2023年副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)考试历年真题集锦带答案

2023年副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。首先要考虑的检查是A、逆行肾盂造影B、IVUC、CTD、MRIE、腹平片2.患者，女性，42岁，反复左侧腰痛伴血尿5年，无尿3天。2年前右肾已切除，查体：血压：27／13kPa，一般情况差，全身浮肿，左肾区叩痛阳性，血肌酐618.8mμmmol／L(7mg％)，腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.6cm×0.7cm高密度阴影。宜选择下列哪项检查明确诊断A、常规排泄性尿路造影B、同位素肾图C、选择性肾动脉造影D、左输尿管插管+逆行造影E、CT检查3.婴儿型多囊肾死亡原因多为()A、高血压B、脑出血C、呼吸功能衰竭D、肝功能衰竭E、营养不良和酸中毒4.在对膀胱肿瘤患者的检查错误的有()A、尿细胞学检查B、膀胱镜C、静脉肾盂造影D、B超引导下肿瘤的穿刺活检E、经直肠B超引导下肿瘤的穿刺活检5.输尿管口囊肿常伴发什么疾病A、肾发育不良B、马蹄肾C、重复肾D、孤独肾E、多囊肾6.男性，30岁，反复泌尿系感染3个月，尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿1天，为进一步诊断可采取下列哪些检查A、尿常规B、尿液培养加药敏实验C、B超D、膀胱镜E、尿液结核菌素实验7.单发的直径1cm的T期膀胱癌，肿块边缘距右输尿管口1cm，应选择A、经尿道电切肿瘤B、膀胱切开，肿瘤切除C、膀胱部分切除D、膀胱部分切除及右输尿管膀胱吻合E、膀胱全切+尿流改道8.男，34岁，间断性左侧腰部疼痛2年，腹部平片如图所示，下列说法正确的为()A、左肾区可见不规则形的高密度影B、考虑为左肾结石C、考虑为左侧髓质海绵肾D、考虑为肾钙质沉着症E、考虑为淋巴结钙化9.急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒10.女性，40岁。子宫全切术后7天，发现不自主漏尿，下列哪些检查较为适宜A、尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验B、亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声，必要时再行膀胱尿道造影或IVU检查C、亚甲蓝试验、盆腔CT、尿路超声D、膀胱镜检查、尿路超声、同位素肾图E、尿动力学、盆腔MRI11.病历摘要：患者男性，50岁，尿频、尿急6个月，夜尿2～3次。无尿痛，无明显排尿困难。无尿道滴白。无肉眼血尿。无腰痛。初步应做哪些检查？A、尿常规B、自由尿流率C、超声测剩余尿量D、国际前列腺症状评分(IPSS)E、生活质量评估(QoL)F、血PSAG、前列腺按摩液常规检查12.决定膀胱肿瘤恶性程度最重要的是()A、组织类型B、肿瘤数目C、分化程度D、生长方式E、病变部位13.肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位是A、近端肾小管曲部和直部B、肾小囊C、近端肾小管和集合管D、肾间质E、髓袢14.肾盂鳞状细胞癌的最常见病因是A、长期肾盂积水B、血吸虫病C、肾盂结石D、慢性肾盂肾炎E、肾结核15.骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时，应首先考虑行A、膀胱造口B、膀胱修补C、结肠造口D、直肠修补E、切除膀胱及直肠16.女性，39岁，因发现血压升高，尿量增多，软弱无力6个月入院。查体血压165／90mmHg，CT示左侧肾上腺占位，血钾3.0mmol／L。A、皮质醇症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质癌E、肾上腺结节样增生17.患者，男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺Ⅱ°增大，患者不能平卧，心功不全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳治疗方法是A、耻骨后膀胱前列腺切除术B、经膀胱前列腺切除术C、经尿道前列腺电切除D、局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术E、继续留置导尿18.男性，72岁，无痛性肉眼全程血尿2年，体检发现右侧精索静脉曲胀，平卧位不能消失，首先应考虑的诊断为A、肾盂癌B、肾癌C、输尿管癌D、膀胱癌E、前列腺癌19.诊断淋菌性尿道炎的最可靠方法是尿道分泌物涂片可见A、白细胞内革兰阴性双球菌B、白细胞外革兰阴性双球菌C、白细胞内革兰阳性双球菌D、白细胞外革兰阳性双球菌E、有大量白细胞20.属于前列腺按摩禁忌证的有A、慢性非细菌性前列腺炎B、急性前列腺炎C、前列腺结核D、慢性细菌性前列腺炎E、前列腺增生症21.男，47岁，左侧腰痛、叩击痛，请结合图像，选择最可能诊断()A、左侧肾盂肾炎B、左肾癌C、左肾梗死D、左肾脓肿E、左肾挫伤22.肾脏调节酸碱平衡的机制中，不包括以下哪一项A、H-Na交换B、HCO重吸收C、分泌NH3与H结合成NH排出D、分泌HCOE、尿的酸化排H23.有关尿道下裂的分类，应除外()A、阴茎头型B、完全型C、阴囊型D、会阴型E、阴茎型24.血清前列腺酸性磷酸酶增高见于A、肾癌B、膀胱癌C、前列腺癌D、睾丸肿瘤E、前列腺增生25.所谓肾内“安全阀”开放，是指A、肾血流量开始减少B、尿液开始回吸收C、肾实质开始裂开D、肾盏在穹隆部形成小的裂隙E、肾小球滤过停止26.关于体外冲击波碎石(ESWL)治疗尿路结石，下列不正确的是A、是上尿路结石最常用的治疗方法B、上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用C、D、对胱氨酸结石疗效差E、不适用于输尿管中段结石27.以下诊断慢性附睾炎的依据中，错误的是A、必须有急性附睾炎病史B、附睾较硬，呈结节状，精索、输精管增粗C、阴囊不适或坠胀痛，休息后好转D、排除结核性附睾炎E、伴有慢性前列腺炎28.关于免疫抑制剂OKT3(单抗)的叙述，下列哪项不正确A、不可用来做维持免疫抑制剂B、用来治疗急性排异反应C、抗体为鼠源性D、使用时不用联合其他免疫抑制剂E、使用中可能出现神经系统并发症29.隐睾的简便检查方法是A、体查B、CTC、腹腔镜D、B超E、MRU30.时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、泌尿系结核D、膀胱结石E、膀胱肿瘤第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B检查提示右肾不显影，下一步要做的检查是A、逆行肾盂造影B、肾盂穿刺造影C、CTD、MRIE、腹平片正确答案:A检查失败，应考虑采取A、逆行肾盂造影B、核素扫描C、CTD、MRIE、右侧肾盂穿刺造影正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:C,D4.正确答案:D,E5.正确答案:C6.正确答案:A,B,D,E7.正确答案:D8.正确答案:A,B9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:A,B,C,D,E,F应高度怀疑哪一种病？提示：IPSS＝22分。QoL＝4分。尿常规无异常。最大尿流率18ml/s。超声检查无剩余尿。PSA＝6ng/ml。A、良性前列腺增生B、前列腺癌C、慢性前列腺炎D、泌尿系结核E、膀胱炎F、尿道炎G、尿路结石正确答案:B哪种检查能明确诊断？A、直肠指诊B、静脉尿路造影C、盆腔CTD、盆腔MRIE、经直肠前列腺超声F、游离PSA与总PSA的比值G、前列腺穿刺活检H、尿道膀胱镜检正确答案:G本例前列腺癌的分期？提示：直肠指诊前列腺未扪及硬结。经直肠前列腺超声见前列腺外腺区有一1cm大小的低回声结节。盆腔MRI示盆腔未见肿大淋巴结，前列腺包膜完整，双侧精囊未见异常。前列腺穿刺活检提示前列腺腺癌，Gleason评分7分。A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、以上都不是正确答案:E可以采用哪些治疗方案？提示：本例心肺功能良好。A、化疗B、等待观察C、双侧睾丸切除术D、放疗E、根治性前列腺切除术F、双侧睾丸切除术＋根治性前列腺切除术G、双侧睾丸切除术＋放疗H、双侧睾丸切除术＋化疗I、经尿道前列腺电切术(TURP)正确答案:D,E手术应在什么时候进行？提示：本例拟行根治性前列腺切除术。A、穿刺活检术后1周B、穿刺活检术后2周C、穿刺活检术后3周D、穿刺活检术后4周E、穿刺活检术后5周F、穿刺活检术后6周G、穿刺活检术后7周H、穿刺活检术后8周I、穿刺活检术后9周J、穿刺活检术后10周正确答案:F,G,H手术切除范围包括哪些内容？A、前列腺B、双侧精囊C、盆腔淋巴结D、尿道膜部E、尿道球部F、膀胱三角区G、双侧输尿管膀胱壁段正确答案:A,B,C哪些有关盆腔淋巴结清扫的描述是正确的？A、有助于病理分期B、提高疗效C、保留覆盖在髂外动脉上的淋巴组织D、保留髂外动脉与腹下动脉之间的淋巴结E、清除闭孔淋巴结F、清扫范围上界超过髂总动脉分叉以上正确答案:A,C,E12.正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:A,B,C16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:A28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.关于尿生殖膈的说法正确的有()A、即会阴深隙B、上、下面是尿生殖膈上、下筋膜C、封闭整个尿生殖三角D、膈内有尿道球腺和前庭大腺E、中间是尿道(阴道)括约肌和会阴深横肌2.膀胱憩室内结石应如何治疗A、药物排石B、经尿道液电碎石C、耻骨上膀胱切开取石+憩室切除D、无需治疗E、以上都不是3.男，60岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。为确诊首先应做哪项检查()A、CTB、B超C、IVPD、输尿管肾盂镜E、右肾穿刺造影4.膀胱结石的典型症状是A、尿急及血尿B、血尿伴腰痛C、排尿突然中断，并伴尿道疼痛，排尿困难D、夜尿增多，排尿困难进行性加重E、脓尿5.凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是A、CTB、B超C、IVPD、尿常规E、定期膀胱镜检查6.男，26岁，尿频，尿道有异物感及排白色黏液伴阴部不适，早泄，失眠近1年。怀疑为慢性前列腺炎，应作哪项检查确诊()A、尿常规B、前列腺液常规C、尿培养D、尿液涂片找细菌E、前列腺液培养7.女性，40岁，黄疸、纳差，体重减轻已2个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院血液检查：血清总胆红素200mmol/L，AKP40U/L，SGPT16U/L，病人在门诊首选检查为A、B超B、MRIC、选择性腹腔动脉造影D、核素扫描E、CEA8.肾移植急性排斥反应中细胞介导及抗体介导的急性排斥反应，病理学上的主要区别为A、间质是否水肿B、动脉炎性反应C、动脉壁坏死D、动脉腔内血栓形成E、动脉壁中性粒细胞浸润9.尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分类中不包括A、真性尿失禁B、间歇性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充溢性尿失禁10.男性，20岁，羽毛球运动员，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为A、桡神经损伤B、肱骨髁上陈旧性骨折C、肘关节陈旧性脱位D、肱骨慢性化脓性骨髓炎E、肱骨外上髁炎11.血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病A、膀胱肿瘤B、急性前列腺炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾癌12.对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是A、肾下极碎裂伤B、肾上极碎裂伤C、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重D、肾被膜裂伤E、肾损伤13.男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1d，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是A、急性化脓性淋巴结炎B、口底化脓性蜂窝织炎C、项痈D、淋巴结结核E、颈深部化脓性蜂窝织炎14.男，33岁，无尿1天，1年来有过3次腰部阵发剧痛，为明确尿闭原因，首选()A、肾血管造影B、逆行性肾盂造影C、双肾CTD、IVUE、KUB15.男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有助于诊断的检查是A、血常规B、尿淀粉酶测定C、血清淀粉酶测定D、胸腹部X线检查E、放射性核素扫描16.有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的A、膀胱以上梗阻肾积水进展快B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏C、膀胱以下梗阻对肾影响更快D、膀胱以下梗阻可累及双侧肾E、泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害17.男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。患者所罹患的是A、常染色体显性遗传疾病B、常染色体隐性遗传疾病C、性染色体显性遗传疾病D、性染色体隐性遗传疾病E、Y连锁遗传性疾病18.女，35岁，上腹部隐痛不适伴消瘦1月，胃镜提示胃癌，CT扫描如图所示：右侧肾上腺区可见一占位性病灶，应诊断为()A、右肾上腺腺瘤B、右肾上腺腺癌C、右肾上腺转移瘤D、右肾上腺嗜铬细胞瘤E、右肾上腺错构瘤19.尿道扩张术的适应证A、探查尿道有无狭窄以及狭窄的部位和程度B、探查前列腺是否对尿道形成梗阻C、探查膀胱及尿道内有无结石和异物D、探查膀胱内有无憩室E、扩张尿道，以治疗尿道狭窄20.最常用于了解肾功能的影像学诊断手段是()A、B超检查B、排泄性尿路造影C、逆行肾盂造影D、DSA检查E、CT检查21.男，3岁，发现右侧腹部进行性增大的包块1个月，不规则发热，红细胞生成素增高。排泄性尿路造影示右肾不显影。最可能的诊断是()A、肾癌B、肾母细胞瘤C、巨大肾积水D、肾上腺神经母细胞瘤E、多囊肾22.在血管造影时，显示丰富血管的是()A、肾盂移行上皮癌B、肾细胞癌C、肝细胞癌D、肝外胆管癌E、胰腺囊肿腺癌23.男性，36岁。头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头晕伴呕吐2次，CT检查未见异常。进一步处理应A、留院观察，如有变化复查CTB、做脑室外引流，监测颅内压变化C、腰椎穿刺D、脑干诱发电位E、对症治疗24.男性，74岁，上消化道出血致失血性休克，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmHO。于1小时内静脉输入等渗盐水2000ml后，血压80/55mmHg，中心静脉压10cmHO。此时最适宜的处理手段是A、继续快速经静脉补液B、使用血管舒张药物C、立即应用利尿药D、进行补液试验E、给予强心药物25.关于肾母细胞瘤的描述正确的是A、发生于胚胎性肾组织，是上皮源的恶性肿瘤B、与正常的肾组织有明显界限C、是婴幼儿最常见的腹部肿瘤D、常侵入肾盂肾盏内E、多在5岁以后发病26.女，25岁，近一年来逐渐肥胖，并间断出现头痛、恶心等症状。测血压160～180/95～100mmHg，近期出现闭经，并伴有失眠、易烦躁，可能诊断为A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇症D、月经失调E、糖尿病27.男性，3岁，家在贫困山区，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿，患儿可能是A、膀胱结石B、膀胱炎C、后尿道瓣膜D、膀胱憩室E、前尿道瓣膜28.尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是A、尿三杯试验B、静脉肾盂造影C、超声波检查D、尿道膀胱镜检查E、尿流动力学检查29.患者男性，83岁，反复肉眼血尿半年，本次发作2周。根据下图的影像特征(图60)最可能的诊断是()图60A、左肾盂癌B、左肾结石C、左肾积水D、左肾结核E、左肾积脓30.关于前列腺的说法正确的有()A、后方借直肠膀胱陷凹与直肠壶腹相邻B、位于膀胱颈和尿生殖膈之间C、尿道自底的前份穿入D、射精管自底的后份穿入E、周围有前列腺囊和鞘包裹第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B,E2.正确答案:C3.正确答案:D经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤，最恰当的手术应是()A、右肾切除B、肿瘤局部切除C、右肾根治性切除D、经输尿管肾盂镜切除肿瘤E、右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:C,D,E9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:C最有意义的影像学检查为A、放射性核素扫描B、上消化道造影C、X线腹平片D、血管造影E、CT正确答案:E患者体温38℃，血压120／80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×10／L，最不恰当的处理是A、抗生素治疗B、禁食、胃肠减压C、急诊手术D、给予生长抑素E、给予抑肽酶正确答案:C如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是A、尿淀粉酶测定B、血清淀粉酶测定C、白细胞计数和分类D、腹穿液性状及淀粉酶测定E、血红蛋白和红细胞比值测定正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:A其临床表现一般不包括以下哪一项A、疼痛B、腹块C、高血压D、肾衰竭E、肝衰竭正确答案:E如病情需要进行肾移植，移植前行肾切除术的适应证，不包括A、严重肾脏感染，难以控制B、严重血尿，难以控制C、合并肾脏恶性肿瘤D、患肾巨大，接近脐平面E、剧烈疼痛，难以控制正确答案:D关于该病的遗传学特点，下列不正确的是A、显性遗传，外显率100%B、该病具有家族聚集性的特点，所有患者均有明显家族史C、男女均可发病，两性受累机会均等D、连续几代均可出现患者E、每个子代均有50%的机会由遗传获得病理基因正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:A,C,E20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:B,C,E23.正确答案:A24.正确答案:D根据目前患者血压和中心静脉压水平，分析其原因是A、血容量仍严重不足B、血容量相对过多C、已经发生充血性心力衰竭D、心功能不全或血容量不足E、容量血管过度收缩正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:B,C,D,E第3卷一.参考题库(共30题)1.一名35岁妇女，因持续性高血压24／16kPa(180／120mmHg)，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾疑尿路感染，服用多种抗生素，中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已年余，入院检查：血常规正常，尿培养：无细菌生长，血电解质：K+：2．9mmol／L，Na+：148mmol／L，总CO：38mmoL／L，剩余碱：5mmol／L，血糖：6．0mmol／L，尿素氮：9．3mmol／L，B超：左肾上腺有一个大小为1．6cm×1．5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟治疗方案为手术治疗术前1～2周宜用何种药做术前准备A、输血、补液B、使用β受体兴奋剂C、补充钾离子溶液或用安体舒通利尿剂D、使用α受体兴奋剂E、使用皮质类固醇药2.医源性输尿管损伤，多发生在()A、输尿管腰段B、输尿管入盆腔处C、肾盂输尿管交界处D、输尿管膀胱壁段E、输尿管盆腔段3.男，30岁右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发哪一项是错的A、抗感染治疗B、碱化尿液C、酸化尿液D、限制食物中磷酸的摄入E、口服氯化铵4.关于上尿路结石，正确的有()A、膀胱镜逆行肾盂造影的主要目的是了解肾功能B、磷酸钙、磷酸镁铵结石与尿路感染有关C、肾结石、输尿管结石称上尿路结石D、双侧输尿管结石，应先治疗梗阻严重的一侧E、上尿路结石可导致尿闭5.男，39岁，KUB及IVP检查发现左输尿管下段结石直径0.4cm，既往曾经排出过小结石。首先考虑进行A、开放手术B、保守疗法C、ESWLD、输尿管肾镜取石术E、经皮肾镜取石术6.肾积脓的致病菌有A、无细菌B、霉菌C、革兰阳性球菌D、革兰阴性杆菌E、结核杆菌7.男，22岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤，术后2周血清HCG恢复至正常，但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常。应采取()A、腹膜后淋巴结清扫术B、采取PVB化疗C、腹膜后加纵隔放疗D、腹膜后放疗E、先腹膜后放疗、然后行化疗8.男性，42岁。左侧腰痛、血尿3天。B超检查：双肾多发囊性占位，左侧最大者直径约14cm，右侧直径最大者3.8cm。IVU检查：肾盂肾盏受压变形，似蜘蛛状，盏颈拉长、变细呈弯曲状。血肌酐116μmol／L。根据患者情况，治疗宜采取A、经皮穿刺置管外引流B、经皮穿刺抽吸、注射硬化剂C、囊肿去顶减压术D、血液透析E、肾移植9.关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的A、成年后性交困难，精液不能射入阴道B、最终导致不育C、不能站立排尿D、造成心理上不良影响E、形成膀胱结石10.前列腺增生症状与哪项无关A、梗阻的程度B、病变发展的速度C、合并膀胱炎症D、合并膀胱结石E、前列腺增生体积大小11.男性,34岁。左腰部绞痛1天。尿常规：红细胞(+++)。B超检查：左肾积水。左肾积水最可能的原因是A、左肾结核B、左输尿管结石C、左肾肿瘤D、肾盂输尿管连接部狭窄E、左输尿管肿瘤12.需与前列腺增生(BPH)进行鉴别诊断的疾病中，不包括A、神经源性膀胱B、膀胱颈挛缩C、前列腺癌D、尿道狭窄E、膀胱憩室13.男孩，4岁，其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常，来就诊，经检查诊断为肾胚胎瘤，下列哪些表现是合理的A、贫血，发热B、恶液质状态C、高血压D、腹部包块E、严重血尿14.急性肾衰竭时可出现的电解质紊乱是A、高钠血症B、高镁血症C、高钙血症D、高氯血症E、低磷血症15.男性，35岁。反复血精2周。查体无阳性体征发现。经直肠B超检查发现双侧精囊明显增大。最可能的诊断是A、精囊非特异性炎B、精囊结核C、精囊特异性炎D、前列腺增生压迫E、前列腺肿瘤压迫16.关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪些是错误的A、能发现KUB不能显示的小结石和透光结石B、能发现结石所致的肾脏结构改变如肾积水C、可直接显示双肾功能改变D、可用于无尿、肾功能衰竭患者E、可以完全替代KUB17.女，35岁，无意中发现血压高，实验室检查：血和尿中醛固酮水平增高，请结合所提供图像，作出诊断()A、右肾上腺增生B、右肾上腺Cushing腺瘤C、右肾上腺Conn腺瘤D、右肾上腺转移瘤E、右肾上腺囊肿18.肾结核在排泄性尿路造影表现为肾盏边缘不整齐，有虫蛀样改变时，应采取的适宜治疗是()A、全身治疗+抗结核治疗B、全身治疗+抗结核治疗+病灶清除术C、全身治疗+抗结核治疗+患肾部分切除术D、全身治疗+抗结核治疗+患肾切除术E、单纯中医中药治疗19.肾皮质多发性脓肿区别于肾癌的是前者()A、B超、CT检查肾实质有占位性病变B、患者发热、腰痛，经皮肾穿刺抽吸出脓液C、排泄性尿路造影肾盏受压变形D、尿中未查到癌细胞E、没有血尿20.上尿路结石的临床表现特点，下列不正确的是A、结石可引起钝痛或绞痛B、结石越大，越易引起疼痛C、可引起肉眼或镜下血尿D、伴感染时可有尿频、尿痛等症状E、双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿21.前列腺肥大患者行TURP术时发现膀胱穿孔，有尿外渗，应进行()A、立即手术行膀胱修补术B、行膀胱造瘘术C、尽快结束手术，置尿管行膀胱持续引流D、继续行TURP术，输高渗液E、输血，输液22.一老年男性患者，体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应做的正确检查A、单纯前列腺切除术B、重复直肠内穿刺活检C、根治性前列腺切除术D、经尿道切除镜做活检E、经直肠B超引导穿刺活检23.病历摘要：患者男性，38岁，阵发性头晕6个月。无四肢发麻。体检：T36℃，P80次/分，R22次/分，BP178/97mmHg。无满月脸，无向心性肥胖。血：总胆固醇3．8mmol/L，甘油三脂1．1mmol/L，高密度脂蛋白1．2mmol/L，低密度脂蛋白2．0mmol/L。初步诊断考虑哪些疾病？A、原发性高血压B、肾性高血压C、脑肿瘤D、冠心病E、肾上腺皮质腺瘤F、肾上腺皮质腺癌G、肾上腺皮质增生H、垂体肿瘤I、肾上腺嗜铬细胞瘤J、肾上腺髓质增生24.男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、精液囊肿E、嵌顿性腹股沟斜疝25.女性，48岁，无痛性血尿3个月，尿脱落细胞检查发现有癌细胞，可以除外A、肾盏癌B、输尿管癌C、膀胱癌D、肾盂癌E、尿路结核26.男性，18岁。右侧阴囊肿大1年，肿块大小无变化，无明显疼痛。查体：右侧阴囊肿大，精索正常，可触及囊性感肿块，挤压时无变化，睾丸触及不清，透光试验为阳性。最可能的诊断是A、右侧斜疝B、右睾丸鞘膜积液C、右睾丸肿瘤D、右交通性鞘膜积液E、右精索静脉曲张27.逆行尿路造影的禁忌证是A、下尿路感染B、尿频C、膀胱结石D、膀胱肿瘤E、血尿28.骨盆骨折的病人疑有尿道断裂时，最方便的诊断方法是A、试探尿道B、骨盆X线平片C、直肠指检D、尿道造影E、尿道镜检查29.女性，55岁。每咳嗽、大笑时有尿液自尿道流出而不能控制2年，逐渐加重4个月。既往有多次生育史。其尿失禁属于A、充溢性尿失禁B、急迫性尿失禁C、压力性尿失禁D、真性尿失禁E、混合性尿失禁30.男，52岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑()A、肾积水B、肾囊肿C、肾盂癌D、肾癌E、肾结石第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C你选择何种治疗方法A、左肾上腺全切除术B、左肾上腺肿瘤摘除术C、双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗D、左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术E、非手术药物治疗正确答案:A此病人可能是A、肾上腺网状带皮质腺瘤B、肾上腺束状带皮质腺瘤C、肾上腺