2023年医学影像学期末复习-病理生理学（本科医学影像学）考试历年高频考点参考题库专家甄选答案

2023年医学影像学期末复习-病理生理学（本科医学影像学）考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.慢性肾功能衰竭都是由急性肾功能衰竭发展而来的。（章节：第十八章难度：1）2.休克缺血缺氧期的代偿意义表现在哪些方面？3.肝性昏迷患者假性神经递质的作用部位主要在A、大脑皮质B、小脑C、丘脑D、间脑E、脑干网状结构4.低容量性高钠血症的主要特征是失钠多于失水。（章节：第三章难度：1）5.DIC一般不可能引起的是A、心力衰竭B、溶血性贫血C、急性肾功能衰竭D、急性呼吸衰竭E、再生障碍性贫血6.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?A、细胞外液减少,易发生休克B、无口渴感C、早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少D、肾外因素所致失钠者,尿Na+含量减少E、有明显失水体征7.高渗性脱水的补液原则是＿＿＿。8.疾病发生发展的一般规律包括内稳态失衡、＿＿＿规律、因果交替规律、局部与整体规律。9.体温调节中枢的高级部位是＿＿＿。10.慢性肾功能衰竭可导致A、低磷血症B、甲状旁腺功能减退C、骨质脱钙D、骨质钙化E、高钙血症11.肺换气障碍包括哪些方面？12.过敏性休克时机体不可能发生哪种变化？A、血管床容积增大B、支气管收缩C、微循环淤血D、血管收缩E、小血管通透性升高13.病理生理学主要从哪些方面来揭示疾病的本质（章节：第一章，难度：3）A、功能方面B、形态方面C、代谢方面D、细胞结构方面E、超微结构方面14.简述肺性脑病的概念及发病机制。15.肺换气功能障碍包括（章节：第十六章，难度：1）A、弥散障碍B、通气/血流比例失调C、解剖分流增加D、功能性分流增加E、限制性通气不足16.患者，男，25岁，建筑工人，不慎从高处坠落，1小时后就诊。X线片示：腰椎压缩性骨折、骨盆骨折、股骨粉碎性骨折。该患者骨折的致病因素属于A、生物因素B、物理因素C、营养因素D、免疫因素E、遗传因素17.应激反应的主要神经内分泌改变是交感-肾上腺髓质系统兴奋和＿＿＿。18.24小时尿量低于＿＿＿ml称为无尿。19.高渗性脱水患者的处理原则是补充A、5%葡萄糖液B、0.9%NaClC、先3%NaCl液，后5%葡萄糖液D、先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl液E、先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液20.患者，男，60岁，冠心病，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能O级伴老年性肺气肿21.心脏紧张源性扩张的特点是肌节拉长并伴有收缩力增强。（章节：第十五章难度：3）22.肝性脑病23.发热是体温调定点A、上移，引起的调节性体温升高B、下移，引起的调节性体温升高C、上移，引起的被动性体温升高D、下移，引起的被动性体温升高E、不变，引起的调节性体温升高24.烧伤性休克的发生主要与下列哪些因素有关？（章节：第十三章，难度：2）A、疼痛B、低血容量C、心力衰竭D、感染E、过敏25.肝功能不全是指A、肝脏分泌功能障碍B、肝脏合成功能障碍C、肝细胞功能障碍所致的临床综合征D、肝脏解毒功能障碍E、肝细胞广泛坏死26.低渗性脱水时血浆渗透压低于A、320mmol/LB、310mmol/LC、300mmol/LD、290mmol/LE、180mmol/L27.心力衰竭的变化中下列哪项提法不准确A、晚期出现心脏肌原性扩张B、心输出量始终低于正常水平C、血流重新分布D、血压不变或降低E、静脉淤血，静脉压升高28.喉头水肿患者易发生何种类型的呼吸困难？为什么？试分析其机制。29.治疗休克时，若要应用扩血管药物治疗应首先A、病因治疗B、纠正酸中毒C、充分扩容D、改善心功能E、防治细胞损伤30.尿毒症病人最早出现的临床表现是A、失眠B、腱反射减弱C、高血压D、皮肤瘙痒E、厌食31.正常机体维持酸碱平衡的主要机制有哪些？各有什么特点？32.以下哪项关于水肿的概念描述最准确A、组织间液或体腔中液体过多B、体内体液含量过多C、细胞外液含量过多D、细胞内液含量过多E、血管内液体过多33.下述哪一因素不会使心肌的收缩性减弱？A、心肌收缩蛋白和调节蛋白被破坏B、心肌兴奋-收缩耦联障碍C、心肌能量代谢紊乱D、心肌肥大的不平衡生长E、急性低钾血症34.可以诱发肝硬化患者血氨增高的是A、蛋白质摄入减少B、肠道内细菌活动减弱C、脂肪酸摄入减少D、糖类摄入减少E、胃肠道出血35.治疗休克患者时，不需要纠正酸中毒就可以直接应用血管活性药物。（章节：第十三章难度：3）36.慢性肾衰竭时血钙有何变化？发生机制为何？37.PaCO2＞46mmHg（6.25kPa），见于（章节：第四章，难度：4）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒代偿后C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒38.发热时会有哪些物质代谢发生变化？如何变化？39.下述有关体液描述哪项是正确的A、年龄越小，体液越少B、体瘦者体液含量少C、不同年龄体液占体重都是60%D、和进水量关系十分密切E、因年龄、性别、胖瘦而异40.胸外中央型气道阻塞引起的呼吸衰竭，患者主要表现为＿＿＿＿性呼吸困难。41.一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH7.28，PaCO23.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是：A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是42.肾后性急性肾功能衰竭常见的原因有（章节：第十八章，难度：3）A、前列腺肥大B、大失血C、急性汞中毒D、剧烈呕吐腹泻E、尿路梗阻43.下列关于寒颤的说法，正确的是A、全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩B、屈肌和伸肌同时收缩C、表现为外功D、肢体产生相应的运动E、产热与正常相比无变化44.某肺气肿患者，血气分析结果如下:pH7.40,PaCO28.9kPa(67mmHg),HCO3-40mmol/L,Na+140mmol/L,CL-90mmol/L,应诊断为A、完全代偿性代谢性碱中毒B、完全代偿性呼吸性酸中毒C、AG正常性代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒45.以PaCO2≥50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能因A、此时pH将低于正常水平，出现酸中毒B、CO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增C、临床经验统计D、此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显E、正常人PaCO2最高可达50mmHg46.肾前性急性肾功能衰竭47.高钾血症48.循环性缺氧49.患者，男性，发热、流涕、咽痛2天，诊断为急性上呼吸道感染，经血清学检测为流感病毒感染。病毒的致热物质主要是A、全菌体及植物凝集素B、全病毒体及血细胞凝集素C、全病毒体及裂解素D、胞壁肤及血细胞凝集素E、全病毒体及内毒素50.某肺气肿并发休克患者,血气分析结果如下：pH7.27，PaCO29.36kPa（70mmHg），HCO3-17mmol/L，其酸碱紊乱类型为A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒51.高动力型休克又称为暖休克。（章节：第十三章难度：1）52.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致A、低容量性高钠血症B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、慢性水中毒E、血清钾升高53.男性，40岁，慢性肾小球肾炎后发展为慢性肾功能衰竭，该患者出现代谢性酸中毒的原因以下哪项错误？A、肾脏排NH4+减少B、肾小球滤过率降低C、肾小管重吸收碱减少D、肾脏排氢减少E、血钾降低54.慢性肾功能不全的病人出现深大呼吸是由于A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒55.男性，62岁，糖尿病病史13年，水肿、蛋白尿3年，血压180/110mmHg，血糖8.3mmol/L，血清钾6.5mmol/L，下列哪一种降压药不宜使用A、硝酸甘油B、依那普利C、氢氯噻嗪D、氨氯地平E、硝苯地平56.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是A、血液H＋浓度升高B、血浆CO2分压降低C、血液温度升高D、红细胞内2,3-DPG增加E、血红蛋白与氧的亲和力增加57.肾脏代偿调节的特点是缓慢而持久。（章节：第四章难度：2）58.休克晚期即使大量输血补液，血压回升，但仍不能恢复毛细血管血流，称为＿＿＿现象。59.下列哪种休克可表现为高动力型休克A、低血容量性休克B、创伤性休克C、烧伤性休克D、感染性休克E、心源性休克60.只有慢性心力衰竭时才可以引起的代偿方式是？A、心率加快B、心脏扩张，增加前负荷C、交感神经兴奋D、心肌肥大E、血液重新分配61.下列哪种酸碱平衡紊乱可引起SB及AB均减少（章节：第四章，难度：4）A、AG正常型代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒代偿后E、AG增高型代谢性酸中毒62.胸内中央型气道阻塞可发生A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、呼气吸气同等困难D、呼气吸气均无困难E、阵发性呼吸困难63.关于休克的临床表现中哪一项是错误的？A、烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷B、呼吸急促、脉搏细速C、少尿或无尿D、血压均下降E、面色苍白64.代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是不正确的？A、中枢神经系统兴奋B、血红蛋白氧离曲线左移C、呼吸加深加快D、血浆游离钙降低E、低钾血症65.限制性通气不足可见于下列哪些情况？（章节：第十六章，难度：3）A、严重低钾血症B、COPD患者C、肺栓塞D、大量胸腔积液E、多发性肋骨骨折66.慢性肾功能衰竭晚期患者呼出气体有臭味的主要原因是A、细菌在口腔繁殖产生臭气B、酮体生成增多，丙酮被呼出C、尿素在唾液酶作用下分解产生氨D、过度换气时呼出气体E、产生硫醇从呼吸道排出67.下列哪项不是肝性功能性肾功能衰竭的特点A、只见于急性重症肝炎B、肾血流量明显减少C、肾小管功能未受损D、GFR严重降低E、常有低血容量68.导致核酸及染色体破坏的自由基主要是A、O-2B、H2O2C、OH·D、1O2E、LOO·69.下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E、急性呼吸性酸中毒合并急性呼吸性碱中毒70.下列哪项不会引起代谢性碱中毒？A、剧烈呕吐B、应用碳酸酐酶抑制剂C、醛固酮分泌过多D、低钾血症E、大量输入柠檬酸盐抗凝的库存血71.血氨增高引起肝性脑病的主要机制是A、影响大脑皮质的兴奋过程B、使乙酰胆碱产生过多C、干扰脑细胞的能量代谢D、使脑干网状结构不能正常活动E、使NE活动性减弱72.休克初期发生急性肾功能衰竭是由于A、肾灌流不足B、持续性肾缺血C、肾毒素作用D、急性肾小管坏死E、输尿管阻塞73.应激（stress）74.ARF的发病机制有肾血管及血流动力学异常、＿＿＿、肾小球滤过系数降低。75.休克时交感-肾上腺髓质系统始终处于兴奋状态。（章节：第十三章难度：2）76.急性肾功能不全少尿期，输入大量水分可导致A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、黏液性水肿77.通气功能障碍可引起II型呼衰。（章节：第十六章难度：3）78.休克分为几期？各期的组织灌流特点是什么？79.革兰阴性细菌的致热物质主要是A、细菌外毒素B、疟色素C、全菌体、肽聚糖和内毒素D、螺旋毒素E、血细胞凝集素80.早期慢性肾功能衰竭患者的排尿特点为（章节：第十八章，难度：5）A、多尿B、少尿C、夜尿D、低渗尿E、等渗尿81.临床上发热时，体温上升超过正常值的多少A、0.2℃B、0.5℃C、1.0℃D、1.5℃E、2.0℃82.氨中毒学说可全面解释肝性昏迷的发生机制。（章节：第十七章难度：2）83.严重低张性缺氧引起的细胞损伤主要包括（章节：第七章，难度：4）A、细胞膜内外离子分布异常B、线粒体的脱氢酶活性下降C、溶酶体膜破裂D、细胞自溶、坏死E、线粒体的脱氢酶活性增强84.以下关于慢性肾功能不全描述错误的是A、常见于慢性肾脏疾病B、肾实质受到进行性破坏C、机体内环境紊乱D、伴有某些内分泌功能紊乱E、都是由急性肾功能不全发展而来85.影响动脉血氧分压高低的主要因素是A、血红蛋白的含量B、血氧容量C、肺呼吸功能D、血红蛋白与氧的亲和力E、线粒体氧化磷酸化酶活性86.下列哪种疾病可以引起循环性缺氧A、肺气肿B、动脉痉挛C、贫血D、一氧化碳中毒E、亚硝酸盐中毒87.肾性急性肾功能衰竭早期的临床表现中不正确的是A、少尿B、无尿C、低渗尿D、管型尿E、尿钠浓度降低88.下列哪些因素是形成难治性休克的原因（章节：第十三章，难度：3）A、DICB、重要器官功能衰竭C、溶酶体释放引起细胞严重损伤D、动-静脉吻合支开放E、血管通透性增加，血管舒缩紊乱89.下列哪一项与“功能性分流”不符A、又称静脉血掺杂B、是部分肺泡通气明显降低而血流末相应减少所致C、正常人也有功能性分流D、肺血管收缩时也可引起功能性分流E、功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而致PaO2降低90.胸外中央气道阻塞时可引起吸气性呼吸困难。（章节：第十六章难度：1）第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:错误2.正确答案:1、有助于动脉血压的维持2、有助于心脑血液供应3.正确答案:E4.正确答案:错误5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:补水为主，适当补钠8.正确答案:损伤与抗损伤9.正确答案:视前区-下丘脑前部10.正确答案:C11.正确答案:1、弥散障碍；2、肺泡通气/血流比例失调；3、解剖分流增加12.正确答案:D13.正确答案:A,C14.正确答案:肺性脑病是指：由慢性呼吸衰竭引起的脑功能障碍。发病机制：1、酸中毒和缺氧使脑血管扩张及脑间质、脑细胞水肿；2、缺氧和酸中毒引起神经细胞和组织损伤，使γ氨基丁酸生成增多，导致中枢抑制。15.正确答案:A,B,C,D16.正确答案:B17.正确答案:下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋18.正确答案:10019.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:正确22.正确答案:是指在排除其他已知脑疾病前提下，继发于肝功能障碍的一系列严重的神经精神综合征。23.正确答案:A24.正确答案:A,B,D25.正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:吸气性呼吸困难。喉头水肿为胸外中央气道，吸气时气道内压低于大气压，气道狭窄加重，呼吸困难加重；呼气时气道内压大于大气压，气道狭窄减轻，呼吸困难减轻，故更容易出现吸气性呼吸困难。29.正确答案:C30.正确答案:E31.正确答案:正常机体维持酸碱平衡主要通过以下4种方式：血液缓冲系统的缓冲、肺的代偿调节作用、肾的代偿调节作用及组织细胞内外的离子交换。这4种方式各有特点：血液的缓冲作用最快但不持久；肺的代偿作用迅速而强大但只能调节血液挥发性酸的浓度；肾脏的代偿调节缓慢而持久，可以排出固定酸和有效调节血浆的浓度；组织细胞内外离子交换的作用较快较强但可引起血钾浓度的异常。32.正确答案:A33.正确答案:E34.正确答案:E35.正确答案:错误36.正确答案:降低。1、因血浆钙磷乘积为一常数，血磷升高，血钙下降；2、因1,25-(OH)2-D3生成不足，肠道吸收钙下降，；3、肠道磷酸根分泌增多，与食物中的钙形成难溶性的磷酸钙；4、肾毒物损伤肠道，减少钙的吸收。37.正确答案:B,C,E38.正确答案:糖代谢：发热时耗能增加，对糖的需求增多，糖分解代谢加强，糖原贮备减少。脂肪代谢：发热时因能量消耗的需要，脂肪分解也明显加强。蛋白质代谢：蛋白质分解加强。水、盐及维生素代谢：体温上升期，由于肾血流量减