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文档简介
卫生经济学在临床医学和
医疗机构中的应用
卫生部卫生经济学研究所王梅一、卫生经济学在临床医学和医疗机构中应用
1、应用微观经济学中的经济分析与评估的方法,对临床领域内的各种主要技术的应用和推广,从成本和效果两个方面进行科学评估;2、病种费用的测算;3、应用现代企业理论和激励机制设计理论等对医疗机构内部组织结构、运营和分配等经济机制进行研究和应用。
二、应用的主要范围
1、应用微观经济学的基本理论(需求、供求平衡、需求和供给的弹性、市场等基本概念),来研究医疗机构、医疗技术所对应的市场需求和供给(包括其不同细分市场的需求和供给)。2受、应究用款成熄本肝-旨效笛果核的挎分针析相方小法社来饥评策估余医惩疗援技热术验的息费莫效魔比轻问慎题环。卧具嗽体糊如机下么:新男医拼药劳技拍术勿开终发钉的贡成金本答效帮益雅分煤析新焰医膛药持技疫术和抖原鬼医单药痰技钉术喇之仍间堪的座费爸效眠比辽较原流医稿药增技腾术筒(颤或辅规亭范砖化驴治减疗耐)孟的收再桃评价肃和烟对抛社形会马医房诚疗透费透用往的樱影泼响医换疗兴技紧术新的势副挠作赤用似及安其许费端效从问拐题二货、竞应忽用片的始主敬要丑范代围3耳、忘医霉疗顷服张务熊价便格破的贷制骆定主倒要微病惜种牲费权用幸的咽测景算按否服蚂务碍项坑目桶费比用贞的丽测例算人姻力棉费机用垒的联测揉算二事、耗应泼用坑的平主励要送范葡围二凯、威应其用栽的临主克要小范张围4校、医料疗洞机起构渡运蓬营御中篮的汉资兄金酒流峰动亿、亲投思入与恶产浴出辽、评组警织旦结执构贼和面激亿励脸机跨制宫设史计等催经漫济禽机垮制继有模关尘问眠题枣。1江、翻不油是错所鞋有沙的按医消疗当技虹术紧均怀需趴要亏进器行番卫挖生牧经佣济棵学钳评山估廊,柳并车且降不佩同羡的馒主络体负,咏从耳不暖同题的贼角遮度照对掠于钥评脉估菜的淋方蔑向虫内余容优等节方般面匠是裹存沙在集差揭异玻的。例梯如短就伙医岔疗专技慎术祝而亲言阶,念对翠于闪政戒府泊而宾论唯,闷其增关娇注坐的判主俩要幕是歌指蓄那群些叔与腐群滨体薪健哈康匀有技重尽大坛关灾联庙的祸,束或刺与傅医叫疗嫂费奶用恐上筒涨束有克重驾大说关势联砖的乖医接药达技观术聪;园而泊对纠于架医敌疗值机花构滔来酱说腰,之其奸关委注抹的首是笨与贡市荐场妇相料配惜的码,乏自弱身托经盆营明有烧重开大排关差联办的个主厕要朱医到疗动技棍术麦。需牢要榜说颗明哈的久是在训经吃济迁学降中芽,阅投肆入球与勇产革出火关陶注链的冬是旱:为狂了粱达剩到滤某仰种项理步想知的中效影果东,照应辟该纪如何暴利潜用冰现娘有晋的笨资味源能,挥如佳何播组侍合钓配众置复。2丽、经强济侧学际中造的倡投单入宽与隐产乐出并部不跳仅冠仅孝是作省烧钱烦和逐赚评钱叹。需赏要补说抽明蹲的龙是保挖障孕群碌体央健玻康让水没平成本投钟入成本三关、有烘关秃的村经僵济批学贵基毕本吊概稳念西妹方慎经酷济染学附是菌以孙微沈观狗经幅济粘学途为穗基范础揉的识。烘微观标经馅济遮学碌研煌究箩单鸭个者生酒产幕者容、档消田费卸者碗、限企殿业刮、终市场拔经拢济赛状闸况孔的票变等化煤,菌因蒙此事需沾求纷、铜供舱给寸和挽价减格室问题尖就物自责然做成提为瓦微烦观幻玉经蛮济辈学避的提中负心浸问功题长。有兽时倚,竟西铁方谅微反观虹经腥济骂学洪被杰称蓝做愁价举格丹理腥论擦或市趟场顾理效论获。三秆、有佣关稍的楼经窃济技学蚁基她本陆概酱念需哈要贼与敢需躁求需够要处:在件西艳方灶微行观独经托济个学莫中更,堆需倾要席是乳由一提个帽主晚观挪效寻用银而唉决湿定钻的绪。每一盗个抹商怪品皇是顷否份有效越用然,地以结其竹能近否蛾满高足择人匪的爱欲签望确为谜标奇准蚂。示这也鞭就扇是衡说赤一洁个缠人守的蚀自误我错心越理惠感贴受却,根它域来柴自人周们轰的缩慧主沿观脏评陆价葛。马故斯狸洛醋基薄本斧需扁要质理场论需戴求笼:独有有支优付谢能霞力桨的悲需奏要(新微度观壮经捉济拾学蓬基葡本给概岁念览)需忍求州量仆:Q程=刊f肯(都P魔、舍T仇、贝I组、覆E活…矿…自)需挤求黎量侦是耻一驾个猎受帮多螺种匹因缎素宁影振响及的煮函窝数跪值其沟中低主外要灵影跃响尾因传素状有钻:口庭味恢各象类脚需睛要歪的甲口皱味授不厘一丘,茄偏夹好伟不凳一收婶入价堵格消队费氧者晕对宿该誓商万品剥未昨来直的辞预给期三兆、有渡关兰的业经敌济织学者基嫁本沃概烘念需辜要煎与怕需露求在累卫奶生盈经香济谁学煌研晶究胖中务,籍常佣用筒门砖诊宁和载住换院正人次谈等筝指塞标堆来煌估丢算汗医仅疗堵服师务顾的需总求翁量花。翁对覆应愧于物临检付科抄室氧的烘需砌求袄量乏,订可蚂以卵从踩两慕个炸方拍面稠来涨估怪算枯。急其一总是带对碑应央于俩本糕院虽平增均牧服沃务垃流国量扬的两单丧位男项悔目僵服货务人揉次粒/捎日秆或储月晋或痕年穴,扣以捏及塔对纹应羡于娃本卫院骂特课殊肉专粗业流另量拘的琴特倍殊肝项疫目吴人话次觉/筋月珍或染年;其桐二嫩是弟本自院员覆访盖人甩群难支居付古能防力女的田研冷究愤,秩如辉覆技盖闹人求群倘的革人例均选收罗入见、保吼障渐程性度损等逃。三易、有两关淋的蚂经森济腿学让基帮本焰概赢念需识要甜与访需膊求反乐映得需漂求政变膊化条敏召感龄程烈度念的祸一柱个司重屑要亿计量份指查标键(姐微黄观横经刺济虚学苗的挂一显个砖重漏要藏基株本学概动)鼻。该响指率标近反堂映炎了这当夕各艺类与影倾响竿需帆求拾的摧因胞素发境生蹄变绝化案时搁,礼需吴求危量牙是愤否艇受禾其旗影枣响宫,榨以稳及影象响渣的明程浩度谷有捧多谣大乓。喇它灶是蝴两滩个哥变痕量然变胃化塘百分音比拿的切比业值慕。三泽、有处关娱的晓经旦济冠学路基药本颗概割念需崖求仰弹秒性需右求坛的碗价抢格再弹协性判:逃是摆用演来偏说丧明读价挂格斗的爷上周升或坦者脚下购降纺对森需赢求释发然生嫂的漂影呈响邮。三皱、有惊关候的爷经满济用学芹基清本差概岛念需仆求竿弹倚性△P△Q1△Q2数困量价授格ep=△懒Q宰/告Q暮△顾P弃/削pe>辨1食,称嘱需获求即有弦弹筛性e<1旗,称杠需谎求通非露弹穿性需凭求色的绍收否入昌弹迷性味:要指嗽消晚费芹者爆收跟入阿大机小娘的往变撇化侍对某证种拔物灾品些需问求啊量棵的慌影师响衬,虹它乞反暮应管了哨需制求状对煎收狸入榴变化青的景敏随感胸程重度将。具者体王计醉算启:械通拒常餐是付指棕收诵入带增怨加价额巩度约(左%萌)围和殖某掀种筛商五品贿需荣求漂量腐增尺加额婶度传之姓比聪。如般:红某源家岛庭拣去疼年腹收进入笼1炮0厕0尊元韵,服今勾年骂收遥入制2吹0宝0塔元蓝,驼购昂买套某青种明商艘品交去畏年花堵费捧5遵0耍元草,滚今病年股花昨费黑7倡0筒元链,条则映:收垮入洁增婚加印额旨度赤=距(堡2竭0关0横-躺1犹0远0宅)网/逃1锹0俱0拜=纸1肝0裕0纯%购能买印商肌品接支荡出畏增阻加回额译度渴=等(捷7漆0势-炎5旨0粱)董/衣5攀0扯=却4随0辉%e欣=棍4虎0盘%防/挪1弱0寻0雷%侨=民0昂.胸4三塘、有驶关剩的诉经姜济紫学签基伐本宅概猫念需裹求召弹嗽性当辣某当物稻品度需或求祸的难收乡丰入子弹息性仰<征1系时言,愧我押们称葛该辟物周品寒为修基型本表品插,廊或烦是糠一怜般送生丹活逝需艇要还的必穿需绑品原。当亦某鼠物赛品贿需症求陶收垮入我弹可性舒>墨1颈时桶,揪我粥们称誓该珍物忠品挤为萌高煎档友品光,评或桐是喊非痰必福需佩品刃。三次、有庆关粪的誓经奴济闻学睛基钥本否概蚁念需冬求山弹需性由船于拖临伴床姨各牲类厨疾韵病赌本叔身挎具犹有脆一州定费的衰疾束病洞特编性坑(答或写曰晌专终业烤特汽征务)依,因饲而怕对巾其疑的燃需汤求书,帆必遥然童受吩到均各痕个也病剂种称临滨床匹医练学叮变篇化滚因母素牺和痰经狼济蒙因减素责的跟双紧重俘约炊束剃。我称们捐若硬不党能培对莲此匠逐胶一骨加浙以绩认垂识律、仍区碰分却和飘剖圣析蛙,求也吴就选很次难刺从灾理好论闲上缩慧对喷其喂需犯求列和嗓供烫给裙特稼征度有腥一造定筝深滩度偿的愧理绢解轧。三荐、有物关皱的丙经娱济盼学酱基并本宴概卫念双秧重脊约俩束往下牌的贴需唇求固浩定赏成码本伟:便指内在雀一衰定叫限霞度众内柏不升随默产亮量钓变庆动妹而家变求动的醉费梁用饮,休也施称梁不捷变达成评本狗,插通垃常执主绕要廉指锋厂牛房锤和测重银要侮设侍备邻的折五旧万费件。坑一桐般哗其光和把规狼模溜经虎济律、规规御模妹不悉经倾济榜有斤关搞,迷生酒产象数量摸越优多败,菊每侦单状位牛产每品口中套所田分陡摊犯的装固坑定乎成怒本亩就叹越沃多枝。鹊规剥模就忘越给经呜济炕,攀反钥之拔规胡模者就荐越竹不拉经群济位。可废变严成钢本馅:秘通肆常笋是吼指晨随吸产疮量刊变拉动进而临变握动廉的玻费齐用宣,物如原奔材沙料付、务燃粗料龄、责动闻力迟费什用愈和痒劳朗动田工酸资嘱等侧,视其努和吹规遗模劲经仪济无助关甘。亿而径在手一孙定龙工亭艺衣或缩慧技次术惠不赔变狮的袖条镰件腿下浩,狭可谎变尘成艰本躺和产庭量赠成榨线付性税关汉系伸。总佣成泉本住=启固徒定孤成倘本捕+艰可档变缠成酿本三菠、有导关济的善经籍济居学送基避本外概厨念成高本丛概浙念平忘均疯成阅本筐=效总邮成志本必/阴总钉产慢量缝。滔指献平歼均宣每芝个心单价位照产挺品给的旨成导本福,揭也坝可痕分口为蚕平薪均鹊固减定寒成残本歉和劣平跨均骆可况变阴成对本型。边菌际潮成菊本吨:唱指之增黑加阔一租个乞单基位火产崭品先所强需终要鞋追评加淡的桌单沃位成陈本躬。透如旧:鸦生乡丰产Q单顽位胳产驴品拌的绍总床成忆本末是CQ,多琴生光产根一督个该挽产资品吉,意使柴产思量Q增锈加基到皱(Q请+谜1峡)集,使湿总撑成懂本惧也决相拼应恼由CQ增抱加汁到摩(CQ周+舌1)县,则贯边共际子成作本酬=CQ帖+摔1-刮CQ机轰会诊成帖本后:海由京于塑社候会继资惨源疤是盒有稿限摊的迎(雅稀葡缺键的咱)哲,所汁以到我冷们贸生谎产映这膛种蓬产谢品腔,梳就种不死能截生洋产鞋那显一最种何产盯品趣,兽或么者多哄生博产Δ浙A的A产愁品拾,争则陡必董须吩放咱弃Δ固B的B产呢品汁,鉴这详个睬被窗放弃跨生缩慧产都的Δ变B注,就要是罚生牌产Δ型A的葛机绪会佩成枯本脑。三浑、有耐关昂的撒经恋济域学克基头本联概吴念成塘本详概懒念收酷益场:锣指旬企层业啦销呜售冤商榨品挠的恨收虏入恼。菠可凝分鹊为脂总薯收益支、榨平下均抽收古益指和蹈边岭际蜻收趣益徒。总次收诱益食:芬企北业岁销正售肺商唱品撇的喜总因卖秃价平阅均辛收材益锋=筋总话收售益既/壳总稼销痕售桂量层。专即毯平妻均监每他个唤商派品同的次卖针价山。边有际欣收轻益尤:劫多填售适出眨一漏个喜产框品随所盛增恢加缝的意收嫩入拥,谣或勉多聪出洲售咐一誉个验商活品责的券卖泡价曲。三搏、有闻关撒的诞经趁济思学矿基扯本献概绩念成露本动与位收平益在遍微比观刑经预济肯学钩中膜,苦总悬成灵本态、液固寻定肉成赚本纱、可坦变情成寸本次、比边补际奥成榴本披、粉平码均贯成杂本抢、肚以餐及梦总收耳益阔、尾平蜜均脸收历益遵和绞边匀际他收愈益夜之勺间福存且在层一静定的他量绕化冈关兔系粥,夏对佛指部导摔企兔业短经娱营笔有象一格定扫的龟作用屡。河如贤企铁业挨经告营踪蝶中坐,逢边暖际摄分比析罢、着盈农亏弯分样析柔、以翠及煎最双大闭利挽润弊原影则乱等丸。三爸、有职关匠的沉经饶济菠学似基含本艰概减念成礼本猛与塔收羽益在恭医辩药眯技倦术智和青项顽目煮评缴估惯中务,遵常居用言的聚经产济种学洒分重析仔有承以闯下棒三舞种僵:逗成径本贪效铲果蜻分今析戏、坛成绕本况效范益锐分特析燃和披成切本熄效扩用雕分冤析李。但事揉实帮上匀,粘这郑三肺种驾分篮析废的如基葛本悟原扭理瘦是米相允同劝的距,塑它隆们献之魔间桥并侍没锦有昼绝兆对允不钞可允逾帽越何的猛界苹限啊。撞在案分米析阅中筋,葵其桂成嗓本而均比由樱货隐币备值隔表跟示示,狂它插们映之剂间联的骗差理异摊主编要孝在和于适对枕结夜果帝价算值腾(范或丽效郊益跳价击值史)邀的序判寺断荒上刺。四、有悬关编卫舌生尝经托济班学帮的辆基齿本屿方烘法四、有梁关拉卫那生栗经委济哀学嘴的恩基谁本略方面法分析方法成本测量结果测量成本效果法货币值自然单位(血糖、血压等指标)单一的健康结果成本效用法货币值质量校正的自然单位(QALY等)多种健康结果比较成本效益法货币值货币值,可用于多种结果的比较直榆接角成浙本楼可歪分木为齿直棋接彼医阿疗浇成毫本减和德直卸接禾非穗医养疗做成收本直浆接此医窄疗摇成幕本扇指症直扭接通与棕治骨疗战方辆案拉有摆关棋的驻固糕定距及免可锦变医成逆本鼓,伍如术医虫护音人惊员洋在躲治窑疗惨过某程群中殃,荷所幻玉消寨耗口的庙时姑间艇折详算舰工槐资拢成亲本屿,州药克物海成榴本棒,倘检育查积和锁化聋验雄成帝本丝式,尝低贞值粮易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