2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试历年高频考点参考题库答案附后

2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.至少发作过5次；重度、单侧眼眶、眶上和颞部疼痛，若不治疗持续15～180分钟；头痛侧至少伴随以下症状之一：结合膜充血、流泪、闭塞、流涕、前额及面部出汗、瞳孔缩小、眼裂下垂和眼睑水肿；发作频度：隔日一次至每天8次。上述为下面哪种头痛的诊断标准？()A、复杂型偏头痛B、典型偏头痛C、丛集性头痛D、紧张性头痛E、特殊类型偏头痛2.男，28岁，从高处坠落，肩头部着地，查体右侧三角肌处皮肤感觉障碍，启外展及屈肘功能障碍，可能伤及A、腋神经B、肌皮神经C、上臂丛D、下臂丛E、全臂丛3.下面对术后镇痛所致低血压的叙述中不正确的是()。A、椎管内使用吗啡，也可扩张外周和脑血管，引起体位性低血压B、硬膜外局麻药阻滞交感神经，引起支配范围内血管扩张，导致有效循环血量不足，引发低血压C、大部分硬膜外镇痛都可造成低血压，因此应该禁止这种镇痛方式D、如果术中补液不足，或失血较多，再采用硬膜外局麻药镇痛，造成低血压的几率则大大增加E、治疗这种低血压应补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药4.小儿坐骨神经阻滞术的操作要点除外()。A、用22～25G腰穿针，垂直刺入皮肤B、穿刺点定位于髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一垂直线，此连线下方3cmC、注射局麻药后，足部背屈反应迅速消失D、患肢在上侧卧位，患肢屈髋屈膝E、进针一定深度接神经刺激器，可诱发出患肢足部背屈反应5.下面对外科感染抗感染治疗的描述中错误的是A、在治疗过程中有经验用药也有目标指导性用药，切忌盲目和随机的用药，以免造成医源性耐药或二重感染B、应根据病变的位置、范围、扩大的趋势、邻近的器官、手术的情况，以及各种致病因子引起感染的一般规律、临床表现、脓液性状等初步判断其致病菌的种类，选择抗感染药物C、在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物。一周疗效不明显的需及时更换药物D、在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物，可每天更换药物E、必须注意的是，抗感染药物的应用应在及时正确处理局部感染灶的前提下才能发挥其应有的疗效6.一产妇分娩时产道出血400ml，血压100／65mmHg，Hb110g／L，因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是A、输注全血2单位B、输注红细胞悬液2单位C、输注新鲜冷冻血浆400mlD、加强饮食营养，但不输注任何血液制品E、输注人血白蛋白7.下列哪项是指间关节注射的适应证？()A、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎B、指间肿瘤、畸形C、局部肿胀变形，难以确定穿刺部位者D、腕关节与软骨损伤E、指间关节、掌指关节类风湿性关节炎8.丛集性头痛发作期的治疗措施包括A、单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等B、可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，适当应用肌松剂和轻型镇静剂C、应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂D、可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，夜间疼痛者，入睡前1小时服用酒石酸麦角制剂，能抑制头痛的夜间发作E、可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，无效时可用5-HT激动剂舒马普坦9.腰椎间盘汽化减压术的禁忌证不包括()。A、骨性压迫或骨性压迫为主者B、有马尾神经症状且麻木严重者C、无髓核钙化和游离者D、腰椎不稳定者E、骨性椎管狭窄者10.男，45岁，诉头痛，头晕3月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒3次，有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是()。A、美尼尔综合征B、椎动脉型颈椎病C、体位性眩晕D、脊髓肿瘤E、粘连性蛛网膜炎11.男，55岁，不明原因出现右手第四、五指麻木，屈指无力，夹纸试验阳性，Tinel征阳性，最有可能的诊断是A、腕管综合征B、桡管综合征C、胸廓出口综合征D、前臂动脉硬化E、肘尺管综合征12.男孩，9岁，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择A、大量抗生素B、非甾体类抗炎剂C、截肢术D、理疗E、牵引制动13.患者男性，32岁，左大腿前外侧至膝关节外侧蚁行感一周，应选用的神经阻滞方法是()。A、闭孔神经阻滞术B、股神经阻滞术C、股外侧皮神经阻滞术D、坐骨神经阻滞术E、臀上皮神经阻滞术14.下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中错误的是A、发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常B、临床表现为单侧肢体麻木感，可伴感觉功能减退；运动功能可保持正常C、如果是使用硬膜外镇痛泵引起，可将持续泵入模式改为间断PCA模式，并观察下肢感觉功能恢复情况；大部分患者会在几个小时后恢复D、如果同时合并运动功能明显障碍，应停用硬膜外镇痛泵，改用其他镇痛方法E、补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药，会对治疗下肢麻木有良效15.肱尺关节注射，最易损伤哪支神经A、尺神经B、正中神经C、桡神经D、肌皮神经E、腋神经16.以下哪种表现是脑垂体阻滞疗法的并发症？()A、高热和幻觉B、头晕C、体温降低D、耳聋、耳鸣E、肢体瘫痪17.小儿硬膜外间隙神经阻滞术的操作要点不包括A、12岁以下的小儿多需要深度镇静或基础麻醉B、进行低位硬膜外阻滞C、小几硬膜外阻滞只可以采用正中入路法D、小儿黄韧带薄弱，刺破黄韧带可没有落空感E、确定进入硬脊膜外腔后，注入试验量局麻药1%利多卡因0.１mg／kg18.下列哪项装置有助于确定神经射频仪电极处于何种组织？()A、阻抗测定装置B、激光发生装置C、神经刺激装置D、射频发生装置E、针尖温度测定器19.中下颈段椎旁软组织注射有()。A、CB、CC、CD、CE、C20.足背腓深神经阻滞术的适应证是A、足内侧缘、足趾的皮肤疼痛B、足背及足趾相邻侧面疼痛C、足背第1、2趾相邻侧疼痛D、足底部疼痛E、足跖前内侧疼痛21.关于急性血源性骨髓炎与蜂窝织炎鉴别说法正确的是A、蜂窝织炎毒血症状重B、急性骨髓炎疼痛剧烈，压痛部位深C、蜂窝织炎好发于干骺端D、蜂窝织炎可发现骨膜下脓肿E、急性骨髓炎表面红肿明显22.患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿两周入院，诊断为扩张型必肌病伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗，出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理A、一度房室传导阻滞B、非阵发性室性心动过速C、窦性心动过缓，心室率54次／分D、完全性右束支传导阻滞E、阵发性室性心动过速23.肘关节的功能位为()。A、屈曲90°，前臂旋前B、屈曲90°，前臂旋后C、屈曲90°，前臂旋转中间位D、屈曲45°，前臂旋前E、屈曲45°，前臂旋后24.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、乙型链球菌C、大肠埃希菌D、嗜血属流感杆菌E、肺炎球菌25.小儿斜角肌肌间沟入路臂丛神经阻滞术的并发症哪项不包括？()A、喉返神经阻滞B、全脊髓麻醉C、膈神经阻滞D、局麻药中毒E、Horner综合征26.患者女，45岁，因“胆囊结石”在硬膜外麻醉下行“胆囊切除术”。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。最可能的原因是A、急性肾衰B、尿潴留C、血容量不足D、局麻药引起膀胱麻痹E、肾盂肾炎急性发作27.下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是A、脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血B、50岁以上患者，有长期原发高血压史，活动中或情绪激动时起病，起病突然，出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现，有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断C、需根据患者病史、头颅CT及MRI检查，与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别D、安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害E、脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血28.根据突触的接触部位，化学突触可分为以下几类，但不包括A、轴突胞体B、轴突－树突C、轴突－轴突D、树突－树突E、胞体－胞体29.表现为刺激必须达到较强程度才能被感受到，或刺激从开始到被感知之间有一段潜伏期，随后可向周围扩散，刺激停止后仍持续有后作用，是()。A、感觉减退B、感觉过敏C、感觉过度D、感觉倒错E、感觉缺失30.颈、腰椎髓核化学溶解术常用的药物是A、胶原酶B、乳酸脱氢酶C、链激酶D、胶原降解酶E、淀粉酶31.下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是A、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用B、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用C、静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药（如氟比洛芬酯微球）。阿片类个体差异大，需及时调整剂量D、神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药E、皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药32.男孩，5岁，突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑下列哪项？()A、急性血源性骨髓炎B、慢性骨髓炎C、类风湿性关节炎D、化脓性关节炎E、胫骨结节骨软骨病33.患者女性，53岁，右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（＋），轻触痛（＋），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的发病原因是A、链球菌感染B、水痘－疱疹病毒感染C、免疫力下降D、皮肤接触感染E、生活环境过于潮湿F、过敏反应34.下面对变形杆菌的描述中错误的是A、为革兰染色阴性B、存在于皮肤及肠道内，常为泌尿系统感染、急性腹膜炎和大面积烧伤感染的致病菌之一C、脓有特殊恶臭味D、一般抗生素可杀灭E、对常用的抗生素具有耐药性35.下列不是外踝后方注射适应证的是()。A、胫骨后肌腱炎B、腓骨肌腱鞘炎C、外踝后方痛D、腓距后韧带损伤E、腓骨肌腱滑膜移动36.患者，男，43岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右躅背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。采取安全三角入路，穿刺到位后透视见()。A、正位片示针尖位于小关节中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处B、正位片示针尖位于小关节内侧缘与棘突连线的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处C、正位片示针尖位于小关节内侧缘的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处D、正位片示针尖位于小关节内侧缘，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处E、正位片示针尖位于关节柱中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处37.患者，男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A、全血B、新鲜冷冻血浆C、普通冷冻血浆D、冷沉淀E、白蛋白38.肋横突关节注射的适应证包括()。A、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎B、肌纤维质炎C、局部肿胀变形，解剖不清，定位困难D、胸锁关节损伤E、注射部位感染或损伤39.下面炎性脱髓鞘疾病的概念和分类正确的是A、是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有脑动脉炎和白塞病两种B、是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有颈椎病脊髓型和弥漫性硬化两种C、是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有多发性硬化和弥漫性硬化两种D、是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，可分为多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症E、是指脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，有视神经脊髓炎和急性播散性脑脊髓炎两种40.进行神经阻滞疗法时，注射点应位于痉挛肌肉的()。A、起点B、止点C、中点D、运动点E、压痛点41.男性，67岁，颈项痛，腰骶痛，颈部活动受限10年，加重3个月，近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木，走路时双下肢僵硬，有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变，无特殊病变征象。该患者体格检查重点应做下列哪几项检查A、四肢和躯干的深、浅感觉、四肢肌力、腱反射、上下肢病理征、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈项拔伸试验等B、脑神经、肩关节、膝关节活动度和直腿抬高试验C、“4”字试验、浮髌试验、骶髂关节压迫试验和床边试验等D、颈项部和腰骶部的压痛点E、病人意识状态、表情、发育、皮肤、淋巴结、血压和脉搏等42.足背腓深神经阻滞术的适应证包括()。A、足底部疼痛B、足内侧缘、足踇趾的皮肤疼痛C、足背第1、2趾相邻侧疼痛D、足背及足趾相邻侧面疼痛E、足跖前内侧疼痛43.手术后急性疼痛可引起机体释放的内源性物质不包括()。A、儿茶酚胺B、醛固酮C、抗利尿激素D、皮质醇E、甲状腺素44.实施踝部腓浅神经阻滞术时，容易损伤下列哪支血管？()A、胫后动脉B、腘动静脉C、胫前静脉D、胫前动脉E、胫后静脉45.肩关节及肩关节周围注射的注意事项不包括()。A、严格执行无菌操作，避免关节腔内感染B、局麻药浓度不宜过大，避免引起呼吸循环功能障碍C、注药前反复回抽，证实无血方可注射药液D、应熟悉解剖，避免损伤血管和神经E、进针不宜过深，预防关节面损伤46.关于内踝后注射，哪项描述不正确A、熟悉解剖定位，禁止将药液注入跟腱，否则可能造成跟腱断裂B、痛点充分浸润，疗效更佳C、可与胫后神经阻滞联合应用D、避免药液误入血管E、注射后患肢抬高90°47.以下哪种疼痛本身就是一种疾病A、脑肿瘤的头痛B、冠心病发作时的胸痛C、胆石症的胆绞痛D、晚期肿瘤的癌性疼痛E、带状疱疹的神经痛48.棘突间韧带注射的注意事项不包括()。A、避免反复穿刺损伤腰丛神经B、严格执行无菌操作C、边进针边回抽，防止进针过深，避免误入蛛网膜下隙或血管D、棘间深部注射时，切勿进针过深刺破黄韧带而损伤脊髓E、注射两个以上棘间韧带时要注意用药量49.病人表现为双足各种深、浅感觉均受累。常局限于肢体末端，呈手套或袜套状，其神经病变部位在()。A、神经根B、神经末梢C、神经丛D、神经干E、传导束50.颈椎关节突关节注射的并发症不包括()。A、脊髓损伤B、出血、血肿形成C、局麻药中毒D、全脊髓麻醉E、喉返神经阻滞51.关于踝关节注射，描述不正确的是A、严格执行无菌操作，预防感染B、避免穿刺针刺破对侧皮肤，引发感染C、没有指征时，不可刺入关节内，以免损伤关节软骨D、关节腔内不可注入激素，避免损害软骨蛋白多糖的合成E、使用细针，避免损伤神经52.下述多发性硬化的鉴别诊断中错误的是A、急性播散性脊髓炎：发热、昏睡，呈自限性，单向病程B、脑动脉炎、脑血管畸形、系统性红斑狼疮、白塞病等鉴别，详细询问病史可鉴别C、乙脑、脑膜炎D、颈椎病脊髓型，进行性痉挛性截瘫伴后索损害；大脑淋巴瘤，病情无缓解E、热带痉挛性截瘫，是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病53.下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是A、硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗；管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制B、硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗C、硬膜外PCA常用药物有0.1%～0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05～0.1mg／ml吗啡或2～4μg／ml芬太尼或0.4～0.6μg／ml舒芬太尼D、静脉PCA无绝对禁忌证，所有患者均可使用，但关键是要选择正确的药物E、静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼，浓度依次为1mg／ml、10μg／ml、0.1μg／ml54.男，25岁，右膝关节疼痛半月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性，X线片未见明显异常，该患者最适合接受的治疗是()。A、髌骨内缘注射B、膝外侧副韧带注射C、髌骨上缘注射D、髂胫束注射E、髌上股四头肌外侧头注射55.在清醒状况下，对刺激全无感觉，是()。A、感觉减退B、感觉过敏C、感觉过度D、感觉倒错E、感觉缺失56.患者，女，25岁。因右桡骨骨折手术行肌间沟入路臂丛阻滞后，出现声音嘶哑、失音。最可能的原因是发生了A、Horner综合征B、喉返神经阻滞C、膈神经阻滞D、全脊髓麻醉E、局麻药中毒57.椎管内注射用于术后止痛最常用的方法是()。A、硬膜外腔止痛B、蛛网膜下腔止痛C、硬膜下腔止痛D、骶管止痛E、椎间孔止痛58.下列关于臭氧的叙述，不正确的是()。A、常温下半衰期约20～30分钟B、化学分子式是OC、溶解度比氧大13倍，比空气大25倍D、具有强氧化性E、臭氧具有很高的能量，很快自行分解为氧气和具有很强氧化能力的氧分子59.患者俯卧，屈膝90度，检查者双手握患肢足部，左腿压住患侧大腿，旋转提起患膝，若出现疼痛，则为侧副韧带损伤；将膝部下压，再旋转关节，若出现疼痛，则为半月板损伤。是()。A、侧位运动试验(Bochler征)B、抽屉试验C、研磨试验(Apley征)D、指压试验(Fimbrill-Fisher征)E、过伸试验(Jones征)60.神经阻滞的适应证是()。A、不合作者B、穿刺部位有感染者C、有出血倾向者D、局麻药过敏E、三叉神经痛61.根据原因，头痛的分类包括()。A、偏头痛，继发性头痛B、特发性头痛，继发性头痛C、偏头痛，紧张性头痛D、特发性头痛，紧张性头痛E、丛集性头痛，继发性头痛62.下述联合应用抗菌药物的适应证中错误的是A、金黄色葡萄球菌败血症或革兰染色阴性杆菌败血症B、混合感染，如腹膜炎、创伤感染、肺部感染等C、尚未确定是何种致病菌引起的严重感染或败血症D、在较长期用药中，防止耐药菌株的产生，如结核病、尿路感染等E、应用抗菌药物来预防手术后感染63.丛集性头痛发作期的治疗措施有()。A、可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，夜间疼痛者，入睡前1小时服用酒石酸麦角制剂，能抑制头痛的夜间发作B、单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等C、应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂D、可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，适当应用肌松剂和轻型镇静剂E、可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，无效时可用5-HT激动剂舒马普坦64.午睡后或凌晨发作，无先兆，短暂、剧烈和爆炸样头痛，位于一侧眼眶、球后和额颞部，同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞和（或）霍纳氏征，持续10分钟至3小时，病程数周或数月。该头痛属于A、典型偏头痛B、紧张性头痛C、丛集性头痛D、复杂型偏头痛E、特殊类型偏头痛65.目前疼痛临床中臭氧主要用于治疗A、颈椎间盘突出症B、腰椎间盘突出症C、肌肉筋膜疼痛综合征D、骨性膝关节炎E、癌痛66.行胶原酶化学融核术时，胶原酶误注入蛛网膜下隙可导致下列哪项并发症？()A、全脊麻B、心跳呼吸骤停C、运动神经损伤D、化学性截瘫E、马尾神经刺激症状67.男性，17岁，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是A、骨软骨瘤恶变B、骨软骨瘤基底部折断C、骨软骨瘤周围出现滑囊炎D、局部软组织挫伤E、骨软骨瘤外层软骨帽损伤68.患者仰卧伸膝，检查者一手固定膝部，一手托起小腿，使膝部过伸，应当是A、抽屉试验B、指压试验（Fimbrill－Fisher征）C、研磨试验（Apley征）D、侧位运动试验（Bochler征）E、过伸试验（Jones征）69.不适用于牵引治疗的颈椎病是A、颈型颈椎病B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、以上都不是70.对于无痛分娩，下述最正确的是A、第一产程的疼痛主要来自T及L神经B、子宫口开大时疼痛是来自S及S神经C、阴部神经阻滞可解除分娩第一期的阵痛D、椎管内给药主要用于第二产程E、禁用东莨菪碱71.下位颈椎横突注射常用穿刺点为()。A、C横突C横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处B、胸锁乳突肌后缘与环状软骨平面延长线的交点处C、胸锁乳突肌后缘，乳突下1cm、后1cm处D、胸锁乳突肌后缘与颈外静脉相交点上1cmE、C横突C横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处72.患者仰卧、屈膝，检查者将双手将两侧髂嵴用力向外下方挤压。反之，双手将两侧髂骨翼向中心相对挤压，是()。A、骨盆回旋摇摆试验B、床边试验(Gaenslen征)C、伸髋试验(Yeoman征)D、"4"字试验(Faherd征)E、骨盆挤压及分离试验73.发病年龄20～50岁，男性多发，少数有家族史。头痛的发作非常刻板，即疼痛发作的时间、形式、程度及部位均十分固定。午睡后或凌晨发作最常见，无先兆，特点是：短暂、剧烈和爆炸样头痛发作。位于一侧眼眶、球后和额颞部，伴同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻塞和Horner征，每次发作10分钟至3小时，病程持续数周或数月。该头痛属于()。A、复杂型偏头痛B、典型偏头痛C、丛集性头痛D、紧张性头痛E、特殊类型偏头痛74.在颈椎椎间孔神经根阻滞术的注意事项中，描述不正确的是A、注药前反复回抽，避免局麻药中毒B、避免进针过深，造成喉返神经阻滞C、阻滞前多用阿托品，防止心率减慢D、防止全脊麻发生E、避免损伤血管造成出血、血肿75.下述治疗外科感染时抗菌药物的选择原则中错误的是A、根据诊断选择抗菌药物，因为各种外科感染都有它的主要病原菌；根据脓液的性状、脓液涂片检查来估计病原菌的种类，选用有效抗菌药物B、根据脓液和血液细菌培养及抗菌药物敏感试验选择有效药物；根据用药的性能、效果、不良反应、毒性以及药源和费用等全面考虑C、根据药物是否易溶、溶解后颜色、给药途径方便与否、药物是否对组织可能有刺激等来选择D、可以应用一种抗生素或磺胺类药控制的感染，即不联合应用抗生素；可用窄谱抗生素治疗感染时，即不用广谱的；有数种同样有效的抗菌药物可供选择时，应选用药源充足、价廉和不良反应较小的E、在全身情况不良的患者中，应尽量使用杀菌性抗生素来治疗感染，以达到较快的控制感染的目的76.治疗等渗性脱水理想的液体是A、5%碳酸氢钠B、等渗盐水C、平衡盐溶液D、5%葡萄糖E、小分子右旋糖酐77.为达到治疗时兴奋A类纤维，激活粗纤维，TENS治疗仪所设计的脉冲波宽为()。A、0.04～0.3msB、0.3～0.4msC、0.4～0.45msD、0.45～0.5msE、0.01～0.04ms78.患者，女，20岁。因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×10/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。最可能的诊断A、急性肾炎B、慢性肾炎C、SLED、自身免疫性溶血性贫血E、系统性红斑狼疮合并肾病综合征79.目前临床上术后镇痛推荐应用的方案或药物是()。A、肌注哌替啶B、口服安乃近C、肋间神经阻滞D、椎管内镇痛E、PCA80.男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L～L椎间隙变窄。其最可能的诊断为A、急性腰扭伤B、腰3横突综合征C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出症E、梨状胍综合征81.患者女性，14岁，最近几个星期出现数次一侧“太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多“黑点”，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。您认为还需对患者做哪项检查才能明确诊断？()A、神经系统检查，血常规检查B、神经系统检查C、神经系统检查，脑部CTD、脑部CTE、神经系统检查，血常规检查，脑部CT82.吗啡没有的不良反应是A、依赖性B、瞳孔散大C、呼吸抑制D、尿潴留E、欣快感83.40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为A、骨纤维异样增殖症B、骨巨细胞瘤C、嗜酸性肉芽肿D、内生软骨瘤E、骨囊肿84.轻微刺激引起强烈感觉是()。A、感觉过度B、感觉过敏C、感觉倒错D、感觉异常E、扩散性疼痛85.神经根受刺激所致的疼痛性质的描述应当是A、牵涉痛、灼痛B、绞痛C、刺痛D、酸痛、胀痛、麻痛E、刀割样痛86.男孩，5岁，右髋关节疼痛7天，查体压痛，肌紧张，4字试验阳性，托马斯征阳性，应首先考虑的是()。A、关节结核B、髋关节滑膜炎C、类风湿性关节炎D、化脓性关节炎E、股骨头软骨坏死87.患者，男，50岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约6009，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76／65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄蕖，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。此时应给予患者的首要处理是A、配血，等待输血B、快速输液，配血，等待输血C、紧急胃镜检查明确出血部位D、诊断性腹穿，明确腹水性质E、急查血细胞比容88.单纯疱疹病毒性脑炎的诊断，下面错误的是A、口唇及生殖道疱疹史；发热及精神行为异常B、饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼、咳嗽和呼吸无力、发音障碍，表现为真假球麻痹并存C、脑脊液红、白细胞增多D、脑电图额颞区损害为主；头颅CT及MRI可发现颞叶局灶性出血脑软化灶E、特异抗病毒药物治疗有效89.经皮激光椎间盘减压术主要适应证是()。A、老年人的腰椎间盘突出症，不宜手术者B、退行性腰椎病，椎管狭窄者C、脊髓性颈椎间盘突出症D、无明显脱出的膨隆性突出，根性症状明确者E、腰椎间盘脱出继发椎管狭窄，不宜行化学溶解术者90.单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现，下面错误的是A、任何年龄都可发病，平均潜伏期为6天B、前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等C、急性起病，约1/4有口唇疱疹史，体温>38℃，并有头痛、轻微的人格、意识改变D、神经症状可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征，多数患者有意识障碍，约1/3患者可出现痫性发作E、神经症状可表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:B22.正确答案:E此时应首先采取哪项措施A、电复律B、维拉帕米静脉注射C、利多卡因静滴D、食管调搏E、静滴氯化钾正确答案:C停用洋地黄后，心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、异丙肾上腺素D、硝普钠E、血管紧张素转化酶抑制剂正确答案:B如果治疗后患者气急好转，肺部湿啰音明显减少，但出现肝大，下肢水肿更明显，其原因是A、强心药使左心收缩力增强B、因肺动脉高压右心排血受阻C、右心衰竭加重，回流到肺部血液减少，肺淤血减轻D、利尿剂使血容量减少E、扩血管药使左心排血阻力降低正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案:B26.正确答案:B在行硬膜外自注镇痛术治疗中，低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是A、盐酸利多卡因B、盐酸丁卡因C、盐酸丁哌卡因D、盐酸罗哌卡因E、碳酸利多卡因正确答案:D下列哪种麻醉药，其pH>7.0A、盐酸利多卡因B、盐酸丁卡因C、盐酸丁哌卡因D、盐酸罗哌卡因E、碳酸利多卡因正确答案:E27.正确答案:A28.正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:A31.正确答案:A32.正确答案:D33.正确答案:B,C34.正确答案:E35.正确答案:A36.正确答案:B腰椎间盘激光汽化术的能量约为()。A、700～900JB、100～300JC、500～700JD、300～500JE、900～1100J正确答案:D手术顺利，术后卧床()。A、4天B、1天C、3天D、2天E、5天正确答案:B下床后，需佩戴腰围()。A、4个月B、1