2023年卫生检验与检疫期末复习-临床检验基础（卫生检验与检疫）考试历年高频考点参考题库附带答案

2023年卫生检验与检疫期末复习-临床检验基础（卫生检验与检疫）考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.浆膜腔积液常规检验中，对临床诊断意义最大的是:A、葡萄糖定量B、蛋白质定量C、脂肪定量D、无机盐的定量E、氯化物的定量2.尿胆红素的缩写是：A、GLUB、PROC、KETD、BILE、LEU3.某些病理情况下，血红蛋白和红细胞的浓度不一定能正确反映全身红细胞总容量的多少。（章节：第三章难度：5）4.简述根据MCV／RDW特征将贫血划分为哪些类型，并分别例举典型的1～2种疾病。（章节：第三章难度：3)5.不是原发性血小板增多的是A、常见脾肿大B、为干细胞缺陷C、并发症少D、血小板功能减少E、血小板常大于1000*109/L6.管型形成是在：A、肾小管B、包曼囊C、肾小球D、输尿管E、膀胱7.计数板中央大方格用双线划分为16个中方格。（章节：第三章难度：5）8.尿液______＞______称镜下脓尿。9.判断胎儿肾成熟度检查的是（章节：第五章，难度：4）A、蛋白质测定B、葡萄糖测定C、胆固醇测定D、钙测定E、肌酐测定10.简述尿干化学试带的多层膜结构组成。（章节：第五章难度：2)11.胶乳凝集抑制试验测定尿中HCG时，出现明显的特异性凝集反应时为阴性结果。（章节：第五章难度：4）12.论述成熟红细胞的生成过程。13.临床上最多见的蛋白尿是肾小管性蛋白尿。（章节：第五章难度：5）14.血液检验中，下列哪一项指标的参考值无性别差异：A、白细胞计数B、红细胞计数C、血红蛋白测定D、血细胞比容E、血沉15.血沉测定、血小板计数、血细胞比容测定，首选的抗凝剂分别是柠檬酸钠、乙二胺四乙酸盐、肝素。（章节：第三章难度：2）16.不能使班氏尿糖试验阳性的是A、VitCB、半乳糖C、葡萄糖D、尿胆原E、大剂量青霉素17.24小时尿标本适于定量测定的有（章节：第五章，难度：3）A、血细胞B、蛋白质C、尿胆原D、电解质E、激素18.病例：患者，男，40岁，工人。乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和淤斑3天人院。家族中无遗传性疾病史。体格检查：体温38.9℃，呼吸26次/分，脉搏92次/分，血压17/10.6kPa。神志清醒，精神萎靡，急性病容，消瘦。全身皮肤、粘膜重度黄染，胸部和双下肢皮下散在出血点和淤斑，全身浅表淋巴结均未触及，心、肺正常。腹膨隆，肝区深压痛阳性，肝右肋下3cm,质中、边缘光滑。脾左肋下未及。移动性浊音阳性，肠鸣音2~3次/分。入院后检查：腹部B超提示：肝右肋下3cm伴中度腹水，脾正常。胸片、心电图未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC13.2×10°/L,PLT172×10°/L;尿常规：尿胆原阳性、尿胆红素阳性；大便常规：粪胆原阳性；生化及免疫学检查：BUN16.5mmol/L、Cr154umol/L、血糖8.7mmol/L,HbsAg(+)、HbsAb(-)、HbeAg(+)、HbeAb(-)hbcAb(+),AST

670

U/L,ALT

395

U/L,TBIL160umol/L,DBIL

91.3umol/L,IBIL68.7umol/L,TP55g/L,ALB

21g/L,GLB34g/L。1.本例皮下散在出血点和淤斑最主要的原因是什么？2.为进一步证实出血原因及治疗出血，还需要做哪些凝血功能检查？19.论述红细胞和血红蛋白增多的原因。20.精液液化时间超过多少可报不液化或液化不完全:A、20minB、25minC、60minD、80minE、120min21.尿液的理学检验包括______、______、尿比密等。22.红细胞增多可见于（章节：第三章，难度：3）A、严重呕吐B、新生儿C、糖尿病D、慢性缺氧E、甲状腺功能亢进23.嗜酸性粒细胞不升高的疾病：A、支气管哮喘B、猩红热C、血吸虫D、慢性粒细胞白血病E、伤寒24.尿红细胞的缩写是：A、SGB、ERYC、NITD、PROE、GLU25.白细胞稀释液不能破坏的细胞是：A、网织红细胞B、有核红细胞C、靶形红细胞D、小红细胞E、大红细胞26.血小板管型主要见于弥散性血管内凝血。（章节：第三章难度：3）27.血红蛋白由______结合______而成。28.杜勒体29.正常成年人脑脊液主要存在于：A、第三脑室B、脑室系统C、第四脑室D、蛛网膜下腔E、脑池30.试述中性粒细胞反应性增多的临床意义。（章节：第二章难度：4)31.当血中葡萄糖浓度大于______mmol／L时，肾小球滤过的葡萄糖量超过肾小管重吸收能力，即可出现______。32.论述尿液中常见的几种病理性结晶及其意义。33.美国临床检验标准委员会推荐的尿比密测定的参考方法为：A、称量法B、尿比重计法C、化学试带法D、折射计法E、超声波法34.观察精液液化时间标本应放在37℃，每______min观察一次。正常精液液化时间不超过______min。35.正常成人每天原尿量约为______，每天终尿尿量约为______。36.肉眼血尿是指每升尿液中含血量达到或者超过：A、0.5mlB、1.0mlC、2.0mlD、5.0mlE、10.0ml37.检查管型物质最适宜标本为首次晨尿标本。（章节：第五章难度：2）38.真性与假性乳糜性积液的鉴别要点并说明特点。39.一张良好的血涂片，其标准是厚薄______、______分明。40.为什么对同一患者做日间血液标本采集时应尽可能在同一时间进行?（章节：第一章难度：2)41.不能促进红细胞生成的是：A、红细胞生成素B、肾上腺素C、雌激素D、糖皮质激素E、雄激素42.白细胞计数时发现有核红细胞，白细胞校正值为A、100*校正前白细胞数/（100+有核红细胞）B、（100+有核红细胞）/校正前白细胞数C、100*校正前白细胞数/（1+有核红细胞）D、100/有核红细胞*校正前白细胞数E、100*校正前白细胞数/（100-有核红细胞）43.血小板稀释液必须具备的条件有哪些？（章节：第三章难度：2)44.大便中有意义的结晶:A、磷酸盐B、草酸盐C、碳酸盐D、夏科―莱登氏结晶E、硼酸盐45.尿比密的缩写是：A、SGB、ERYC、NITD、PROE、GLU46.形成漏出液的常见原因正确的是A、主要由局部血管通透性升高所致B、主要由毛细血管静压增高所致C、主要由局部血管内渗透压降低所致D、主要由水钠储留所致E、主要由白细胞回流增大所致47.血液是由______和______两大部分组成。48.下列关于蛛网膜下腔出血时，脑脊液的变化错误的是：A、压力增高B、氯化物正常C、球蛋白增加D、葡萄糖稍增加E、清蛋白增加49.下列哪项不是体位性蛋白尿的特点：A、青少年多见B、卧位时，尿蛋白阴性C、活动后，尿蛋白阳性D、可能与淋巴血流循环受阻有关E、24h蛋白质排出量常超过1g50.脑脊液标本采集后，收集于3支无菌试管中，第一管作细菌培养，第二管作化学检查和免疫学检查，第三管作显微镜检查。（章节：第五章难度：4）51.毛细血管采血有哪些注意事项?（章节：第一章难度：4)52.不会引起白细胞数量生理变化的是A、新生儿B、急性中毒C、运动、情绪影响D、妊娠期E、吸烟53.与白细胞形态异常无关的是A、毒性颗粒B、卵磷脂小体C、杜勒小体D、棒状小体E、嗜碱性粒细胞54.亚硝酸盐的缩写是：A、SGB、ERYC、NITD、PROE、GLU55.尿液8项分析仪的检测项目包括蛋白质、葡萄糖、PH、尿胆原、胆红素、______、______和亚硝酸盐。56.有关生理性白细胞，叙述正确的是（章节：第一章，难度：4）A、新生儿第6～9天与4～5岁淋巴细胞和中性粒细胞基本相等B、早晨较低，下午较高C、安静时白细胞数较高D、进食后白细胞数较低E、剧痛和情绪激动时白细胞较高57.妊娠时尿中绒毛膜促性腺素浓度达到高峰的时间是5周。（章节：第五章难度：3）58.成年女性红细胞计数参考值：A、4.0~5.5*1012/LB、4.5~6.0*1012/LC、3.5~5.0*1012/LD、6.0~7.0*1012/LE、5.0~6.0*1012/L59.病理性蛋白尿包括________、________、肾后性蛋白尿。60.粪便脂肪增加的是（章节：第五章，难度：4）A、梗阻性黄疸B、胃十二指肠瘘C、胃溃疡D、胰腺疾病E、慢性结肠炎61.分析白细胞分类变化的临床意义时，必须计算各类型白细胞的绝对值才有诊断参考价值。（章节：第三章难度：4）62.脑脊液细胞收集方法学比较。（章节：第七章难度：4)63.外周血白细胞数量日间变化表现为______较______高。64.少尿是指24小时尿量少于0.1L。（章节：第五章难度：2）65.良性细胞和恶性细胞的形态学区别是哪些？（章节：第五章难度：5)66.用硫酸铵法测定尿液中肌红蛋白时，硫酸铵的浓度为：A、0.4B、0.5C、0.6D、0.7E、0.867.新鲜尿具有烂苹果味，提示酮症酸中毒。（章节：第五章难度：2）68.阴道清洁度为III度则其中的上皮细胞为：A、－B、+C、++D、+++E、++++69.显微镜计数法成人网织红细胞绝对值的参考范围：A、(25~85)*109/LB、(20~70)*109/LC、(200~250)*109/LD、(100~150)*109/LE、(10~25)*109/L70.简要描述代谢性酸中毒主要病因?71.炎症时上皮细胞的核的主要改变有（章节：第十五章，难度：2）A、核增大较明显B、核肿胀、淡染C、核固缩、深染D、核形不规则E、核形规则72.影响尿液颜色的生理因素有（章节：第五章，难度：3）A、血液B、卟啉C、尿色素D、胆红素E、尿胆原73.在同一张血涂片经过瑞特染色后，哪些物质易于碱性染料美蓝结合，染成蓝色（章节：第一章，难度：3）A、嗜碱性颗粒B、嗜酸性颗粒C、中性粒细胞的胞质D、中性颗粒E、淋巴细胞的胞质74.论述血小板的实质及其其功能。75.白细胞酯酶是尿白细胞的检测指标，能以此完全代替显微镜吗？两种方法之间有无直接的对应的数量关系？（章节：第五章难度：4)76.渗出液蛋白质含量常大于45g/L。（章节：第五章难度：4）77.良性细胞和恶性细胞的形态学区别是哪些？（章节：第八章难度：4)78.论述造成少尿的原因。79.胸腔液正常量约：A、＜200mlB、＜50mlC、10～30mlD、0.1～2.0mlE、200～250ml80.耳垂采血时用力挤压出的第一滴血即可用于检查。（章节：第三章难度：2）81.蚕豆病：A、红细胞丢失过多B、红细胞寿命缩短C、造血原料不足D、骨髓造血功能减退E、神经、体液调节异常82.精液标本采集一般应间隔A、1-2周检查1次，连续检查1-2次B、1-2周检查1次，连续检查2-3次C、1-3周检查1次，连续检查2-数次D、1-2.5周检查1次，连续检查1-2次E、1-2.5周检查1次，连续检查2-3次83.精液标本应放于室温，2小时不液化即可报告不液化。（章节：第五章难度：2）84.尿β-微球蛋白检测主要用于评估：A、肾脏近端肾小管的重吸收功能B、肾小球的滤过功能C、肝脏的蛋白合成功能D、上尿路感染E、肾脏的分泌功能85.胃蛋白酶缺乏者粪便中常见到（章节：第五章，难度：2）A、淀粉样颗粒B、脂肪小滴C、肌肉纤维D、结晶E、红细胞86.外周血杆状核粒细胞增多，甚至杆状核以前更幼稚阶段的细胞增多为核左移。（章节：第三章难度：3）87.论述中性粒细胞增多的原因。88.血涂片中成熟红细胞常呈缗钱状排列的疾病是：A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、多发性骨髓瘤C、遗传性球形红细胞增多症D、慢性粒细胞白血病E、再生障碍性贫血89.红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，最可能的诊断是：A、缺铁性贫血B、巨幼红细胞贫血C、失血D、再生障碍性贫血E、溶血90.论述网织红细胞的临床意义。第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:正确4.正确答案:小细胞均一性MCV减少，RDW正常，轻型珠蛋白生成障碍性贫血；小细胞不均一性MCV减少，RDW增高，缺铁性贫血、β-珠蛋白生成障碍性贫血；正常体积均一性MCV、RDW均正常再生障碍性贫血、白血病；正常体积不均一性MCV正常，RDW增高铁粒幼细胞性贫血、骨髓纤维化；大细胞均一性MCV增大，RDW正常骨髓增生异常综合征；大细胞不均一性MCV、RDW均增高巨幼细胞性贫血。5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:错误8.正确答案:白细胞5／HPF9.正确答案:B,E10.正确答案:从上至下依次为尼龙膜层，保护作用；绒质层，包括碘酸盐层和试剂层，发生反应区域；吸水层：使尿液均匀快速渗入；支持层：支持作用。11.正确答案:正确12.正确答案:红细胞起源于骨髓造血干细胞，在促红细胞生成素的作用下分化成原始红细胞，再分裂为早幼、中幼和晚幼粒细胞，晚幼粒细胞经过脱核成为成熟红细胞。13.正确答案:错误14.正确答案:A15.正确答案:正确16.正确答案:D17.正确答案:B,D,E18.正确答案:1、从上述病例分析可知，患者处于乙型肝炎急性期，肝细胞大量被破坏，肝功能明显降低。一方面肝脏合成凝血因子减少，另一方面清除抗凝物质能力降低，从而导致凝血功能异常而引起出血。因此，本例皮下散在出血点和淤斑的主要原因最可能是由于肝脏疾病而引起的凝血功能异常性出血。2、需要进一步作凝血功能指标检查：APTT、TT、PT、FDP、DD、Fg等。本患者PLT正常，如APTT、TT、PT等明显异常，则可进一步证实出血原因为肝脏疾病而引起的凝血功能异常性出血。在治疗方面可采取治疗原发病、补充凝血因子、纠正凝血功能、补充VitK以及凝血活性检测，并根据结果纠正出、凝血功能。19.正确答案:1、生理性增多：多由机体缺氧而使红细胞代偿性增多，如新生儿、高原居民、激烈运动、情绪激动时。2、

病理性增多：（1、相对性增多：由于大量失水、血浆减少而使血液浓缩所致，如剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤等。（2、绝对性增多：见于长期组织缺氧、促红细胞生成素代偿性增高所致的继发性增多，如严重的慢性心脏疾病，发绀性先天性心脏病等。20.正确答案:C21.正确答案:颜色透明度22.正确答案:A,B,D23.正确答案:E24.正确答案:B25.正确答案:B26.正确答案:正确27.正确答案:珠蛋白亚铁血红素28.正确答案:是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域。29.正确答案:D30.正确答案:1.急性感染或炎症：如急性阑尾炎，2.严重组织损伤或坏死：严重烧伤，3.急性溶血，4.急性出血：消化道大出血，5.急性中毒：化学药物，6.恶性肿瘤。31.正确答案:8.88糖尿32.正确答案:1、胆红素结晶：梗死性黄疸、急性重型肝炎、肝硬化、肝癌、急性磷中毒；2、亮氨酸结晶：急性重型肝炎、急性磷中毒、氯仿中毒、肝硬化；3、酪氨酸结晶：急性重型肝炎、急性磷中毒、氯仿中毒、肝硬化；4、胆固醇结晶：肾淀粉样变、脂肪变性、膀胱炎、肾盂肾炎；5、胱氨酸结晶：肾结石、膀胱结石33.正确答案:D34.正确答案:56035.正确答案:180L1000-2000ml/1-2L36.正确答案:B37.正确答案:正确38.正确答案:1、真性乳糜性积液：病因胸导管阻塞或梗阻，乙醚试验变清，脂肪含量>4%，脂蛋白电泳乳糜微粒区带明显，胆固醇低于血清，甘油三酯>1、26mmol/L，蛋白质含量>30g/L，脂肪大量，苏丹III染色阳性，胆固醇结晶无，细菌无，淋巴细胞增高。2、假性乳糜性积液病因慢性胸膜炎，乙醚试验无变化，脂肪含量<2%，脂蛋白电泳乳糜微粒区带不明显或缺如，胆固醇高于血清，甘油三酯<0、57mmol/L，蛋白质含量<30g/L，脂肪少量，有较多脂肪变性细胞，有胆固醇结晶，有细菌，含混合性细胞。39.正确答案:适宜头体尾40.正确答案:某些生理因素，如吸烟、进食、运动和情绪激动等，均可影响血液成分。甚至在1d之内，白细胞总数等参数也有一定的波动。此外某些药物可明显干扰试验。因此采血时应询问服药史，并尽可能在一定时间内、在避免干扰因素的条件下进行，以便于比较和动态分析。41.正确答案:C42.正确答案:A43.正确答案:能有效抑制凝血；迅速固定血小板，防止血小板聚集和形态变化；溶血性稀释液要能完全破坏红细胞；组成简单并易于保存；不利于细菌生长。44.正确答案:D45.正确答案:A46.正确答案:B47.正确答案:血浆血细胞48.正确答案:C49.正确答案:E50.正确答案:正确51.正确答案:①选择健康采血部位，充分按摩，使局部组织充血。②消毒皮肤待干后才能针刺。③采血动作迅速，深约3mm，切忌用力挤压。④吸血动作宜慢，血柱应连续无气泡中断。⑤拭净吸管外余血，保证血量准确。⑤保证吸管内血液全部排放至稀释液。52.正确答案:B53.正确答案:B54.正确答案:C55.正确答案:酮体隐血56.正确答案:A,B,E57.正确答案:错误58.正确答案:C59.正确答案:肾前性蛋白尿肾性蛋白尿60.正确答案:A,B,D61.正确答案:错误62.正确答案:脑脊液收集方法有：离心沉淀法、细胞沉淀室法、醋酸纤维膜浓集法、玻片离心法；离心沉淀法收集细胞不多且易碎，细胞沉淀室法和玻片离心法克服了脑脊液细胞数目少和容易被破坏的缺点，便于正确地进行细胞分类计数，易于发现肿瘤细胞、细菌、真菌。63.正确答案:下午上午64.正确答案:错误65.正确答案:良性细胞：1.细胞大小在生理变化范围内，2.细胞形态在生理变化范围内与组织类型有关，3.核大小在细胞周期变化范围内，4.核质比在生理变化范围内，5.核形态圆形卵圆形，6.染色质特征细颗粒状，7.核不深染，8.核仁小，形态规则，数量有限，9.黏附性良好，10.在培养中的生长特性具有接触抑制性，11.在培养中细胞世代数：+/-50，12.电镜下仅特定部位有微绒毛，13.有丝分裂两极，14.能有丝分裂的上皮仅基底层，15.细胞周期：16~22小时。恶性细胞：1.细胞大小超出生理变化范围，2.细胞形态异常，3.核66.正确答案:E67.正确答案:正确68.正确答案:A69.正确答案:A70.正确答案:1、服酸性药物；2、糖尿病酮症酸中毒；3、休克、严重感染、缺氧、无氧醇解生成乳酸:4、肾衰，排K+保Na+功能下降。71.正确答案:A,C,E72.正确答案:B,C,E73.正确答案:A,E74.正确答案:血小板是从骨髓造血组织中成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质。具有维持血管内皮完整性以及黏附、释放、聚集、血块收缩和促凝等功能。75.正确答案:不能替代。从化学法和显微镜法检测的原理