2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考试历年高频考点参考题库专家版答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.鼻腔局部用药要求：______、______、______。2.耳源性颅内并发症不包括：A、迷路炎B、化脓性脑膜炎C、脑脓肿D、硬脑膜外脓肿E、乙状窦血栓性静脉炎3.治疗白喉可选择以下哪些抗生素()A、四环素B、红霉素C、林可霉索D、青霉素E、链霉素4.Ohngren界限说明哪组鼻窦恶性肿瘤的发生情况及预后()A、筛窦B、上颌窦C、蝶窦D、额窦E、以上都不是5.急性腺样体炎常见于：A、成年男性B、青少年C、新生儿D、3～10岁的儿童E、成年女性6.诊断喉异物最有价值的是A、X线喉侧位片B、剧烈咳嗽及呼吸困难C、声嘶及喉喘鸣D、异物呛入史E、喉镜检查7.下列各项中，说法错误的为：A、乳幼儿的鼻窦发育良好B、外鼻孔主要由大翼软骨支持C、鼻中隔易出血区位于鼻中隔前下方D、下鼻甲的舒缩由植物神经调节E、鼻腔顶部营养主要由筛动脉供应8.咽旁隙前隙内通过的重要结构有：A、颈内动脉B、颈外动脉C、舌下神经D、颈内静脉E、舌咽神经9.后组筛窦的开口于()A、蝶筛隐窝B、上鼻道C、下鼻道D、额骨鼻突E、中鼻道10.额窦塌陷性骨折，皮肤无开放性创伤，额窦后壁无损伤，正确的处理是：A、窦内不置支持物B、窦内置支持物C、清除塌陷骨壁D、额窦填充消除术E、塌陷骨壁复位11.半面痉挛12.对颈深淋巴结的描述，正确的是A、颈深下淋巴结汇入颈深上淋巴结B、鼻旁窦癌常早期发生颈深淋巴结转移C、沿颈内动脉排列D、鼻咽癌早期常发生颈深上淋巴结转移E、以肩胛舌骨肌与胸锁乳突肌交叉为界，分颈深上及颈深下淋巴结13.试阐述艾滋病在耳鼻咽喉头颈部病变的处理原则。14.下列各项中不属于梅尼埃病的临床表现：A、复听B、增减外耳道气压诱发眩晕和眼震，即安纳贝尔征C、Schwartze征D、强声刺激诱发眩晕和眼震，即Tullio现象E、发作性眩晕通常持续数十分钟至数小时15.血管运动性鼻炎的鼻黏膜中，发现较多的细胞是：A、肥大细胞B、杯状细胞C、嗜中性粒细胞及巨噬细胞D、纤毛柱状上皮细胞E、嗜酸细胞16.关于鼻血管瘤正确的是：A、鼻血管瘤分毛细血管瘤和海绵状血管瘤两类B、毛细血管瘤由毛细血管组成，海绵状血管瘤由大小不一的血窦组成C、毛细血管瘤和海绵状血管瘤的区别仅在于血管腔的大小D、鼻腔常见，鼻窦则少见E、海绵状血管瘤镜下瘤体多有完整包膜，由大小不一的血窦组成17.一个鼻甲周期约为：A、5～10hB、2～7hC、4～8hD、2～4hE、3～5h18.试阐述喉部各区的淋巴引流。19.鼻内皮质类固醇激素用于______、______、______。20.简述气管、支气管异物的处理原则。21.试阐述突发性耳聋的临床表现和治疗原则。22.环后隙23.利特尔区24.小儿喉痉挛应及早行气管切开术。()25.道上三角26.试阐述上颌窦恶性肿瘤的诊断依据。27.可发生颈部淋巴结肿大的疾病有：A、肝癌B、扁桃体癌C、鼻咽癌D、肺癌E、喉癌28.试阐述鼻源性眶内并发症的临床表现。29.鼻窦黏膜囊肿最常见于：A、蝶窦B、额窦C、筛窦D、上颌窦E、无差别30.喉返神经受压或损害时，最早出现麻痹的肌肉是：A、环甲肌B、咽缩肌C、内收肌D、外展肌E、以上都不是31.食管存在几处生理性狭窄?如何形成的?有何临床意义?32.舌骨上肌群包括：A、颏舌骨肌B、下颌舌骨肌C、胸锁乳突肌D、二腹肌E、茎突舌骨肌33.关于口咽部的良性肿瘤，正确的是：A、乳头状瘤发生于悬雍垂、扁桃体、腭弓等处，表面呈颗粒状B、较小的肿瘤，可用激光、冷冻治疗C、肿瘤较大时可有咽异感症D、肿瘤较大时，采用手术治疗E、常见的肿瘤有乳头状瘤、纤维瘤34.声波自空气到内淋巴所衰减的能量约为：A、20dBB、30dBC、40dBD、50dBE、10dB35.鼓室盖36.局部麻醉药的中毒症状包括：A、不安、激动、颤抖B、虚脱甚至心室纤颤死亡C、惊厥、呼吸衰竭D、血压下降、缓脉E、头昏、气闷37.患者男性，62岁，有高血压和糖尿病病史。因左鼻反复出血一周，再发2h就诊。体检：左鼻腔大量鲜血，出血点无法窥见。急予凡士林纱条前鼻孔填塞后出血缓解，但鼻咽部仍有少量新鲜血迹流下。试问：(1)患者最可能的出血部位在哪里?(2)接诊当时还应行哪些常规检查?(3)患者前鼻孔填塞后1h仍有新鲜出血，可采取哪些进一步止血措施?38.对食管损伤的描述，错误的为A、腐蚀累及喉部，可出现喉阻塞B、病变累及肌层者，缓解期过后，会再度出现吞咽困难，并可能逐渐加重C、缓解期过后，吞咽困难逐渐减轻，直至痊愈D、吞咽腐蚀剂后，最早出现的症状是口咽、胸背疼痛E、进入狭窄期后，可逐渐出现营养不良表现39.常见的鼻功能检查包括_______、_______、_______。40.外耳道疖肿常发生在外耳道的_________部。41.鼻尖和鼻翼处皮肤是痤疮、酒渣鼻的好发部位，因为它富有：A、血管B、汗腺C、神经D、皮脂腺E、淋巴42.急性鼻窦炎的临床表现，下列阐述哪项是错误的()A、处理以全身用抗生素为主B、常为多窦感染C、全身症状明显D、头痛重，有时间规律E、立即做上颌窦根治术及筛窦开放术43.小儿急性喉气管支气管炎44.可使用糖皮质激素治疗的疾病是：A、喉淀粉样变B、急性喉炎C、喉痉挛D、喉水肿E、急性会厌炎45.气管、支气管疾病中最早出现，最常见的症状是：A、呼吸困难B、喘鸣C、咳痰D、咳嗽E、咯血46.女性，55岁，鼻咽癌放疗15年，近一周左耳根部肿胀，无发热，PE：左耳根部皮下扪及三个结节，有波动感和轻压痛，CT如图所示，最可能的诊断是()[EBH-00851.jpg][EBH-00852.jpg]A、左腮腺恶性混合瘤B、左腮腺蜂窝织炎C、左腮腺混合瘤D、左腮腺腺淋巴瘤E、左腮腺腺瘤47.颈前三角区分为______、______、______、______。48.下列动脉中，是鼻腔血供的主要动脉的是：A、腭大动脉B、蝶腭动脉C、鼻腭动脉D、筛前动脉E、筛后动脉49.瘘管试验50.鼻出血止血的方法有：A、血管栓塞法B、填塞法C、烧灼法D、血管结扎法E、输血51.甲状腺核素的异常显影为________、________、________。52.黏液囊肿53.囊状水瘤好发于()A、青少年B、老年C、2岁以后D、成人E、2岁以前54.关于慢性扁桃体炎的描述，下列不正确的为()A、多由急性扁桃体炎反复发作演变而来的慢性炎症B、慢性扁桃体炎常为全身感染的病灶之一C、慢性扁桃体炎均须手术摘除D、扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染形成病灶E、发病机制与自身变态反应有关55.腺样体在正常生理情况下开始退化的时间是()A、青春期后B、出生后半年C、6～7岁以后D、成人以后E、出生后1年56.简述柯陆氏手术的适应证。57.关于局限性迷路炎，正确的是：A、膜迷路本身常无炎症B、清除病变后可用颞肌筋膜覆盖瘘口C、若骨内膜完整，多数瘘管可因新骨形成而自行愈合D、手术应在显微镜下彻底清除瘘管内的病变组织，以保证淋巴液流动畅通E、胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨壁形成瘘管，使中耳与迷路骨内膜或外淋巴相通58.分泌性中耳炎急性期的症状是：_________、_________和_________。59.可诱发急性扁桃体炎的因素有：A、烟酒过度B、受凉C、过度劳累D、潮湿E、有害气体刺激60.咽峡是指咽腔的最窄部分。61.喉狭窄患者气道阻塞腔径达70％～90％，按Cotton分类法应诊断为：A、Ⅰ度喉狭窄B、Ⅲ度喉狭窄C、Ⅱ度喉狭窄D、Ⅳ度喉狭窄E、以上都不对62.听力测试中最常用的声刺激是()A、纯音B、短声C、自噪声D、短音E、窄带噪声63.发生鼻源性颅内并发症最少见的鼻窦是：A、额窦B、无差别C、上颌窦D、蝶窦E、筛窦64.喉癌的主要病理表现是：A、淋巴瘤B、腺癌C、肉瘤D、鳞状细胞癌E、未分化癌65.纵隔气肿是气管支气管异物的并发症之一。66.下列关于咽部表麻药的描述，错误的为：A、利多卡因亦可作表麻用B、提高表麻药的浓度能增强麻醉效果C、普鲁卡因不作表麻用D、表麻的作用是止痛和制止反射的发生E、1％丁卡因是常用的表麻药67.咽隐窝的上方与颅底的破裂孔邻近。68.新生儿鼻不通气，哺乳困难，鼻咽部有表面光滑的肿物，搏动(+)。最可能的诊断是：A、鼻息肉B、鼻部神经胶质瘤C、先天性脑膜脑膨出鼻内型D、嗅沟脑膜瘤E、鼻腔鳞状细胞癌69.筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗多少小时以上视力无改善者可考虑做视神经管减压：A、32hB、6hC、12hD、24hE、18h70.扁桃体周脓肿需与_________和_________鉴别。71.喉运动神经损伤最常见的是A、单侧喉上神经麻痹B、单侧喉返神经麻痹C、双侧喉返神经麻痹D、双侧喉上神经麻痹E、喉返神经和喉上神经混合麻痹72.在全麻下行扁桃体切除术后患者在尚未清醒时，应保持的体位是()A、侧位B、仰卧位C、半俯卧位D、头后仰位E、半坐位73.扁桃体周脓肿的常见致病菌有_________、_________、_________和_________等。74.下列关于吞咽动作的描述，错误的为：A、喉咽与食管入口开放B、鼻咽关闭C、咽缩肌收缩D、喉入口关闭E、咽缩肌松弛75.使喉入口关闭的肌肉是：A、环甲肌B、甲状舌骨肌C、甲杓肌D、杓会厌肌E、甲状会厌肌76.发声器官有______、______、______、______。77.目前认为耳硬化的发生与哪些因素有关()A、遗传B、种族C、噪声刺激D、代谢紊乱E、内分泌障碍78.鼓膜修补术适应证有哪些?79.可引起Horner综合征的疾病有：A、甲状舌管囊肿B、颈动脉静脉瘘C、神经鞘膜瘤D、颈动脉体瘤E、颈动脉瘤80.骨性后骨孔不包括()A、翼突内侧板B、梨骨后缘C、蝶骨体D、筛骨垂直板E、腭骨水平板81.慢性化脓性上颌窦炎的主要诊断依据是：A、下午头闷痛B、中鼻道积脓C、X线拍片窦腔模糊D、上颌窦穿刺有脓E、嗅沟积脓82.关闭喉入口的喉内肌是______，使喉入口开放的喉内肌是______。83.属先天性颈部瘘管的是：A、颈淋巴结结核瘘B、胸导管瘘C、下咽瘘D、鳃裂瘘E、气管颈瘘84.特应性个体85.试阐述喉癌的手术术式及各术式的适应症86.呼吸暂停低通气指数为：A、夜间睡眠中每小时呼吸暂停和低通气的平均时间B、7h的夜间睡眠时间内出现的呼吸暂停的平均次数C、夜间睡眠中每小时呼吸暂停和低通气的平均次数D、夜间睡眠1h内呼吸暂停和低通气的次数E、7h的夜间睡眠时间内出现的呼吸暂停的平均时间87.喉血管瘤的治疗方法有：A、激光B、局部注射硬化剂C、电灼D、手术E、冷冻88.胆脂瘤型中耳炎鼓膜________或________牙扎，脓臭，并带有________，乳突X线并可显示鼓隐窝、________和________有边缘整齐的圆形透光区。89.下面关于喉部疾病导致吞咽困难的描述中不正确的为()A、喉保护下呼吸道功能发生障碍，进食时发生呛咳B、喉癌晚期局部溃烂，影响吞咽C、喉神经麻痹，造成吞咽困难D、严重喉痛时患者不敢吞咽E、呼吸困难影响吞咽90.下列关于急性会厌炎的选项中，正确的是：A、严重时可出现窒息B、可有变态反应C、有严重的声嘶症状D、必要时要行气管切开E、无应用抗生素的必要第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案: "pH为5．5～7．0","等渗溶液","鼻腔滴药应注意正确体位和方法"2.正确答案:A3.正确答案:B,D4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:A,E11.正确答案:半面痉挛：指半侧面部肌肉阵发性、反复性不自主的抽搐，又称半面阵挛。大多在中年以后起病。12.正确答案:D13.正确答案:(1)处理前必须根据病史、Kaposi肉瘤波及范围、机会性感染表现(卡氏肺囊虫感染)等的临床特征，以及免疫功能缺陷指标及HIV实验室阳性结果做出准确诊断。(2)抗HIV病毒药物，包括反转录抑制剂和蛋白酶抑制剂。(3)免疫调节药物α-干扰素及IL-2等可改善机体防御功能。(4)防治机会性感染疾病。(5)手术处理：机会性感染性中耳炎及鼻窦炎，除敏感药物处理外，严重者应采用积极措施改善引流，如鼓膜切开术、乳突凿开术、上颌窦穿刺术与功能性鼻内镜鼻窦术。喉阻塞致呼吸困难应做气管切开，食管感染致吞咽困难应做食管镜检查与相关处理。14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:A,B,C,D17.正确答案:B18.正确答案:喉部的淋巴引流是：(1)喉部淋巴系统以声门区为界，分为声门上区组和声门下区组。喉两侧淋巴结的引流按区分开，仅少数左右互相交流或混合。(2)声门上区的组织中有丰富的淋巴管，汇集于杓会厌皱襞后形成较粗大的淋巴管，进入颈内静脉周围的颈深上淋巴结，有少数汇入颈深下淋巴结或副神经链。(3)声门区的声带组织内淋巴管甚少。(4)声门下区组织中的淋巴管较少，汇集后进入喉前淋巴结、气管前和气管旁淋巴结，再进入颈深下淋巴结。19.正确答案: "变应性鼻炎","血管舒缩性鼻炎","慢性鼻-鼻窦炎"20.正确答案:(1)不同性质异物引起的反应不同。对植物性异物病儿，应注意全身支持疗法及抗感染处理，注意监测心、肺功能，及时纠正失水、酸中毒。(2)处理原则：都应经口取出，可采用直接喉镜下取出法和支气管镜内取出法。若异物过大或形状不规则而不易通过声门区时，可考虑行气管切开取出异物。(3)异物取出后，应密切观察病儿。有肺不张者，应了解肺不张改善情况，并应注意病儿呼吸情况。若术后呼吸困难改善不明显，应确定有否气胸或异物残留。21.正确答案:突发性耳聋的表现及治疗原则是：(1)临床表现①听力下降：突然发病，常累及单耳，听力损害常为中度或重度甚至全聋。②耳鸣：高音调，较顽固，其恢复与听力恢复常不同步。③前庭症状：眩晕，可伴恶心、呕吐。④其他：耳闷、耳周感觉异常等。⑤听力学检查：纯音测听、声导抗、耳声发射及听性脑干反应测试提示为感音神经性听力损失，病变位于内耳。⑥前庭功能测试：眼震电图及视动眼震检查。可正常或明显降低。⑦颞骨及桥小脑角影像学检查：排除听神经瘤。(2)治疗原则①改善内耳微循环：血管扩张剂、抗凝剂和纤维溶栓剂等。②改善内耳代谢药。③促进供氧：高压氧等。④糖皮质激素和维生素。22.正确答案:环后隙：位于两侧梨状窝之间与环状软骨板后方的间隙，其下方为食管入口。23.正确答案:利特尔区：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛，包括鼻腭动脉、腭大动脉、上唇动脉、筛前动脉和筛后动脉的鼻中隔支，是鼻出血的好发部位。24.正确答案:错误25.正确答案:道上三角：又称筛区，为外耳道后壁向上延伸与颞线相交所形成的表面粗糙的三角形区域，是乳突手术时确定鼓窦的重要标志。26.正确答案:上颌窦恶性肿瘤的诊断依据：(1)上颌窦癌的临床表现：如脓血鼻涕、鼻塞和嗅觉减退、面颊部疼痛、面颊部隆起、上列磨牙疼痛或松动、眼球移位及眼肌麻痹等。40岁以上鼻腔症状及体征为单侧进行性，应怀疑上颌窦癌。(2)前鼻镜及鼻内镜检查：鼻腔内可见菜花状、表面溃疡或坏死、易出血及基底广泛的新生物；鼻腔外侧壁内移，中鼻道或嗅裂中有血迹、息肉或新生物。(3)鼻窦CT或MRI检查可明确肿瘤的大小和侵犯范围，可见上颌窦内密度增高，骨质破坏，眶内受侵等。(4)肿瘤组织活检：可确诊。27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:鼻源性眶内并发症的表现是：(1)眶骨壁骨炎及骨膜炎，又称眶内炎性水肿：出现眼睑水肿及轻度压痛，眼球运动不受限制，无视力减退。(2)眶壁骨膜下脓肿：多为急性鼻窦炎时眶骨壁因血栓性静脉炎引起骨膜炎和死骨，导致骨膜下脓肿形成。眼睑充血、肿胀、压痛，可有视力减退，眼球突出和眼球运动障碍，还可出现“眶尖综合征“的表现，出现眶周皮肤麻木、上睑下垂、眼裂缩小、眼肌麻痹、复视和失明等症状。(3)眶内蜂窝织炎：眼球突出较重，运动受限，视力下降较快，球结膜水肿，眶深部疼痛。全身症状较重，出现高热，白细胞增多。若炎症侵入眼球，则发生全眼球炎，导致视力丧失；若沿眶内静脉向后发展可引起海绵窦血栓性静脉炎和脑膜炎。(4)球后视神经炎：后组筛窦和蝶窦炎症可引起。出现视神经水肿而致视力下降甚至失明，眼底检查可见视乳头充血或苍白。29.正确答案:D30.正确答案:D31.正确答案:第1狭窄是食管入口，因环咽肌收缩而致，是食管最狭窄的部位，异物最易嵌顿于此。第2狭窄相当于第4胸椎平面，为主动脉弓压迫食管左侧壁所致，食管镜检查时局部可见搏动，异物嵌顿于此，可直接刺破主动脉或引起食管主动脉瘘，导致主动脉破裂大出血。第3狭窄相当于第5胸椎平面，为左主支气管压迫食管前壁所致，异物嵌顿于此，可引起气管管壁坏死致食管气管瘘。第4狭窄相当于第10胸椎平面，为食管穿过横膈所致。由于第2、3狭窄位置邻近，临床上常合称为第二狭窄。32.正确答案:A,B,D,E33.正确答案:A,B,C,D,E34.正确答案:B35.正确答案:鼓室盖：为鼓室顶壁，由颞骨岩部的前面构成，将鼓室与颅中窝分开。36.正确答案:A,B,C,D,E37.正确答案:(1)出血部位：鼻腔后段鼻一鼻咽静脉丛。(2)还应检查：测血压、血常规、凝血功能。(3)进一步止血措施：前后鼻孔填塞、血管结扎法、血管栓塞法、鼻内窥镜下寻找出血点凝固法．38.正确答案:C39.正确答案: "鼻通气功能检查法","鼻自洁功能检查法","嗅觉功能检查法"40.正确答案:软骨41.正确答案:B,D42.正确答案:E43.正确答案:小儿急性喉气管支气管炎：指小儿上、下呼吸道的急性弥漫性炎症，2岁以下儿童多见，冬季发病率高。44.正确答案:A,B,D,E45.正确答案:D46.正确答案:B47.正确答案: "颌下三角","颏下三角","颈动脉三角","肌三角"48.正确答案:B49.正确答案:瘘管试验：是检查患者是否存在迷路瘘管的一种试验。其方法是将鼓气耳镜紧贴于受试者外耳道内并交替加、减压力，观察眼球运动情况和有无眩晕。出现眼球偏斜或眼震伴眩晕感，为阳性，提示存在迷路瘘管。50.正确答案: