2023年医疗招聘临床类-传染病学考试历年高频考点参考题库带答案

2023年医疗招聘临床类-传染病学考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.男性，16岁。发热，鼻出血1个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×10[~9.gif]/L，血小板21×10[~9.gif]/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原(PAS)胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、淋巴瘤D、急性单核细胞白血病E、慢性粒细胞白血病2.肾病综合征无下列哪种症状()A、高脂血症B、蛋白尿C、类脂质尿D、尿钙排出多E、凹陷性水肿3.女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右。最可能是A、肺癌B、肺囊肿C、肺结核D、肺炎E、支气管扩张合并感染4.女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎。治疗应选A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B、异烟肼、链霉素、青霉素C、异烟肼、链霉素D、利福平、对氨基水杨酸E、利福平、异烟肼、乙胺丁醇5.男性，43岁，肝硬化患者。近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6.0×10[~9.gif]/L，中性粒细胞百分比60%，先后两次查AFP，分别为200μg/L和600μg/L。最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并肝脓肿C、肝硬化并自发性腹膜炎D、急性活动性肝炎E、急性胆囊炎6.男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。诊断首先考虑A、继发型肺结核B、血行播散型肺结核C、肺内转移癌D、细支气管肺泡癌E、特发性肺含铁血黄素沉着症7.A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移亚急性或慢性血行播散型肺结核8.A.禁水加压试验用于诊断B.OGTT用于诊断C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断D.螺内酯试验用于诊断E.ACTH兴奋试验用于诊断Addison病()9.A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速心室律绝对不规整，心音强弱不等，脉搏短绌的是10.慢性肾功能不全的贫血，下列治疗方法是最根本、最有效的方法是A、补充促红细胞生成素B、输血C、充分透析D、肾移植E、补充造血原料11.男性，38岁。肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80/50mmlHg，BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L，血Na[~+.gif]132mmol/L,K[~+.gif]7.4mmol/L,COCP12mmol/L。最可能的急性肾衰原因A、有效循环血量不足B、尿路梗阻C、肝肾综合征D、急性肾小管坏死E、双侧肾皮质坏死12.关于类风湿关节炎的临床特征错误的是()A、近端指间关节肿痛B、远端指间关节肿痛C、腕关节肿痛D、掌指关节肿痛E、四肢关节对称性肿痛13.A.膜性肾病B.狼疮肾C.IgA肾病D.肾盂肾炎E.急性肾衰竭系膜区有IgA及C沉积14.女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L。本患者可诊断为A、1型糖尿病B、肾性糖尿C、食后糖尿D、2型糖尿病E、类固醇性糖尿病15.在溃疡性结肠炎最少见的并发症是A、直肠结肠癌变B、中毒性巨结肠C、肠出血所致失血性贫血D、肠穿孔E、瘘管形成16.女性，35岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A、纤维胃镜检查B、CT检查C、胃肠钡剂造影D、呕吐物pH测定E、粪便隐血17.患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是A、确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良B、确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性C、确定骨骼肌病变是周期性瘫痪还是重症肌无力D、确定骨骼肌病变是由吉兰-巴雷综合征还是糖尿病性周围神经病变所致E、确定骨骼肌病变是肌纤维膜病变还是肌核性病变18.关于急性ITP，下列正确的是A、多见于成人B、骨髓幼稚巨核细胞增加C、大多数患者可迁延不愈转为慢性型D、PAIg阴性E、血小板寿命正常19.A.易并发肝炎B.女性多见C.男性多见D.少儿多见E.老年人多见原发性硬化性胆管炎20.男，57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是A、胸腔积液常规及蛋白检查B、胸腔积液及血清LDHC、胸腔积液细菌学检查D、胸腔积液脱落细胞E、胸腔积液结核菌21.A.格林--巴利病B.周期性瘫痪C.多发性神经元脱髓鞘D.脑肿瘤E.重症肌无力危象上述哪种疾病可出现发作性四肢无力22.女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的药物是A、地西泮10mg静注B、苯妥英钠0.25g肌注C、地西泮20mg肌注D、副醛5ml灌肠E、苯巴比妥0.5g肌内注射23.下列X线表现中，不提示肺心病肺动脉高压的是A、右下肺动脉干扩张B、右下肺动脉干横径≥15mmC、右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07D、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmE、双下肺纹理增粗24.男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T、T恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重。应加用A、普萘洛尔B、甲状腺片C、复方碘液D、再加一种抗甲状腺药E、皮质醇25.男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是A、输血B、吸氧C、去除呼吸道梗阻D、静滴呼吸兴奋剂E、推注垂体后叶素26.偏头痛的防治不正确的是A、避免过度疲劳和精神紧张B、不要过饥过饱C、不饮酒和摄进高脂肪食物D、避免摄进已知激发发作的食物E、发作后可用血管扩张药27.患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V～V导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是A、心绞痛B、扩张型心疾病C、急性心包炎D、心肌炎E、感染性心内膜炎28.男性，60岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀，入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm，剑下3cm，质硬，表面凹凸不平，可触及大小不等的结节，压痛不明显，腹水征阳性。A、肝硬化失代偿期B、肝硬化合并自发性腹膜炎C、肝硬化合并结核性腹膜炎D、原发性肝癌E、肝肾综合征29.急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是A、大量抗生素静注B、溴吡斯的明口服C、大量糖皮质激素D、血浆交换疗法E、氯化钾口服30.A.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直B.中年初发膝关节疼痛剧烈，发热和压痛伴运动受限C.中年突发脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀D.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化E.中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松假性痛风31.骨髓细胞形态学检查的内容不包括A、有核细胞分类计数B、骨髓增生程度C、有无特殊细胞D、巨核细胞计数及分类E、骨髓融合基因监测32.原发性肾小球病的病理分型不包括A、轻微性肾小球病变B、局灶性节段性病变C、弥漫性肾小球肾炎D、隐匿性肾小球肾炎E、未分类的肾小球肾炎33.男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血。入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列不正确的是A、球蛋白下降B、白蛋白下降C、胆固醇酯下降D、胆红素升高E、层粘连蛋白升高34.降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心律减慢的药物是A、吲达帕胺B、卡托普利C、哌唑嗪D、美托洛尔E、尼群地平35.A.蛋白管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.细胞管型E.脂肪管型IgA肾病可有36.以下不是肺炎支原体肺炎的临床表现的是A、起病缓慢，从上呼吸道开始B、乏力、咽痛C、咳嗽、发热D、发热、纳差E、肌痛、不发热37.男性，50岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选A、抗溃疡药物治疗2个月B、手术治疗C、X线钡餐检查D、连续粪便隐血检查E、胃镜检查加活检38.女，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、人脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是A、脑实质出血B、脑膜癌病C、蛛网膜下腔出血D、脑膜炎E、脑瘤39.癌性胸水具有下列特点中的A、比重小于1.018B、蛋白含量低于3g/dlC、细胞总数不超过100个/μlD、LDH含量高于血清E、胸水蛋白／血清蛋白<0.540.A.肾动脉狭窄B.原发性醛固酮增多症C.尿毒症D.皮质醇增多症E.嗜铬细胞瘤阵发性高血压，发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等，α受体阻滞剂有效()41.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A、大气道阻塞B、气流受限C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、胸片示肺野透亮度增加42.预防地方性斑疹伤寒的有效措施是A、灭鼠、灭蚤B、灭虱C、灭蚊D、呼吸道隔离E、灭蚊43.类风湿关节炎最常受累的关节是A、腕、掌指关节，近端指间关节B、远端指间关节C、颞颌关节D、膝、髋、踝关节E、颈椎小关节44.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是A、外周动脉硬化B、回心血量增加C、心输出量增大D、收缩压增高、舒张压下降E、中小动脉弹性增加45.患者，女性，20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)，肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，该患者最可能的诊断是A、宫外孕B、结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、腹腔恶性肿瘤E、腹膜间皮瘤46.女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是()A、应用血管扩张剂B、机械通气辅助呼吸C、增加强心、利尿药物用量D、高浓度吸氧E、应用糖皮质激素47.关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是A、结核菌素试验可协助判断病情B、临床治愈时，空洞仍可存在C、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D、痰菌阴转为考核疗效的主要指标E、临床治愈则不再有咯血48.女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。首先采取的措施是A、给予止血药物B、20%甘露醇250ml静滴C、给予抗生素预防感染D、地塞米松20mg静滴E、给予呼吸兴奋剂49.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在()A、右延髓B、右脑桥C、左延髓D、右中脑E、右内囊50.肺心病患者高度水肿，PaCO60mmHg，心率114次／分，下列治疗较为合理的是A、洋地黄化，并用少量镇静剂B、毒毛花苷K静注，并用醋唑酰胺C、毛花苷C静注，并用普萘洛尔D、洋地黄化，并用地塞米松E、毒毛花苷K静注，临时使用少量利尿剂51.A.PPDB.腰椎穿刺C.肺部CTD.脑电图E.淋巴结活检女性，17岁，间断低热半年，近2周发现左颈部淋巴结肿大，约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，X线胸片（-），为明确诊断首先要行的检查是52.血管内容量减少造成的肾前性氮质血症不包括A、频繁呕吐B、使用血管紧张素转化酶抑制药C、烧伤D、过度利尿E、腹泻53.关于肺心病的描述，下列不正确的是A、慢性肺心病多中年以后发病B、肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病C、伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病D、肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿E、血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素54.男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。早期慢性支气管炎肺部X线表现是A、两肺纹理增粗、紊乱B、肺透亮度增加C、膈肌下降D、胸廓扩张、肋间隙增宽E、无特殊征象55.A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验（-）C.低血糖伴ACTH升高D.空腹低血糖伴皮质醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟可用于特发性功能性低血糖症鉴别诊断的是56.男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒，神经系统检查无阳性体征。首先应考虑的诊断是A、牙痛B、三叉神经痛（第二支）C、三叉神经痛（第三支）D、鼻窦炎E、单纯感觉性发作（癫痫）57.下列肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍的是A、VC减低或正常B、RV增加C、TLC正常或增加D、FEV／FVC降低E、MMFR正常58.大量心包积液发生心脏压塞时，解除压塞的最快速治疗措施是A、大量静脉滴注激素B、硝酸甘油C、应用大量利尿药D、心包穿刺E、应用强心药物59.下列哪项为中国慢性肾衰竭的最常见病因A、糖尿病肾病B、高血压肾病C、慢性肾小球肾炎D、多囊肾E、慢性肾盂肾炎60.患者女性，30岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa)，心率136次／分。对患者进行初筛诊断的检查应选A、激发试验B、胰岛素测定C、尿儿茶酚胺的测定D、甲状腺功能E、24小时尿VMA定性61.男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为A、冠心病，心功能不全B、扩心病，心功能不全C、高血压病，心功能不全D、嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭E、肾动脉狭窄，急性左心衰竭62.吸入支气管舒张剂后，肺功能检查确定气流不完全可逆的标准是A、FEV／FVC<80%B、FEV／FVC<60%C、FEV/FVC<80%及FEV<90%预计值D、FEV／FVC<70%及FEV<80%预计值E、FEV/FVC<70%63.男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×10[~12.gif]/L,HGB90g/L,WBC4.6×10[~9.gif]/L,PLT72×10[~9.gif]/L,ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。最可能的诊断是A、淋巴肉瘤细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、淋巴瘤E、MDS64.女性，50岁。上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，[~14.gif]C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是A、抑酸药B、抗酸药C、促胃动力药D、根除幽门螺杆菌E、胃黏膜保护药65.下述不属于溶栓治疗并发症的是A、梗死灶继发出血B、再灌注损伤C、再闭塞D、血管痉挛E、脑水肿66.肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是A、腹水B、凝血酶原时间C、总胆红素D、转氨酶E、白蛋白67.A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少B.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等Felty综合征的主要表现是68.女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是A、加强营养B、卧床休息C、合理化疗D、肝脏保护E、预防咯血69.高血压合并心肌梗死宜选用()A、美托洛尔B、硝苯地平C、哌唑嗪D、氢氯噻嗪E、呋塞米70.A.提示右心室肥大B.提示肺动脉高压C.提示慢性阻塞性肺气肿D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全剑突下可见心脏搏动71.患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若想进一步确诊，则最主要的方法是A、痰菌检查B、X线检查C、纤维支气管镜D、血沉检查E、结核菌素实验72.诊断ARDS的必要条件是A、呼吸指数B、肺量测定C、静动脉血分流D、氧合指数E、肺泡--动脉氧分压差73.关于PPD皮试，下列错误的是A、于前臂掌侧中下1/3交界处注射B、一般注射0.1ml，5个结核菌素单位C、皮丘直径必须>6mmD、注射后48～72小时看结果E、测量局部红晕直径判断反应强度74.符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是A、发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B、间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月C、腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D、间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E、反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛--排便--缓解75.A.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B.休息，禁食，补液，止血C.休息，高热量高蛋白饮食D.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠E.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱治疗肝硬化并上消化道出血76.与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是A、尿液冲刷绝大部分细菌B、尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮C、尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌D、膀胱表面的黏多糖组织细菌黏附E、尿液pH低，不利于细菌生长77.男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。该患者诊断是A、室颤B、室性心动过速C、预激伴房颤D、预激伴室上速E、预激合并冠心病78.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰与黏液痰C、咳脓性痰且痰量增加D、肺部有哮鸣音E、肺底部有细湿啰音79.女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌(+)。最佳的治疗方法是A、抑酸剂B、胃黏膜保护剂C、胃动力药D、解痉止痛药E、根除幽门螺旋杆菌80.一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3℃，呼吸频率32次／分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19×10[~9.gif]/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为A、军团杆菌B、金黄色葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌E、革兰阴性杆菌81.下列哪种药物常可以引起ANCA(+)小血管炎A、青霉素B、丁尿胺C、利福平D、丙基硫氧嘧啶E、胺碘酮82.男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。应考虑以下情况中的A、诊断无误B、合并肺外结核C、肺内可能合并感染D、抗结核药量相对不足E、同时患有其他发热性疾病83.下列关于临床上不易引起昏迷的病变正确的是A、脑桥出血B、脑出血压迫脑干C、左侧大脑半球脑转移瘤引起海马沟回疝D、左侧大脑半球梗死E、巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制84.右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是A、肝火B、水肿C、腹胀D、颈静脉怒张，肝颈回流征(+)E、胸腔积液85.β受体阻滞药最适合治疗高血压合并哪种疾病A、高血压伴急性心力衰竭B、高血压伴二度房室阻滞C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴病态窦房结综合征E、高血压伴肥厚梗阻型心肌病86.男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次/分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣口面积为1.7cm[~2.gif]。平时活动无受限。哪项处理最合适()A、经皮球囊二尖瓣成形术B、人工瓣膜置换术C、洋地黄治疗D、利尿剂治疗E、避免重体力活动，定期随诊87.患者女性，32岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后出现咳嗽，咳少量脓痰，之后出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：口唇无发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音，双肺底部少许湿啰音。该患者最可能的诊断是A、心源性哮喘B、支气管哮喘急性发作C、慢性喘息型支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病E、肺结核88.关于门脉高压症，下列叙述错误的是A、脾功能亢进时一般都有全血细胞减少，以白细胞和血小板改变较明显B、脾大，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水是主要临床表现C、外科治疗的主要目的是预防食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E、腹腔，静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液89.关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是A、起始足量，泼尼松1mg／(kg·d)B、足量应用8～12周C、缓慢减量，每1～2周减少原用量的10%D、应用3个月时加用细胞毒药物E、长期维持，以最小剂量10mg/d再维持半年左右90.男性，26岁。血压220/120mmHg。下列表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性的是A、有高血压家族史B、眼底可见动脉交叉受压C、上腹部可闻连续高调杂音D、血浆肾素水平升高E、尿蛋白(++)，红细胞5个/HP第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:B其治疗方案为A、2HRE/4HRB、2HRS2/4HRC、4HRE/2HED、顺铂+长春碱酰胺E、顺铂+异环磷酰胺正确答案:B患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用A、异烟肼B、链霉素C、利福平D、顺铂E、吡嗪酰胺正确答案:B7.正确答案:E原发综合征正确答案:A急性粟粒型肺结核正确答案:C慢性纤维空洞型肺结核正确答案:D浸润型肺结核正确答案:B8.正确答案:E单纯性肥胖和Cushing综合征()正确答案:C原发性醛固酮增多症()正确答案:D尿崩症()正确答案:A糖尿病()正确答案:B9.正确答案:B心室率可快可慢，可规则也可不规则的是正确答案:A最容易产生血流动力学不稳定的是正确答案:C突发突止，刺激迷走神经可以转律的是正确答案:D逐渐开始和终止，又易复发的是正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:C肾基底膜厚，有钉突正确答案:A肾小球内有白金耳正确答案:B肾小管坏死正确答案:E14.正确答案:D本患者应首选下列药物或治疗方法的是A、促泌剂B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、饮食治疗+双胍类E、糖苷酶抑制剂正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:C原发性胆汁性肝硬化正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:B上述哪种疾病可出现呼吸功能衰竭正确答案:E22.正确答案:A患者目前处于下列状态中的A、癫痫持续状态B、癫痫强直-阵挛发作C、单纯部分发作继全面性发作D、复杂部分发作继全面性发作E、癫痫发作后昏睡期正确答案:A患者发作得到控制，清醒后应做的处理是A、调换其他抗癫痫药物B、询问近期服药情况嘱正规服药C、加大服药剂量嘱正规服药D、加用另一种抗癫痫药物E、停药观察一周后再考虑用药正确答案:B23.正确答案:E24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:E27.正确答案:C其最常见病原体为A、腺病毒B、柯萨奇BC、单纯疱疹病毒D、RS病毒E、支原体正确答案:B28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:D类风湿关节炎正确答案:E骨关节炎正确答案:A31.正确答案:E32.正确答案:D33.正确答案:A34.正确答案:D35.正确答案:C急性药物过敏性间质性肾炎可有正确答案:B36.正确答案:E37.正确答案:E38.正确答案:C39.正确答案:D40.正确答案:E顽固性高血压，上腹部可闻及血管性杂音()正确答案:A高血压伴有低血钾()正确答案:B41.正确答案:B42.正确答案:A43.正确答案:A44.正确答案:D45.正确答案:B46.正确答案:A47.正确答案:E48.正确答案:B采取检查为A、X线颅片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT正确答案:D49.正确答案:B50.正确答案:E51.正确答案:A女性，47岁，间断咳嗽1年余，X线胸片见左侧肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，为明确诊断，应行的检查是正确答案:E男性，18岁，发热伴头痛、呕吐2周入院，X线胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为明确诊断，进一步要做的检查是正确答案:B52.正确答案:B53.正确答案:E54.正确答案:E慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为A、肺泡-动脉氧分压差B、胸部X线片C、最大呼气流速D、FEVE、用力肺活量时的最大呼气中期流量(MEF25%～75%)正确答案:E对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是A、长期咳痰喘史B、桶状胸或过清音C、胸部X线示肺透明度增加D、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加E、心电图示低电压正确答案:D55.正确答案:B胰岛素瘤患者下列异常的是正确答案:A56.正确答案:B应首先做的辅助检查是A