2023年副主任医师(副高)-肿瘤外科学(副高)考试历年真题集锦后附答案

2023年副主任医师(副高)-肿瘤外科学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.患者女，47岁，因“发现右乳肿物4d”来诊。平素月经正常。无乳腺癌家族史。查体：肿物直径约4cm，光滑。最可能的诊断为A、急性乳腺炎B、乳腺囊肿C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺叶状肿瘤E、乳腺癌2.T，T扁桃体癌上颈深淋巴结转移的发生率约为()A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、54%～85%3.患者女，66岁，孕2产1。绝经17年，阴道不规则出血1个月。患者已绝经17年，近一个月阴道不规则出血，出血色淡红，有时为血性分泌物，无异味，无腹痛及腰痛症状。高血压10年，糖尿病3年，服药控制稳定。无脑血管病、肝炎及其他传染病史。月经规律，14岁初潮，经期30天，行经5天，量中等，色红，49岁绝经。29岁结婚，流产1次，足月顺产1人。体格检查：体温36.3℃，脉搏76次／分，血压140/80mmHg。患者精神正常，一般情况好，肥胖体态。巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺部未闻及异常呼吸音，心律齐，心率76次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，腹壁软，无压痛、肌卫及反跳痛。肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。肾区叩击痛(-)。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查：妇科检查：外阴，已婚式。阴道通畅，黏膜光滑，宫颈2.0cm光滑，子宫中位丰满，盆腔未及肿物。肛查：指套无血染。辅助检查：胸片未及异常。盆腔超声：子宫内膜回声不均匀，宫底部见一息肉样病变，内有血流信号。双侧附件未见异常。肝、脾、双肾及腹部未及异常。MRI:子宫内膜厚0.8cm，不均匀，宫底部见一息肉样病灶1.5cm大小。左盆腔及腹主动脉旁未及肿大淋巴结。宫颈TCT：未见癌及癌前病变。宫颈HPV检测：53型(+)。Hb112g/L，WBC4.5×10/L，N54%。血生化：ALT38U/L,AST35U/L,TP70g/dl,ALB42g/L,Cr62μmol／L,BUN4.5mmol／L;CA12529U／ml。该患者目前的最佳诊治方法是（）A、分段取内膜B、全面刮宫C、宫腔镜检查D、阴道镜检查E、宫颈LEEP手术F、宫颈冷刀锥切术G、全子宫切除术4.小细胞未分化肺癌脑转移的发生率为()A、10%左右B、20%左右C、50%左右D、80%左右E、25%左右5.男性，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选()A、脊柱、骨盆CT检查B、肛诊及穿刺活检C、尿液检查癌细胞D、尿常规检查E、膀胱镜检及活组织检查6.现已明确的物理致癌因素包括A、煤烟B、电离辐射C、紫外线辐射D、石棉E、亚硝酸盐7.患者男，60岁，舌根低分化鳞状细胞癌，侵及翼内肌、磨牙后三角，伴开口受限。为了解颈动脉是否受累，应检查A、颈部X线片（正、侧位）B、颈部超声C、咽部双合诊D、颈部CT（增强）E、下咽食管造影8.鼻咽癌根治性放射治疗后最严重的后遗症是A、皮肤色素沉着B、口干C、听力减退D、后组脑神经损伤E、涕多9.下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术A、声嘶B、血性胸水C、上半身静脉扩张D、肺性骨关节病E、锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞10.下颌骨造釉细胞瘤的X线片特点包括A、边界清楚的单囊或多囊分隔B、虫蚀样骨质破坏C、牙或牙根呈截根状吸收D、病理性骨折E、钙化11.骨肿瘤活检时应避免的情况有A、横行切口B、暴露主要的神经血管束C、肿瘤污染邻近组织D、仔细止血E、弄碎或扭曲标本结构12.下列叙述错误的是A、比值比（OR）＞1说明疾病的危险度因暴露而增加B、相对危险度（RR）主要用于病因学研究，表示因暴露因素造成疾病危险性增加的倍数C、当疾病率小于5%时，OR是RR的极好近似值D、归因分数（AF）表示人群中疾病危险性特异地归因于暴露因素的程度E、与AF相比，RR更针对群体，表示消除某危险因素后该群体可预防的疾病数量13.胸下段食管癌，病变长度A、化学治疗B、放射治疗+化学治疗C、放射治疗术后D、手术E、以上均不是14.有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括以下哪一方面A、吸氧B、支气管扩张剂C、肾上腺皮质激素D、抗生素E、氨磷汀15.男，23岁，下腹部肿块伴持续性钝痛1月余，影像所见如图，最可能的诊断是()A、小肠淋巴瘤B、小肠间质瘤C、小肠癌D、小肠转移瘤E、小肠结核16.治疗增益比(TGF)在下列情况下，放射治疗最有价值的是A、TGF=1B、TGF=2C、TGF=0.5D、TGF=0.1E、TGF=317.关于肿瘤标志物，叙述正确的有A、是恶性肿瘤细胞产生的抗原或生物活性物质B、只能作为肿瘤治疗的靶点C、只能在肿瘤组织中检测到D、可在肿瘤组织、体液或排泄物中检测到E、正常组织中不存在18.女，56岁，间歇性无痛肉眼血尿1年余。体检：左腰部触及包块，表面不光滑，质较硬，膀胱镜检查左输尿管口喷血。应考虑()A、肾盂肿瘤B、肾母细胞瘤C、肾癌D、多囊肾E、肾结石伴积水19.中段肝外胆管是指A、左、右肝管至左、右肝管汇合部B、左、右肝管汇合部至总肝管C、胆囊管胆总管汇合部至十二指肠上缘D、左、右肝管汇合部至十二指肠上缘E、十二指肠上缘至Vater壶腹20.与胸腺瘤预后有关的临床、病理指标有A、肿瘤有无坏死B、WHO组织学分型C、肿瘤钙化和囊性变D、手术切除是否彻底E、临床分期21.一鼻咽癌肿瘤延至口咽，上颈有转移淋巴结，最初照射野最好采用A、双耳前野+双颈垂直野B、双耳前野+颈切线野C、面颈联合野+下颈锁骨上切线野D、双耳前野+面前品字野+颈部切线野E、双耳前野+双耳后野+颈部切线野22.关于骨肉瘤的预后，叙述错误的是A、出现肺转移或骨转移者，预后较差B、出现病理性骨折时，可产生良好的预后C、化学治疗与手术相结合的治疗优于单一手段治疗D、肢体近端病变的预后优于肢体远端E、骨骺未闭的儿童患者，手术效果好23.关于肿瘤细胞的物质代谢，叙述正确的有A、糖代谢的改变主要表现为酵解明显增强B、肿瘤组织中RNA及DNA合成速率皆比正常组织高C、肿瘤组织中RNA及DNA分解速率皆比正常组织高D、肿瘤相关的标志酶或蛋白，如胚胎性蛋白质合成速率增快E、与细胞分化相关的酶或蛋白合成速率增快24.患者女性，63岁，出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1／3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者的治疗应首先选择A、放射治疗B、化学治疗C、手术治疗D、同步放化疗E、手术治疗加放射治疗25.与骨肉瘤预后无关的因素是A、对化学治疗不敏感B、没有进行化学治疗C、是否进行放射治疗D、局部复发E、肺转移26.女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是()A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅱb型D、Ⅱc型E、Ⅲ型27.阿霉素的心脏毒性的限制性剂量为（）A、200～300mg／mB、350～450mg／mC、450～500mg／mD、550～650mg／mE、600～700mg／m28.早期睾丸精原细胞瘤治疗原则为()A、手术切除患者侧睾丸+术后治疗B、手术切除患侧睾丸C、放射治疗D、化学治疗E、手术切除患侧睾丸+腹膜后淋巴结清扫术29.男性，30岁，无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2.3cm，有蒂。术前须行的检查有()A、尿细胞学检查B、IVPC、经膀胱镜活检D、膀胱造影E、膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定30.男，41岁，头昏伴头痛1年，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()A、(鞍区)脑膜瘤B、(鞍区)颅咽管瘤C、(鞍区)生殖细胞瘤D、(鞍区)转移瘤E、(鞍区)垂体腺瘤第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B最方便的进一步明确诊断的方法为A、B型超声B、乳腺钼靶X线片C、近红外线检查D、细针穿刺活检E、切除活检正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:C（提示患者接受宫腔镜检查，发现宫底部息肉样病灶存在。取息肉活检，病理回报为高分化子宫内膜样癌。刮取颈管内膜组织，病理回报为颈管内膜组织。）应对该患者采用的治疗方法是（）A、全子宫双附件切除术B、全子宫双附件切除+盆腔淋巴结切除术C、全子宫双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术D、次广泛子宫双附件切除+盆腔淋巴结切除术E、次广泛子宫双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术F、广泛性子宫双附件切除+盆腔淋巴结切除术G、广泛子宫双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术正确答案:C（提示此患者接受全麻腹腔镜下全子宫双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后病理报告：子宫内膜高分化腺癌，侵犯子宫肌层1／2，肿瘤组织内见脉管瘤栓，盆腔淋巴结2/21，腹主动脉旁淋巴结转移0/7。ER(++)，PR(+++)。腹腔冲洗液未见癌细胞。）该患者手术-病理分期是（）A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅢA期D、ⅢB期E、ⅢC1期F、ⅢC2期G、ⅣB期正确答案:E患者下一步的治疗可选择（）A、激素治疗B、化疗±放疗C、靶向治疗D、中药治疗E、免疫治疗F、定期复查正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:B,C,D7.正确答案:D术前首选放射治疗，剂量为A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy正确答案:C患侧下颌骨的处理措施是A、下颌骨部分切除B、下颌骨槽形切除C、下颌骨切开后复位D、全下颌骨切除E、无须处理正确答案:B肿瘤切除后遗留缺损，理想的修复多采用A、颈部皮瓣B、下斜方肌肌皮瓣C、背阔肌肌皮瓣D、胸大肌肌皮瓣E、前额皮瓣正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:A,C,D11.正确答案:A,B,C,E12.正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:A,D18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:B,D,E21.正确答案:C22.正确答案:B,D,E23.正确答案:A,B,D24.正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:B,C30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的最佳治疗方式是A、单纯手术B、单纯放疗C、放疗结合手术D、放疗结合化疗E、手术结合化疗2.患者男，60岁。吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移。下述哪项处理最合适A、食管大部分切除，空肠代食管术B、食管病灶切除，食管端端吻合术C、食管大部分切除，结肠代食管术D、食管大部分切除，胃代食管术E、放疗+抗癌药物治疗3.家族性乳腺癌的遗传易感性因素包括A、BRCA1胚系突变B、hMSH2胚系突变C、hMLH1胚系突变D、APC胚系突变E、BRCA2胚系突变4.患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。应进行的检查包括A、胸部CTB、胸部B型超声C、胸腔穿刺D、胸部PET-CTE、胸部MRIF、胸膜活检5.头颈部恶性肿瘤中，女性最常见的是A、喉癌B、鼻咽癌C、甲状腺癌D、口腔癌E、鼻窦癌6.患者男，56岁。主诉："进食后饱胀感1个月"。患者2天前于当地医院行胃镜检查，发现胃窦部4cm×3cm溃疡，活检病理报告中分化腺癌。为进一步诊治来本院。患者应该进行的辅助检查是（）A、病理切片会诊B、腹部增强CTC、盆腔增强CTD、胸部X线片E、钡餐造影F、静脉肾盂造影7.关于肺癌术后放射治疗，下列错误的是()A、术后放疗有助于提高手术疗效B、术后放疗剂量为40～60cyC、术后放疗疗程约6周D、术后6个月才开始放疗E、一般在术后1个月左右开始放疗8.按照Knudson的“两次打击学说”，遗传性肿瘤的发生是因为A、出生时2个等位基因均表现正常B、出生时2个等位基因均正常，后来在个体发育过程中先后出现异常改变C、出生时1个等位基因已表现异常，后来在个体发育过程中另1个也发生了异常变化D、出生时1对同源染色体均发生了畸变E、出生时1对同源染色体中的1条发生了畸变9.鼻咽癌根治性放射治疗最常见的并发症是A、皮肤色素沉着B、口干C、听力减退D、后组颅神经损伤E、涕多10.下列叙述错误的有A、阳性似然比的比值越小，说明试验方法越好B、阴性似然比的比值越大，说明试验方法越好C、灵敏性能反映筛查或诊断试验将实际有病的人正确判断为患病的能力D、灵敏性为筛查或诊断试验阳性的患者数占患者总数的比例，也就是真阳性率E、灵敏性分析的目的是寻找对试验结果影响最为显著的因素，并决定确保结果稳定的解决方案；在流行病学数学模型和决策分析的研究中，通常要做灵敏性分析11.保乳手术的绝对禁忌证除外A、既往做过乳腺或胸壁放射治疗B、乳腺钼靶X线片显示弥漫可疑的或恶性征象的微小钙化C、多中心病灶不可能通过单一切口的局部切除就达到切缘阴性且不影响美观D、肿瘤直径＞5cmE、病理切缘阳性12.肿瘤组织中形成乏氧细胞群的原因是()A、肿瘤细胞比正常细胞耗氧量大B、肿瘤临近组织小血管发生瘤栓，造成供血困难C、肿瘤体积不断增大，部分肿瘤细胞与毛细血管之间的距离增长，氧供应减少D、正常细胞与肿瘤细胞争夺血中氧E、放射治疗中射线耗了一部分肿瘤组织中的氧13.患者男，65岁，因“肺癌术后1年，化学治疗后6个月余，左侧股部疼痛1周”来诊。股部X线片：股骨近端病理性骨折。首选的明确诊断的方法为A、股部CTB、股部MRIC、ECTD、PET-CTE、穿刺活检F、不活检，直接手术14.肿瘤无进展生存时间指的是（）A、从首次记录CR或PR的时间到证实病变进展B、由治疗开始到证实病变进展C、从病变消失到证实复发D、从治疗开始到死亡E、从随机开始到疾病进展或死亡15.男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为A、cT1N1M0B、cT2N1M0C、cT3N2M0D、cT4N2M0E、cT4N3M016.甲状腺癌的病理分型包括A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、髓样癌D、未分化癌E、滤泡旁细胞癌17.阴茎癌姑息放射治疗剂量哪一项正确()A、30Gy～40GyB、60Gy～70Gy后再根据病情加量C、30Gy～40Gy后再根据病情加量D、50Gy～55GyE、40Gy～50Gy18.男性，68岁，因膀胱癌TURBT后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2.2cm长的假道伴会阴部渗尿，此时最合理的处理为()A、尿道会师术B、经会阴尿道端端吻合术C、损伤局部留置尿道网状支架D、经尿道留置尿管并保留两周E、静脉用抗生素预防感染19.甲状腺癌预后最差的病理类型是A、乳头状癌B、滤泡状癌C、髓样癌D、未分化癌E、鳞状细胞癌20.颈淋巴结占全身淋巴结的A、1/3B、1/5C、1/8D、1/10E、1/1521.不属于近距离放射治疗技术的是()A、人体腔道，管道内照射B、组织间插管C、模板敷贴照射D、电子束中照射E、术中置管；术后照射22.患者女，45岁，因“发现右乳无痛性肿物5d”来诊。查体：肿物位于右乳外上象限，活动，表面不光滑。为查明肿物性质，首选的检查是A、超声B、乳腺钼靶X线片C、细针穿刺活检D、核芯针穿刺活检E、肿物切取活检23.颈淋巴结转移性低分化鳞状细胞癌，经原位杂交检测EBV感染阳性，原发肿瘤最有可能是A、食管鳞状细胞癌B、肺鳞状细胞癌C、胸腺鳞状细胞癌D、鼻咽鳞状细胞癌E、舌鳞状细胞癌24.男，45岁，右侧颌下扪及一包块约4个月，无痛，PE：包块质硬，表面欠光整，移动度较差，CT如图所示，最可能诊断是()A、颌下腺神经源性肿瘤B、颌下腺腺瘤C、颌下腺淋巴瘤D、颌下腺腺癌E、颌下腺转移瘤25.Wnt信号通路的枢纽分子是A、IntegrinB、C-MycC、Beta-cateninD、SMADE、RAS26.患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。最佳的辅助化学治疗方案为A、ACB、AC→TC、AC→THD、CMFE、TC27.男，15岁，进行性头痛1年余，CT检查如图所示，最可能的诊断为()A、脑膜瘤B、脑血管畸形C、转移瘤D、淋巴瘤E、胶质母细胞瘤28.膀胱三角区有蒂乳头瘤(T期)，肿瘤直径小于2cm，治疗应选择()A、经尿道电切或电灼B、膀胱部分切除C、膀胱全切除D、化学疗法E、放射疗法29.前列腺癌根治术的适应证包括A、临床分期T1~T2cB、淋巴结转移或骨转移C、患有严重的心血管疾病、肺功能严重异常等D、预期寿命10年以上E、MRI提示肿瘤累及膀胱颈部30.关于患病率和发病率，叙述错误的是A、通过横断面流行病学调查一般可获得某疾病的发病率B、患病率是指某特定时间内、一定人群中某疾病的新、旧病例数所占的比例C、可通过比较不同人群的发病率来确定可能的病因，提出假说D、患病率取决于两个因素：发病率和病程E、患病率通常用于表示慢性病的发生或流行情况第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:A,E4.正确答案:A,B,C,D,F该患者右侧胸腔积液的原因可能有A、结核性胸膜炎B、肺癌胸膜转移C、恶性胸膜间皮瘤D、其他来源肿瘤胸膜转移E、机化性胸膜炎F、高血压性心脏病伴心功能不全正确答案:A,B,C,D如果考虑为恶性胸膜间皮瘤，胸部CT的特征性表现包括A、胸廓塌陷B、胸膜不规则增厚C、胸膜多发的强化结节D、胸膜钙化E、大量胸腔积液F、心包转移正确答案:B,C,E免疫组织化学染色表现为阳性的标志物可能有(提示胸膜活检：恶性胸膜间皮瘤，上皮型。)A、CEAB、钙网膜蛋白C、CK5/6D、波形蛋白E、WT-1F、TTF-1正确答案:B,C,E在该方案应用过程中，为减轻培美曲塞药物毒性应联合应用(提示经多项检查确定其临床分期为Ⅲ期，T3N0M0，拟予化学治疗（培美曲塞联合顺铂方案）。)A、维生素BB、维生素BC、维生素BD、维生素CE、维生素EF、叶酸正确答案:C,F患者接受了胸膜外右全肺切除术，术后可能出现的并发症有(提示培美曲塞联合顺铂方案化学治疗4个周期后复查，胸部CT：右侧胸膜不规则增厚较前明显好转，且无远处转移证据。)A、术后胸腔内出血B、感染C、支气管胸膜瘘D、胸痛E、ARDSF、心血管并发症正确答案:A,B,C,D,E,F5.正确答案:C6.正确答案:A,B,C,D,E（提示患者经以上检查，临床分期诊断为T2N1M0。）患者可选择以下治疗方案中的（）A、EMRB、ESDC、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)D、标准D2根治术E、局部切除术F、内镜下射频消融正确答案:D此患者行手术治疗，淋巴结清除范围包括（）A、第1组淋巴结B、第2组淋巴结C、第3组淋巴结D、第4组淋巴结E、第5组淋巴结F、第6组淋巴结正确答案:A,C,D,E,F胃窦部胃癌，淋巴结转移率最高的第二站淋巴结是（）A、第1组淋巴结B、第2组淋巴结C、第7组淋巴结D、第8组淋巴结E、第9组淋巴结F、第10组淋巴结正确答案:C（提示手术中送冲洗液细胞学检查，回报结果：腹腔冲洗液可见癌细胞。）根据腹腔冲洗液报告，此患者的分期为（）A、Ⅳ期B、Ⅲa期C、Ⅲb期D、Ⅲc期E、Ⅱa期F、Ⅱb期正确答案:A（提示患者行开腹手术，手术中探查无腹水，肝脏、腹膜均未发现转移灶。病变位于胃窦部，侵出浆膜。手术探查发现第16组淋巴结肿大，送快速冰冻病理学检查，报告可见癌转移。）根据快速冰冻病理检查结果，患者分期为（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲa期D、Ⅲb期E、Ⅳ期F、Ⅲc期正确答案:E7.正确答案:A,D8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:A,B11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:E首选治疗方案是(提示明确诊断为肺癌骨转移。患者全身情况良好。)A、放射治疗B、化学治疗C、手术（复位+内固定）→放射治疗D、手术治疗E、牵引治疗F、放弃治疗正确答案:C术后的复查策略应为A、内科复查B、骨肿瘤科复查C、放射治疗科复查D、内科和骨肿瘤科多学科复查E、由患者决定复查方法F、不复查正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:A,B,C,D17.正确答案:C18.正确答案:D,E19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:D22.正确答案:D为查明肿物性质，不合适的检查是A、超声B、乳腺钼靶X线片C、细针穿刺活检D、核芯针穿刺活检E、肿物切取活检正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:B首选的内分泌治疗为A、三苯氧胺B、托瑞米芬C、芳香化酶抑制药D、卵巢功能抑制+芳香化酶抑制药E、卵巢功能抑制+三苯氧胺正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:A,D30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.患者女，49岁，右乳改良根治术后病理：浸润性导管癌Ⅲ级，2.5cm×2.1cm，腋淋巴结转移0/17。免疫组织化学：ER（++），PR（++），HER-2（+++）。正确的辅助治疗选择有A、辅助化学治疗B、辅助放射治疗C、内分泌治疗D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗E、不考虑辅助治疗2.下列肿瘤中不属于内分泌系统的是A、甲状腺髓样癌B、副神经节瘤C、胰岛细胞瘤D、垂体瘤E、胰腺癌3.诊断鼻咽癌必不可少的最基本的检查是A、CTB、MRIC、鼻咽镜加活检D、EB病毒血清学E、X线平片检查4.女，50岁，便血10余年，加重1年(连续出血)，近2个月大便时肛门常滴鲜血，量较多，X线检查如图，最可能的诊断是()A、直肠癌B、直肠绒毛状腺瘤C、直肠淋巴瘤D、直肠转移瘤E、直肠结核5.膀胱癌根治性放射治疗的设计，哪一条不对()A、上界在骶髂关节中部B、下界在闭孔下缘C、用前后相对两野D、用三野或四野照射E、用旋转照射6.男，68岁，上腹部隐痛二月余，CT检查如图，最可能的诊断是()A、慢性胆囊炎B、胆囊癌(肿块型)C、胆囊腺肌增生症D、胆囊息肉E、胆囊区转移瘤7.局限IE期鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤治疗原则A、单纯化疗B、化疗加受累野放疗C、单纯放疗D、手术E、手术+放疗8.与DNA序列测定相比，实时PCR（RealtimePCR）检测KRAS、EGFR等基因突变的优点不包括A、敏感性高B、能检出未知突变点C、检测周期短D、污染机会低E、全自动程度高9.肾癌的治疗主要是()A、手术B、放疗C、化疗D、免疫治疗E、内分泌治疗10.患者女，48岁，因月经量增多1年于当地医院行B超检查子宫不规则增大，内膜厚约1.1cm，厚度不均。子宫多发肌瘤，大者直径5cm。因既往10个月前曾行子宫内膜诊刮术，病理(-)，当地医院诊断为更年期功血及子宫多发肌瘤，于18天前行全子宫切除术。术后病理为低分化子宫内膜样腺癌，肿瘤直径1.5cm，侵犯子宫底浅肌层，未见脉管瘤栓。子宫多发平滑肌瘤，慢性宫颈炎。为行进一步治疗来医院。术后病理医院会诊同原病理，免疫组化：ER(弱阳性)，PR(弱阳性)。既往体健，无肝炎结核、高血压、糖尿病，无心血管疾病。G2P1A1，无不良嗜好。体重：60kg，身高：162cm。体格检查：无特殊，妇科检查：因刚行手术未作妇科检查。辅助检查：血常规、肝肾功等常规检查基本正常。CA125:56u／ml,CEA、CA199(-)。MRI检查：双附件未见异常，盆腔及腹主动脉旁淋巴结未见异常。胸片(-)，腹部B超未见异常。根据上述情况，患者下一步治疗方式是（）A、观察B、腔内放疗C、单纯化疗D、双附件切除术E、双附件切除+盆腔淋巴结清扫术F、双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫术G、双附件切除+盆腔淋巴结清扫术+体外放疗11.男，45岁，右季肋区疼痛，Murphy征阳性，B超提示胆囊息肉，CT所见如图，最可能的诊断是()A、胆囊息肉B、胆囊癌C、慢性胆囊炎D、胆囊转移癌E、胆囊腺肌增生症12.抑癌基因失活的主要方式包括A、基因点突变、扩增、异常甲基化和易位B、基因缺失、扩增、点突变和异常甲基化C、基因缺失、点突变、异常甲基化和易位D、基因缺失、扩增、异常甲基化和易位E、基因点突变、扩增和易位13.扁桃体癌cTNM行常规根治性放射治疗，其照射野的设计正确的是A、同侧扁桃体区小野B、同侧扁桃体区面颈野C、同侧扁桃体区面颈野+中、下颈及锁骨上区野D、双侧扁桃体区面颈野E、双侧扁桃体区面颈野+双侧中、下颈及锁骨上区野14.男性，60岁，一个月前出现血尿，为间歇无痛全程肉眼血尿。B超提示左肾占位病变，尿常规正常。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先考虑()A、左肾乳头状瘤B、左肾癌C、左肾盂肿瘤D、左肾母细胞瘤E、左肾囊肿15.患者女，40岁，因“左耳下肿物5年”来诊。查体：左耳下直径约2cm肿物，结节状，质硬，活动。诊断应首先考虑为A、颈淋巴结转移癌B、淋巴结核C、腮腺肿瘤D、皮脂腺囊肿E、鳃裂囊肿16.患者男，55岁，大便带血2个月。患者于入院前2个月无明显诱因出现大便带血，无恶心呕吐，无腹胀，查体未见明显阳性体征，肛诊未见异常。为明确诊断，需行下列检查方式中的（）A、钡灌肠B、CTC、B超D、纤维结肠镜E、MRIF、PET／CT17.有关纵隔神经源性肿瘤的外科治疗的陈述错误的是A、一经诊断，原则上应早期手术切除B、大都有完整的包膜，易于完整摘除C、多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系D、肿瘤位于胸前者应避免损伤胸3～4、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征E、来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经18.早期霍奇金淋巴瘤的推荐治疗方案为（）A、单纯放射治疗B、以短程联合化学治疗加受侵野放射治疗为主C、单纯化学治疗D、受侵野放射治疗的剂量为45GyE、50%的患者不能长期生存19.男性，57岁，1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清，进食糖水或甜品后症状即缓解，腹部CT检查如下图，最佳的诊断是()A、胰腺癌B、胰岛细胞瘤C、胰腺转移瘤D、胃泌素瘤E、舒血管活性肽瘤20.乳腺癌的好发部位为A、乳腺外上象限B、乳腺内上象限C、乳腺外下象限D、乳腺内下象限E、乳头及乳晕21.男性，65岁，CT扫描发现左上肺3cm×3cm肿块伴左肺门、5区与4R区多个2cm肿大淋巴结，病理为腺癌，无锁骨上淋巴结肿大首选治疗为A、手术治疗B、化疗C、同步放化疗D、放射治疗E、免疫治疗22.患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是A、肛门指检B、乙状结肠镜检查C、全消化道钡餐D、全结肠纤维结肠镜检查E、立位腹部平片F、腹部CT23.早期乳癌肿块切除和放射治疗后，最常见的复发部位为()A、乳腺其他象限B、乳腺内原病变区C、腋窝淋巴结D、锁骨上淋巴结E、内乳淋巴结24.男，43岁，右颈部扪及一包块，CT如图所示，应诊断为()A、甲状腺腺瘤B、甲状腺腺癌C、结节性甲状腺肿D、甲状腺原发淋巴瘤E、甲状腺转移瘤25.关于肿瘤细胞，叙述错误的是A、细胞质常呈嗜碱性B、存在异型性C、完全丧失了起源组织的特征D、恶性肿瘤细胞中常可见病理性分裂相E、恶性肿瘤细胞中的细胞器常发育不良或有形态异常26.男，57岁，头痛、头晕1周，言语不清，饮水呛咳两天，既往有鼻咽癌病史，给予放射治疗，CT检查如图所示，最可能的诊断为()A、脱髓鞘病变B、脑炎C、放射性脑病D、脑梗死E、胶质瘤27.下列属于抑癌基因胚系突变的有A、Rb胚系突变B、p53胚系突变C、APC胚系突变D、BRCA1胚系突变E、RET胚系突变28.治疗霍奇金病的MOPP联合化疗方案中长春新碱的一次静注剂量是()A、1mg/mB、1.2mg/mC、1.4mg/mD、1.5mg/mE、0.5mg/m29.男，35岁，病人低热、消瘦、乏力，左右季肋区疼痛，CT扫描如图，请选择最佳诊断()A、肝脓肿、腹腔脓肿B、肝结核、腹腔结核C、肝癌、腹腔转移D、肝脏及腹腔转移瘤E、肝海绵状血管瘤、腹腔脓肿30.患者，女性，28岁，高热伴右颈包块1月余，CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大，肝脾多发占位性病变，边缘强化，考虑为转移瘤。右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，正确的诊断分期是A、Ⅱ期B、ⅢA期C、ⅢB期D、ⅣA期E、ⅣB期第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,C,D2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:A10.正确答案:F再次手术中，先行腹腔冲洗液细胞学未见肿瘤细胞，再行双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后病理双附件(-)，盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结均无转移(0/45)。请问患者最终手术病理分期是（）A、ⅠA期B、Ⅱ期C、ⅢA期D、ⅢB期E、ⅢC1期F、ⅢC2期G、Ⅳ期正确答案:A患者下一步治疗方式应为（）A、观察B、腔内放疗C、体外放疗+腔内放疗D、体外放疗E、化疗F、化疗+体外放疗+化疗（夹心疗法）G、内分泌治疗正确答案:A,B对此类患者术后随诊应包括以下中的（）A、每3～6个月行常规体检，共2年。以后每6～12个月行常规体检B、每6个月行阴道残端细胞学检查，共2年。以后每12个月复查C、每年复查一次胸片D、如有异常表现随时就诊E、每年一次CT/MRI检查F、常规B超检查，如有临床异常，行CT/MRI检查G、每年一次PRT-CT检查正确答案:A,B,C,D,F11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:B15.正确答案:C最常见的病理类型为A、腺样囊性癌B、腮腺混合瘤C、黏液表皮样癌D、腺淋巴瘤E、恶性混合瘤正确答案:B术式应采用A、腮腺浅叶切除+面神经解剖B、全腮腺切除+面神经解剖C、肿瘤局部切除D、腮腺和下颌骨切除E、腮腺和面神经切除正确答案:A术后辅助治疗为A、放射治疗B、化学治疗C、生物治疗D、无须辅助治疗E、热疗正确答案:D16.正确答案:D肠镜示升结肠宽基息肉样肿物约2.5cm;病理报告为腺癌。胸片未见异常。患者入院后完善检查，合理的治疗方案是（）A、开腹右半结肠切除术B、腹腔镜辅助右半结肠切除术C、新辅助化疗D、腹腔镜辅助肿瘤局部扩大切除术E、新辅助放疗F、新辅助放化疗正确答案:A,B患者定于全麻下行腹腔镜辅助右半结肠切除术，行腹腔镜手术前最佳定位检查是（）A、钡灌肠B、MRIC、PET／CTD、B-usE、纤维结肠镜F、超声内镜正确答案:A术后病理：结肠隆起型中分化腺癌，肿瘤侵达浅肌层