2023年副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)考试历年真题集锦附带答案

2023年副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.在静脉采血法时，为了避免血小板激活，常使用（）A、塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管B、塑料注射器和普通试管C、玻璃注射器和硅化处理后的试管D、玻璃注射器和玻璃试管E、玻璃注射器和塑料试管2.患者，男性，24岁。胃纳不良，乏力和明显体重减轻。体检发现皮肤呈青铜色，低血压和肌肉消瘦。实验室检查血清Na125mmol/L，K6.2mmol/L，血浆皮质醇降低，尿17-OHCS降低，血浆ACTH增高。根据以上结果诊断该病人很可能患有（）A、库欣综合征B、艾迪森病（Addison）C、继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能衰退D、原发性醛固酮增多症E、肾上腺皮质腺瘤3.蛔虫对人体危害最为严重的是()A、成虫夺取宿主营养，造成营养不良B、幼虫经肺、心脏移行造成的损害C、成虫的扭结、钻孔而造成的多种并发症D、成虫在肠腔内移动，造成肠粘膜损伤、炎症E、成虫代谢产物造成宿主的中毒反应4.染色体核型中缩写符号“t”表示A、倒位B、易位C、插入D、嵌合体E、缺失5.可引起产褥热的是A、A群链球菌B、B群链球菌C、C群链球菌D、D群链球菌E、E群链球菌6.假设某项检测项目的测定值在正常人群中呈正态分布，以均值±2s作为正常参考范围的上、下限，这时正常人出现异常结果的概率是多少()A、0.27%B、0.5%C、1.0%D、2.5%E、5%7.下列说法哪项不符合冷凝集素综合征()A、抗体为IgMB、0～4℃时凝集反应最强C、溶血不需要补体参与D、可见红细胞呈缗钱状E、冷溶血试验阴性8.一患者术后伤口渗血不止，临床疑有DIC，应选择哪组筛选试验()A、PLT、CRT、BTB、PLT、PT、APIT、Fg、FDPC、BT、CT、PTD、CFT、APTT、VWFE、PLT、APTT、BT、CT9.维生素B缺乏所致巨幼细胞性贫血与叶酸缺乏所致巨幼细胞性贫血的不同之处是()A、前者有神经症状，后者没有B、我国以前者少见，后者多见C、前者应当以肠道外方式给药治疗，后者一般采用口服方式给药治疗D、前者的发病机制是dTTP减少和丙酰辅酶A堆积，后者仅为dTTP减少E、前者核少浆老，后者核老浆少10.患者，男性，35岁，入院时呈半昏迷状态。体检：巩膜黄染，肝肋下2cm，穿刺部位渗血不止。检验：血小板58×10/L；A/G为0.92，ALT681U；APTT90s(对照45s)；PT28s(对照13s)；TT35s(对照18s)；BPC8×10/L；血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)。该患者最可能的诊断是()A、原发性纤溶亢进B、血友病C、血管性血友病D、DICE、ITP11.关于体温的正常生理变动，哪项是正确的A、新生儿体温最稳定B、老年人体温偏高C、午后1~6时体温最低D、通常成年女性的体温略低于男性E、育龄期女性黄体期基础体温偏高12.肾小球可以滤过血浆是依靠A、易化扩散B、逆流倍增作用C、主动转运D、有效滤过压作用E、有效渗透压作用13.下列哪项是真性红细胞增多症的血象特征()A、血红蛋白增加，男性＞180g/L，女性＞170g/LB、红细胞比容增高，男性＞O.50，女性＞0.48C、红细胞数增加，男性＞6.0×10/L，女性＞5.5×10/LD、血涂片中出现幼粒细胞和粒细胞分叶过度E、多染性红细胞明显增多14.骨髓增生异常综合征的病态造血可见A、多个圆形巨核B、小巨核细胞C、多核巨组织细胞D、单圆核巨核细胞E、巨大血小板15.T淋巴细胞系分化抗原是A、CD3B、CD19C、CD15D、CD33E、CD3416.剧烈运动、发热、精神紧张可引起()A、体位性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、肾小管性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、功能性蛋白尿17.血糖正常，而尿糖增高的情况可见于A、慢性肾炎B、甲亢C、先天性肾性糖尿D、肾病综合症E、Fanconi综合征18.女性，26岁，2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检：中度贫血貌，肝、脾均肋下2cm。检验：血红蛋白85g／L，网织红细胞5％；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁(+++)，内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、铁幼粒细胞贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞贫血E、慢性炎症性贫血19.以下各组织均在检验标准化方面做了很多工作，不属于国际性组织的是()A、WASPB、NCCLSC、IFCCD、CCCLSE、JCCLS20.支配消化道的交感神经末梢释放的神经递质是A、乙酰胆碱B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、肾上腺素E、γ-氨基丁酸21.下列哪项错误()A、CML——Ph染色体阳性B、APL——可出现PML-RARa融合基因C、APL——可出现t(15；17)D、ALL——染色体易位常累及TCR基因(T细胞)E、AML染色体易位常累及Ig基因22.下列关于血脂指标与冠心病关系的叙述中错误的是（）A、血浆胆固醇水平升高是导致冠心病死亡率增高的最重要的危险因素之一B、HDL-C降低0.026mmol/L，冠心病发生危险性可增加2%~3%，这种关系尤以女性为明显C、单就血浆胆固醇水平改变而言，人群胆固醇含量下降1%，则冠心病危险下降2%D、载脂蛋白Ee4等位基因与冠心病、老年性痴呆的发生有关联E、高甘油三酯血症与冠心病的发生无关23.使用有机溶剂沉淀法得到的核酸，往往含有少量共沉淀的盐，可用多少浓度的乙醇洗涤去除()A、20%B、35%C、45%D、70%E、95%24.WHO推荐检查精液中中性粒细胞的方法是()A、不染色法B、Wright染色C、Giemsa染色D、革兰染色E、正甲苯胺蓝过氧化酶染色25.下列何种细菌为革兰阳性杆菌（）A、大肠杆菌B、铜绿假单胞菌C、产气肠杆菌D、结核分枝杆菌E、肺炎克雷伯杆菌26.两个临床应用目的相同的试验，评价它的临床应用价值大小的可靠方法是()A、敏感度B、特异度C、预测值D、ROC曲线下覆盖的面积E、临界值确定是否合理27.卫氏并殖吸虫的主要致病阶段是()A、虫卵B、囊蚴C、尾蚴D、成虫和童虫E、以上都不是28.糖酵解过程中催化1摩尔六碳糖裂解为2摩尔三碳糖第一步反应的酶是A、磷酸己糖异构酶B、磷酸果糖激酶C、醛缩酶D、磷酸丙糖异构酶E、烯醇化酶29.患者，男，32岁，在拉萨工作12年。外周血检查结果：RBC6.5×10/L，HB190g/L，HCT0.65。按常规操作进行外周血涂片，最可能出现()A、血膜分布不均B、血膜过厚C、血膜过长D、血膜过窄E、血膜过薄30.造成血清/血浆标本中被测成分分布不均匀的因素主要是()A、溶血B、高胆红素C、脂血D、药物E、高纤维蛋白原第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:D关于该患者，错误的说法是()A、该DIC发生很可能是由肝病引起B、3P试验一定阳性C、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏D、TT延长是由于低纤维蛋白血症和/或纤维蛋白降解产物增多引起E、出血时间一定延长正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:A,B,D,E15.正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:A,C,D,E18.正确答案:C19.正确答案:B,D,E20.正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:B为得到满意结果，涂片时应注意采用()A、小血滴，大角度，慢速推片B、大血滴，大角度，慢速推片C、大血滴，大角度，快速推片D、小血滴，小角度，慢速推片E、大血滴，小角度，快速推片正确答案:D30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.尿管型形成的条件包括A、尿中有细胞或颗粒B、尿中有蛋白质C、肾小管有浓缩酸化尿液的能力D、有可供交替使用的肾单位E、尿在膀胱长期潴留2.血小板直方图右侧呈脱尾状，MCV低于正常，最有可能的是A、血小板聚集B、红细胞碎片C、大血小板增多D、小红细胞干扰E、小血小板增多3.粉螨作为病原体可引起人体()A、螨性皮炎B、肝螨症C、肠螨症D、尿螨症E、肺螨症4.血液的特性包括A、红细胞的悬浮稳定性B、粘滞性C、凝固性D、流动性E、恒温性5.多房棘球绦虫的侵入途径是()A、经口B、经皮肤C、经媒介昆虫D、经接触E、经输血6.女性，42岁，左颈淋巴结肿大，做淋巴结穿刺：涂片见核仁巨大，＞5μm；胞核大，染色质疏松，呈网状：细胞体积大，直径约100～200μm；提示为()A、原淋巴细胞B、类上皮细胞C、霍奇金细胞D、树突状细胞E、腺癌细胞7.抑制胃酸分泌的内源性物质有A、生长抑素B、前列腺素C、组胺D、乙酰胆碱E、促胰液素8.不符合肾盂肾炎尿液特点的是()A、尿液浑浊、呈碱性B、隐血试验阳性C、尿蛋白定性阳性D、尿糖定性阳性E、大量脓细胞9.放射免疫分析的特点为A、核素标记抗体B、核素标记抗原C、反应速度较慢D、反应速度较快E、标记物限量10.正常菌群在构成生态平衡中起重要作用，其生理学意义及特征中不包括（）A、生物拮抗B、营养作用C、促进宿主免疫器官的发育成熟D、持续刺激宿主免疫系统发生免疫应答E、成年后肠道中双歧杆菌占肠道的比例明显增加11.蛋白质的元素组成中含量最多的是A、碳B、氢C、氧D、氮E、硫12.下列何者最具血管收缩作用（）A、肾素B、血管紧张素原C、血管紧张素ID、血管紧张素ⅡE、血管紧张素转化酶13.γ运动神经元兴奋时可引起的变化是A、梭外肌的长度B、梭外肌的张力C、肌梭的敏感性D、整块肌肉的长度变化E、α运动神经元的传出冲动14.患者，男，24岁，消瘦，腹胀，盗汗。查体：面色苍白，腹部隆起，肚脐膨出，移动性浊音阳性。腹部X光检查显示肠系膜淋巴结肿大。腹腔积液外观黄色，有核细胞1100×10/L，中性粒细胞15%，淋巴细胞80%，间皮细胞5%，ADA175U/L，溶菌酶401mg/L，CEA4.69μg/L。该患者可初步诊断为A、胃癌B、结肠癌C、丝虫病D、肠系膜淋巴结核E、肠系膜淋巴瘤15.下列哪种抗原不是颗粒性抗原（）A、金黄色葡萄球菌B、伤寒杆菌C、红细胞D、抗原包被的乳胶微粒E、细菌外毒素16.患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。本病最可能的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性粒-单核细胞白血病17.男性，15岁，自幼常有鼻出血，外伤后曾有出血不止。检查：PT12.6s(参考值10s～13s)，APTT62s(参考值23.3s～36.8s)。在考虑病因时可除外哪项()A、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量少B、凝血酶原严重减少C、纤维蛋白原严重减少D、因子Ⅶ减少E、因子Ⅹ、Ⅻ含量减少18.在蛙坐骨神经-腓肠肌标本的刺激神经观察肌肉收缩实验中，若给予连续刺激，则肌肉收缩容易出现疲劳，其原因是A、神经传导的AP幅度越来越小B、神经传导AP的频率越来越低C、神经-肌接头处兴奋传递的能力越来越弱D、肌纤维疲劳，产生AP的能力越来越弱E、肌细胞三联管结构的兴奋-收缩耦联能力越来越弱19.急诊时，有患儿家属拿着尿不湿里的大便来做大便常规加隐血，以下不是拒收标本的理由是A、尿不湿里的大便量少B、尿不湿里的大便有可能被小便污染C、大便中的有形成分被破坏D、大便里的水分被尿不湿吸收E、大便检验的容器要求是干燥、清洁、有盖，无吸收和渗漏20.细菌实验室必须具备的设备，不包括A、恒温培养箱B、高压蒸气灭菌器C、显微镜D、低温离心机E、冰箱21.食肉哺乳动物可能是哪种寄生虫的转续宿主()A、布氏姜片吸虫B、卫氏并殖吸虫C、血吸虫D、蛔虫E、以上都不是22.班氏与马米微丝蚴的比较哪一项是重要的A、头间隙B、尾核C、大小D、体核E、上述综合特点23.管理过程大致分为以下哪几个阶段()A、策划阶段B、组织阶段C、领导阶段D、控制阶段E、上述全部24.骨髓检查原始粒细胞>80%，早幼粒细胞12%，中幼粒细胞3%，诊断（）A、急非淋白血病M1型B、急非淋白血病M2aC、急非淋白血病M2bD、急非淋白血病M3型E、急非淋白血病M4型25.在"即刻法"质控中，当SI上限值和SI下限值A、失控B、警告C、处于控制范围内D、该值不在2s范围内E、要重复测定26.案例1：患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g／L，WBC9.8×10／L，N48%，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A(-)，抗B(++++)；反定：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb66g／L，WBC4.8×10／L，M66%，淋巴细胞34%，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A(-)，抗B(-)；反定型：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。第一次入院化疗期间，理论上可以给患者输注的红细胞制剂有A、A型悬浮红细胞B、B型悬浮红细胞C、O型悬浮红细胞D、AB型悬浮红细胞E、O型洗涤红细胞F、B型洗涤红细胞27.关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色，下列概念不正确的是（）A、其活性随粒细胞的成熟而增强B、淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性C、单核细胞为阴性，个别呈弱阳性D、急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性E、原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应28.用烟焦油蓝乙醇溶液作染液计数网织细胞时，哪一步是错误的A、取血液和染液各一滴，混匀后推片B、染色时间5～10minC、在室温低时，染色时间还应适当延长D、在油镜下计数1000个红细胞中的网织细胞数E、为了便于计数，可用Miller窥盘29.肠出血性大肠埃希氏菌是A、EPECB、ETECC、EIECD、EHECE、EaggEC30.肿胀性退变的主要形态学特点为()A、细胞体积变大B、细胞核染色加深C、有时形成影细胞D、有时形成核周晕E、表层鳞状上皮易发生肿胀性退变第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B,C,D2.正确答案:D3.正确答案:A,C,D,E4.正确答案:A,B,C5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:A,B,E8.正确答案:D9.正确答案:B,C,E10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:C为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选A、肝功能检查B、骨髓细胞学检查C、淋巴结穿刺涂片D、细胞化学染色E、血常规检查正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:B22.正确答案:E23.正确答案:E24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:B,C,E,F若仅依据第二次入院复查的血型结果分析，该患者血型一般可能为A、A型B、B型C、O型D、AB型E、孟买型F、类孟买型正确答案:B,C根据该病例前后血型发生变化，其原因有A、恶性肿瘤使A抗原减弱B、恶性肿瘤使B抗原减弱C、细菌感染引起类B反应D、红细胞抗原被大量抗体封闭E、抗体减弱F、红细胞被污染正确答案:B要对此患者的血型作出进一步确定，需要做的实验有A、吸收试验B、放散试验C、血型物质检测D、抗体效价检测E、血型基因检测F、家系血型调查正确答案:A,B,C,E,F27.正确答案:A28.正确答案:B29.正确答案:D30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.胃酸分泌增多主要见于A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、胃炎D、胃癌E、胃泌素瘤2.有关低倍镜观察，下列哪些说法是不正确的A、观察涂片染色情况B、对巨核细胞进行计数和分类C、判断分裂象细胞的多少D、观察各种的细胞形态特点E、涂片中是否存在胞体大、成堆的异常细胞3.细菌的生物学性状表现最明显时处于生长的A、适应期B、迟缓期C、对数生长期D、稳定期E、衰退期4.成分输血的优点()A、疗效好B、副作用小C、节约血液资源D、便于保存和运输E、降低输血传染病的发生5.标本不需要保温送检的病原体是A、脑膜炎奈瑟菌B、淋病奈瑟菌C、流感嗜血杆菌D、阿米巴滋养体E、大肠埃希菌6.赖氨酸脱羧酶试验是临床细菌鉴定中常用生化试验以下选项正确的是A、试验管和对照管都要封石蜡B、试验管和对照管都不要封石蜡C、仅对照管封石蜡D、仅试验管封石蜡E、以上均不正确7.红细胞沉降率加快见于A、良性肿瘤B、系统性红斑狼疮C、遗传性球形红细胞增多症D、结核病静止期E、心绞痛8.在滤过膜损伤时，尿液以()滤出增多为主，当滤过膜损伤严重时，尿液中()也将滤出A、IgG，IgAB、IgE，IgAC、IgA，IgED、IgG，IgME、IgM，IgA9.红细胞3个平均值包括A、MCVB、MPVC、MCHD、MFRE、MCHC10.下列哪项不符合骨髓纤维化()A、多见于40岁以上B、巨脾C、常出现干抽D、骨髓活检见大量网状纤维组织E、外周血中不见幼稚粒细胞11.分泌促胰液素的细胞是A、D细胞B、G细胞C、S细胞D、L细胞E、嗜铬细胞12.影响血涂片质量的原因是()A、HCT高于正常B、推片时用力不匀C、用未处理的新玻片D、冬天应适当延长染色时间E、将刚制成的血膜在空气中挥动，使之迅速干燥13.正常精液中畸形精子数应A、B、C、D、E、14.免疫荧光标记的常用荧光染料对应正确的包括A、FTTC(异硫氰酸荧光素)：绿色530nmB、PE(藻红蛋白)：橙黄色575nmC、PerCP(多甲藻黄素叶绿素蛋白)：深红色675nmD、PI(碘化丙啶)：橙红色620nmE、APc(别藻青蛋白)：红色660nm15.在饮用水中检出下列哪种细菌，不能推定为粪便污染（）A、大肠埃希菌B、沙门菌C、志贺菌D、产气肠杆菌E、弧菌属16.女性，7岁，因重型β珠蛋白生成障碍性贫血反复输血治疗出现铁负荷过重，需驱铁治疗。下列哪项指标最能反映驱铁治疗的效果()A、铁蛋白B、血清铁C、转铁蛋白D、可溶性转铁蛋白受体E、总铁结合力17.SDS法测定血红蛋白的缺点有A、缺乏参考品B、血红蛋白转化慢C、SDS纯度差D、破坏白细胞E、HbCO转化慢18.能够阻止cAMP继续向下游转导信号的酶是A、PLCB、PKAC、PKCD、PKGE、PDE19.符合急性单核细胞白血病的细胞化学染色结果包括哪些A、PAS染色呈细颗粒状阳性B、NAS-DCE染色呈阴性C、NAS-DAE阳性，不被氟化钠抑制抑制D、POX染色呈弱阳性E、ACP染色呈强阳性20.引起生理性贫血的因素是()A、长期高原生活B、妊娠剧烈呕吐C、妊娠中、晚期D、6个月～2岁的婴幼儿E、老年人21.尿液中属于病理性结晶的有A、尿酸铵结晶B、胆红素结晶C、磷酸铵镁结晶D、胆固醇结晶E、胱氨酸结晶22.在随意运动期间，腱器官提供给中枢神经系统的信息是A、肌肉长度的变化B、运动的速度C、肌肉血液供应情况D、肌肉张力的变化E、肌肉内的温度变化23.患儿，10个月，红细胞2.1×10/L，血红蛋白70g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B280μg/L，红细胞叶酸40μg/L，应考虑为（）A、营养性巨幼红细胞性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、生理性贫血D、营养性混合性贫血E、恶性贫血24.一个病毒有一个由单链负链RNA组成的基因组，以下哪一个过程正确描述了病毒RNA的产生()A、病