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文档简介

无菌技术实验的心得体会3篇无菌技术试验的心得体会1

寒假期间,我把外科学手术视频看了,并且做好笔记。记得看无菌术的时候,特殊是洗手、刷手的时候,我的母亲说,“原来洗手也有这么多的学问,还真是麻烦!〞从那一刻,我就告知自己,上手术课程的时候肯定要好好学习老师的规范操作。

虽然视频看了好几遍,可真正实践的时候还是会遇到好些问题。首次上课我们学习进入手术室的一般预备、上肢的清洗与消毒、穿无菌手术衣和带无菌手套、手术野的无菌预备及手术中的无菌原则。纸上得来终觉浅,只有亲自经受才知道自己错误百出。医学,真的是实践与理论并重的一门学科。

无菌术是临床医学的一个基本操作。对外科而言,其意义尤为重要。在人体和四周环境中存在着各种微生物。在进行某些操作时,必需实行一系列严格措施,防止微生物通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织,否则就可能引起感染。无菌术就是针对微生物及感染途径所实行的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。无菌术中的操作规则和管理制度是为了防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌预备的手术人员或手术区不再被污染所实行

的措施。任何人都应当严格遵守这些规定,否则无菌术的目的就不能到达。但假如无菌技术不严,却并不影响手术的进程,但其严重后果往往要在术后几小时乃至几十个小时才能暴露,因此易被忽视。因此,无菌术不仅仅是一个技术问题,而且是一个严厉 的道德问题。老师在每堂课也总是强调无菌的观念。

灭菌是指杀灭或消除一切活的微生物的过程。灭菌法主要是指手术前用灭菌器或灭菌剂预先杀灭术中与伤口接触的全部物品上的细菌,以防止伤口感染。适用于耐高温的手术器械和物品的灭菌有高温灭菌、气体灭菌和电离辐射灭菌三种方法。消毒法又称抗菌法。消毒是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上的病原微生物的过程,包括药液浸泡、甲醛熏蒸和紫外线照耀三种方法。

对于手术人员的无菌预备,分为三个部分。

1.一般预备。

2.上肢的清洗与消毒。

肥皂刷手是最基本的刷手方法,也是我们必学的一堂课。几个同学走到水池前,回忆着视频上的内容,相互监督,相互提示。最让我印象深刻的是,自己总是遗忘刷指尖,还有就是刷手,泡手结束后,擦手是不容忽视的。第4次课做兔子切开的时候,老师在一旁看着大家的操作,到处提示,和我一起的同学擦手的时候,操作错误,从肘部返回擦,不得不重新洗手,所以我们要时刻谨记操作准则,万万不行马虎。

3.穿无菌手术衣和戴无菌手套

(1)穿无菌手术衣

取出无菌手术衣,在较大的空间,提起衣领两角,将手术衣的里面对向自己轻轻抖开,留意不要碰触衣服的外面和四周物品,轻轻掷起手术衣,两手伸展同时快速插入袖管,保持两臂前伸,由巡回护士在背后拉衣服的肩内面协助穿衣、系好颈部和背部的系带。最终两手交叉拿住腰带中断向后递,由巡回护士协助系好。

(2)戴无菌手套

这个戴手套才是难呢!刚开始以为这有什么,看电视上演的可酷了,操作起来可不是这样。我们班有个男生戴手套就浪费4副手套,幸好老师有耐烦。正确地操作:穿好手术衣后,左手持住手套口的翻着部分(内面),右手先伸入手套内。戴时不行触碰手套的外面,先伸入2-5个手指,对准相应的手套指口后,再伸入拇指。右手戴好后,将右手的2-5指伸入另只手套的翻折部分(外面),左手伸入套内,具体方法同右手。然后将手套的翻折部翻回盖住手术衣的袖腕口。在此过程中,未戴手套的手指不能触及手套的外面,否则更换新的手套。试验动物的手术野的要求。剃毛和皮肤清洁,对于我而言,就是千万别损伤皮肤;手术野的消毒,第一助手操作,消毒范围一般达手术切口四周20厘米左右;铺单,留意铺好的单子不行以随便移动,防止污染,所以阅历来说,铺单靠近切口近较好。

对于任何手术,无论大小,手术区的无菌环境直接关系到手术的效果。无菌操作原则包括:

(1)手术人员一经洗手,手臂不得接触任何未经消毒的物品。穿好

手术衣,戴好手套以后,不行随便走动或离开手术间。其背部,腰部以下,肩部以上,手术台头架以外和器械台以外的布单都被认为有菌区。任何超过手术台缘的物品都应看做是有菌的。

(2)取递无菌器械时不能越过有菌区。手术使用的物品一旦落到手术台面以下,不行拾回再用。

(3)整个手术过程中,无菌人员应当紧靠手术台站立,面朝无菌区,尽可能少移动。同侧人员变换位置时必需面向无菌的手术台或器械桌,先退一步,然后背对背地转身交换位置。如需经过器械台时,应面对器械台。两台手术同时进行时,不应当相互拿用器械和物品。

(4)如发觉手套破损或污染时,应马上更换。如手术衣袖被污染,应另加袖套。如需更换手术衣,应先脱手术衣,后换手套。若无菌布湿透,必需准时加盖干的无菌巾。

(5)做皮肤切口和缝合皮肤前应先再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒一次。切开皮肤后,切口边缘的皮肤应用灭菌巾或纱布垫隔开,爱护好切口,避开污染。

(6)切开空腔脏器前或在其他污染源开放前,应当用纱布或薄膜把四周正常的器官组织隔开爱护起来。

(7)手术开始前清点器械和敷料等,手术结束后,要检查手术区域,核对器械和敷料无误后才能关闭切口,以免异物留在体腔内。

(8)应当尽可能地削减进出手术室的人流和手术室内的谈话,参观人员不行太靠近手术台或站的太高,以削减污染机会。

(9)手术进行时不应开窗通风或用电风扇,空调机风口不应吹向手

术台。以免扬起尘埃,污染室内空气。

千里之堤溃于蚁穴,无菌的影响不仅仅是一次的手术,更是以后长远的结果。每次回到寝室,4个人聚在一起就会商量,有时候也会比较,总之,我们在这门课程的学习过程中,内心时刻谨记无菌观念。老师,作为我们的引路人,不仅教会我们这些基础的技能,更加教会我们培育自己的道德修养,仔细对待每一堂课,细心苛护我们的小狗。经过系统的学习,严格的术前、术中、术后的规范化管理,我们慢慢的对无菌观念、手术方法、手术时的看法、手术的作风,对手术的责任感,有了特别大的提高,渐渐的,我们真正的感觉到自己已经是一个准医生,我们的每个动作和行为,哪怕是一个想法,一个念头,对病人都有很大的影响,我们只有更加严格的要求自己,提高自己,

才能真正的为病人更好的服务。外科手术既广博又深奥,我们目前只是学习最基本的理论和操作,为以后的进一步进展铺平了道路。要想当一名好的外科医生,需要不断的学习、讨论和总结。外科手术课程的学习,更加吸引我的好奇心和制服的欲望,我肯定会仔细对待,仔细学习,立志成为一名优秀的外科医生。

无菌技术试验的心得体会2

在工作的几年中,渐渐体会到需要不断的累积自己的护理阅历,这样在日常的护理工作中,自然可以得心应手。其实护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作到达主动的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。治疗性的护患关系不是一种一般的关系,它是一种有目标的、需要谨慎执行、仔细促成的关系。由于治疗性关系是以患者的需要为中心,除了一般生活阅历等上列因素有影响外,护士的素养、专业学问和技术也将影响到治疗护理过程与患者良好的护患关系上。

如何建立良好的护患关系,我觉得应当多注重一些详情方面的服务,在与病人的交往中,我认为详情主要表如今:爱心多点,耐烦好点,责任心强点,对病人热心点,护理细心点,动作轻点,考虑周到点,看法仔细点,表情丰富点以及对人敬重些、爱护些、理解些、礼貌些、真诚些、关怀些、大度些、原则些。

近几年,我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作,收到了可喜的成效。我们开展了术前、术后的护理访视和心理疏导工作。手术前一天,我作为手术室护士兼手术中的巡回护士要到病房了解病人的病情、身体状况和心理状态,告知病人术前、术中的留意事项,了解病人的特别需求。手术前访视工作开展以后,病人提前有了思想预备,通过自我克制及术中冷静药物的合理应用,基本都能心情安静、顺利地度过这一阶段。术前访视还能满足病人的一些特别要求,排除了病人对手术的顾虑和心理压力。

总之,上述事例从心理学的角度分析来看,手术室的温度凉或不凉我们健康的医护人员和病人的体会是不同的,有时病人会因心理因素和心情上的过度紧急、忧虑而产生一系列的神经官能症样的、非病理转变的临床表现,最终给手术正常进行造成了障碍,我们为病人预备这一块纱布的作用事实上表达的是一种关心和心理示意,通过我们的护理活动与病人建立起一种很人性化的、亲热的、信任的关系。术前访视不仅达成了护患沟通,同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管,并记录在访视单上备案,这样在病人进入手术室后就能很顺利地进行静脉套管针穿刺,大大提高了护理操作的便利、效率和质量,保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的准时补给。总之,术前访视对顺利手术进行良好铺垫,而坚持术后访视制度则有利于我们总结和改良工作。通过术后访视,病人对我们的术中护理工作都很满意。

我观赏这样一段话:“什么叫不简洁?能够把简洁的事情千百次做好,就是不简洁。什么叫不简单?大家公认的特别简单的事情,特别仔细地做好它,就是不简单。〞我们的护理工作就是这样平凡而“简洁〞,每天都做好这些看似“简洁〞的工作,那么肯定是不简洁的人,我们的队伍肯定是一个不简洁的群体和团队。

无菌技术试验的心得体会3

死亡,并不是个生疏的词汇,但是它于我而言始终是个生疏的存在。几乎每天都能接触到天灾人祸的新闻,但那毕竟是出如今电视里,印制在散发着墨香的报纸上,虽触动人心,甚至骇人听闻,却因过于遥远而显得不够真实,感叹两句,转换个画面,也就过去了。家里也曾有过老人去世,但是总觉得能在暮年逝去,与其说是一种自然规律,不如说是一种幸运,毕竟这一生算不得圆满,也已经完好。顺其自然的事情,即使遗憾,也到不了不行接受的地步。

直到本学期的外科手术学,当生命真正的把握在自己手中的时,我才感到死亡如此立体而真实地出如今我的生活里。

首次上课我们学习了进入手术室的一般预备、上肢的清洗与消毒、穿无菌手术衣和戴无菌手套及手术中的无菌原则。当我们在洗手池旁边观看老师示教洗手操作时才第一次发觉原来洗手也有如此多的学问,比方:洗手前应先打开泡手消毒液的桶盖、刷手时必需保持“手高肘低〞的姿态、目的是防水倒流污染手部等。

纸上得来终觉浅,到我们进行洗手操作时许多问题还是接踵而。至幸好有老师在一旁指导,纠正了我们的错误手法,也稳固加深了我们对洗手原则的印象。当时水温很冷而且无菌毛刷清洁皮肤时真是生疼,洗手结束后同学们的手臂都是通红通红,老师打趣的说:“一看就是以前没有刷过,疼吧“?可是我照旧对外科手术产生了深厚的兴趣。一堂试验课下来虽然好像丢了半条命那样累,但我却获益匪浅。

这堂课中我认识到“小事不小、小事不易“。虽然操作繁琐但有关手术的任何操作步骤和流程都有其存在的重要意义,它们环环相扣缺一不行。除此之外洗手这件不小的小事也让我开始切身感受到外科医生工作的辛苦他们在我心中的形象更加地鲜亮、高大起来。之后每次上手术学课的时候我们都会进行常规的洗手、更衣等基础操作通过反复的锻炼也使我们更加牢记这些方法。这样的学习让我们在一次次进步

今日是我们第四次上外科手术的课程。还记得上课的第一次,刘教授就对我们很耐烦的教育。第一次课程:洗手,刷手。老师始终反复强调无菌的操作,并严格要求我们根据无菌的操作来做。其实,最开始我很不适应。与其说我是多动症,不如说我总是管不住自己的手,总喜爱碰碰这里,动动那里。最典型的例子,就是我们组的郭同学,总是用手碰自己的口罩。我也是这样,但是在刘教授几次纠正后,我的小毛病没有了。

我的记忆里,刘教授始终很敬业,也特别严格,记得那次他说:“做不到无菌,在术中并不影响过程,但是其严重的伤口感染后果往往在术后几个小时才表现出来,那时侯你就杀死了一个生命,那是对生病的不珍惜〞。又一次隔壁2组的同学用手捡起了掉在地上的手术器械,接着使用。刘教授说:“你这是不敬重患者〞。刘教授教给我们的,不仅仅是特别严谨的手术作风,更是一种医者的看法。这是我们这些身在校内的医学生所不能仅仅通过几堂课就能学会的。

我们曾经在课后,反复的思索,商量,以求面对生命,做到足够的严谨和责任心,对生命的负责看法,严格的无菌,以保证我们每次的狗患者都能平安的度过下一次手术。或许正因为每次我们都根据刘教授的教育,我们的够患者才始终坚持了我们全部的手术,在刘教授的教育下,我们没有对生命不负责。

而我们寝室的其他同学就没有那么幸运,有的同学甚至每次都换了新狗患者,也就是说,每次术后都有狗患者死亡。

今日这次我是术者——肠侧侧吻合。因为在肠端端吻合的时候,老师说过:“肠侧侧的是很难的一个手术〞。正因为如此,我在心里便对这个手术有点敬畏的感觉。术前预备了好久,我们小组的成员们反复的看了手术的视频,而作为术者的我,看了至少10次。在紧急的气氛当中,我开始了本学期的第一次手术。而在浆肌膜连续缝合的时候,第一次进针的我明显紧急,进针一次又进针一次,肠管被弄出了血,我急忙说了句:“愧疚啊小狗,我不是有意的〞,心里都是愧疚。这次手术结束后,我们就会开始忐忑担心,生怕由于我们的操作失误造成狗患者死亡。庆幸的是,这只狗患者还是很健康的。从第一次的手足无措,到如今的一点点成长,一点点的成熟,不再像第一次手术那么手忙脚乱,无菌操作也慢慢的变成一种习惯,不再会用手碰口罩,不会用污染的手术器械。

在今日的肠侧侧吻合术中,有一段肠管我并没有缝合彻底,老师又一次缝合了一次。老师说:“缝合不彻底,缝合不牢靠,在术中可能并不会有多大的影响,但是术后会由于肠漏而危及病人的生命〞。

记得有一次一位同学碰了自己的帽子,那时候刘教授说:“假如下面躺着是你的家人,你还会这样吗?〞或许就是由于这一详情的疏忽我们之前做的全部的努力都会付诸东流前功尽弃。

这四次的外科手术试验的实践训练,我深刻地体会到外科手术学是一门集合基础医学与临床医学为一体注重理论与操作相结合的学科。无菌技术、麻醉和手术基本操作是手术学的基础。它们相辅相成缺一不行。无论是任何一个微小的环节出现问题都会影响整个手术的胜利。中国谚语说的很对:“千里之堤毁于蚁穴〞。其中无菌技术更是以其重中之重的重量贯穿整学期试验课的始终。因为一个手术的胜利并不只是取决于手术台上的切口定位的精确、病变处理的彻底、缝合结扎的美观,主动预防术后感染亦是决定成败的关键所在。手术后发生感染的缘由有许多,其中,用污染的手术器械、用手碰口罩眼镜、用污染的敷料等,都有可能成为将来危及病人术后愈合、以及感染的因素。

在接触外科手术学这门课程之前,通过两年多的医学基础学问学习我对无菌操作的概念还是停留在理论层面,仅知道它很重要,但是并不了解其重要性所在。在对外科手术教学视频反复观看、预习后我开始意识到:无菌术的重要性、对病人的重要性

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