2023年副主任医师(副高)-变态反应(副高)考试历年高频考点参考题库专家版答案

2023年副主任医师(副高)-变态反应(副高)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.患者，男，25岁。输液过程中突然出现面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压下降，疑为过敏性休克。下列哪项为最先采取的措施A、皮下注射肾上腺素B、保持呼吸道通畅C、立即停止输液D、心电监护E、静脉使用糖皮质激素2.以下哪一项不属于迟发型超敏反应（）A、接触性皮炎B、肺结核C、移植排斥反应D、血清病E、结核菌素皮肤实验阳性3.能使支气管平滑肌发生持久而强烈收缩的物质是A、激肽原酶B、前列腺素C、血小板活化因子D、白三烯E、组织胺4.参与Ⅲ型超敏反应的细胞和分子是（）A、血小板B、IgG和IgMC、补体D、NK细胞E、中型粒细胞5.有关药疹不正确的是A、药疹的轻重与用药的剂量无关B、任何药物在一定条件下都可能引起药疹C、引起变态反应性药疹的药物可以是药物原型，但更多的是其代谢或降解产物D、治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药E、某些中药和中药制剂也可引起药疹6.γ异构型磷脂肌醇特异性磷脂酶C活化后，催化PIP2产生的物质包括（）A、LTSB、IP3C、DAGD、PGD2E、PAF7.患者，女，22岁，使用化妆品2天后出现颜面部片状红色斑丘疹，边界清楚，伴瘙痒。该患者诊断首先考虑A、药疹B、脂溢性皮炎C、急性湿疹D、接触性皮炎E、感染性湿疹样皮炎8.活化PLA2可使下列哪一种物质分解产生Lyso－PAF（）A、IPSB、膜磷脂胆碱C、DAGD、羟基化磷脂E、PIP29.下列哪一种物质与Ⅲ型超敏反应的炎症无关（）A、蛋白水解酶B、弹性纤维C、IL－4D、胶原酶E、血管活性胺类物质10.新生儿溶血症是属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ型超敏反应+Ⅳ型超敏反应11.支气管的病理生理改变的核心是A、慢性气道炎症B、单纯平滑肌痉挛C、血管扩张D、气流受阻E、单纯过敏因素12.急性荨麻疹的典型皮损是A、瘙痒B、水肿C、风团D、丘疹E、红斑13.支气管哮喘免疫发病机制可能存在A、IL-12分泌过多，使得Th0不能向Th1细胞分化B、IL-12分泌不足，使得Th0不能向Th1细胞分化C、IL-12分泌过多，使得Th0向Th2细胞分化D、IL-12分泌不足，使得Th2向Th1细胞分化E、IL-12分泌过多，使得Th2不能向Th1细胞分化14.下列不属于免疫复合物的是（）A、自身免疫性溶血性贫血B、链球菌感染后肾小球肾炎C、血清病D、血管病E、Arthus15.参与Ⅰ型超敏反应的抗体是（）A、IgEB、IgDC、IgMD、IgAE、IgG16.在Ⅰ型超敏反应中起负反馈调节作用的细胞是A、肥大细胞B、嗜酸粒细胞C、Th细胞D、中性粒细胞E、嗜碱粒细胞17.非IgE介导的食物变态反应是A、乳糜泻B、血管神经性水肿C、急性荨麻疹D、口腔变态反应综合征E、特应性皮炎18.关于婴儿湿疹不正确的是A、发生于婴儿时期的一种特殊类型的湿疹B、往往出生后即开始发病C、皮疹好发于面、额及头皮D、按皮疹形态可分为渗出型、干燥型和脂溢型E、可表现为脂溢性的鳞屑或结痂19.免疫复合物沉积最重要的因素是A、19s可溶性的免疫复合物B、CIC与组织结合的能力C、补体的激活D、局部血管的动力学E、Ag在体内长期存在20.脱敏治疗可用于（）A、冷空气过敏B、食物过敏C、血清病D、接触性皮炎E、血清过敏症21.食物过敏是A、食物蛋白引起的异常免疫反应B、非免疫性炎症反应C、先天性代谢异常D、肠道组织的过敏反应E、对食物内含成分(如久置奶酪中含的酪胺)不耐受22.长期使用抗生素引起假膜性肠炎属于哪种药物不良反应A、药物毒性反应B、药物副作用C、药物继发反应D、药物耐受不良E、药物特异质反应23.关于药疹下列哪项不正确A、同一种药物在不同患者可引起不同的皮疹B、同一种药物在不同患者可引起相同的皮疹C、同一皮疹可由不同的药物引起D、皮疹类型与致病药物之间有明确的规律可循E、只发生在少数过敏体质人群24.关于超敏反应正确理解是A、初次接触Ag即可能发生B、机体反应性处于低状态C、不是特异性D、属于正常免疫应答E、属于异常免疫应答25.支气管哮喘长期防治首选的一线抗炎药是A、长期应用抗生素B、长期规则吸入糖皮质激素C、口服泼尼松D、长期应用短效β受体激动剂E、长期口服氨茶碱26.变应性疾病最有效的治疗方法是A、药物治疗B、患者教育C、物理疗法D、脱敏治疗E、避免暴露于变应原中27.注射青霉紊引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致A、支气管平滑肌收缩B、腺体分泌增加C、毛细血管扩张D、血管通透性增加E、以上全部是28.一开放性外伤患者，急需注射破伤风抗毒素血清，皮试发现过敏。需采用的主要防治措施是A、色甘酸二钠阻止肥大细胞脱颗粒B、生物活性介质拮抗剂--苯海拉明C、肾上腺素D、脱敏疗法E、减敏疗法29.迟发型皮肤过敏反应代表A、T细胞功能B、抗体依赖性细胞毒性效应C、自然杀伤细胞功能D、B细胞功能E、中性粒细胞功能30.患者，男，20岁，因反复喷嚏、流涕、鼻痒4年，复发1周就诊，春季多发，流清水涕，喷嚏一次最多10个，服用感冒药症状有缓解，既往有湿疹病史。体检：T36.6℃，咽无充血，双侧下鼻甲肥大，黏膜苍白，鼻腔清水样分泌物，双肺呼吸音清，无干湿啰音。需要进行哪些检查明确诊断A、血常规B、鼻分泌物涂片C、皮肤变应原试验＋血清sIgED、斑贴试验E、胸片31.支气管哮喘自主神经紊乱主要是A、β2肾上腺能受体↑，M胆碱能受体↑B、β2肾上腺能受体↓，M胆碱能受体↓C、β2肾上腺能受体↑，M胆碱能受体↓D、β2肾上腺能受体↓，M胆碱能受体↑E、β2肾上腺能受体↑，β1肾上腺能受体↓32.以下哪些疾病属于免疫复合物病（）A、甲状腺功能亢进B、链球菌感染后的肾小球肾炎C、血清病D、变应性鼻炎E、传染性变态反应33.免疫复合物沉积引起血管炎的主要原因是（）A、组胺和白三烯B、攻膜复合体C、细胞毒性T细胞D、细胞因子E、多性核白细胞的溶酶体酶34.Ⅰ型超敏反应中，引起平滑肌收缩的活性介质是（）A、PGD2B、LTDC、PAFD、组胺E、缓激肽35.抗体介导的超敏反应有（）A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应D、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应36.有关结节性红斑以下错误的是A、半数以上患者无法找到明确的致病原因B、女性发病率为男性的3～5倍C、前期链球菌感染是常见诱因D、皮疹对称分布于小腿伸侧E、皮疹消退后局部可发生溃疡37.支气管哮喘最基础的病变为A、细菌引起支气管的慢性炎症B、肺炎支原体引起的呼吸道持续感染C、病毒性慢性支气管炎D、气道慢性变态反应性炎症E、真菌性慢性支气管炎38.患者，男，21岁。黄蜂叮蜇10分钟后出现全身红色风团，伴胸闷、头晕、喉部梗阻感。查体心率120次／分，血压80／50mmHg，双肺哮鸣音。此时首选的治疗药物是哪种A、肾上腺素B、糖皮质激素C、氯苯那敏D、氨茶碱E、多巴胺39.以下哪项为血清病常见的危重表现A、呼吸道梗阻B、心力衰竭C、急性肾衰竭D、肝功能衰竭E、颅内压增高40.与Ⅱ型超敏反应无关的成分是A、抗体B、补体C、致敏淋巴细胞D、巨噬细胞E、NK细胞41.易致休克或死亡等严重过敏反应的食物是A、牛奶B、虾C、大豆D、花生E、鱼42.某孕妇为Rh－，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症，应给Rh母亲注射A、抗Rh因子抗体B、Rh抗原C、免疫抑制剂D、免疫增强剂E、以上都不是43.有关湿疹不正确的是A、环境变应原可加重病情B、常迁延不愈C、经常清洗皮疹有助于缓解症状D、合并感染时应积极抗感染治疗E、婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期44.溴化异丙托品解痉疗效作用的受体为A、兴奋β肾上腺素受体B、拮抗白三烯受体C、兴奋M胆碱能受体D、拮抗β肾上腺素受体E、拮抗M胆碱能受体45.变应性疾病的诊断主要包括A、病因诊断B、疾病诊断和病因诊断C、变应原的确定D、实验室检查E、体格检查46.引起变态反应接触性皮炎的致敏物质多为A、强刺激性物质B、低毒性物质C、半抗原D、全抗原E、强酸、强碱47.药物变态反应最有效的治疗方法是A、维持水、电解质平衡B、使用糖皮质激素治疗C、使用抗过敏药物D、及时停用致敏药物E、使用药物拮抗剂48.患儿男，8岁，因口唇、眼睑肿胀2天，阵发性腹痛伴呕吐、气促1天入院。既往曾多次反复发作。查体：呼吸36次／分，心率120次／分，口周微绀，腹软无明显压痛，眼睑、口唇、阴囊及肢端非凹陷性肿胀、发亮，全身未见明显的红斑和风团。最可能的诊断是A、急性荨麻疹B、获得性（普通型）血管性水肿C、重症型药疹D、遗传性血管性水肿E、过敏性休克49.药物过敏的临床表现通常不包括A、过敏性休克B、药物性皮疹C、药物热D、晕厥E、哮喘样发作50.肥大细胞膜上与IgEFc结合的受体是A、FcεRIB、FcεRⅡC、FcγRⅠD、FcγRⅡE、FcγRⅢ51.以下检查属于体内试验的是A、总IgE检查B、特异性IgE检查C、点刺试验D、血常规E、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白检查52.食物过敏在数年后可能发展为A、过敏性鼻炎B、湿疹C、溃疡性结肠炎D、自身免疫性肝炎E、系统性红斑狼疮53.属于Ⅰ型超敏反应的疾病是（）A、新生儿溶血症B、系统性红斑狼疮性肾炎C、接触性皮炎D、免疫球蛋白E、中心粒细胞54.变应性鼻炎由下列哪种抗原介导A、IgAB、IgGC、IgDD、IgEE、IgM55.以下不符合结节性红斑特点的是A、小腿伸侧对称性、无痛性结节B、好发于女性C、发病前常有关节、肌肉疼痛或发热等前驱症状D、结节消退后一般不发生溃疡E、溃疡性结肠炎、白塞病等自身免疫性疾病可伴发结节性红斑56.患儿，男，8岁。因发热、咽痛给予青霉素治疗，4天后热退，咽痛减轻。自第5天起，患儿再度出现发热，伴发全身皮疹，主要分布于前胸及四肢。第7天体温更高，皮疹更多。下列检查中不应作为常规检查的是A、咽试纸培养B、血培养C、自身抗体D、血常规E、青霉素IgE测定57.血清病通常发生于异源血清注射后A、即刻B、数小时内C、1～3天D、3～5天E、7～14天58.急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即A、肌内注射苯海拉明或氯苯那敏B、静脉滴注地塞米松或氢化可的松C、给予第二代抗组胺药D、静脉滴注钙剂或维生素CE、皮下注射0.1%肾上腺素59.血清病最常见的皮肤损害为A、丘疹B、多形性红斑C、脱屑D、荨麻疹E、皮下结节60.血清病的发病机制主要是A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上都不是61.遇一位异种血清过敏者应如何处理A、停止注射B、用脱敏药后再注射C、少量多次注射D、一次性皮下注射E、与减敏药同时注射62.介导Ⅰ型超敏反应晚期反应的最主要介质是A、组胺B、白三烯C、肝素D、前列腺素E、血小板活化因子63.下列关于药疹的说法哪项不正确A、药疹只发生在少数过敏体质人群B、药疹的症状与药物的剂量和药理作用有关C、药疹有一定的潜伏期，首次用药一般在5～20天左右D、重症患者通常伴有黏膜或内脏损害E、药物可以通过口服、注射、吸入等途径进入体内引起炎症反应64.男，18岁，突发全身风团伴瘙痒1天，无发热，腹痛，腹泻等不适。既往有类似发作史，多于进食高蛋白食物后发生，约1小时后风团可完全消退。体检：躯干、四肢见红色水肿性风团，部分融合成片。血常规检查正常。该患者的诊断应考虑为A、丘疹性荨麻疹B、荨麻疹性血管炎C、急性荨麻疹D、血管性水肿E、胆碱能性荨麻疹65.发病机制属于Ⅲ型超敏反应的疾病是（）A、系统性红斑狼疮B、链球菌感染后的肾小球肾炎C、再次注射血清病D、ArthusE、类风湿关节炎66.男，19岁，感冒后咳嗽，为刺激性干咳伴胸闷2月。口服抗生素半个月，无好转。查体：心肺无异常体征，胸部X线检查正常，血清肺炎支原体抗体（－）。为确诊应选择哪项检查最合适A、支气管激发试验B、肺通气功能检查C、肺弥散功能测定D、小气道功能测定E、残气功能测定67.能使胎儿Rh＋红细胞发生溶解破坏的抗体是（）A、免疫抗体IgMB、天然抗体IgMC、单价免疫IgG抗体D、双价免疫IgG抗体E、亲细胞性IgE抗体68.结核菌素试验的应用原理是A、Ⅳ型超敏反应B、Ⅲ型超敏反应C、Ⅱ型超敏反应D、Ⅰ型超敏反应E、以上均非69.下列哪种反应是青霉素导致的Ⅱ型变态反应A、过敏性休克B、红细胞减少C、间质性肾炎D、青霉素脑病E、接触性皮炎70.与免疫复合物型超敏反应发病有关的因素是（）A、血管活性物质的释放B、沉积的IC激活补体C、吞噬细胞释放过敏毒素D、中等大小循环IC的形成E、可通过功膜复合物加重组织损伤71.具有IgEFc受体的细胞是（）A、巨噬细胞B、B细胞C、嗜碱性粒细胞D、树突状细胞E、肥大细胞72.患者，女，20岁，皮肤反复出现大片红色风团3年余，多在夏天，主要集中在身体暴露部位，伴瘙痒，抓挠后加重，可自行减退，诊断应考虑为A、湿疹B、接触性皮炎C、荨麻疹D、瘙痒症E、特应性皮炎73.与补体有关的超敏反应性疾病是（）A、自身免疫性溶血性贫血B、新生儿溶血C、链球菌感染后肾小球肾炎D、甲状腺功能亢进E、血小板减少性紫癜74.Ⅰ型超敏反应中能抑制靶细胞脱颗粒的介质是A、CAMP↑，CGMP↓B、CAMP↑，CGMP↑C、CAMP↓，CGMP↓D、CAMP↓，CGMP↑E、SRS-A增多75.男孩，4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次／分。既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亲亦有哮喘史。应立即采取哪项措施A、吸氧B、X线检查C、肺功能D、痰培养E、喷雾吸入76.给分娩Rh+胎儿的Rh–母亲注射Rh抗体，可以抑制母体内Rh抗体的产生，是因为注射的Rh抗体能够A、清除进入母体内的Rh抗原B、清除母体产生的Rh抗体C、促进母体内TS细胞的增殖D、促进母体内Tc细胞的增殖E、抑制母体内浆细胞产生抗Rh抗体77.不是Ⅰ型超敏反应特点是A、IgE介导B、发生速度快C、有明显的个体差异D、引起功能紊乱E、造成严重组织细胞损伤78.关于Ⅳ超敏反应，下列哪一种是正确的（）A、以中心粒细胞浸润为主的炎症B、抗原注入后4小时达到反应高峰C、补体参与炎症的发生D、能通过血清Ig被动转移E、以单核细胞浸润为主的炎症79.最方便而快速直接扩张支气管的药物为A、口服β2受体激动剂B、吸入β2受体激动剂C、静脉用氨茶碱D、吸入溴化异丙托品E、口服抗组胺类药80.参与Ⅲ型变态反应性血管炎的细胞是A、肥大细胞B、嗜碱粒细胞C、中性粒细胞D、血小板+中性粒细胞E、Th细胞81.介导Ⅰ型超敏反应的新合成介质是（）A、脂氧合酶B、PGD2C、PAFD、LTsE、缓激肽82.关于药物变态反应，以下说法正确的是A、是可预期的药物不良反应B、与药物本身的药理作用有关C、与药物剂量有关D、可以通过动物试验预期E、有潜伏期，首次用药一般不发生过敏83.Lyso－PAF经乙酰转移酶作用生成下列哪一种物质（）A、DAGB、IP3C、PAFD、PIP2E、PC84.与类风湿因子特异性结合的是A、自身IgG分子B、自身IgM分子C、自身变性的IgM分子D、自身变性IgG分子E、上述选项均不对85.关于超敏反应正确的叙述是A、多数是相同的抗原再次进入引起B、必须是相同的抗原再次进入引起C、组织损伤与功能紊乱并存D、均具有明显的个体差异E、均由抗体介导86.下列何种疾病不属于Ⅱ型变态反应性疾病A、溶血性贫血B、输血反应C、再生障碍性贫血D、新生儿溶血症E、抗膜性肾小球肾炎87.与Ⅱ型超敏反应发生无关的成分是（）A、补体B、吞噬细胞C、肥大细胞D、IgGE、IgM88.下列哪种因素出现时可能发生血清病（）A、存在抗肾小球基底膜抗体B、大量IgE产生C、补体水平升高D、中等大小可溶性免疫复合物形成E、巨噬细胞功能亢进89.患者体内有VitB辅助因子的抗体，此抗体可使肠道VitB吸收障碍，该种贫血属于A、ABO血型不符B、新生儿溶血症C、自身免疫性溶血性贫血D、恶性贫血E、药物过敏性溶血性贫血90.食物过敏的有效治疗手段是A、抗生素治疗B、一般经典的免疫疗法C、激素治疗D、严格避免致敏食物的接触E、其他免疫抑制剂治疗第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:A,B,C,E5.正确答案:D6.正确答案:B,C7.正确答案:D最简单可靠的诊断办法是A、斑贴试验B、点刺试验C、皮内试验D、抓伤试验E、血IgE检测正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:E27.正确答案:E28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:C31.正确答案:D32.正确答案:B,C33.正确答案:E34.正确答案:A,B,D,E35.正确答案:B36.正确答案:E37.正确答案:D38.正确答案:A39.正确答案:A40.正确答案:C41.正确答案:D42.正确答案:A43.正确答案:C44.正确答案:E45.正确答案:B46.正确答案:C47.正确答案:D48.正确答案:D49.正确答案:D50.正确答案:A