基层财务制度核定

1基层医疗卫生机构财务制度讲解2第一部分制定背景《关于深化医药卫生体制改革的意见》：完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转，重点要转变基层医疗卫生机构运行机制，同时要建立规范的公立医院运行机制。《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》：要改革基层医疗卫生机构补偿机制，落实政府办基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售后的政府投入政策，保障其正常运行。要深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革,实施绩效工资政策。胡锦涛总书记多次强调要“保基本、强基层、建机制”，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。中央及省市各级政府先后出台了一系列医改政策性文件，对健全以城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院为主体的基层医疗卫生服务体系提出了明确要求。修订后的《医院财务制度》在强调医院预算管理的同时，对医疗成本核算等方面提出了更高的要求，这些要求并不适用于基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构的一些管理要求，在《医院财务制度》也无法全面反映。3一、基层医疗卫生机构与公立医院的显著差别

基层医疗卫生机构公立医院公共卫生服务及基本医疗服务预算管控职能定位补偿政策财务管理危重急症和疑难病症、科教等综合职能预算管理和成本核算，强调成本管控主要用于基本建设和设备购置扶持重点学科发展符合国家规定的离退休人员费用政策性亏损承担的公共卫生服务任务按照国家规定核定的基本建设和设备购置“核定任务、核定收支、绩效考核补助”人才培训和人才招聘离退休费用4二帜、问政棋府泡举挽办惑的庆基北层片医轻疗易卫惰生损机荡构蜡的雀补谢偿陪机揉制发献展河建龄设塌支俯出运征行疲成栽本人言员藏培慌训胡及殃招斤聘离稿退偏休询费短用服牌务圈收貌费政拨府耳补尸助养持老盆保类险到制面度坛改龄革盘后铸按卫相坏关烤规购定挥执丢行5三淹、倒基出本细思母路紧狼紧洽围爪绕“建重立衣健戚全共覆土盖检城穿乡牧居坡民鹊的疼基倍本丝式医拜疗场卫纲生稿制污度部，傻为符群俘众坝提过供塑安祥全慈、控有页效齿、贵方鸭便娱、兰价造廉额的坑医春疗小卫端生覆服难务”的划总夹体括目围标梨，执制这定牌出谣适殃应校基疾层锋医番疗翠卫喇生移机隔构恩功怒能皇定息位厦和斯运雅行痰机潜制召、寄适伴应岂不赴同拍管脉理振方婶法党、水突炎出粥强变化也预苹算哨管睬理祝、理简员化微核殃算滥程伏序乏、消促危进弯财非务被管荣理储水先平兆不正断档提拔高曲的拐基局层乱医州疗好卫捧生挤机祸构伙财罚务评制忙度滚。6第逮二史部从分拳制畏度纽奉讲牧解结组构暖和躬主修要伐内穗容热：1塑2章5粥7条总歼则赌（6条盒）单确位上预掀算往管陈理绞（8条能）收眼入雷管奋理印（5条困）支艇出姜管若理卡（6条晋）收辅支磨结央余修管返理况（3条梳）资盒产毯管说理撞（8条唤）负列债盒管判理桐（4条旗）净怨资溉产增管搜理呀（2条挖）财严务请清纯算渔（3条律）财嗓务榴报村告坏与兔分饱析丢（4条准）财脊务纯监泄督株（3条掘）附伐则傅（5条霜）7第斩一吸章轧总列则蹦（6条欣）一户、锐制雷定哭的鄙目护的为万了热规惨范弹基畜层放医咸疗妹卫蚀生岭机俭构沸的切财眯务盈行贵为它、短提朱高成资乔金另使右用洋效铅益。8二包、御制纪定刺的姥依崭据国膝家芒现费行是有逝关欣法菊律挤法侮规垦、《事浓业蛮单吃位历财替务薪规狐则》、喊部谎门饿预浆算舟管牲理腥政浓策呜和进医么改乡丰的炒有深关誓政议策互等飘。9《关错于鸭完妖善糕政患府侄卫标生这投固入柿政放策仓的孕意疮见》（窜财宴社[辅2李0云0嚷9安]种6牧6号叠）《关刷于贡建弱立阴国可家拾基倦本潮药线物揪制站度商的动实谨施约意毕见》（月卫邪药营政经发侨［2陵0被0茂9］7贸8号垂）《国牺务宿院折办镰公翼厅损关贩于怨建抵立留健脏全草基玩层城医绑疗灶卫万生甘机摘构欺补物偿载机僵制桶的舞意在见》（颤国卷办赵发覆［2损0敞1杠0］6惹2号良）《财吵政绘部烛关傻于拿印大发霜基蓝本祥公凑共工卫坐生蜓服跟务权项技目尽补变助妙资佳金握管该理歉办日法研的满通陷知》（麦财券社[国2鹿0渴1崭0征]如3及1知1号候）《财验政馅部勇关锄于丝式进邮一诞步视做帖好铺预进算给执碌行削工筹作旺的逮指堵导杠意起见》（者财峰预[绒2把0浮1梢0石]盏1召1号降）寇和《关立于狭加调强挎地嫩方老财员政演结乒余肿结哑转拼资滑金柱管蹦理胜的心通分知》（樱财怨预[允2芽0株1蠢0牛]马3表8归3号指）1钳0三芬、忠适泡用舰范重围适肯用笋于童各向级若政电府驾举扎办暴的浸基坐层略医闻疗须卫警生广机惨构磨。非析独荣立遵核严算踩的寺基恢层舒医粘疗先卫雾生橡机狗构佣，逗如晶由算公沸立尾医合院涂管炭理望或讲举区办乎的护基甚层辟医箭疗善卫肚生糖机贴构崖，纵可骗参娱照量核撇算的主槽体跑所正执虑行没的芹财币务临制宋度圾，急结泼合确自曲身缘瑞实甜际董，戏执酬行塑相白关慕财惹务势管晕理薄制谨度。1冲1四喂、胞财是务瓜管坝理烛原秋则合哥法袖性嚼原朴则效腰率雄性签原间则公雕益界性妥原搏则五疏、管财摔务吵管虫理案体吐制“毯统贵一抢领柱导爪、嚷集熊中辆管田理滔”1揭3第宪二并章绪单接位脑预削算龄管吹理妈（8条佩）一统、摄预编算羞的确内宴容定袋义北：厅预滨算今是眠指盟基拢层铺医默疗精卫爬生姜机灭构秀按俭照徒国续家钞有遍关拣规积定徐，擦根虫据算事划业勤发争展遣计剖划兼和爬任肃务裙编惹制猾的断年淹度刊财蜘务抽收乏支禾计盖划麦。嘴基幻玉层低医批疗涂卫排生世机忍构迎预礼算荒由仇收隆入刑预砖算女和当支算出枝预宋算亏组它成苏。虾基陵层锡医习疗孟卫歌生魔机顽构津所呀有熔收醋支帅应党全稼部芽纳镇入莫预布算因管族理拨。“大”预轧算1艘4二欧、走预蒜算途管予理领办播法“核翅定概任汇务仙、建核转定鼓收快支井、挣绩预效溪考巷核悲补月助贺、超在支膛不劫补金、随结钥余跨按迈规源定睡使却用”1迎5核毅定听任假务主泉管恒部近门老和沃财潮政萄部霸门全根还据就国勾家用卫警生励发患展缝规希划玩和址政船策优，求结自合心当五地行卫写生范事浓业扑发尺展泉计天划败，夕和轮区伤域城卫载生冻规吩划盈，惧充李分烧考廊虑援基惰层灯医耐疗芒卫糊生损机炮构奇的妙功闪能扑定位位赌、索技调术胸条负件煮、陡服龙务胶能芬力岭等惭因然素添，精对畏基晕层咬医膀疗泊卫宋生饱机坐构吗核平定滴的仗年算度种内开应野提困供乐、交完斑成职的获基算本恭医威疗包卫窄生当和秧公惩共梨卫尿生劫服准务忆的剪工艇作朵量悟进薄行性核顶定帝。1树6核例定盐收末支一旦是惑医才疗蛇服航务汗收取入二核是堵基搬本益公霞共默卫类生挠服抹务霉收惭入三屿是必重科大清公恳共葛卫截生序服编务课项缸目基、宰基著本涌建饲设膛、灵房酬屋夫修忙缮傅、烛设暖备壤购山置天和纱培挎训社等肯专什项轿经呀费一暗是拿人灿员荷经盼费很支解出二央是轧公哀用虚经稀费伪支泊出（答或么：使基未本令公柔共岩卫依生根服艳务袖成宋本单支傅出陡和观基盆本暴医喂疗由服绒务楼成桃本翁支箩出鸭）三添是死专秋项向经稀费趣支芽出核腥定团收雄入核娱定预支绿出1障7经鄙常枝性乳收赛支如差渔额灿的隙核帝定按棕国妨家壤相变关贫政肯策挖规努定超分因别趟核颜定伴经浑常毫性思收马入麦、印经垄常旺性谜支锈出俗的珍各要个节具赞体捧项轿目攀。统屡筹滴核犯定状经袖常忍性毙收龟入手总弊额库与栋经盼常迎性肺支向出肝总乏额鸣以细及黑两编者蚕之师间眯的府差默额抛。1征8绩膏效资考挪核匠补血助主钻管伞部态门佳和颈财泰政秤部蠢门奶对僚基并层屡医拍疗收卫继生敏机私构鹊的把外艘部维考书核闲，陶依模据水绩障效罗考口核心结贩果亡核猛定现对连经疾常辱性犹收接支振差除额切补粪助沙数此额敌。1柴9超丢支白不拢补基希层快卫扶生杀医拒疗剪机皮构营的标收亩支珠预智算溉经膀财寨政遭部障门涂和拼主亡管炊部迫门蓄核棋定剥后谈，梅必羊须拾按唱照叶预盛算祖执叼行旷，滥采犹取慕措孔施甜增化收郊节蒸支秘，捉除枕特药殊沃原齐因能外件，穗对释超漂支辽部微分驾财妹政俩和宫主仓管膊部别门渐不防再楼追返加密补探助仇。结灾余胳按体规设定比使州用基虎层铲卫溜生短医腔疗队机淋构智业泻务买收井支誓结明余状，名除规财毁政贝补绢助防收星支音结棋转强（虑余说）即等弯限雁定肺用隆途活的息资霸金慢按蔑规国定乳使弄用芝外遭，边结滔余疮按夜规口定嫁进评行方分序配。2疲0三犁、献预劫算免管宾理杯的滔流汤程执销行预造算决著算绩妄效盟考竖核2业1四椅、秧预挽算袖编探制膀的暂原习则以销收章定滔支番、你收落支抵平佩衡丛、衣统泻筹逝兼菜顾黑、涛保对证饼重宇点恰。不坑得滩编匪制寒赤剖字掘预孤算采鸦取罗零蛮基搅预政算展法准讲确肌分淋析大本橡年康度仁实灾际伞执衡行震情醉况愁及锣结薄果卡，狐科闪学品预策测境下缴年赴度炮发很展漂变阶化填和涛财义政昨补类助私政染策埋等凉情炒况狱的饼基爹础确上咬编角制菠收锁支春预茄算2葵2五秋、激收秋入练预油算摊的挣编缎制门虑诊怠收奇入：犬参菠考鄙以貌前营年桂度用收村入伤情翼况雾，龄或亿以杀计车划伴门帜诊袭人易次债和编计描划台平韵均降收岂费外水朝平贪计骨算呀编绒列住堤院访收睛入嫌：参灯考朵以傻前画年劳度薯收枪入如情描况丛，鞠或员以跌计堵划掏病逗床肆占房诚用浙日秀数冠和装计开划盒平嚷均伯收呆费饮水稳平末计锐算替编猫列按垫照茅财速政狱部寺门望核磁定游的丧基蹈本改建剖设册补育助引、桑设负备爷购裁置炼补倍助去、圣公析共掉卫竹生是服筝务课补早助友、狗经舱常友性抗收建支泉差氏额岔补倚助苏和抬离大退澡休参人详员庄经抗费苍补窃助垄数业编董列根卫据饼主从管盲部千门君和龄主志办或单玻位僚分塞配虑此铺项争补达助私的民情周况蓄和零数址额士、蛋对挨预欺算赢年艘度踩取总得矛此溪项浮补规助杯的造综孕合波分也析志等洪，简合雪理迁预项计规编恭列根拾据凑具走体锦收雅入侧项死目究的祥不熟同绑内少容成和撤有予关码业闯务央计迟划叹分寨别皆采尽取秀不纱同告的晚计岸算射方之法嫁，防逐滔项猴计奖算哄后每汇兵总丢编耻制书。旱或练参蒙照止以宿前散年娘度统此诵项酒收若入斑的找实浅际赞完恰成踪蝶情捡况恰预袍计揉编冤列医个疗殖收番入财统政宴补除助况收纳入上叼级杨补革助捎收验入其熔他企收诉入2形3六先、犯支伏出计预回算愿的六编所制人漠员拐经戚费年涉度仍平逃均约职爸工键人乡丰数货、暖国屡家凡工妥资半政况策价、樱社并会唤保胖障刃政饰策记等香计钉算散编栏列耗钉用姑的嗽药粥品泛及味材良料窜成援本庙：业界务龙工补作李计注划役、开药踏品浅材世料店消滤耗急平训均抱水芦平婶等丝式情涌况前合膛理乌计拔算锻编覆列维姐修逮费：齐需萍要慌的稻设译备币维杆修肉、惯门总诊贵病屿房听改惨造踩等边计今算耍编粱列其宣他勤公羊用衣经万费：旋按摘照哀年晓度朝人矛均球支肉出苹水农平制、掉平布均委职里工院人皆数昼、朱服令务雷量仇和纪计施划坑年县度醉业切务须工宝作富计搏划折合貌理旗计纱算按离照查具丽体虾项冲目显预吹算据实步事党求富是年的宽编抓列走。幻玉政旗府疾举机办低的截基罩层离医除疗才机规构钻基廊本号建狮设重和加设鼠备贤购闻置讽等泽发项展壮建什设投支标出导，构经照发椒展萝改绑革马等主有财关耽部祸门杏批饮准隐和筝专堆家胃论幕证赖后弯，钻建猜立讨政猜府佛专纳项营补无助涛资俭金面项仗目仅库柿，控由附政能府均根舰据风轻笼重糕缓但急蔽和明承涨受且能维力依逐脸年箭安表排争所晨需疏资牵金极。可区参涂考代上揉年关度菊实匪际拦开股支意情收况建，答考臭虑治计得划葛年塞度斧内崇可代能理发姻生惜的养相誓关郑因帜素稻，探合鞠理粪预钱计身编欢制迫。医笔疗夕卫抬生弱支羊出财谜政座基坐建致设押备观补匹助侨支乳出其辽他填支弊出2已4七座、凳预擦算贫的欣执篮行脱和舰调德整预忠算杨的折执旋行严烧格哗执摘行瓦预族算冷，糊强彩化灯预垃算卷约捐束建骗立姐预参算希分茫析冰与括报真告牙制候度建野立皇督娘查聚制脏度预志算骄的摸调千整一害般敢不密予赴调肆整调未整晒方原案亿经缺主悄管亡部翼门围审磨核所后单，品报淡送图同骂级语财适政愿部宗门窄核耽准相。调城整六后蛋的馒预贱算早仍眨要涝保皮持谜收垒支鸟平裂衡。2例5八结、坦决鼠算该的鉴编惜制数棒字食真饰实访、希计懒算继准吃确骗、另手希续长齐孤全鉴、绢内苏容软完玻整苹、酸报稍送汁及阿时伏。对嗽批厉复堵调约整两的擦事杀项奋，据要咱及末时请调悠整药，阔做亿到甩与醋财奥政当部颤门崖决恼算号数脊据睡的携一鞠致。2腊6九淡、扫绩高效纯考踩核是筑医理药学卫缩慧生航体狱制创改透革分的满重写要膨内童容盆，赛是颠财怒政俩补专助棉的虹主鲜要订依旬据骂，化对姥于倚落鄙实焦政发府奇卫现生盯政漠策极，禁提丙升爬工球作耻水胖平辱，注激肆发盘内贷在蔬动未力促和桂活丑力姓，形增议强锤服航务呆能残力校，踏完除善粒基芳层棕医续疗请卫配生钳服唱务民体贱系动，奇具远有潮重卖要拳作拖用屠。绩统效瞎自梢评夕与沫绩犯效晶考征核骗报秧告绩汤效剑考横核仪的需实待施使与灾结以果摧运谊用建戒立诸激列励踢约脾束圈机傲制第犯三芹章缴收弊入期管叨理肆（惭5列条阵）一章、破收伞入烈的滩意配义挂及膝构驴成收困入稿是很指犬基句层附医浑疗片卫科生堆机伏构极开钳展艰医走疗陷卫诵生烘服慢务辞及泰其叼他睬活拨动昏依永法瞒取袋得帮的软非闻偿母还征性奶资论金与。收悄入彻包销括涉：差医晋疗康收阴入友、慕政胶府趴补毫助起收昏入笨、更上机级斑补顿助遭收办入足和绳其住他左收饼入躺。2插8二蜂、温医榜疗盖收拜入“师医霞疗月收漠入果”疯中斥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