2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317考试历年高频考点参考题库带答案

2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)［代码：317］考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（）A、低钾低氯性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、稀释性低钠血症2.关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是A、是临床器官移植排斥反应最常见的类型B、多发生在移植术后1周以后C、病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润D、弥漫性向心性动脉内膜增厚E、大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效3.慢性胰腺炎的声像图表现中，下列不正确的是A、轮廓不清B、边界常不规则C、实质回声增强，分布不均D、主胰管不扩张E、胰管内可见强回声，后方伴声影4.评价营养不良的确诊指标是A、白蛋白B、球蛋白C、外周血淋巴细胞计数D、转铁蛋白E、视黄醇结合蛋白质5.下列肾癌的MRI表现中，错误的是A、TWI上肿块信号强度多低于正常肾皮质B、TWI上肿块呈混杂信号C、增强检查，肿块呈不均匀强化D、病变周边未见低信号带E、肾静脉、门静脉流空可以消失6.下列哪项不引起高排血量心力衰竭（）A、严重贫血B、甲状腺功能亢进C、动静脉瘘D、脚气病E、二尖瓣关闭不全7.胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于（）A、新生儿B、儿童C、青壮年D、老年人E、妇女8.发现尿路阳性结石最常用的检查方法是A、腹部CT检查B、腹部MRI检查C、静脉肾盂造影检查D、腹部平片检查E、逆行尿路造影检查9.下列泌尿系结石中，最适合行输尿管硬镜碎石取石术的是A、输尿管中、下段结石B、输尿管上段结石C、肾盂结石D、肾盏结石E、膀胱结石10.下列对颈部静脉血栓超声特点的概述中，错误的是A、静脉管腔出现均匀或不均匀回声B、探头加压时管腔压不瘪C、探头加压时管腔压瘪D、乏氏动作时管腔不增宽E、管腔内可完全或部分无血流信号11.通常情况下的血浆渗透压为A、250～270mmol/LB、240～260mmol/LC、280～310mmol/LD、290～310mmol/LE、300～320mmol/L12.A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤B.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤E.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂复合伤是指13.下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者A、脓毒症血培养阴性B、年龄超过50岁C、乙肝病毒感染D、患骨肉瘤E、患脑原发性恶性肿瘤14.低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A、水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态B、水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态C、水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态D、水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态E、钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常15.内镜黏膜切除术的适应证除外A、消化道扁平息肉B、直径<2cm的隆起型黏膜癌C、局限于黏膜层的早期癌D、直径<2cm的侧向发育型肿瘤E、浸润至黏膜下的溃疡型癌16.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A、尿量钾含量减少B、尿量低于30ml/hC、尿量超过60ml/hD、尿呈酸性E、尿呈碱性17.肝癌在超声下可检出的最小直径是A、2mm左右B、1cm左右C、15cm左右D、8cm左右E、任何大小病灶18.A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.复方氨基酸D.维生素E.微量元素以大豆油或红花油为原料19.患者，男性，50岁。因急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后动脉血气分析（吸入纯氧条件下）结果显示：pH7.46，PaO，56mmHg，PaCO33mmHg;胸部X线检查发现双肺点片状阴影，提示患者可能发生了A、急性左心功能不全B、急性支气管肺炎C、肺部感染D、肺动脉栓塞E、急性呼吸窘迫综合征20.关于CPR的叙述，下列哪项错误A、成人直流电体外除颤常用50JB、胸内心脏按压比胸外心脏按压更有效C、有效按压指收缩压>60mmHgD、迅速开始人工呼吸E、摸到大动脉搏动是CPR有效的标准之一21.心脏病患者手术死亡率是一般患者的2.8倍，对手术耐受力最差的心脏疾病是A、非发绀型先心病B、风湿性心脏病C、高血压性心脏病D、冠状动脉硬化性心脏病或房室传导阻滞E、急性心肌病22.输血时最严重的并发症是A、循环超负荷B、细菌污染反应C、传染病的传播D、溶血反应E、过敏反应23.低钾血症的初始症状一般是A、肌肉无力B、腱反射减弱C、肠麻痹D、心电图出现"U"波E、呼吸困难24.局麻药加入肾上腺素的主要目的在于A、提高血压B、减慢麻醉剂吸收速度C、防止手术野渗血D、增高对局麻药的耐受性E、对抗麻醉剂过敏性25.引起深静脉插管感染的原因不包括A、无菌操作不严格B、经常经导管输注药物C、营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注D、局部处理不妥E、营养液配制过程在普通治疗室进行26.有关损伤的急救和转运，错误的是A、对长管骨骨折现场简易外固定后转运B、昏迷患者为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C、四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血D、对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床E、开放伤口应用无菌纱布覆盖，缠上绷带27.脑复苏应用低温时，鼻咽温降到多少度最佳（）A、37℃～36℃B、35℃～33℃C、32℃～31℃D、30℃～29℃E、28℃～27℃28.下列原发孔型房间隔缺损的二维超声表现，正确的描述是A、显示房间隔最低位处(房、室间隔连续处)B、显示左心室扩大C、显示房间隔最上部(近心房顶部处)D、显示室间隔上移E、显示房间隔中部缺损29.创伤后的全身性反应，不包括A、体温的变化B、神经内分泌系统反应与代谢功能变化C、炎症反应与免疫功能变化D、血压的变化E、主要内脏器官功能变化30.女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、低钙血症31.携带下列哪一种基因者易患乳腺癌A、P53B、BRCA-1C、APCD、Her-2/NeuE、ras32.恶性肿瘤的主要生长方式为A、染色体异位B、浸润性生长C、破坏性生长D、膨胀性生长E、外生性生长33.关于介入放射学的特征，下列不正确的是A、是诊断放射学的发展和延伸B、是在医学影像学、导管和穿刺技术及细胞病理学新技术的基础上发展起来的C、以影像诊断为基础，利用穿刺和导管技术，在影像的监视下对疾病进行诊疗D、使传统意义上的放射科成为负有治疗任务的学科E、其价值体现在给疾病带来崭新的治疗方式，已不再具有诊断作用34.A.急性左心衰竭B.G+球菌败血症合并休克C.低血容量休克D.神经源性休克E.G球菌败血症合并休克血压：110/70mmHg,CVP:16cmHO,血性泡沫痰35.脑复苏治疗中，为增加脑血流应将收缩压提高到A、100～120mmHgB、100～150mmHgC、150～200mmHgD、200～220mmHgE、200～250mmHg36.关于轻度缺钠，血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合的是A、131mmol/L,0.75g/kgB、132mmol/L,1.0g/kgC、127mmol/L，0.5g/kgD、133mmol/L，0.5g/kgE、119mmol/L,1.75g/kg37.治疗呼吸性碱中毒常用A、输2%氯化钠液B、输0.1mol/L盐酸溶液C、输等渗氯化钠液D、输平衡液溶液E、积极处理原发疾病38.A.急性肾衰竭B.输尿管乙状结肠吻合术后C.急性肝功能衰竭D.急性出血坏死性胰腺炎E.急性心力衰竭低钙血症常见于39.CT扫描脊柱可观察到的结构有A、椎间孔B、脊髓神经根鞘袖C、硬膜外静脉D、椎体前部的动、静脉E、以上都是40.择期手术患者手术当日晨的体温>38.5℃，正确的处理是A、给予退热药物后手术B、物理降温后手术C、暂停手术D、应用抗生素后手术E、不用特殊处理，继续进行手术41.囊性甲状腺肿（Graves病）的声像图特征是A、甲状腺弥漫增大，内部呈低回声，血流较丰富B、甲状腺弥漫增大，内部呈中--低回声，血流呈"火海征"C、甲状腺弥漫增大，内部呈低回声，血流不丰富D、甲状腺不对称性肿大，内部呈低回声，血流呈"火海征"E、甲状腺正常大小，内部呈低回声，血流正常42.鼻导管吸氧，当氧流量为每分钟4L时，吸氧浓度(FiO)是A、30%B、34%C、36%D、42%E、48%43.下列对七氟烷的麻醉作用特点的描述，不正确的是A、麻醉性能强，诱导迅速B、对心血管抑制轻微C、对呼吸道无刺激，尤其适用于小儿的麻醉诱导D、麻醉后苏醒迅速，术后恶心、呕吐发生率低E、不具有器官保护作用44.在破伤风的治疗措施中，下列哪项是关键A、彻底清创，引流伤口，消除毒素来源B、使用破伤风抗毒素中和游离的毒素C、控制和解除痉挛，预防窒息D、给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌E、积极支持治疗45.患者男，31岁。发现右手掌包块6个月。查体：右手掌中部有一直径为2.0cm卵圆形包块，突出于表皮，与皮肤无粘连，质韧，可活动，轻压痛。诊断首先考虑A、皮样囊肿B、腱鞘囊肿C、纤维瘤D、皮脂腺囊肿E、表皮样囊肿46.气管切开的患者，每日呼吸所蒸发的水分约为A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、以上都不是47.准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为A、全血B、红细胞悬液C、少白细胞的红细胞D、洗涤红细胞E、浓缩红细胞48.对伴有酸中毒或原有肝功能损害的低钾病人，补钾可用（）A、10%氯化钾B、谷氨酸钾C、枸橼酸钾D、5%碘化钾E、复方氯化钠49.对于纤维瘤不正确的描述是A、单发B、多发生于皮下C、手术不完整切除不易转移D、可发生在血管、肌肉及骨内E、手术后易复发50.核武器爆炸，机体同时或相继受两种或两种以上杀伤因素造成的损伤分类中，错误的是A、放烧冲复合伤B、放烧复合伤C、放冲复合伤D、烧放冲多发伤E、烧冲复合伤51.A.扩张血管B.抗肿瘤C.收缩血管、止血D.溶栓E.降低血液黏度介入治疗中，血管内给予尿激酶的目的是52.以下各项中，属于低钾血症典型EKG改变的是A、ST段降低B、Q-T间期变长C、U波D、T波变宽、降低、双向或倒置E、QRS波变宽53.急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是A、高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯B、高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯C、高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯D、高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯E、高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯54.在肾放射性核素静态显像中，下列疾病一般不会出现放射性缺损的是A、肾癌B、肾囊肿C、急性肾炎D、肾梗死E、肾脓肿55.男性，43岁。上腹隐痛半年就诊。ERCP检查发现主胰管粗细不均、扭曲、僵硬，胆总管下端向内移位。诊断首先考虑为A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胰腺假性囊肿D、胰腺癌E、先天性胆总管囊样扩张症56.按成像原理归类，正电子发射计算机体层显像(PET)属于A、X线成像B、磁共振成像C、核素示踪成像D、荧光成像E、超声成像57.蛛网膜下腔出血的直接CT征象是A、脑室扩大B、脑沟、脑池密度增高C、脑内血肿D、基底节区高密度影E、脑水肿58.A.35岁以下B.45岁以下C.50岁以下D.65岁以下E.70岁以下单肺移植受者的年龄要求是59.通常减张缝线拆除的时间是A、术后7天B、术后8天C、术后10天D、术后12天E、术后14天60.急性肺脓肿的典型X线胸片特征为A、大片实变阴影B、肿块状阴影C、多房性空洞D、条索状阴影E、厚壁空洞影61.关于丁卡因的作用特点，下列正确的是A、黏膜穿透力差，故不适于表面麻醉B、是一种强效长时间作用的局麻药C、常用于局部浸润麻醉D、用于神经阻滞麻醉，成人一次限量40mgE、以上都不对62.外科最多见的真菌感染病原菌是A、粗球孢子菌B、念珠菌C、放线菌D、隐球菌E、曲菌63.心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是A、阿托品B、胺碘酮C、利多卡因D、肾上腺素E、碳酸氢钠64.癌性空洞周围结构的X线影像改变，最常见的是A、纤维条索影B、结节状卫星病灶C、斑片状卫星病灶D、钙化E、支气管狭窄或阻塞65.超声诊断的优点如下，除了A、无损伤性B、操作简便C、迅速D、便于重复应用E、可传导66.下列防止术后肺不张的措施，错误的是A、术后锻炼深呼吸B、急性上呼吸道感染患者应先控制感染C、防止术后呕吐物吸入D、及时用镇咳药控制咳嗽E、嗜烟者应术前一周禁烟67.A.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则C."普同一等"、"一视同仁"是古今中外医学共有的伦理观念D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值E.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求医学伦理学的实践性表现在68.急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODSA、12小时B、16小时C、18小时D、20小时E、24小时69.男，48岁，患肺癌3年，近来“三阶梯方案”治疗无效，应选择的癌痛治疗方法是A、心理治疗B、针灸C、选择性神经阻滞D、外科手术E、化疗70.男，55岁，脾破裂大量输血后，急查血生化示血钾6.2mmol/L，下列高血钾症的治疗原则中，不正确的是A、立即停止钾盐摄入B、积极防治心律失常C、迅速降低血钾浓度D、恢复肾脏功能E、补充血容量71.急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是A、血尿素氮>36mmol／L或每天上升9．0mmol／LB、血肌酐>442μmol／LC、血清钾>6.5mmol／L或心电图有高钾血症的表现D、代谢性酸中毒(HCO≤10mmol／L)或有液体潴留或早期有充血性心衰表现E、以上都是72.患者，男性，40岁。门脉高压致食管胃底静脉破裂出血，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，出血停止。脉搏每分钟150次，血压76/46mmHg，中心静脉压2cmHO。表示病人已发生A、血容量严重不足B、血容量过多C、肺血管过度收缩D、周围血管过度扩张E、心功能不全73.患者男，59岁。皮肤巩膜黄染，右上腹痛。B超检查发现胆总管扩张，内见数个强回声光团，伴声影，改变体位未见移动。诊断首先考虑A、胆总管结石B、化脓性胆管炎C、胆管癌D、胰头癌压迫胆总管E、胆道蛔虫74.如果患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应采取下列哪项措施（）A、补液试验B、强心治疗C、暂停输液D、继续观察E、减慢输液75.A.氟马西尼B.氨茶碱C.纳洛酮D.多沙普仑E.新斯的明咪达唑仑的拮抗剂是76.类癌是指A、与癌相类似的恶性肿瘤B、与肉瘤相类似的恶性肿瘤C、介于瘤与癌之间的肿瘤D、起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤E、瘤细胞大小不一为特征的肿瘤77.代谢性碱中毒几乎都同时存在A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症E、高钙血症78.关于病菌的致病因素，错误的是A、病菌有黏附因子B、病菌有荚膜、微荚膜C、与病菌的胞外酶有关D、与病菌的内、外毒素有关E、与病菌侵入的数量并无密切关系79.有关化疗药物的毒性作用，下列不正确的是A、骨髓抑制B、肝脏、胃肠道毒性C、神经毒性D、皮肤、结缔组织毒性E、其他毒性反应，如免疫抑制、肾毒性、血栓性静脉炎、脱发等80.女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为A、5500mlB、6500mlC、7500mlD、8500mlE、9500ml81.男性，65岁。临床诊断直肠癌。肥胖体型，长期吸烟史，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。死亡的最可能原因是A、急性大面积心肌梗死B、急性大面积脑梗死C、急性肺梗死D、急性颅内出血E、阿-斯综合征发作82.A.心排血量减少B.有效循环血量锐减C.周围血管阻力降低，心排出量增加D.毛细血管扩张和通透性增加E.周围血管阻力增加，心排出量减少低血容量休克的改变是（）83.直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状，检查发现是癌转移，这种转移属于A、淋巴道转移B、血行转移C、直接浸润D、种植性转移E、直肠膀胱转移84.肠外营养的感染性并发症主要是A、导管性脓毒症B、吸入性肺炎C、无结石性胆囊炎D、肠源性感染E、以上均不对85.气管内一次吸痰时间应限制在A、2秒以内B、5秒以内C、10秒以内D、20秒以内E、30秒以内86.局限性脂肪肝的典型超声表现是A、单发或多发边界清楚的强回声结节B、无占位效应的片状细密强光点回声，内有正常走行的血管C、占位效应明显的低回声D、周边血管绕行的强回声结节E、外周有晕圈的低回声结节87.严重高钾血症伴心律失常，应首先A、口服阳离子交换树脂B、静脉给予氯化钙C、紧急血液透析D、静脉给予葡萄糖+胰岛素E、静脉输注硫酸镁88.肾上腺素在心肺脑复苏中的作用不正确的是A、心脏复苏中最常用、最有效的药物B、兴奋α受体，提高主动脉收缩压，改善心脑灌注C、恢复已停跳心脏的心电活动D、心室纤颤由细颤转为粗颤E、剂量为1mg，无效时可加大剂量首剂5mg89.短期内输库存血5000ml，患者容易发生的酸碱平衡紊乱是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒90.高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A、失水多于失钠，细胞外液渗透压升高B、失钠多于失水，细胞外液渗透压降低C、钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化D、先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗E、先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:A多发伤是指正确答案:B多处伤是指正确答案:C多部位伤是指正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:B包括水溶性和脂溶性两种正确答案:D包括铜、锌、铁和锰等正确答案:E是肠外营养唯一的氮源正确答案:C是肠外营养的主要能源物质正确答案:A19.正确答案:E20.正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:A24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:B2