、骨髓有核细胞增生明显活跃B、原始粒细胞多大于10％C、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多D、巨核细胞增多E、骨髓可发生轻度纤维化正确答案:B患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病A、急性粒细胞白血病(M型)B、骨髓增生异常综合征C、粒细胞型类白血病反应D、慢性粒细胞白血病急性变E、骨髓纤维化正确答案:D30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病具有辅助诊断价值A、遗传性球形红细胞增多症B、巨幼细胞性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血2.染色体核型46，XY，del6q表示A、6号染色体长臂部分缺失B、6号染色体短臂部分缺失C、多一条6号染色体长臂D、6号染色体长臂易位E、6号染色体短臂倒位3.骨髓增生性疾病时，血小板计数和MPV关系表现为A、血小板减少，MPV正常B、血小板减少，MPV减小C、血小板减少，MPV增大D、血小板增多，MPV正常E、血小板正常，MPV增大4.血小板无力症，表现为下列哪种成分的缺陷A、GPⅡb/ⅢaB、凝血因子C、PFD、GPIb聚集成复合物E、P-选择素5.临床实验室测定β-TG和PF的常用方法是()A、ELISA法B、PCRC、RIAD、免疫扩散法E、免疫电泳法6.AML-M2a骨髓中原粒细胞应占非红细胞系的A、≥90%B、30%～89%C、≥30%D、50%～89%E、≥60%7.某患者贫血、脾肿大。如图，若外周血圈中所示红细胞占19%，最可能为()A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、先天性球形红细胞增多症E、失血性贫血8.红细胞1.4×10/L，血红蛋白55g/L，白细胞3.1×10/L，血小板65×10/L，网织红细胞0.10%，MCV129f1，MCH36pg，MCHC0.34，血涂片如图，该患者最可能的诊断是()A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、骨髓病性贫血D、巨幼细胞性贫血E、珠蛋白生成障碍贫血9.NHL组织学特点，不正确的是A、病变很少局限于某一淋巴区B、扩散呈跳跃式C、结外病变多见D、可见少量RS细胞E、瘤组织成分单一10.下列哪一项不属于慢性淋巴细胞性白血病的特点A、多见于老年人B、白细胞计数增高C、骨髓中可见大量幼淋巴细胞D、可并发自身免疫性溶血性贫血E、篮细胞增多11.以下细胞化学染色哪项可用于急性非淋巴细胞白血病的鉴别诊断A、过氧化物酶染色B、特异性酯酶染色C、非特异性酯酶染色D、过碘酸-雪夫反应E、铁染色12.类白血病与白血病的鉴别中必不可少的一项是A、血象B、骨髓象C、细胞化学染色D、Ph染色体E、组织活检13.下列哪项是血小板活化的分子标志物A、β-TGB、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)C、PAID、TATE、TM14.与白细胞形态异常无关的变化是A、中毒颗粒B、卵磷脂小体C、小体D、棒状小体E、Russell小体15.关于红细胞磷酸戊糖代谢，错误的是A、防止HO等氧化剂对红细胞的损害B、5%～10%葡萄糖经此途径代谢C、保持还原型GSH和NADPHD、此代谢途径的关键酶为丙酮酸激酶E、维持二价铁，以利氧的运输16.男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3.4×10／L，血小板70×10／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60％。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断A、反应性浆细胞增多B、淋巴瘤C、良性单克隆丙种球蛋白增多症D、原发性巨球蛋白血症E、多发性骨髓瘤17.某男，25岁，头昏、乏力半月，牙龈出血三天入院，查体见皮肤瘀斑、浅表淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，脾大，血常规：Hb62g/L，WBC2.0×10/L，PLT23×10/L，该患者最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、血小板减少性紫癜C、急性白血病D、脾功能亢进E、巨幼细胞性贫血18.女性28岁，头晕乏力、面色苍白2年余。检验：红细胞2.6×10/L，血红蛋白60g/L，MCV，MCH，MCHC均低于正常；血涂片如图。最不可能是哪项贫血()A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、慢性感染性贫血19.红细胞对血沉的影响，正确的叙述是A、红细胞直径越大，血沉越快B、球形红细胞使血沉加快C、镰形红细胞使血沉加快D、贫血对血沉无影响E、红细胞增多症可见血沉加快20.显微镜法计数血小板时，若血液稀释20倍，5个中方格内的血小板计数值为250，则报告的血小板计数值为A、250×10／LB、250×2×10／LC、（250／2）×10／LD、250×10／LE、250×2×10／L21.慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例约占CML的A、90%～95%B、10%～15%C、5%～15%D、5%～10%E、22.男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是A、电离辐射