2023年临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）考试历年高频考点参考题库附带答案

2023年临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.饥饿时机体的最主要能源是A、蛋白质B、脂肪C、糖D、糖+蛋白质E、糖+脂肪2.脾大、脾功能亢进是门脉高压常见症状之一，不是其引起的直接病理变化是A、血小板减少B、充血性脾大C、脾内纤维组织增生D、红细胞减少E、白细胞减少3.女性，32岁，妊娠8个月，突然腰痛，寒战发热，为明确诊断，首先进行哪项检查？A、血常规B、尿常规C、血培养D、肾脏B超E、尿培养4.下列何为溶血反应的特征性表现A、网织红细胞增高B、尿呈深黄色、尿胆原强阳性C、外周血出现粒红细胞D、尿呈酱油色，隐血试验阳性E、骨髓幼红细胞明显增生5.有效的心脏按压，双手应放在病人的什么部位？A、胸骨的上段B、剑突C、胸骨下1/2处D、胸骨中、上1/3交界处E、心前区6.下列哪种不是临床排斥反应的分类A、急性排斥反应B、慢性排斥反应C、亚急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、超急性排斥反应7.检查幽门螺杆菌的非侵入性方法是A、胃粘膜染色B、胃镜活检C、尿素酶试验D、细菌培养E、13C尿素呼气试验8.男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是A、急性胃炎B、慢性胃炎C、应激性溃疡D、胃癌E、消化性溃疡9.缓慢发生的肝昏迷最早出现的症状为A、意识模糊B、肝臭C、行为异常，欣快D、定向力障碍E、意识模糊10.现代外科学奠基于19世纪40年代，先后解决了以下问题，除外A、手术疼痛B、手法复位技术C、伤口感染D、止血E、输血11.下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现A、激惹、过度兴奋B、贫血C、呼吸暂停D、黄疸E、腹泻12.女性，48岁，l周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、应激性溃疡E、肝硬化13.女性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是A、便常规+菌培养B、B超C、钡灌肠D、全胃肠钡剂检查E、全结肠镜检查14.男,40岁间断胸痛1年,10分钟前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动。心电图示V123导联ST段抬高0.1-0.4mVST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后不缓解宜首选下列哪项检查A、连续观察心电图变化B、测定血清心肌酶C、立即拍胸部X线片D、作超声心动图检查E、连续观察心电图及血清血肌酶变化15.最常引起完全无尿的是A、肾前性肾衰竭B、肾后性肾衰竭C、肾性肾衰竭D、大出血、休克E、高渗性脱水16.对急性肾小球肾炎者在下列哪种情况下应给与降压药A、浮肿、血尿、少尿B、有循环充血者C、血压持续升高，舒张压高于90mmHgD、有高氮质血症E、以上均不是17.消化性溃疡的手术适应证为A、上消化道出血B、反复发作的十二指肠球溃疡C、胃溃疡疑癌变D、并不全幽门梗阻E、复合溃疡18.脾脏在哪种白血病时肿大得最严重A、急性粒细胞性白血病B、慢性粒细胞性白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、慢性淋巴细胞性白血病E、单核细胞性白血病19.肝硬化腹水治疗，一般不主张采用A、高蛋白饮食B、低盐饮食C、卧床休息D、强烈利尿E、腹水浓缩回输20.关于冲击伤，下列哪项是错误的A、人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口B、听器冲击伤可导致鼓膜破裂C、又称爆震伤，为超高能武器产生的冲击波所致D、腹部冲击伤可有肠胃或膀胱可发生破裂E、胸部冲击伤可有肺泡壁发生破裂21.何谓维生素D缺乏性佝偻病A、主要缺乏维生素D3B、主要缺乏维生素D伴钙磷代谢异常，骨钙化受阻C、主要是缺钙D、主要是缺磷E、主要缺乏维生素B1222.手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围A、5cmB、15cmC、10cmD、20cmE、25cm23.病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑A、胃癌出血B、应激性溃疡出血C、胃十二指肠溃疡出血D、食管静脉破裂出血E、胆道出血24.子宫内膜异位症最多见于A、直肠子宫陷凹B、宫颈C、腹膜D、输卵管E、卵巢25.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A、下肢浮肿B、尿少C、腹水D、肝脏肿大E、颈静脉怒张26.关于下列疫苗的初种时间，哪项是错误的A、脊髓灰质炎疫苗在2个月以上B、卡介苗在生后2C、百白破混合制剂在3个月以上D、麻疹减毒活疫苗在8个月以上E、乙脑疫苗在1岁以上27.月经周期的第5～7日为A、A月经期B、B增生早期C、C增生中期D、D增生晚期E、E分泌期28.急性肾炎重症病例多在起病1-2周内出现A、休克B、低钾血症C、多饮D、多尿E、严重循环充血29.一男性患者，64岁，突感持续左胸痛2小时，急查心电图示TV4-6明显高尖，心室率118次/分，室性期前收缩8次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最重要A、肌注杜冷丁或吗啡B、静滴硝酸甘油C、静滴极化液D、持续高流量吸氧E、静注利多卡因30.一般小儿断乳的时间是A、半岁B、1岁左右C、1岁半D、2岁E、2岁半31.主动脉夹层的外科治疗适应症不包括A、急性近端夹层B、急性近端夹层伴破裂C、急性远端夹层伴有马凡综合征D、慢性夹层E、远端夹层伴进行性器官损害32.麻醉前用药一般在麻醉前多少分钟肌内注射A、10~30B、30~50C、20~40D、30~60E、40~7033.典型苯丙酮尿症的发病机理为A、苯丙氨酸羟化酶缺陷B、四氢生物喋呤生成不足C、脑内5-羟色胺不足D、酪氨酸羟化酶受抑制E、二氢生物喋呤还原酶先天缺陷34.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A、肝脾肿大B、腹水形成C、下肢浮肿D、胸腔积液E、肘静脉压升高35.引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是A、革兰氏阳性细菌B、草绿色链球菌C、金黄色葡萄球菌D、厌氧菌E、以上均否36.女性，34岁，计划行右甲次全切除手术，术晨体温>38.5℃。最适宜的处理的原则是A、物理降温后手术B、不用特殊处理，继续进行手术C、应用抗生素后手术D、暂停手术E、予退热药物后手术37.抗胆碱药物解除支气管痉挛的机理是A、增加cAMP的含量B、抑制免疫反应C、抑制α受体功能D、使β3受体兴奋E、抑制M型受体38.关于术后患者的体位，下列哪项是错误的A、颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15°～30°头高脚低斜坡卧位B、腹部手术后，取低半坐卧位C、颈胸手术后，取高半坐卧位D、脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位E、休克患者，应取头低胸高卧位39.38岁女性活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)首先应想到的疾病为A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、以上均否40.关于病理性黄疸的论述，下列哪一项是不正确的A、黄疸程度严重，血清胆红素大于221μmol/L或每日上升超过85μmol/LB、黄疸常在24小时之内出现C、黄疸持久不退，持续1周以上D、黄疸消退后重现或进行性加重E、病理性黄疸可因窒息所致41.女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6／hp，白细胞20～30／hp，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。经抗生素治疗3天后体温正常,此时应A、停用抗生素B、青霉素巩固治疗1周C、继续用抗生素14天D、碱化尿液E、如尿培养阴性，停用抗生素42.女性，50岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。此病人首选手术方式是A、单纯乳房切除B、乳腺癌根治术C、区段切除术D、乳腺癌改良根治术E、肿块局部切除术43.有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注A、悬浮红细胞B、辐照红细胞C、洗涤红细胞D、全血E、去白细胞的红细胞44.血气分析指标下列错误的是A、血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定B、PCO2反映酸碱代谢中呼吸成分C、血pH正常表示不存在酸碱代谢问题D、直接（HCO3-）主要反映血液中的代谢成分E、BE不受呼吸成分影响45.对高压灭菌蒸汽法注意事项的描述，下列哪项是正确的A、要灭菌的包裹大于40cm×30cm×20cmB、包内及包外应预置专用的灭菌指示纸带C、灭菌包裹应紧密排放，以免浪费空间D、已灭菌的物品无需注明有效日期E、高压蒸汽灭菌器无需专人负责46.男，40岁，因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液补充钾盐后，全身有异样感，查神志淡漠，血压90/60mmHg，脉搏50次/分，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括下列哪项A、停止所有钾盐的摄入B、静脉补充5%碳酸氢钠C、快速静滴高渗盐水D、静推l0%葡萄糖酸钙E、静脉补充高渗糖水和胰岛素47.激素正规治疗儿童原发性肾病综合征临床最常见的疗效反应是哪种A、激素依赖B、激素敏感C、激素耐药D、频繁复发E、以上均不是48.女性，30岁，贫血出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查A、肝脾淋巴结有否肿大B、网织红细胞多少C、骨髓增生程度及原始细胞多少D、皮肤粘膜有无浸润E、巨核细胞多少49.新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状应除外A、过度兴奋B、惊厥C、发热D、原始神经反射消失E、瞳孔缩小50.关于低渗性脱水特点，错误的是A、失钠大于失水B、细胞内脱水C、血渗透压下降D、循环障碍明显E、多见于慢性腹泻、营养不良伴腹泻51.女性，40岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周麻木，此刻最应考虑的是A、低氯血症B、高钾血症C、低钾血症D、高钙血症E、低钙血症52.含维生素B12丰富的食物不包括下列哪一种A、肉类B、海产品C、禽类D、蛋类E、蔬菜53.呕吐大量酸臭宿食可见于A、急性胰腺炎B、肠梗阻C、急性胃炎D、幽门梗阻E、急性胆囊炎54.烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致，哪一项除外A、肾上腺素和去甲肾上腺素B、前列腺素C、白细胞三烯D、缓激肽E、组胺和5-羟色胺55.肝浊音界消失多见于A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、溃疡病穿孔D、急性肝炎E、肺气肿56.患者，男，42岁，自幼起咳嗽、咳嗽、喘息，多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解，10-20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿音，心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是A、每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂B、每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱C、每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂D、每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂E、每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂57.特异性高，效价随SLE病情缓解而下降A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗磷酯抗体D、抗双链DNA抗体E、类风湿因子58.男，73岁，换冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4℃，右下肺克闻及湿音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3*109/L，NO.96。该患者感染的病原菌最可能是A、肺炎克雷伯杆菌B、肺炎链球菌C、厌氧菌D、表皮葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌59.有关胎儿的生理特点下列哪项错误：A、孕11周见胎儿胸壁运动B、孕16周有羊水进出呼吸道的呼吸运动C、有正常情况下胎儿可出现大喘息呼吸运动D、胎肾于11-14周有排泄功能E、孕14周胎儿膀胱有尿60.上消化道出血停止后，升高的氮质血症一般持续多长时间A、1-2天B、2-4天C、3-4天D、2-7天E、2周左右61.男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是A、大便常规菌培养B、B超C、钡灌肠D、全胃肠钡剂检查E、全结肠镜检查62.腹泻病治疗不正确的是A、禁食B、合理用药C、纠正水、电解质紊乱D、预防脱水E、加强护理，防止并发症63.胰岛素依赖型糖尿病患者最主要的病理改变是A、大、中血管的动脉粥样硬化B、毛细血管基底膜增厚C、胰岛β细胞数量减少D、未梢神经纤维呈轴突变性E、肝脏脂肪沉积和变性64.Ⅱ期子宫内膜癌的治疗为A、筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术B、广泛全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结清扫术C、孕激素治疗D、放射治疗E、化学治疗65.男性，35岁，因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院，血压208/160mmHg,心听诊闻及S3,X线片显示左心室增大，心电图示左室肥大劳损，眼底视乳头水肿，最可能诊断是A、急性心肌梗死B、高血压脑病C、夹层主动脉瘤破裂D、恶性高血压E、以上均否66.下列哪种物质可以补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素67.甲状腺功能亢进症的典型临床表现A、均与甲状腺激素病态分泌过多有关B、均与甲亢的病因学有关C、其中一部分与甲状腺激素过多有关,有些则不是D、都是BMR增高的结果E、都是由于体内代谢增加，机体耗能较多所致68.苯丙酮尿症神经系统表现主要为A、行为异常B、智力发育落后C、癫痫小发作D、肌张力增高E、腱反射亢进69.不符合肿瘤性增生的是A、增生的细胞具有异型性B、细胞代谢旺盛C、需致瘤因素的持续存在D、可不形成肿块E、相对无止境生长70.正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是A、1岁以内115kcal，以后每增加4岁减去25kcalB、1岁以内l00kcal，以后每增加2岁减去15kcalC、1岁以内l00kcal，以后每增加3岁减去l0kcalD、1岁以内120kcal，以后每增加2岁减去15kcalE、1岁以内ll0kcal，以后每增加3岁减去10kcal71.营养性缺铁性贫血的病因不包括A、先天储铁不足B、铁摄入量不足C、生长发育慢D、铁吸收障碍E、铁丢失过多72.预后最差的肝性脑病患者是A、肝硬化伴腹水者B、肝硬化伴黄疸者C、诱因明确，且易消除D、暴发性肝炎所致者E、肝硬化伴自发性腹膜炎者73.有关缺铁性贫血的实验室检查，正确的是A、血清铁蛋白降低B、红细胞游离原卟啉降低C、血清铁和总铁结合力降低D、骨髓可染铁增加E、转铁蛋白饱和度增加74.治疗反流性食管炎效果最好的药物是A、苯海拉明B、肾上腺皮质激素C、雷尼替丁D、奥美拉唑E、异丙嗪75.糖尿病的基本病理生理改变是A、肾上腺皮质激素分泌过多B、生长激素分泌过多C、胰岛素绝对或相对分泌不足D、胰高血糖素分泌过多E、肾上腺素分泌过多76.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为A、空肠弯曲菌B、副溶血性弧菌C、胎儿弯曲菌D、鼠伤寒沙门菌E、幽门螺杆菌77.女性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查:直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为A、疑诊为溃疡性结肠炎B、确诊为溃疡性结肠炎C、确诊为克隆病D、胃肠功能紊乱E、肠结核78.低钾血症临床表现A、躯体和四肢肌强直B、腹胀、肠鸣音减弱C、心电图显示T波高耸，P波消失D、心跳变快E、腱反射亢进79.正常从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间是A、5-10分钟，不超过15分钟B、5-10分钟，不超过25分钟C、5-15分钟，不超过30分钟D、10-20分钟，不超过30分钟E、20-30分钟，不超过60分钟80.下列哪项临床表现为Graves病所特有A、怕热多汗，心悸，消瘦B、脉压差大，毛细血管搏动C、脉压差大，毛细血管搏动D、肌肉萎缩，骨质疏松E、突眼，胫骨前粘液水肿81.某病人轻度肥胖，空腹血糖5．6mmol／L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11．1mmol／L，2小时值为6．7mmol／L，3小时为4．6mmol／L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是A、空腹时100μIU／ml(正常5～24μIU／ml)B、空腹时5μIU／mlC、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降D、空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降E、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降82.一胎龄36周出生现1个月龄儿，生后母乳喂养，出生后体重增加1kg，目前应添加的辅食及目的是A、米汤，补充热量B、鱼肝油，补充维生素AC、奶糕，补充热量D、鱼肝油，补充维生素DE、菜汤，补充矿物质83.霍奇金病的肿瘤细胞是A、类上皮细胞B、单核细胞C、异物巨细胞D、R-S细胞E、异型性组织细胞84.手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症A、溶血反应B、循环超负荷C、过敏反应D、发热反应E、细菌污染反应85.早产儿颅内出血最常见的原因是A、产伤B、感染C、凝血因子的缺乏D、窒息缺氧E、血管畸形86.患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当A、平卧休息B、积极输人10%葡萄糖C、使用镇痛药D、针刺治疗E、必要时硬膜外腔注人生理盐水等87.女，23岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是A、血清胃泌素测定B、B型超声检查C、X线胃肠钡餐D、急诊胃镜检查E、胃液分析88.易发生幽门梗阻的溃疡是A、胃窦溃疡B、胃多发溃疡C、胃角溃疡D、球后溃疡E、幽门管溃疡89.判断糖尿病控制程度较好的指标是A、空腹血糖B、饭后血糖C、OGTTD、空腹血浆胰岛素含量E、糖化血红蛋白90.消化性溃疡发病人有家族聚集现象是由于A、全家饮食高热量B、全家都饮酒C、幽门螺杆菌有传染性D、一家食谱相同E、全家都吸烟第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:B28.正确答案:E29.