2023年临床医学期末复习-病理生理学（本临床）考试历年高频考点参考题库答案附后

2023年临床医学期末复习-病理生理学（本临床）考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.功能性分流(所属章节：第十六章，难度：4)2.体温调节中枢的高级部位是----。(所属章节：第八章，难度：3)3.肾功能不全近曲小管功能障碍时可出现(所属章节：第十八章，难度：3)A、肾性尿崩症B、低渗尿C、多尿D、等渗尿E、尿糖阳性4.下列哪种疾病引起的心力衰竭属于高输出量性心力衰竭(所属章节：第十五章，难度：2)A、冠心病B、心肌炎C、二尖瓣狭窄D、甲状腺功能亢进E、主动脉瓣狭窄5.动脉血pH值可以反映酸碱平衡是否紊乱。(所属章节：第四章，难度：1)6.胃肠道内防碍氨吸收的主要因素是(所属章节：第十七章，难度：3)A、胆汁分泌减少B、蛋白质摄入减少C、肠道细菌受抑制D、血液中尿素浓度下降E、肠内PH小于57.正常机体维持酸碱平衡的主要机制有哪些？各有什么特点？(所属章节：第四章，难度：5)8.休克微循环淤血性缺氧期微循环的灌流特点是(所属章节：第十三章，难度：2)A、少灌少流，灌少于流B、少灌多流，灌少于流C、灌而少流，灌多于流D、多灌多流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流9.血液缓冲系统中具有开放性调节的缓冲对是(所属章节：第四章，难度：1)A、HCO3-/H2CO3B、HPO42-/H2PO4-C、Pr-/HPrD、Hb-/HHbE、HbO2-/HHbO210.过敏性休克属于Ⅱ型变态反应(所属章节：第十三章，难度：3)11.胸外中央气道阻塞时可引起吸气性呼吸困难。(所属章节：第十六章，难度：2)12.机体内生致热原可来自(所属章节：第八章，难度：4)A、单核细胞B、巨噬细胞C、内皮细胞D、淋巴细胞E、肿瘤细胞13.急性应激时免疫系统可表现为(所属章节：第九章，难度：4)A、补体水平降低B、C-反应蛋白减少C、外周血吞噬细胞数目增多D、外周血吞噬细胞活性降低E、以上都是14.下列哪项不宜作为判定脑死亡的指标(所属章节：第二章，难度：3)A、全脑功能停止B、脑干功能停止C、脑电波消失D、心跳停止E、脑血管灌流停止15.人体的体液包括(所属章节：第三章，难度：3)A、细胞外液、细胞内液、透细胞液B、血管内液和细胞内液C、组织间液和血浆D、结合水和游离水E、细胞外液和细胞内液16.呼吸衰竭时最常见的酸碱紊乱是＿＿＿＿＿。(所属章节：第十六章，难度：5)17.各型缺氧的血氧指标有何特点？(所属章节：第七章，难度：5)18.慢性肾功能衰竭一般不会出现(所属章节：第十八章，难度：3)A、高渗尿B、多尿C、夜尿D、少尿E、蛋白尿19.应激（stress）(所属章节：第九章，难度：2)20.心肌向心性肥大时心肌纤维肌节呈串联性增生。(所属章节：第十五章，难度：3)21.严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的(所属章节：第四章，难度：3)A、使用呼吸中枢兴奋剂B、控制感染C、使用人工呼吸机D、有效通气使PaCO2迅速下降到正常E、去除呼吸道梗阻22.下列哪项是左心衰竭引起的主要临床表现(所属章节：第十五章，难度：1)A、下肢水肿B、颈静脉怒张C、肝肿大、压痛D、呼吸困难E、胃肠功能障碍23.裂体细胞(所属章节：第十四章，难度：4)24.hypoxia(所属章节：第七章，难度：3)25.病例：患者，男，63岁，因饱餐后右上腹不适、恶心、呕吐反复发作1年多，以慢性胆囊炎、胆石症诊断住院治疗。既往无溃疡病史。体检：一般情况尚好，血压140/80mmHg，心律68次/分，腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。B超声波检查示胆囊壁毛糙、增厚，囊腔内可见结石阴影，胆总管增粗。入院第3天作胆囊切除，术中检查胃无病变，手术顺利。术后第7天上午9时突觉心慌、眼花，检查发现四肢厥冷，血压70/50mmHg,心率120次/min，律齐，T形引流管无血，初疑为冠心病。患者旋而出现柏油样便。经输血术后第10A、应激状态B、胆囊炎并发症C、冠心病并发症D、精神紧张状态E、以上都对26.严重贫血导致心力衰竭的发生机制主要是(所属章节：第十五章，难度：3)A、心肌能量生成障碍B、心肌能量利用障碍C、心肌细胞凋亡增加D、心肌收缩蛋白的破坏E、心肌能量贮存障碍27.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?(所属章节：第十四章，难度：3)A、血小板的损伤B、纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C、微血管内皮细胞大量受损D、白细胞的破坏作用E、小血管内血流淤滞28.肝性脑病患者血氨生成增加的机制是(所属章节：第十七章，难度：4)29.结肠内pH较低时，有助于肠道排氨。(所属章节：第十七章，难度：3)30.发热时高热持续期热代谢特点是(所属章节：第八章，难度：2)A、产热增加，散热减少，体温升高B、产热减少，散热增加，体温升高C、产热增加，散热减少，体温保持高水平D、产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E、产热减少，散热增加，体温下降31.造成体内外液体交换平衡失调――钠、水潴留的机制哪项是不正确的？(所属章节：第三章，难度：3)A、肾小球滤过分数降低B、ADH分泌增多C、GFR降低D、醛固酮分泌增多E、心房肽分泌减少32.病理生理学的教学内容主要包括(所属章节：第一章，难度：2)A、基本病理过程B、疾病的临床表现和治疗C、各器官系统的病理生理学D、疾病概论E、各个疾病的发病机制33.患者，男，25岁，建筑工人，不慎从高处坠落，1小时后就诊。X线片示：腰椎压缩性骨折、骨盆骨折、股骨粉碎性骨折。该患者骨折的致病因素属于(所属章节：第二章，难度：2)A、生物因素B、理化因素C、营养因素D、免疫因素E、遗传因素34.某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH7.18,PaCO29.9kPa（75mmHg)，HCO3一28mmo1/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是(所属章节：第四章，难度：3)A、代谢性碱中毒B、急性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒35.吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好(所属章节：第七章，难度：3)A、肺水肿B、失血性休克C、CO中毒D、氰化物中毒E、亚硝酸盐中毒36.大量使用碳酸酐酶抑制剂可引起哪种紊乱(所属章节：第四章，难度：4)A、AG增高型代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、血氯增高型代谢性酸中毒37.海平面条件下，诊断呼吸衰竭的主要根据是PaO2(所属章节：第十六章，难度：1)A、＜40mmHg(5.3kPa)B、＜50mmHg(6.7kPa)C、＜60mmHg(8.0kPa)D、＜70mmHg(9.3kPa)E、＜80mmHg(10.6kPa)38.一般失代偿性慢性代谢性酸中毒的血气分析参数如何变化？(所属章节：第四章，难度：3)39.某肺心病患者,血气分析结果：pH7.26，PaCO211.4kPa(85.8mmHg)，HCO3-32mmol/L，血Na+140mmol/L，CL-90mmol/L，其酸碱紊乱类型为(所属章节：第四章，难度：5)A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、AG增高性代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒40.低渗性脱水患者体液丢失的特点是(所属章节：第三章，难度：3)A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E、细胞内液和外液均明显丢失41.下列哪些可以作为脑死亡的诊断标准(所属章节：第二章，难度：4)A、瞳孔散大或固定B、自主呼吸停止C、心跳停止D、不可逆性深昏迷E、脑电波消失42.下列哪项不会引起代谢性碱中毒？(所属章节：第四章，难度：2)A、剧烈呕吐B、应用碳酸酐酶抑制剂C、醛固酮分泌过多D、低钾血症E、大量输入柠檬酸盐抗凝的库存血43.目前关于肝性脑病的发生机制，较为全面的学说是(所属章节：第十七章，难度：1)A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、γ-氨基丁酸学说D、血浆氨基酸失衡学说E、综合学说44.肺换气功能障碍包括(所属章节：第十六章，难度：3)A、弥散障碍B、通气/血流比例失调C、解剖分流增加D、功能性分流增加E、限制性通气不足45.简述心力衰竭时心脏本身是如何进行代偿的？(所属章节：第十五章，难度：4)46.判断呼吸衰竭主要依赖(所属章节：第十六章，难度：2)A、呼吸节律异常B、动脉血气分析C、发绀的程度D、呼吸困难程度E、组织细胞受损程度47.某严重肝硬化患者，血气测定结果为：pH7.48,PaCO2为3.4kPa(22.6mmHg)，HCO3-19mmo1/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是(所属章节：第四章，难度：4)A、混合型碱中毒B、急性呼吸性酸中毒C、失代偿性代谢性碱中毒D、急性呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒48.休克早期血液稀释的机制主要是(所属章节：第十三章，难度：3)A、抢救休克时输液过多B、肝脾储血库收缩C、血液重新分配D、血液稀释疗法E、组织液反流入血49.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是(所属章节：第三章，难度：4)A、静息电位(负值)↓、阈电位（负值）不变、静息电位与阈电位间差距↓B、静息电位(负值)↓、阈电位（负值）↓、静息电位与阈电位间差距不变C、静息电位(负值)↓、阈电位（负值）↑、静息电位与阈电位间差距↓D、静息电位(负值)↑、阈电位（负值）不变、静息电位与阈电位间差距↑E、静息电位(负值)↑、阈电位（负值）↑、静息电位与阈电位间差距↑50.女性，45岁，慢性肾小球肾炎发展为慢性肾功能衰竭，该患者最常见的酸碱、电解质失衡是(所属章节：第十八章，难度：4)A、代谢性酸中毒、高血磷、低血钙B、代谢性碱中毒、低血磷、低血钙C、代谢性酸中毒、高血磷、高血钙D、代谢性酸中毒、高血钾、高血钙E、代谢性碱中毒、高血磷、高血钙51.左旋多巴用于治疗肝性脑病的机制是(所属章节：第十七章，难度：3)A、降低血氨B、减少芳香氨基酸进入脑内C、促进脑氨的清除D、促进支链氨基酸进入脑组织E、入脑后可形成正常神经递质52.糖尿病患者酮症酸中毒时呼吸一般表现为＿＿＿。(所属章节：第四章，难度：3)53.过敏性休克时下列哪种变化机体不可能发生？(所属章节：第十三章，难度：3)A、血管床容积增大B、支气管收缩C、微循环淤血D、血管收缩E、小血管通透性升高54.PaCO2＞46mmHg（6.25kPa），见于(所属章节：第四章，难度：4)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒代偿后C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒55.休克微循环淤血期时正确的补液原则是(所属章节：第十三章，难度：2)A、血压正常不必补液B、“需多少，补多少”C、补充丧失的部分液体D、“失多少，补多少”E、补液宁多勿少56.急性呼吸性酸中毒时，AB和SB变化特征为：(所属章节：第四章，难度：4)A、AB降低B、SB升高C、AB＜SBD、AB＞SBE、AB↓、SB↓、AB＝SB57.急性肾功能衰竭少尿期可出现(所属章节：第十八章，难度：3)A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、氮质血症D、高钙血症E、水中毒58.患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。该患者发生休克的始动环节是(所属章节：第十三章，难度：3)A、血容量减少B、血管床容量增加C、血管床容量减少D、心泵功能障碍E、血容量增加59.从功能和代谢的角度揭示疾病本质的学科是(所属章节：第一章，难度：1)A、病理解剖学B、病理生理学C、生理学D、生物化学E、临床病理学60.休克时肾素－血管紧张素的作用哪一项是错误的：(所属章节：第十三章，难度：5)A、肌肉血管收缩B、肠道血管收缩C、胰腺血管收缩D、肾血管收缩E、冠状血管扩张61.治疗肝性脑病时，服用肠道抗生素的目的是(所属章节：第十七章，难度：2)A、纠正酸碱紊乱B、抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收C、防止腹水感染D、防止水电解质紊乱E、预防肝胆系统感染62.肾毒性损伤主要损伤哪个部位的肾小管(所属章节：第十八章，难度：5)A、主要损伤近球小管基膜B、主要损伤近球小管上皮细胞C、主要损伤远球小管基膜D、主要损伤集合管E、散在分布于整条肾小管，基膜破坏63.尿毒症时皮肤可出现(所属章节：第十八章，难度：3)A、瘙痒B、干燥、脱屑C、呈黄褐色D、尿素霜E、以上都是64.以下哪项不是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的特点(所属章节：第四章，难度：3)A、pH明显降低B、HCO3-减少和PaCO2增高，二者不能相互代偿C、SB、AB、BB变化不大，AB＜SBD、血K+升高E、PaCO2升高65.病理性体温升高包括发热和----两种情况。(所属章节：第八章，难度：1)66.患者，男，45岁，因输血时出血溶血而发生，在治疗中出现血压进行性下降，神志不清，少尿，临床诊断为休克。请问DIC引起休克与下列哪些因素有关？(所属章节：第十四章，难度：5)A、出血引起有效循环血量减少B、微血栓阻塞回心血量减少C、外周阻力降低D、冠状动脉内形成微血栓致心肌收缩力减弱E、上述因素都参与67.某患者，女性，28岁。车祸伤到头部入院。次日后出现上腹部不适，伴黑便两次，大便潜血阳性，无溃疡病史，该患者为何出现此种病理状态(所属章节：第九章，难度：4)A、胃腔内H+向粘膜内的反向弥散B、酸中毒时细胞内HCO3-减少C、胆汁反流D、应激状态E、胃、十二指肠粘膜缺血68.某慢性肾功能衰竭患者，因反复呕吐急诊入院,血气分析结果为:pH7.40，PaCO25.90kPa(44mmHg)，HCO3-26mmol/L，Na+142mmol/L，CL-96mmol/L，应诊断为(所属章节：第四章，难度：5)A、AG增高性代谢性酸中毒B、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C、AG正常性代谢性酸中毒D、AG正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E、完全代偿性呼吸性酸中毒69.下列哪项是由于物理性因素所致(所属章节：第二章，难度：5)A、佝偻病B、高血压病C、冻疮D、类风湿性关节炎E、地方性甲状腺肿70.简述发热各时相的热代谢变化？(所属章节：第八章，难度：3)71.引起尿毒症脑病的机制是(所属章节：第十八章，难度：1)A、水、电解质平衡失调B、代谢性酸中毒C、血液中尿毒症毒素蓄积D、脑血液循环和脑代谢障碍E、以上多种因素共同作用72.草酸盐属碱性物质。(所属章节：第四章，难度：1)73.代谢性酸中毒时细胞外K+向细胞内转移。(所属章节：第四章，难度：3)74.心衰时各种临床表现产生的基础是静脉淤血和＿＿＿。(所属章节：第十五章，难度：2)75.下述哪项不是造成肾性贫血的原因(所属章节：第十八章，难度：3)A、毒性物质抑制红细胞生成B、促红细胞生成素减少C、毒性物质使红细胞破坏增加D、出血E、消化道铁吸收增多76.男性，45岁，急性肾衰竭少尿期，全身水肿，双肺底湿性罗音，呼吸27次/分，心率110次/分，出现下列哪项检查结果可能性最小(所属章节：第十八章，难度：4)A、氮质血症B、低钠血症C、高钾血症D、血细胞比容升高E、代谢性酸中毒77.下述情况不会引起低钠血症(所属章节：第三章，难度：3)A、原发性醛固酮增多症B、急性肾衰竭C、支气管肺癌D、ADH分泌异常增多症E、以上都正确78.钠水潴留中的使肾近曲小管重吸收钠水增多的因素是(所属章节：第三章，难度：5)A、小管周围毛细血管内胶体渗透压降低B、小管周围毛细血管流体静压降低C、ADH分泌增多D、醛固酮分泌增多E、心房肽分泌增多79.何谓发绀？哪些类型的缺氧可出现发绀？(所属章节：第七章，难度：3)80.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下pH7.49，PaCO26.4kPa(48mmHg)，HCO3-36mmol/L，可诊断为(所属章节：第四章，难度：5)A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒81.对急性肾功能衰竭多尿期发生多尿的机制，说法错误的是(所属章节：第十八章，难度：3)A、肾血流量恢复B、肾小管阻塞解除C、渗透性利尿D、肾小球滤过率明显高于正常E、肾小管上皮细胞重吸收能力尚低下82.男性患儿,2岁,腹泻2天,每天6-7次,水样便。呕吐3次,呕物为所食牛奶,不能进食。伴有口渴、尿少、腹涨。查体:精神萎靡,T37℃,BP11.5/6.67KPa(86/50mmHg),皮腹弹性减退,两眼凹陷,前囟下陷,心跳快而弱,肺无异常所见,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝,四肢发凉。化验:血清K+3.3mmol/L,Na+140mmol/L。该患儿发生何种水、电解质紊乱?(所属章节：第三章，难度：1)A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿83.关于死腔样通气的描述中，下列哪项是错误的?(所属章节：第十六章，难度：3)A、由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起B、可见于肺内微血栓形成时C、肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30％左右D、其通气血流比常大于0.8E、引起的血气特点主要是PaO2降低84.当血液pH值小于以下哪项数值时，心肌收缩力明显降低(所属章节：第四章，难度：4)A、7.5B、7.4C、7.3D、7.2E、7.185.DIC(所属章节：第十四章，难度：3)86.高钾血症对机体的主要影响和威胁是＿＿＿。(所属章节：第三章，难度：5)87.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(所属章节：第十六章，难度：5)88.下列哪种物质是发热中枢负调节介质?(所属章节：第八章，难度：5)A、AVPB、α-MSHC、annexin-A1D、PGE2E、cAMP89.慢性肾衰患者伴发高血压的机制主要有哪些(所属章节：第十八章，难度：4)90.低渗性脱水对机体最主要的影响是易发生(所属章节：第三章，难度：3)A、酸中毒B、氮质血症C、休克D、脑出血E、神经系统功能障碍第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:部分肺泡因阻塞性或限制性通气障碍而引起严重通气不足，但该部分肺泡的血流量未相应减少，甚至还可因炎性充血等使血流增多，使通气/血流比值下降，造成流经该部分肺泡的静脉血未经充分动脉化便掺入动脉血中，称为静脉血掺杂，因为如同动-静脉短路，故又称功能性分流2.正确答案:视前区-下丘脑前部3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:错误6.正确答案:E7.正确答案:正常机体维持酸碱平衡主要通过以下4种方式：血液缓冲系统的缓冲、肺的代偿调节作用、肾的代偿调节作用及组织细胞内外的离子交换。这4种方式各有特点：血液的缓冲作用最快但不持久；肺的代偿作用迅速而强大但只能调节血液挥发性酸的浓度；肾脏的代偿调节缓慢而持久，可以排出固定酸和有效调节血浆的浓度；组织细胞内外离子交换的作用较快较强但可引起血钾浓度的异常。8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:错误11.正确答案:正确12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:混合型酸碱失衡17.正确答案:1、低张性缺氧时血氧特点是：PaO2↓、CO2max正常或↑、CaO2↓、SaO2↓、Da-vO2↓或正常；2、血液性缺氧时血氧变化的特点是：PaO2正常、CO2max↓或正常、CaO2↓、SaO2正常、Da-vO2↓；3、循环性缺氧时血氧变化的特点是：PaO2正常、CO2max正常、CaO2正常、SaO2正常、Da-vO2↑；4、组织性缺氧时：PaO2正常、CO2max正常、CaO2正常、SaO2正常、Da-vO2↓。18.正确答案:A19.正确答案:是指机体在受到一定强度的应激原作用时所出现的全身性非特异性适应反应。20.正确答案:错误21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:DIC患者外周血涂片中可见一些特殊的形态各异的红细胞，其外形呈盔形、星形、新月形等，统称为裂体细胞。24.正确答案:缺氧，组织供氧减少或不能充分利用氧，导致组织代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程。25.正确答案:A26.正确答案:A27.正确答案:B28.正确答案:1、肝硬化致门静脉高压,使肠粘膜淤血,引起消化吸收不良及蠕动减慢,细菌大量繁殖,氨生成过多;2、肝硬化病人常有上消化道出血,血中蛋白质在肠道细菌的作用下产氨;3、肝硬化病人常合并肝肾综合症,肾脏排泄尿素减少,大量尿素弥散至胃肠道而使肠道产氨增加;4、肝性脑病的患者,早期躁动不安,肌肉活动增强,产氨增加。29.正确答案:正确30.正确答案:D31.正确答案:A32.正确答案:A,C,D33.正确