2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(中医内科)考试历年高频考点参考题库答案专家版

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(中医内科)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.下列哪一项不是肺痨的主证A、咳嗽B、咳血C、盗汗D、胸闷胁胀E、消瘦2.内伤发热的证治，以下哪项正确A、瘀血发热用丹参饮B、湿热发热用三仁汤C、气虚发热用参苓白术散D、血虚发热用归脾汤E、阴虚发热用清骨散3.苏子降气汤适合于哪种类型喘证．A、痰热郁肺B、痰浊阻肺C、表寒里热D、肝气乘肺E、上盛下虚4.痉证的病理变化在于A、肝郁气滞B、阴虚血少C、筋脉失养D、瘀血阻络E、痰浊内停5.下列哪些病证适合于同一种治法A、肾阳虚所致癃闭B、脾气不升所致癃闭C、肾阳虚所致遗尿D、浊瘀阻塞所致癃闭E、膀胱湿热所致癃闭6.眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数，宜选方A、五苓散B、防己黄芪汤C、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮D、普济消毒饮E、实脾饮7.心神昏浊而嗜睡，伴畏寒肢冷，首先考虑为A、寒凝心脉B、心阳不振C、脾气虚弱D、阳气虚弱E、气血不足8."痞满"病名首见于A、《内经》B、《伤寒论》C、《金匮要略》D、《诸病源候论》E、《丹溪心法》9.鼓胀病机与下列哪些脏腑受损有关A、心B、肝C、脾D、肺E、肾10.女，54岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿药效果不好。应进一步采取哪项措施A、机械通气B、应用血管扩张剂C、高压氧治疗D、加大强心利尿药剂量E、给予激素11.下列哪一条不是出自《内经》：A、划分阳水、阴水B、肾风C、风水D、"平治于权衡，去菀陈莝"E、"三阴结谓之水"12.消化性溃疡最主要的症状是A、上腹疼痛B、嗳气、返酸C、恶心、呕吐D、食欲减退E、呕血、黑便13.肺胀的发生与哪些因素有关A、久病肺虚B、肝火素盛C、痰浊潴留D、饮食失当E、复感外邪14.呃逆连声，常由情志不遂诱发，伴胸胁胀满，辨证为A、肝脾不调证B、气机阻滞证C、肝气乘脾证D、脾胃虚弱证E、痰气交阻证15.何书认为不寐是：邪气居于脏腑卫气行于阳不能入阴所致A、《内经》B、《伤寒杂病论》C、《景岳全书》D、《诸病源候论》E、《玉机微义》16.命门火衰阳痿的治疗宜A、温肾壮阳B、固涩补精C、滋阴养血D、滋阴降火E、益气宁神17.我国现存第一部治疗肺痨的专著是A、《理虚元鉴》B、《十药神书》C、《赤水玄珠》D、《济生方》E、《寿世保元》18.虚劳的病因主要是A、禀赋素弱，因虚致病B、烦劳过度，损伤五脏C、饮食不节，损伤脾胃D、大病久病，失于调理E、误治失治，损耗精气19.阳水的形成与下列哪项有关A、外感风邪B、疮毒C、水湿D、肝胆E、脾肺20.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是A、淋巴转移B、肝内血行转移C、肝外血行转移D、种植转移E、直接蔓延21.虚喘主要责之于A、肺脾B、脾肾C、心肺D、心肾E、肺肾22.与脾关系密切的郁证有A、食郁B、虚证之郁C、湿郁D、火郁E、痰郁23.厥证的辨证关键在A、辨缓急B、辨寒热C、辨气血D、辨轻重E、辨虚实24.积聚的病因有A、寒邪B、虫积C、痰浊D、湿热E、食滞25.以下可以属于中医积聚范畴的有A、腹部肿瘤B、胆囊炎C、肝脾肿大D、增生型肠结核E、不完全性肠梗阻26.痉证的病因为A、感受外邪B、失治C、禀赋不足D、久病过劳E、误治27.哪一项不属于鼓胀与水肿的鉴别要点：A、肿胀部位B、肿胀的先后顺序C、面色色泽D、小便通利与否E、腹筋起与否28.以下何项不是厥证表现A、突然昏倒，不省人事B、昏迷时间长，甚至不能苏醒C、醒后伴口歪，半身不遂D、发生于任何年龄E、伴四肢逆冷29.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢的鉴别是前者A、T明显升高B、T明显升高C、TSH升高D、基础代谢率升高E、甲状腺吸I率降低30.治疗寒哮的主方是A、小青龙汤B、射干麻黄汤C、定喘汤D、三子养亲汤E、苏子降气汤31.腹痛、里急后重，便下脓血粘液，舌苔黄腻，脉弦滑而实者多为A、虚证B、寒证C、实证D、热证E、湿证32.急性白血病引起出血的常见原因是A、弥散性血管内凝血B、凝血因子缺乏C、白血病细胞浸润血管D、纤维蛋白溶解E、血小板减少33.实证不寐的常见证型有：A、阴虚火旺B、心火炽盛C、痰热内扰D、心脾两虚E、肝胆火盛34.积证学病毒性肝炎所致的肝脾肿大，应在辨证论治的基础上选加A、抗病毒B、护肝降酶C、抗肿瘤D、调节免疫E、抗纤维化35.癌病的治疗基本原则是A、补虚泻实B、扶正祛邪C、虚则补之D、攻补兼施E、损者益之36.既往有哮喘病的甲亢患者，不宜使用哪种药物A、丙基硫氧嘧啶B、甲基硫氧嘧啶C、甲亢平D、心得安E、他巴唑37.缺铁性贫血最有早期诊断价值的检查是A、血清铁减少B、红细胞呈小细胞低色素C、血清铁蛋白减少D、血红蛋白减少E、总铁结合力增高38.患者，男，45岁，3年来经常头晕，目眩，血压常在140／110mmHg左右，遇情志不遂或失眠则血压升高，头痛加重，性情急躁，面部红赤，大便偏干，食纳可，脉弦，舌红苔黄。其诊断为A、肝阳头痛B、痰浊头痛C、风热头痛D、风湿头痛E、肾虚头痛39.下列哪项属于虚哮证的临床表现A、口唇、爪甲青紫B、喉中哮鸣如鼾C、声低、咯痰无力D、气短息促、动则喘甚E、舌红苔黄腻、脉滑数40.根据肺胀的特点，其与西医学中哪些病相类似A、慢性支气管炎合并肺气肿B、冠心病C、先天性心脏病D、慢性肺源性心脏病E、肺性脑病41.判断恶性胸腔积液的最重要根据是A、血性胸液B、LDH升高C、ADA不高D、病理细胞学检查E、胸水蛋白质34g／L42.胃痛的常见转归有A、虚劳B、呕吐C、瘕D、呕血E、便血43.鼓胀的病因有A、酒食所伤B、情志郁结C、感染虫毒D、黄疸日久E、积聚日久44.肾性高血压的特点为A、血压明显升高B、血压轻度升高C、收缩压明显升高D、阵发性高血压E、舒张压明显升高45.痫病之痰具有的两大特点是A、阻滞气血运行B、影响水液代谢C、随风气聚散D、胶固难化E、致病面广，变幻多端46.下列何证不见于癫病A、痰气郁结B、脾肾两虚C、心脾两虚D、心肾阳虚E、心胆气虚47.张某，女，36岁。有多次人工流产病史。主因腰痛来诊。腰痛有定处，刺痛，日轻夜重，痛处拒按。伴见失眠健忘，手足麻木，双膝关节疼痛，月经后期，经血色暗有块。舌暗有紫斑，脉弦。该患者为何种类型腰痛A、寒湿腰痛B、湿热腰痛C、瘀血腰痛D、肾虚腰痛E、风湿腰痛48.将中风、中脏腑明确分为闭、脱二证的医家是A、张景岳B、李中梓C、王肯堂D、王清任E、叶天士49.何人提出呃逆"治当降气化痰和胃为主，随其所感而用药"的治疗法则A、孙思邈B、陈无择C、张景岳D、秦景明E、李中梓50.多寐本虚主要为何脏的阳气不足A、心B、肝C、脾D、肺E、肾51.患者泄泻腹痛，泻而不爽，粪黄褐而臭，肛门灼热，烦渴口渴，小便黄，舌苔黄腻，脉濡数。证属A、脾虚泄泻B、肾虚泄泻C、食滞泄泻D、寒湿泄泻E、湿热泄泻52.狂证诊断的症状标准中规定了哪些症状A、言语增多、联想加快B、注意力不集中、有夸大倾向C、自我感觉良好、活动增多D、行为轻率、性欲亢进、睡眠减少E、兴趣丧失、行为迟缓、思维缓慢53.女，29岁，因家庭矛盾后自服敌敌畏40ml，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。体温38．6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则、浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音；心率150次／分，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酶活力为6单位。此例除有机磷中毒外尚合并有A、脑水肿B、中毒性心肌炎C、阿托品中毒D、急性肾衰E、肺部感染54.提出著名的治血三要法的医著是A、《内经》B、《金匮要略》C、《先醒斋医学广笔记》D、《血证论》E、《景岳全书》55."实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也"出自哪个医家A、张仲景B、张景岳C、李东垣D、朱丹溪E、刘完素56.眩晕的治疗原则主要是A、理气解郁B、开窍醒神C、补虚泻实D、消导和中E、调整阴阳57.头痛如雷鸣，头面起核，谓之：A、首风B、厥头痛C、偏头风D、雷头风E、以上都不是58.女，25岁，发热恶寒并见，肢节酸痛，头痛无汗，咳嗽轻微，咳白稀痰，渴喜热饮，时流清涕，苔白润，脉浮紧。治疗上选择的主方是A、桂枝汤B、川芎茶调散C、参苏饮D、荆防败毒散E、加减葳蕤汤59.患者女性，25岁。咳嗽少痰，鼻干咽燥，喉痒时连声作呛，头痛微寒，身热，舌苔薄黄，其治法宜A、养阴清肺，化痰止咳B、清润肺燥，化痰止咳C、散寒宣肺，润燥止咳D、疏风清肺，润燥止咳E、以上都不是60.下列不属心病主症的是A、心悸怔仲B、昏迷C、失眠健忘D、下肢水肿E、头痛眩晕61.下列哪个脏腑与不寐的发病无关：A、心B、脾C、肝D、肺E、肾62.内生五气包括下列哪几项内容A、内风B、内寒C、内热D、内燥E、内火63.下列何病所致腹痛一般不属中医"腹痛"论治范畴A、痢疾、积聚B、泌尿系疾病C、妇科疾病D、消化系疾病E、外科疾病64.癃的特点有A、小便涩痛B、小便不畅C、点滴而短少D、病势较缓E、小便失禁65.甲状腺功能亢进患者服用甲巯咪唑2个月后，症状好转，为避免甲状腺肿和突眼加重可加服A、普萘洛尔B、利血平C、胍乙啶D、碘化钠溶液E、甲状腺片66."真心痛"发生后合理护理包括A、卧床休息B、低流量给氧C、保持情绪稳定D、保持大便通畅E、使病人心情舒畅67.关于外感咳嗽的治疗，下列哪项是错误的：A、宜寒凉收敛B、宜驱邪宣肺C、应注意与内伤关系D、若实中有虚，宜兼补以散之E、药不宜静，静则留连不解68.患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳气酸腐，不思饮食，舌苔黄厚腻，脉滑。根据患者上述临床特征，按照中医的辨证思维此患者应诊断为A、寒湿泄泻B、湿热泄泻C、暑湿泄泻D、食滞肠胃泄泻E、肝气乘脾泄泻69.以下哪些是鼓胀的常用治法A、祛湿利水B、活血化瘀C、理气消胀D、疏肝健脾E、攻逐利水70.女，55岁，头昏7年，血压23．9／13．3kPa(180／100mmHg)，心率73次／分。心电图示第一度房室传导阻滞。治疗宜选用A、地尔硫B、维拉帕米C、美多洛尔D、卡托普利E、普萘洛尔71.中风的主要病机是A、阴阳失调B、气血逆乱C、肺气上逆D、胃气上逆E、上冲于脑72.患者，女，40岁。反复皮肤紫斑3年。现症见皮肤紫斑，色暗青斑块，散在出现，遇劳尤甚，面色白，神疲纳呆，头晕目眩，心悸少寐。舌淡红，苔薄白，脉细弱。实验室检查：血常规示血小板30×10／L。其治法是A、清热解毒，凉血止血B、温补脾肾，活血化瘀C、清利湿热，凉血止血D、滋阴降火，宁络止血E、健脾益气，摄血止血73.女，58岁，丙基硫氧嘧啶治疗1．5年后甲状腺较前缩小。T抑制试验：3小时抑制率>50%，24小时抑制率<50%，TT、TT正常。对此病人应作哪项处理A、停用丙基硫氧嘧啶B、改用手术治疗C、改用放射性ID、丙基硫氧嘧啶维持剂量E、增大丙基硫氧嘧啶剂量74.下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，食少神疲，肢冷腰酸，舌淡苔薄白，脉沉细而弱，宜选：A、连理汤B、桃花汤C、真人养脏汤D、附子理中丸E、驻车丸75.《内经》认为痞满的病因包括A、饮食不节B、情志失调C、起居不适D、素体脾虚E、寒气76.女，27岁，1个月前产一女婴，2周前渐感颈前部疼痛，自觉吞咽时疼痛，无多汗、纳差，甲状腺不大，右侧甲状腺区有一个1．0cm×0．5cm的结节，触痛。TT250ng／dl，TT17．2μg／dl。哪项试验用于确诊效果最好A、T抑制试验B、TRH兴奋试验C、TRAB测定D、肺部CT检查E、甲状腺摄I率测定+TT、TT测定77.以下属于中医泄泻范畴的有A、肠炎B、肠道应激综合征C、肠结核D、细菌性痢疾E、吸收不良综合征78.张某，44岁，男性，患胆石症2年余，经常服用消炎利胆药物。近日因过食油腻之品，突发右胁痛，恶心呕吐，口苦，小便黄赤，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，B超示胆囊炎伴胆结石。中医诊断为A、胁痛B、真心痛C、胸痹D、郁证E、胸痛79.刘河间论治痢疾成为治疗法A、清热导痢，则痢自愈B、在中焦者，治宜分利C、调气则后重自除D、在下焦者，宜调理真阴E、行血则便脓自愈80.用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的为A、血红蛋白增加B、网织红细胞增加C、红细胞体积增大D、红细胞平均血红蛋白量增多E、红细胞计数增多81.鼓胀的主要临床表现有A、腹胀大如鼓B、皮色苍白C、腹部胀满D、皮色苍黄E、脉络暴露82.寒包热哮证适宜A、小青龙加石膏汤B、平喘固本汤C、定喘汤D、厚朴麻黄汤E、射干麻黄汤83.下列各项中，哪种疾病门静脉高压最显著A、肝炎后肝硬化B、酒精性肝硬化C、心源性肝硬化D、布加综合征E、血吸虫病性肝纤维化84.再生障碍性贫血的主要发病机制是A、造血干细胞减少或缺乏B、造血原料缺乏C、造血微环境缺陷D、免疫机制异常E、血管内溶血过多85.男性，16岁，学生，2周来感乏力，咽痛，咳嗽，咳少量粘痰，自觉发热，食欲减退。服磺胺6天无明显疗效。X线胸片示左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布。最佳治疗药物是A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、雷米封+链霉素E、氟哌酸86.十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位是A、十二指肠球部前壁B、十二指肠球部后壁C、十二指肠降部D、十二指肠水平部E、十二指肠球部小弯侧87.关于癫病表现错误的是A、精神抑郁、表情淡漠B、骂詈毁物、动而多怒C、沉默痴呆、语无伦次D、狂躁不安、喧扰不宁E、静而多喜88.慢性粒细胞白血病，白细胞600×10/L，巨脾，出现左上腹剧痛。最可能的诊断是A、心绞痛B、脾梗死、脾周炎C、胃肠穿孔D、胰腺炎E、肾结石89.急性白血病易继发感染的直接原因是A、白血病细胞大量增殖B、白血病细胞全身浸润C、多发性出血而吸收D、白血病细胞抑制正常粒细胞产生E、白血病细胞大量死亡分解90.肺痈成痈期的病理是A、热壅血瘀B、热伤肺气C、肉腐血败D、热毒留恋E、以上都不是第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B,D,E3.正确答案:E4.正确答案:B,C5.正确答案:A,C6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:B,C,E10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:A,C,E14.正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:A,C17.正确答案:B18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:A,B,C,E20.正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:A,C,E23.正确答案:C,E24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:A,C,D,E26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:D28.正确答案:B,C29.正确答案:C30.正确答案:B31.正确答案:C,D32.正确答案:E33.正确答案:B,C,E34.正确答案:A,B,D,E35.正确答案:B,D36.正确答案:D37.正确答案:C38.正确答案:A其治法是A、祛风胜湿通窍B、健脾燥湿，化痰降逆C、平肝潜阳熄风D、疏风清热和络E、养阴补肾，填精生髓正确答案:C若患者头痛剧烈，目赤口苦，急躁，便秘溲黄者，可加A、赤芍、石膏、知母B、夏枯草、龙胆草、大黄C、枳实、厚朴、大黄D、大黄、黄连E、芒硝、大黄、厚朴正确答案:B若患者症见头晕目涩，视物不明，遇劳加重，腰膝酸软者，可加A、山药、当归B、枸杞、白芍、山茱萸C、川断、桑寄生D、桑椹、菟丝子E、川芎、当归正确答案:B39.正确答案:A,B,C,D40.正确答案:A,D,E41.正确答案:D42.正确答案:A,C,D,E43.正确答案:A,B,C,D,E44.正确答案:E45.正确答案:C,D46.正确答案:B,D,E47.正确答案:C该患者中医治法宜选用A、散寒行湿、通经活络B、清热利湿、通经活络C、祛风除湿、通经活络D、活血化瘀、通经活络E、补肾强腰、通经活络正确答案:D该患者中医治疗方剂宜选用A、身痛逐瘀汤加减B、四妙丸加减C、独活寄生汤加减D、左归丸加减E、桃红四物汤加减正确答案:A48.正确答案:B49.正确答案:E50.正确答案:A,C,E51.正确答案:E52.正确答案:A,B,C,D53.正确答案:C54.正确答案:C55.正确答案:B56.正确答