2型糖尿病患者糖化血红蛋白与超敏C反应蛋白的发

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与超敏C反应蛋白的发方法检测200例2型糖尿病患者的HbA1c、hsCRP，同时选取100例健康体检者作为对照组。除此之外，根据200例2型糖尿病患者HbA1c四分位数水平进行临床分组，可分为A1组〔HbA1c6.5%〕、A2组〔6.6%～7.9%〕、A3组〔8.0%～9.9%〕、A4组〔HbA1c10.0%〕，同时将健康体检者列为A5组。分别统计比照各组患者hsCRP水平。结果2型糖尿病患者血清HbA1c、hsCRP水平均明显高于健康体检者，差别均有统计学意义〔P001〕。五组hsCRP水平比较差别有统计学意义〔P001〕，进一步两两比较发现，hsCRP水平有随HbA1c增长而逐步升高的趋势，A4组患者的血清hsCRP水平显著高于其他四组〔P001〕。结论糖化血红蛋白与超敏C反应蛋白水平的显著升高是2型糖尿病患者普遍存在的一种现象，其中hsCRP上升与HbA1c水平亲密相关。【本文关键词语】2型糖尿病；糖化血红蛋白；超敏C反应蛋白R587.1ADOI：.10031383.2014.06.010糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病，血管并发症是糖尿病致死、致残的重要原因。已经证明，高血糖是糖尿病血管并发症的重要致病因素，近年来，炎症学说的提出，更新了糖尿病及其血管并发症的发病机制，其核心论点是：糖尿病也是炎症性疾病，炎症反应在糖尿病及其血管并发症的发生、发展中具有主要的作用。糖尿病患者集糖毒性和炎症反应于一体，糖化血红蛋白〔HbA1c〕与高血糖相关，CRP与炎症相关，超敏C反应蛋白〔hsCRP〕反应CRP的微小变化。HbA1c与hsCRP关系怎样，当前少有报道，在为数不多的临床报道中，结果不尽一致，HbA1c与hsCRP关系到底怎样，有待进一步研究。笔者检测200例2型糖尿病患者的HbA1c、hsCRP，同时选取100例健康体检者作为对照组。试图论述2型糖尿病患者HbA1c与hsCRP水平的关系，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本研究共纳入研究对象300例，其中200例为我院2012年1月～2013年1月间收治的2型糖尿病患者，根据HbA1c四分位数水平进行分组，最终可分为A1组〔HbA1c6.5%〕A2组〔66%～7.9%〕、A3组〔8.0%～9.9%〕、A4组〔HbA1c10.0%〕，同时将同期100例健康体检者列为A5组〔体检组〕，作为对照。A1组34例：男性19例，女性15例，年龄25～78岁，平均年龄〔46.214.5〕岁；A2组61例：男性35例，女性26例，年龄24～79岁，平均年龄〔46.6143〕岁；A3组66例：男性35例，女性31例，年龄27～77岁，平均年龄〔46.314.1〕岁；A4组39例：男性23例，女性16例，年龄23～78岁，平均年龄〔45.8140〕岁；A5组100例：男性60例，女性40例，年龄21～79岁，平均年龄〔459148〕岁。五组患者性别、年龄等资料比较差别无统计学意义〔P005〕，具有可比性。1.2纳入标准①200例2型糖尿病患者诊断标准符合2010年版中国2型糖尿病防治指南中2型糖尿病的诊断标准；非糖尿病患者HbA1c水平为4%～5.5%，hsCRP参考范围5mg/L；②年龄18岁，80岁；③最近除服用降血糖药物或胰岛素打针外，未服用过其他可能影响肾功能的药物。1.3排除标准①排除急性代谢紊乱、其他急慢性肾脏疾病、肝功能异常、原发性高尿酸血症、甲状腺功能紊乱、心力衰竭、发热、尿路感染；②既往有其他严重疾病〔3级高血压、冠心病等〕；③有精神疾患，不能配合者；④既往有2型糖尿病病史，当前处于妊娠期的孕妇。1.4检测方法HbA1c与hsCRP均为空腹血清检测。检测前一天吩咐患者或体检者晚饭后勿再进食，一般检测前禁食12h。其中，2型糖尿病患者血液标本在入院后第2天清晨抽取。检测当天清晨，抽取每位患者或体检者的肘静脉血，约3ml，并置于生化管内。血液样本采集完毕后，放入离心机内离心，参数设置12000转，10min。10min后取出生化管，抽取上层清液，即为血清。血清送本院检验科进行相关指标的检测，生化检验仪器为OLYMPUSAU640全自动临床生化分析仪。其中，HbAlc检测采取离子交换色谱分光光度计法，相关试剂购于北京科美东雅生物技术；hsCRP检测采取酶试剂法，相关试剂购于上海德赛诊断系统。所有检测经过严格的质量控制，保证结果的精确性。1.5统计学方法采取SPSS13.0统计学软件进行数据处理，计量资料用均数标准差〔s〕表示，两组间比较采取两独立样本均数t检验，三组以上比较采取成组设计的单因素方差分析，进一步两两比较采取q检验〔NewmanKeuls法〕，P005为差别有统计学意义。2结果2.1糖尿病组与对照组血清HbA1c、hsCRP水平比较2型糖尿病患者血清HbA1c、hsCRP水平均明显高于健康体检者，差别均有统计学意义〔P001〕。见表1。2.2不同组别血清hsCRP的比较五组hsCRP水平比较差别有统计学意义〔P001〕，进一步两两比较发现，hsCRP水平有随HbA1c增长而逐步升高的趋势，A4组患者的血清hsCRP水平显著高于其他四组〔P001〕。见表2。3讨论当前研究以为，糖尿病的临床发病多和不良的生活习惯以及饮食习惯亲密相关，随着我们国家经济的发展与人民生活水平、质量的提升，我们国家糖尿病的发病率与10年前比较亦呈现明显的上升倾向。糖尿病属于一种危害人类健康的慢性疾患，其中血管并发症是其重要致死、致残原因。高血糖是糖尿病血管并发症的重要致病因素。会糖尿病学分会曾在2001年度发布了一项历时10年的、全国性的糖尿病调查研究报告，研究对1991年1月至2000年12月我们国家24496例糖尿病患者进行了临床症状以及相关并发症的观察分析，发现其中糖尿病出现并发症的患者占了总人数的60.3%，说明如不有效控制糖尿病，各种并发症较多。临床研究表示清楚，在糖尿病被确诊10年左右，糖尿病出现并发症的发生率就较病史短的患者有了较大水