2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试历年真题集锦带答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.血液检查可发现什么蠕虫感染?2.阻塞性黄疸时，尿中胆红素A、阴性B、增加C、不定D、正常E、减少3.何谓本-周蛋白?4.下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的为A、不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法B、如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECC改变，应立即进行治疗C、A发病6小时后就诊的患者，不必测Mb，只需测定cTnD、临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性E、心肌肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标5.鉴别诊断vWD时，鉴别2B型vWD常用试验为()，FⅧ结合试验常用于()型vWD。6.不属于技术误差的是A、稀释倍数不准B、充液不当C、血液发生凝固D、采血部位不当E、每次充液后细胞在计数室内分布不完全相同7.寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主是A、保虫宿主B、转续宿主C、中间宿主D、储蓄宿主E、终宿主8.为什么注射促肾上腺皮质激素(ACTH)后，嗜酸性粒细胞反而下降?9.干扰素的主要生物学作用是什么?10.刚注入高渗葡萄糖后的病人为什么不适于作血清钾测定?11.对混浊尿如何鉴别?12.病人，男性，60岁，既往有哮喘史，近日来食欲减轻，发热咳嗽，痰中略带血丝。痰涂片抗酸染色可见红色细长，有分枝的杆菌。该细菌是哪种细菌A、流感嗜血杆菌B、结核分枝杆菌C、肺炎克雷伯菌D、诺卡菌E、白喉棒状杆菌13.活化蛋白C(APC)能灭活以下哪些因子A、因子Ⅱa、ⅩaB、因子Ⅸa和ⅨaC、因子Ⅶa和ⅩaD、ATⅢ和肝素辅因子ⅡE、因子Ⅴa和Ⅷa14.某护士采血时将血常规管中的血液倒入生化管内检查离子、血糖，这样做会使患者哪项数值增高A、K+B、Na+C、Ca2+D、GLUE、Cl-15.巨人症及肢端肥大症均为生长激素分泌过度而致。两者起病年龄不一样，在生长发育期生长激素过度分泌可致巨人症，而成年后生长激素过度分泌可导致形成肢端肥大症。16.MBC是指能杀灭________细菌所需的最低浓度。17.乳糜尿常见于丝虫病。18.急性传染病时，嗜酸性粒细胞直接计数显著减少的原因是A、肾上腺皮质激素分泌减少B、骨髓生成嗜酸性粒细胞的功能障碍C、交感神经受抑制D、肾上腺皮质激素分泌增加E、垂体功能障碍19.常用于胃癌检测的主要标志是（）A、CA724B、CA199C、SAD、CA125E、CA15320.何谓造血干细胞？造血干细胞必须具备哪些特征？21.HBV的传播途径主要为_____、________、________。22.下列关于甘油三酯与冠心病关系的阐述中错误的为（）A、高甘油三酯血症常同时伴HDL-C水平升高B、甘油三酯以VLDL循环于血中，VLDL如转变为小而密LDL，则致动脉粥样硬化能力增加C、甘油三酯增高反映了CM和（或）VLDL水平增高D、富含甘油三酯脂蛋白在动脉粥样硬化病变中起重要作用E、血浆甘油三酯升高是冠心病发生的一个独立危险因素23.交叉反应24.下列属于合格痰标本的是A、白细胞>25个/LP，鳞状上皮细胞B、白细胞>10个/LP，鳞状上皮细胞C、白细胞>25个/LP，鳞状上皮细胞>10个/LPD、白细胞>25个/LP，鳞状上皮细胞E、白细胞>10个/LP，鳞状上皮细胞25.ELISA间接法是用A、酶标记抗抗体检测抗体B、酶标记抗体用于检测抗原C、酶标记抗抗体检测抗原D、酶标记抗原检测抗体E、抗体包被固相载体26.血液中的T、T主要与哪种血浆蛋白结合A、甲状腺素结合球蛋白B、前清蛋白C、清蛋白D、甲状腺刺激免疫球蛋白E、甲状腺球蛋白27.肿瘤标志物联合应用可以提高检测的敏感性和特异性，基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的多个标志组成标志群（）A、3～4B、1～2C、6～7D、7～8E、5～628.甲状旁腺激素(PTH)的生理作用是A、抑制未分化间质细胞的分化B、激活细胞内腺苷酸环化酶C、升高血磷D、升高血钙E、促进骨钙沉积29.对血清阴离子间隙(AG)描述错误的为A、酮症酸中毒可导致血清AG降低B、AG是评价体液酸碱状况的指标C、AG是指血清中未测定阴离子与未测定阳离子之差D、乳酸酸中毒可导致血清AG升高E、血清AG水平主要受有机酸根、HPO42-、SO42-等酸性物质影响30.计量学溯源性是()的属性，不用于描述测量、测量方法和测量程序。第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:丝虫感染。2.正确答案:B3.正确答案:本-周(Bence-Jones)蛋白是一种免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白，分为κ型和λ型。尿中本－周蛋白在pH4．5～5．5加热至56℃时发生沉淀，煮沸至100℃时沉淀消失，再冷却时又重现沉淀，故本-周蛋白又称为凝溶蛋白。过筛检测可用热沉淀反应法。用电泳免疫分析，本-周蛋白大多位于γ区带及β-γ球蛋白间出现一条浓集的区带。为进一步分型，可用抗κ轻链及抗λ轻链进行免疫学测定，以区分轻链类型。4.正确答案:D5.正确答案:瑞斯托霉素诱导的血小板聚集试验、2N6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:ACTH可促使肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素，而该激素有阻止骨髓释放嗜酸性粒细胞，并有促进血液中嗜酸性粒细胞进入组织的作用，故当肾上腺皮质功能正常时，注射ACTH后，在一定时间内，血中嗜酸性粒细胞降低。9.正确答案:干扰素是一种糖蛋白，它具有广泛的抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用等。10.正确答案:高渗葡萄糖注入人体后，在肝脏内合成糖原，这一过程需钾离子参与，当细胞内糖原和蛋白质合成增加时，细胞内钾减少，血浆内的钾进入细胞内，从而血浆内K+浓度降低，故注入高渗葡萄糖后在一定时间内血清钾浓度暂时降低，造成血清K+浓度的波动。11.正确答案:对混浊尿可按下列程序进行粗略鉴别：12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:正确16.正确答案:99．9％以上17.正确答案:正确18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:答：造血干细胞是一种具有自身复制能力的细胞，必须具备：①有分裂能力：一个干细胞在经过一个细胞周期活动后可生成两个与分裂前性质相同的肝细胞，这就是干细胞自身复制的特性。由于它有自身复制能力，所以能保持本细胞库数的恒定。②有分化为更成熟细胞的能力：即具有向骨髓多系细胞分化的能力。造血干细胞既能自我复制，经常维持一定的数量，又能分化使多系细胞相对稳定。概括上述，血细胞来源于骨髓的造血多能干细胞。多能干细胞能分化为多系统的定向干细胞，然后经过原始、幼稚各阶段，而后成熟为多种血细胞。21.正确答案:非消化途径性、行为、垂直传播22.正确答案:A23.正确答案:交叉反应是指两种不同的抗原分子具有部分相同或类似结构的抗原表位，则可与彼此相应的抗血清发生反应。24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:A27.正确答案:A28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:检验结果第2卷一.参考题库(共30题)1.关于抗菌药物敏感性试验的意义，下列说法正确的是A、提供所选择药物的依据B、预测抗菌治疗效果C、监测耐药性D、指导临床医生选择使用抗生素E、以上均是2.简述Ⅳ型变态反应的特点。3.低比重尿或低张尿是指尿液比重常低于A、1.030B、1.020C、1.015D、1.010E、1.0254.试带法检查尿中红、白细胞可否代替显微镜检查?5.结核分枝杆菌传播的主要途径（）A、接种B、消化道C、皮肤伤口D、胎盘E、呼吸道6.简述核酸分子杂交的基本原理、类别和应用。7.参与肝脏结合型初级胆汁酸生成的氨基酸是A、丙氨酸B、色氨酸C、亮氨酸D、蛋氨酸E、甘氨酸8.正常人尿中哪种离子与Cl-的排泄有密切关系（）A、Ca2+B、K+C、NHD、Na+E、HCO9.关于病毒核酸A、决定病毒包膜所有成分的形成B、可控制病毒的遗传和变异C、不能决定病毒的感染性D、RNA不能携带遗传信息10.疟疾的再燃和复发11.抗中性粒细胞胞浆抗体12.在正常凝血过程中，下列错误的为A、凝血酶与TM的复合物激活蛋白CB、凝血酶激活因子Ⅰ和因子ⅫC、凝血酶激活血小板D、凝血酶激活因子Ⅻ和因子ⅢE、凝血酶激活因子Ⅷ和因子Ⅴ13.急性溶血性输血反应指输血后4h内发生的反应。14.全血保存期的标准是输注24小时体内红细胞存活率为()A、40%B、50%C、60%D、70%E、90%15.结合胆红素指的是在血浆内主要以胆红素一清蛋白复合体形式存在和运输的胆红素。16.血清总蛋白的参考值为（）A、2～4g/LB、20～40g/LC、40～60g/LD、4～6g/LE、60～80g/L17.CK-MB亚型在急性心肌梗死后出现在血清中的时间为（）A、2小时B、4～6小时C、8～12小时D、1小时E、10～16小时18.在旋毛虫幼虫侵入横纹肌后，患者最突出的症状为A、腹痛、腹泻B、全身肌肉酸痛C、发热和血中嗜酸性粒细胞增多D、面部水肿E、急性全身血管炎，水肿19.培养基质控应包括__________、__________、__________、__________。20.为什么要参与实验室认可，其意义在哪里？21.正常血浆脂蛋白按密度低→高顺序的排列为A、VLDL→LDL→IDL→HDLB、VLDL→CM→LDL→HDLC、CM→VLDL→IDL→LDLD、VLDL→LDL→HDL→CME、CM→VLDL→LDL→HDL22.检测尿中尿胆原，如尿内含胆红素应如何处理?23.直接Coombs试验是检测A、抗血型抗体B、抗溶血素OC、抗红细胞表面结合抗体D、类风湿因子E、血清中游离的不完全抗体24.关于铁粒幼细胞性贫血的特征，下列哪一项是错误的A、细胞内外铁明显增多B、出现大量环形铁粒幼红细胞C、骨髓粒系增生D、骨髓红系增生E、呈低色素性贫血25.转续宿主是A、寄生虫成虫寄生的不适宜宿主B、寄生虫的适宜中间宿主C、寄生虫幼虫寄生的非正常宿主D、寄生虫成虫寄生的适宜的脊椎动物E、寄生虫的适宜终宿主26.随年龄增长，正常人体液总量的变化趋势是（）A、在成年前增加，而后保持恒定B、不受影响C、减少D、在成年前减少，而后再逐渐增加E、增加27.分离培养病毒最经济简便，最常用的方法是A、组织块培养B、鸡胚接种C、器官培养D、细胞培养E、动物接种28.POX染色多呈阴性，PAS反应阳性产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红，可能是A、急性淋巴细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、红白血病29.医院感染指在________期间发生的感染和在________内获得出院后发生的感染。30.瑞斯托霉素辅因子活性正常见于A、2M型vWDB、2B型vWDC、2N型vWDD、2A型vWDE、1型vWD第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:Ⅳ型变态反应的特点是T细胞介导的免疫损伤，与抗体和补体无关。当致敏T细胞与相应变应原接触后，可直接将之杀伤或释放淋巴因子引起局部炎症反应，这些变化出现时间较迟，需24～48小时才达到反应高峰。传染性变态反应，接触性皮炎，急性移植物排斥反应均为Ⅳ型变态反应。3.正确答案:C4.正确答案:尿沉渣显微镜检查是诊断泌尿系统疾病的重要指标之一，它能直接看到有形成分如管型、血细胞及各种结晶甚至其他异常发现，目前实验室常用的尿液分析仪检查结果不能完全替代显微镜检查。特．别是对肾科病人尿液，以镜检结果作为诊断依据和观察疗效指标，以及疑有假阴性和假阳性的尿液标本等均应用显微镜检查。5.正确答案:E6.正确答案:核酸分子杂交：①单链的核酸分子在合适的温度和离子强度下，通过碱基互补形成双链杂交体的一类技术。②核酸分子杂交分为液相杂交、固相杂交、原位杂交、基因芯片技术。③主要应用SouthernBlotting用于未知DNA的检测，NorthernBlotting用于检测未知RNA，原位杂交用于组织和细胞中的基因定位。7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:疟疾的再燃和复发疟疾初发停止后，经过数周或数月，患者无再感染，体内残存的少量红内期疟原虫重新大量繁殖又引起的疟疾发作称为疟疾的再燃。再燃与宿主抵抗力和特异性免疫力下降及疟原虫抗原变异有关。疟疾患者红内期原虫已被彻底消灭，未经蚊媒传播感染，经过一段无症状的潜隐期，又出现疟疾发作，称为复发。一般认为由肝细胞内休眠子复苏，发育的裂殖子再进入红细胞内繁殖引起。11.正确答案:抗中性粒细胞胞浆抗体是一组以人中性粒细胞胞浆成分为靶抗原，与临床多种小血管炎性疾病密切相关的自身抗体，是系统性血管炎的血清标志性抗体。12.正确答案:D13.正确答案:错误14.正确答案:D15.正确答案:错误16.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:无菌试验、支持生长试验、选择和抑制生长试验、生化反应培养基分别选择一株阳性一株阴性进行生化反应20.正确答案:答：实验室认可的意义主要包括以下五个方面：(1)贸易发展的需要：实验室认可活动在消除贸易技术壁垒和促进国际贸易、技术交流方面具有积极作用。(2)政府管理部门和客户的需要：政府管理部门需要客观、准确的数据来支持其管理行为；各类实验室需要按照统一的标准进行管理，以提供给客户一致的质量保证。(3)社会公证和公共事业活动的需要：临床实验室的检验结果已成为法律判决或司法鉴定的依据，无论出于自身保护还是参与社会公证活动的需要，实验室都应该确保检验结果的准确、有效。(4)产品认证发展的需要：实验室的检测结果为产品认证提供客观支持，而认可的实验室为准确的检验提供了保证。(5)自我改进和市场竞争的需要：通过建立质量管理体系，实验室可以实现自我改进和自我完善，不断提高技术能力，以适应市场竞争的需要。21.正确答案:E22.正确答案:尿内如含胆红素，加入Ehrlich试剂后，尿中亚硝酸离子在酸性条件下可将胆红素氧化成胆绿素而干扰试验，故应先除去胆红素。方法是将尿液与氯化钡溶液混匀离心，取上清液检查尿胆原。23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:A29.正确答案:住院、医院内30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.病人，男性，33岁，水肿，乏力，高血压，尿量减少；尿液外观呈洗肉水样血尿，浑浊。尿分析仪检查结果：ERY(+++)，PR0(++)，SG(1.025)，WBC(+)；显微镜检查：WBCA、急性肾小球肾炎B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、膀胱炎E、肾结石2.出现下列哪项情况时可以进行回收式自身输血A、开放性创伤6小时B、血中混有胆汁C、血中可能混有癌细胞D、大动脉瘤破裂出血E、流出的血液严重溶血3.人兽共患寄生虫病4.FAB形态学分类中，急性非淋巴细胞白血病(M)是以()增生为主，常>()(NEC)该类细胞形态特点为核染色质()，核仁()，胞质量()，颗粒为()。5.不属于急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色基本特征是A、Auer小体B、POX染色呈阴性C、α-丁酸萘酚醋酶阴性D、NAP积分增高E、苏丹黑B染色阴性6.体内胆红素可来源于哪种代谢途径?7.何谓变异指数及变异指数得分?8.寄生于肠道以外组织器官的蠕虫(包括各阶段)有哪些?9.提示慢性肾炎晚期尿毒症预后不良的管型是A、蜡样管型B、宽大管型C、透明管型D、脂肪管型E、细胞管型10.吲哚试验阳性的细菌是因为它能分解A、靛基质(吲哚)B、枸橼酸盐C、色氨酸D、葡萄糖11.血小板在凝血过程中主要起下列哪项作用A、为因子Ⅸa、Xa提供催化表面B、与因子Ⅻ接触，参与内源凝血系统C、作为组织因子，参与外源凝血系统D、稳定纤维蛋白E、促进纤维蛋白降解12.本身具有调理作用的Ig是（）A、IgMB、IgEC、IgDD、IgGE、IgA13.肠球菌属最常见于()，是重要的医院感染病原菌。14.染色质小体15.下列对慢性粒细胞白血病描述错误的为A、Ph’染色体是本病的特征性异常染色体，所有慢性粒细胞白血病患者均可检出该染色体B、属于多能干细胞水平上突变的克隆性疾病C、NAP积分明显减低甚至为0D、外周血嗜碱性粒细胞>20%，提示为加速期E、白细胞数显著升高，以中性中幼粒、晚幼粒细胞和杆状核细胞为主，并有嗜酸性、嗜碱性粒细胞增多16.在绘制Levey-Jennings质控图前，应该至少累积()个数据点，计算平均值和标准差，然后画出质控限。17.我国常见的人体寄生虫中有哪些医学原虫?18.开放管道系统19.除透明管型外，尿中还可以出现一些什么有临床意义的管型?20.沉淀反应分两个阶段：第一阶段发生抗原抗体________结合，第二阶段将形成可见的________。21.血小板计数有些什么方法?22.下列哪类抗原不属于血小板抗原A、血小板特异性抗原(HPA)B、红细胞A、B抗原C、血清蛋白Gm、Am抗原D、HLA-B位点抗原E、HLA-A位点抗原23.一慢性肾病患者因肾功能障碍出现高钾血症，血红蛋白为50g/L，伴有头昏心慌等不适，此时最好选择的红细胞制品为A、浓缩红细胞B、少白细胞红细胞C、辐照红细胞D、悬浮红细胞E、洗涤红细胞24.大量输血25.目前使用的尿化学分析仪中尿糖测定的原理多为葡萄糖氧化酶法。26.试带法测定尿比密的原理是什么?用试带测定尿比密要注意些什么事项?27.临床化验室测定血氨的参考方法为（）A、扩散法B、氨离子选择性电极法C、酶学法D、气相色谱法E、离子交换法28.简述苦昧酸和酶法测肌酐原理。29.从细菌检验韵用途方面，常用的培养基种类有哪些?30.L-J室内质控图中X±2s表示A、质控结果在此范围内的可能性为99．7％B、质控结果在此范围内的可能性为68．2％C、质控结果在此范围内的可能性为95．5％D、质控结果在此范围内的可能性为99％第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:人兽共患寄生虫病在脊椎动物与人之间自然地传播的寄生虫病和感染，称人兽共患寄生虫病。4.正确答案:异常中性中幼粒细胞、30%、疏松细致、明显、多、特异性颗粒5.正确答案:A6.正确答案:体内胆红素的来源：①体内胆红素大部分由衰老红细胞破坏降解而来。血红蛋白破坏后亚铁血红素经代谢转变成胆红素，约占75％。②体内胆红素小部分来自组织(特别是肝细胞)中非血红蛋白的血红素蛋白质(如细胞色素P450、细胞色素b5，过氧化氢酶等)的血红素辅基的分解。③极小部分由造血过程中血红素的少量分解，即无效造血所产生。7.正确答案:变异指数(VarianceIndex简写为VI)：室间评价通过测定控制血清，可得到两个主要指标：一是均数，二是变异指数。前者作为室间评价的参考靶值，后者是表示实验误差的指标。按下式先计算每一个实验室某一项实验结果的变异百分数(V)：V＝(｜X-｜/)×100X=某实验室测定某一项实验结果X=同一实验项目的所有实验室测得结果的均数然后计算变异指数(VI)：VI=V/CCV×100VI=变异指数(乘100是为了去掉小数)，表示实验室测定结果的变异百分数为选定的CV的倍数CCV=选定的变异系数，一般是采用评价活动中前一时期所得较好的变异系数作为CCV变异指数得分(VIS)，即用变异指数计分，当VI200，表明结果有临床上不允许的误差；VIS=400的测定结果则会造成临床上的严重失误，是绝对不许可的。8.正确答案:有丝虫、旋毛虫、肺吸虫、血吸虫、肝吸虫、猪带绦虫、曼氏选富绦虫、细粒棘球绦虫等。9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:泌尿道感染14.正确答案:染色质小体位于成熟或幼红细胞的胞浆中，呈圆形，有1～2μm大小，染紫红色，可1至数个，已证实为核残余物，常见于巨幼红细胞贫血、溶血性贫血及脾切除后。15.正确答案:A16.正确答案:2017.正确答案:有溶组织内阿米巴、非致病阿米巴、杜氏利什曼原虫、疟原虫、阴道毛滴虫、蓝氏贾弟鞭毛虫、人毛滴虫、锥虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫、弓形虫和结肠小袋纤毛虫等。18.正确答案:开放管道系统是起始于血小板膜表面的凹陷入血小板内部并贯穿于整个血小板细胞内的管道系统。它是血小板内与血浆中物质交换的通道。19.正确答案:有细胞管型(可分为红细胞管型、白细胞管型、肾上皮细胞管型；有时管型中细胞成分难以区别，可笼统称为细胞管型，必要时再用其他特殊方法鉴别)、颗粒管型、肾功能不全管型(宽大管型)、混合管型、脂肪管型、蜡样管型、细菌管型等。20