2023年医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）考试历年高频考点参考题库答案专家版

2023年医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.CK同工酶中，哪一个在心肌中的活性最高(所属章节：第11章，难度：2)A、CK-MMB、CK-MBC、CK-BBD、CK-MtE、CK-MM12.正常人血中有少量的直接胆红素，其原因(所属章节：第12章，难度：3)A、肝细胞摄取及处理间接胆红素的能力降低B、肾脏与肠粘膜可形成少量与重胆试剂显色的物质C、肝脏结合后的胆红素入血D、血中尿素促使少量间接胆红素与重氮试剂反应而呈现的假象E、胆红素生成过多3.妊娠期高血压综合征可有哪些临床生化指标异常(所属章节：第19章，难度：3)A、血浆粘度B、血液中纤维蛋白降解产物C、血浆抗凝血酶ⅢD、血浆纤维连接蛋白E、尿蛋白4.关于蛋白尿性质，以下哪些叙述正确(所属章节：第6章，难度：3)A、肾小球性蛋白尿以ALB为主B、肾小球性蛋白尿以IgG为主C、免疫球蛋白轻链是肾小管性蛋白尿D、α1-mG是肾小管性蛋白尿E、单纯肾小管性蛋白尿ALB常<30%5.试述代谢性碱中毒的病因和血液相关指标变化。6.骨钙素由什么细胞合成(所属章节：第15章，难度：3)A、成骨细胞B、破骨细胞C、成骨细胞前体细胞D、破骨细胞前体细胞E、骨纤维细胞7.工具酶（章节：第四章难度：3）8.载脂蛋白AI主要存在于中，与冠心病发生危险性呈负相关;载脂蛋白B主要存在于低密度脂蛋白中，与冠心病发生危险性呈正相关。(所属章节：第8章，难度：4)9.母体IgG可通过胎盘运输机制源源不断的输送给胎儿（章节：第十七章难度：1）10.骨吸收的主要标志物是(所属章节：第15章，难度：2)A、I型前胶原羧基B、骨碱性磷酸酶C、骨钙素D、降钙素E、抗酒石酸酸性磷酸酶11.连续监测法（章节：第四章难度：3）12.IFCC推荐的钙测定决定性方法为同位素稀释质谱法、参考方法为法。(所属章节：第15章，难度：4)13.糖的有氧氧化（章节：第二章难度：3）14.同工酶分析方法有哪些？（章节：第二章难度：4)15.微量元素（章节：第10章难度：3）16.IFCG推荐法测定ALT试剂中含5’-磷酸吡哆醛在预孵育期可将部分酶蛋白恢复活性。(所属章节：第11章，难度：2)17.主要来源于胎儿成熟肺的是(所属章节：第19章，难度：3)A、双饱和磷脂酰胆碱B、鞘磷脂C、胎儿纤维连接蛋白D、血浆纤维连接蛋白E、hCG18.循环中的骨钙素，其半寿期约为(所属章节：第15章，难度：2)A、5分钟B、5小时C、5天D、5周E、5个月19.2001年发布的ATPIE中划定的血浆总胆固醇的最适值为(所属章节：第8章，难度：1)A、<5.17mmol/LB、<5.70mmol/LC、<6.17mmol/LD、<6.70mmol/LE、<10.0mmol/L20.妊娠妇女下列何种病理情况需进行血镁检测(所属章节：第19章，难度：3)A、异位妊娠B、妊娠期高血压疾病C、妊娠性糖尿病D、滋养层疾病E、妊娠性脂肪肝21.核苷酸合成的抗代谢物（章节：第三章难度：3）22.Trinder反应的催化酶是(所属章节：第4章，难度：3)A、GODB、PODC、H2O2D、GluE、500nm23.酶法测定生化物质有何优点？常用方法有哪些？24.原发性氨基酸代谢紊乱（章节：第6章难度：3）25.下列哪种物质不是I型胶原交联降解产物(所属章节：第15章，难度：2)A、I型前胶原肽B、吡啶酚C、脱氧吡啶酚D、I型胶原交联C端肽E、I型胶原交联N端肽26.测定维生素E最常用的标本是(所属章节：第10章，难度：2)A、血清B、血小板C、淋巴细胞D、胆汁E、唾液27.前白蛋白（章节：第6章难度：3）28.分析方法对同一样本产生重复测量相同值得能力是精密度（章节：第五章难度：1）29.肾小球滤过率（章节：第13章难度：3）30.Hp位于(所属章节：第6章，难度：3)A、白蛋白区带B、α1-球蛋白区带C、α2-球蛋白区带D、β-球蛋白区带E、γ-球蛋白区带31.以下不在肝脏合成的蛋白质是(所属章节：第6章，难度：2)A、白蛋白下降B、前白蛋白C、转铁蛋白D、铜蓝蛋白E、免疫球蛋白32.有关甲胎蛋白（AFP)的论述中不正确的是(所属章节：第12章，难度：2)A、主要在胎儿肝脏中合成B、原发性肝癌患者血中明显升高C、恶性畸胎瘤患者羊水中升高D、肝癌细胞大量合成E、慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高33.妊娠24～28周时，应该进行的检查是(所属章节：第19章，难度：2)A、人乳头瘤病毒检测B、早产风险筛查C、乙肝表面抗原检查D、葡萄糖耐量试验E、地中海贫血检查34.可以用Trinder反应进行检测的物质是(所属章节：第4章，难度：2)A、GODB、PODC、H2O2D、GluE、500nm35.在人体组织中ACP含量最多的是(所属章节：第11章，难度：2)A、肝脏B、心肌C、红细胞D、血小板E、前列腺36.骨形成标志物有以下哪几种？(所属章节：第10章，难度：3)A、胶原交联B、骨钙素C、前胶原肽D、骨性碱性磷酸酶E、以上都不是37.两种病理过程参与糖尿病的发病机制：胰腺ß细胞的自身免疫性损伤及机体对胰岛素的作用产生抵抗。（章节：第八章难度：1）38.胎儿肺成熟度评价（章节：第19章难度：3）39.骨钙素（章节：第15章难度：3）40.根据测定方法的不同，可以利用标准管法、和吸光系数法计算出酶活性浓度单位。其中最常用的是。(所属章节：第4章，难度：2)41.特异性地存在于T1DM中，而其他不伴有糖尿病的自身免疫疾病患者中较少出现的是(所属章节：第7章，难度：3)A、ICAB、FPGC、IAAD、GADAE、IA-2A42.正常人每日通过肾小球滤过的原尿达(所属章节：第13章，难度：2)A、50LB、80LC、100LD、180LE、300L43.有关血气分析样本采集，以下说法正确的是(所属章节：第9章，难度：3)A、常用动脉血浆为分析样本B、患者应处于安静舒适状态C、推荐使用塑料注射器D、应避免血液样本与大气接触E、样本采集后应尽可能在短时间内测定44.糖酵解（glycolysis）（章节：第二章难度：3）45.下列酶中具有酶原形式的酶有

(

)(所属章节：第11章，难度：3)A、胃蛋白酶B、胰蛋白酶C、ALTD、ALPE、糜蛋白酶46.骨骼中含量最多、最主要的一种非胶原蛋白质是(所属章节：第15章，难度：2)A、降钙素B、骨碱性磷酸酶C、抗酒石酸酸性磷酸酶D、基质金属蛋白酶E、骨钙素47.理想的肿瘤标志物应符合哪些条件？（章节：第一章难度：4)48.尿比重与尿渗量测定用于(所属章节：第13章，难度：2)A、肾小球滤过功能检查B、肾小球滤膜屏障功能检查C、肾小管重吸收功能检查D、肾小管排泌功能检查E、肾小管水、电解质调节功能检查49.骨形成标志物包括(所属章节：第10章，难度：3)A、骨钙素B、Ⅰ型前胶原羧基端前肽C、降钙素D、吡啶酚E、Ⅰ型胶原C端肽50.关于PTH作用的叙述以下错误的是(所属章节：第15章，难度：2)A、对骨的作用是促进溶骨B、对肾的作用是促进钙重吸收C、抑制肾小管对磷的重吸收D、对小肠的作用是促进钙的吸收E、对维生素D的作用是降低25-(OH)D3-lα-羟化酶的活性51.血清中γ-GT主要来自肝脏（章节：第六章难度：1）52.低血糖诊断主要依据多次连续测定空腹血浆葡萄糖浓度或在发作时测定血糖和OGTT、胰岛素和C肽等其他相关指标。（章节：第八章难度：1）53.病毒性肝炎时，血清ALT活性显著增高（章节：第六章难度：1）54.同型半胱氨酸常用检测方法包括(所属章节：第14章，难度：3)A、核素法B、免疫学法C、HPLCD、原子吸收光谱法E、比色法55.简述心肌酶应用于AMI诊断时存在的缺陷。56.体液分布最多的部位是(所属章节：第9章，难度：2)A、细胞内液B、细胞外液C、血液D、淋巴液E、组织间液57.氮平衡（章节：第三章难度：3）58.肝细胞对胆红素生物转化的作用是使胆红素(所属章节：第12章，难度：2)A、与白蛋白结合B、与Y蛋白结合C、与Z蛋白结合D、与葡萄糖结合E、与葡糖醛酸结合59.尿三胆（章节：考试难度：3）60.同型半胱氨酸（章节：第14章难度：3）61.主、次波长的选择原则不正确的是(所属章节：第5章，难度：2)A、主波长是被测物吸也处的波长B、次波长是试剂的吸收峰所处的波长C、使干扰物在主、次波长处有尽可能相同的吸光度D、使产物在主、次波长处的吸光度有较大差异E、波长的选择要避免来自试剂光吸收等的干扰62.临床实验室管理的手段或方式是计划、组织、领导、控制（章节：第五章难度：1）63.心肌损伤早期诊断标志物有哪些？（章节：第一章-考试难度：4)64.简述评价胎儿肺成熟度的实验室指标有哪些？（章节：第一章-考试难度：4)65.慢性酒精中毒时，下列哪一项酶测定较为敏感A、ALTB、ASTC、ALPD、GGTE、LDH66.AAT位于(所属章节：第6章，难度：2)A、白蛋白区带B、α1-球蛋白区带C、α2-球蛋白区带D、β-球蛋白区带E、γ-球蛋白区带67.反映肝纤维化的酶是(所属章节：第12章，难度：2)A、ALTB、AFPC、ALPD、LCATE、MAO68.糖尿病（章节：第7章难度：3）69.常用血气分析标本应为(所属章节：第9章，难度：1)A、动脉全血B、静脉全血C、C血浆D、毛细血管血E、血清70.早期肾损伤容易检测。（章节：第十三章难度：1）71.简述骨性碱性磷酸酶的来源及检测的临床意义。72.LDH、ALP、GRS可诊断、鉴别诊断肾脏良性和恶性肿瘤。（章节：第九章难度：1）73.慢性肝炎的临床生化检验项目不包括(所属章节：第12章，难度：3)A、ALTB、GGTC、A/GD、血氨浓度E、白蛋白74.简述肾小球滤过功能。75.简述传统心肌酶谱及其特性（章节：第一章-考试难度：4)76.下列哪项不是视黄醇结合蛋白的生化特性(所属章节：第6章，难度：3)A、分子量仅为21kDB、携带维生素AC、半寿期12小时D、在血浆中与TTR结合E、任何时候都不能从肾小球滤出77.缺血修饰白蛋白（章节：第14章难度：3）78.IMA（章节：第四章难度：3）79.常用的指示酶有（）(所属章节：第11章，难度：3)A、LDHB、MDHC、GODD、PODE、甘油氧化酶80.抗佝偻病维生素又称(所属章节：第10章，难度：1)A、维生素PPB、维生素EC、维生素DD、维生素AE、维生素C81.同工酶（章节：第二章难度：3）82.将下列临床常用的诊断酶与疾病相对应：ALP(所属章节：第11章，难度：2)A、骨骼疾病B、急性胰腺炎C、有机磷中毒D、酒精性肝硬化E、结核性胸膜炎83.叶酸在体内的活性形式是(所属章节：第10章，难度：2)A、FH2B、FH4C、FMND、四氢蝶呤E、TPP84.诊断糖尿病急性并发症的指标是(所属章节：第7章，难度：2)A、尿白蛋白B、空腹血浆葡萄糖浓度C、葡萄糖胰岛素钳夹技术D、血和尿酮体测定E、血浆C肽浓度85.Trinder反应（章节：考试难度：3）86.电泳（章节：第二章难度：3）87.转氨基作用（章节：第三章难度：3）88.底物循环法（章节：第4章难度：3）89.糖尿病有哪几种类型？(所属章节：第7章，难度：3)A、Ⅰ型糖尿病B、Ⅱ型糖尿病C、特殊类型糖尿病D、妊娠性糖尿病E、胰岛素依赖型90.可采用免疫球蛋白G和配对，将两组不同蛋白质的肾清除率之比定为蛋白尿的选择性指数。(所属章节：第13章，难度：2)第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:B,D3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:A,D,E5.正确答案:(1)病因:①酸性物质大量丢失。②摄入过多的碱。③胃液丢失，CL-大量丢失，肾小管细胞的CL-减少，导致肾近曲小管对Hco3_重吸收增加;排钾性利尿剂也可使排CL-多于排钠，均造成低氯性碱中毒。④低钾患者由于肾排K+保Na+能力减弱，排H+保Na+加强，使NaHC03重吸收增多，导致碱中毒。⑤原发性醛固酮增多症等，醛固酮可促进H+-Na+交换。(2)相关指标变化:①血液PH可正常(完全代偿）或升高（代偿不全）；②HC03浓度原发性升高;③PC02代偿性上升(代偿往往不全）。6.正确答案:A7.正确答案:作为试剂用于测定代谢物浓度或酶活性浓度的酶。8.正确答案:高密度脂蛋白9.正确答案:正确10.正确答案:E11.正确答案:测定底物或产物随时间的变化量，在酶促反应的线性期每间隔一定时间测定一次产物或底物的变化量，根据变化量间接求出酶活性浓度，连续监测法又称为速率法。12.正确答案:原子吸收分光光度13.正确答案:葡萄糖在有氧条件下彻底氧化生成CO2和H2O的反应过程称为有氧氧化。14.正确答案:（一）电泳法在研究同工酶的所有方法中，电泳法的使用最为广泛。（二）色谱法常用色谱法是柱色谱，如离子交换色谱和亲和色谱等用于同工酶的提纯与制备，但方法费时繁琐，通常不适合临床同工酶常规检测。（三）免疫分析法；（1）免疫抑制法；（2）免疫沉淀法；（3）其它免疫学方法测定酶蛋白（四）动力学分析法；（1）底物特异性分析法；（2）抑制剂分析法；（3）pH分析法；（4）热失活分析法。（五）蛋白酶水解法。15.正确答案:凡是占人体总重量的0.01%以下的元素，如铁、锌、铜、锰、碘、钴、铬、镍、钼、硒、硅、锡、氟与钡等，称为微量元素。16.正确答案:脱辅基17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:指某些嘌呤、嘧啶、叶酸以及某些氨基酸类似物具有通过竞争性抑制或以假乱真等方式干扰或阻断核苷酸的正常合成代谢，从而进一步抑制核酸、蛋白质合成以及细胞增殖的作用，即为核苷酸合成的抗代谢物。22.正确答案:B23.正确答案:酶促反应法测定生化物质是目前临床检验常用的方法，它具有反应速度快，方法简便，易于自动化等特点。常用方法有:①酶反应前后光吸收变化测定法;②脱氢酶指示系统测定法;③过氧化物酶指示系统测定法;④酶循环测定法;⑤酶激活测定法;⑥酶抑制测定法等。24.正确答案:即遗传性氨基酸代谢紊乱，多数为遗传性氨基酸代谢酶缺陷所致，种类很多，或有肾小管细胞膜某种氨基酸载体转运蛋白缺乏所致，由相关基因突变所致，至今已发现70余种，绝大多数疾患罕见，而病情却严重。25.正确答案:A26.正确答案:A27.正确答案:前白蛋白（prealbumin，PA)即甲状腺素转运蛋白（transthyretin，TTR)，电泳位置在Alb之前，故名其为PA，由肝脏合成，为运载和营养蛋白，能转运甲状腺素和三碘甲腺原氨酸，大约结合血10%的甲状腺激素。28.正确答案:正确29.正确答案:单位时间内两肾生成的滤液量称为肾小球滤过率。30.正确答案:C31.正确答案:E32.正确答案:E33.正确答案:D34.正确答案:D35.正确答案:E36.正确答案:B,C,D37.正确答案:正确38.正确答案:是目前最主要的胎儿成熟度评价方式，能帮助判断围生期胎儿能否获得最佳生存，对分娩时机选择、降低新生儿特发性呼吸窘迫综合征、提高生存率具有重要意义。39.正确答案:又称骨谷氨酰基蛋白（boneglutamylprotein,BGP)，是骨中含量十分丰富的非胶原蛋白。血清骨钙素水平基本上能够反映近期成骨细胞合成骨钙素和骨形成的情况。40.正确答案:标准曲线法吸光系数法41.正确答案:E42.正确答案:D43.正确答案:B,D,E44.正确答案:缺氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程称之为糖酵解。45.正确答案:A,B,E46.正确答案:E47.正确答案:理想的肿瘤标志物应符合以下条件：①敏感性高；②特异性高；③肿瘤标志物的浓度和肿瘤大小相关，标志半寿期短，有效治疗后很快下降，能较快反映体内肿瘤的实际情况；④肿瘤标志物浓度和肿瘤转移、恶性程度有关，能协助肿瘤分期和预后判断；⑤存在于体液特别是血液中易于检测。48.正确答案:E49.正确答案:A,B50.正确答案:E51.正确答案:正确52.正确答案:正确53.正确答案:正确54.正确答案:A,B,C55.正确答案:心肌酶应用于AMI诊断时存在的缺陷如下:①特异性不高，心肌酶多在体内有分布广泛，如AST、CK、3LDH等;②不能满足早期诊断要求，如AMI6小时CK最佳临界点敏感性只能达到58%、特异性62%，AST需12小时左右开始增高等；③不能满足微小心肌损伤(MMI)诊断要求，如心肌炎诊断的敏感度和特异性均不高。56.正确答案:A57.正确答案:氮平衡是测定摄入食物中的含氮量即摄入氮和粪、尿含氮量即排出氮来研究体内蛋白质代谢情况的一种实验。58.正确答案:E59.正确答案:尿中胆色素包括尿胆红素（bilirubin)、尿胆原（urbilinogen)及尿胆素（urobi-lin)，俗称尿三胆。它们都是红细胞破坏后，血红蛋白被分解代谢的产物。60.正确答案:同型半胱氨酸(homocysteine，HCY)是一种人体内的含硫氨基酸，是甲硫氨酸的中间代谢产物，在体内由甲硫氨酸转甲基后生成，其本身并不参与蛋白质的合成，高浓度的HCY可损伤血管内壁，容易使血管内膜增厚、粗糙、斑块形成，引起动脉粥样硬化和冠心病。61.正确答案:B62.正确答案:正确63.正确答案:（1）Mb;（2）CK；（3）CK-MB；（4）cTnI;（5）cTnT；（6）H-FABP。64.正确答案:评价胎儿肺成熟度最有价值的指标是检测羊水中表面活性物质的含量，有六种方法可采用：（1）卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）：＞2.0提示肺成熟；（2）双饱和磷脂酰胆碱（DSPC）测定：＞5mg/L提示肺成熟；（3）磷脂酰甘油测定：＞2.0μmol/L提示肺成熟；（4）泡沫稳定性实验：泡沫稳定指数＞0.47提示肺成熟；（5）荧光偏振；（6）薄层小体计数。羊水标本的收集应注意：（1）多胎妊娠时每个羊膜腔均应取样；（2）标本收集后最好立即检测，若要推迟检测，应4℃冷藏，若要推迟一周以上检测，应-20℃或-70℃冷冻保存65.正确答案:D66.正确答案:B67.正确答案:E68.正确答案:是一组糖代谢异常引起的代谢性紊乱，由于葡萄糖的利用减少而导致了高血糖症。T1DM患者具有糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多食、多饮、多尿和体重减轻，T2DM患者的症状不明显。一些患者会出现酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症。随着疾病的进展，患者发生慢性并发症的危险性增大。69.正确答案:A70.正确答案:错误71.正确答案:来源:骨性碱性磷酸酶由成骨细胞分泌，在反映成骨细胞活性和骨形成上则有较高特异性，并优于骨钙素。因为B-ALP在血清中比骨钙素更稳定，半衰期为1？2天，并且不受昼夜变化的影响。当成骨细胞活跃时，可见血清中ALP活性增高，被用作骨更新的指标。临床意义:增高见于Paget病、修复活跃的骨质疏松、骨质软化症、徇偻病、骨营养障碍、骨质溶解转移、肢端肥大症以及其他增加骨形成的病症。其他还可见于甲状腺毒症、甲状旁腺功能亢进等。B-ALP也可用于骨转移癌患者的病程和治疗效果的监测。72.正确答案:正确73.正确答案:D74.正确答案:肾小球滤液的生成与细胞外液的生成相似。人体两侧肾脏的肾单位总数达200万个，总滤过面积约1.5m2，十分有利于滤过。滤过膜通透性大小由其结构决定，同时受肾小球系膜的调节。肾小球有效滤过压由三种力组成。入球端有效滤过压为2.OPa，借此可使血浆某些成分透过肾小球滤膜，进人肾小囊，形成原尿;出球端有效滤过压为0，滤过停止。肾脏的血液供应十分丰富5正常人安静时的肾血流量约1200ml/mi