2023年临床医学期末复习-病理生理学（本临床）考试历年真题集锦附带答案

2023年临床医学期末复习-病理生理学（本临床）考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化(所属章节：第三章，难度：4)A、ADH↑B、醛固酮↑C、心钠素↑D、细胞内外钠交换↑E、血管内外钠交换↑2.呼吸衰竭(respiratoryfailure)(所属章节：第十六章，难度：2)3.休克肺患者尸解时肺镜检的特点有(所属章节：第十三章，难度：5)A、间质性和肺泡性肺水肿B、局限性肺不张C、肺毛细血管内微血栓堵塞D、肺泡透明膜形成E、肺湿重增加4.肝肾综合征(所属章节：第十七章，难度：3)5.下列哪种疾病会出现高输出量性心力衰竭(所属章节：第十五章，难度：3)A、心肌病B、冠心病C、高血压心脏病D、严重贫血E、心脏瓣膜病6.休克中期下列哪样物质不会引起血管扩张(所属章节：第十三章，难度：3)A、ADHB、腺苷C、H+D、组胺E、激肽7.各类休克难治期可发生内毒素血症是由于(所属章节：第十三章，难度：3)A、肠道细菌丛生B、继发革兰阴性菌感染C、单核吞噬细胞系统功能受抑制D、肠粘膜损害，通透性增高E、补体缺乏8.右心衰竭时一般不会出现腹水。(所属章节：第十五章，难度：3)9.休克早期血液稀释的机制主要是(所属章节：第十三章，难度：3)A、抢救休克时输液过多B、肝脾储血库收缩C、血液重新分配D、血液稀释疗法E、组织液反流入血10.反映肺换气功能的最好指标是(所属章节：第十六章，难度：4)A、PaCO2和PACO2的差值B、PaO2C、PAO2D、PaCO2E、PaO2和PAO2的差值11.尿崩症患者易引起(所属章节：第三章，难度：3)A、低容量性高钠血症B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、盐中毒12.肾脏重吸收碳酸氢钠的主要部位是(所属章节：第四章，难度：3)A、远曲小管B、近曲小管C、髓袢升支粗段D、髓袢细段E、集合管13.metabolicacidosis(所属章节：第四章，难度：4)14.慢性肾功能衰竭晚期患者呼出气体有臭味的主要原因是(所属章节：第十八章，难度：3)A、细菌在口腔繁殖产生臭气B、酮体生成增多，丙酮被呼出C、尿素在唾液酶作用下分解产生氨D、过度换气时呼出气体E、产生硫醇从呼吸道排出15.患者男性，32岁，口渴尿少，，血清Na+＞145mmol/L，其水电解质平衡紊乱的类型是？(所属章节：第三章，难度：2)A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿16.休克发生的三个始动环节是什么？(所属章节：第十三章，难度：2)17.发热退热期特点是(所属章节：第八章，难度：4)A、血压降低B、竖毛肌收缩C、汗腺分泌增加D、皮肤血管扩张E、寒战加重18.一般情况下正常成人每天出入水量约为(所属章节：第三章，难度：2)A、3000~4000mlB、2500~3000mlC、1800~2000mlD、2000~2500mlE、1000~1500ml19.actualbicarbonate(AB)(所属章节：第四章，难度：5)20.体温调节中枢的高级部分是(所属章节：第八章，难度：3)A、桥脑B、延脑C、视前区-前下丘脑D、中脑E、脊髓21.二氧化碳分压升高对呼吸中枢有兴奋作用，但如果二氧化碳分压超过＿＿＿＿反而直接抑制呼吸中枢。(所属章节：第十六章，难度：1)22.下列缺氧的类型中，对氧疗效果最好的是(所属章节：第七章，难度：1)A、贫血性缺氧B、低张性缺氧C、组织性缺氧D、循环性缺氧E、血液性缺氧23.研究疾病发展及转归机制的学问属于(所属章节：第二章，难度：3)A、病因学B、发病学C、基本病理过程D、各系统病理生理学E、疾病转归24.碱中毒时血红蛋白氧离曲线呈现：(所属章节：第四章，难度：3)A、先左移后右移B、先右移后左移C、不移动D、右移E、左移25.低渗性脱水(所属章节：第三章，难度：2)26.患者，男，25岁，建筑工人，不慎从高处坠落，1小时后就诊，送诊途中患者渐转入昏迷，体检：面色苍白、脉搏细弱、四肢冰冷、出汗，腰背部、下肢可见大面积瘀斑、血肿。BP：60/40mmHg，HR：140次/分，T：36.8℃；X线片示：腰椎压缩性骨折、骨盆骨折、股骨粉碎性骨折。该患者属何种休克？(所属章节：第十三章，难度：3)A、心源性休克B、失液性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、失血性休克27.休克微循环淤血期时正确的补液原则是(所属章节：第十三章，难度：2)A、血压正常不必补液B、“需多少，补多少”C、补充丧失的部分液体D、“失多少，补多少”E、补液宁多勿少28.患者，男，68岁，慢性支气管炎、肺心病。本次因胸闷、气短入院。体检：体温36.8℃，心率104次/分，呼吸60次/分。呼吸急促，紫绀，两肺底有散在的细湿音和哮鸣音。血气分析：PaO255mmHg，PaCO232.5mmHg，pH7.49。该患者发生呼吸衰竭的机制主要是(所属章节：第十六章，难度：3)A、限制性通气不足B、阻塞性通气不足C、弥散障碍D、功能性分流E、死腔样通气29.寒颤是由于(所属章节：第八章，难度：3)A、全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩B、全身性骨骼肌不随意的节律性收缩C、伸肌收缩所致D、屈肌收缩所致E、竖毛肌不随意收缩30.肌节处于最适长度时心肌收缩力最大，最适长度为(所属章节：第十五章，难度：5)A、1.8umB、2umC、2.2umD、2.4umE、2.6um第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:是指由于外呼吸功能的严重障碍，以致机体在海平面、静息状态、吸入空气时，Pa02低于60mmg伴有或不伴有PaCO2高于50mmHg的病理过程.3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:是指肝硬化失代偿期或急性重症肝炎时，继发于肝功能衰竭基础上的可逆性功能性肾功能衰竭。急性重症肝炎有时可引起急性肾小管坏死，也属于肝肾综合征。5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:A,C,D8.正确答案:错误9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:代谢性酸中毒，是指因细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失引起的以血浆HCO3-原发性减少而导致的pH下降为特征的酸碱平衡紊乱。14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:1、血容量减少2、血管床容量增加3、心泵功能障碍17.正确答案:A,C,D18.正确答案:D19.正确答案:实际碳酸氢盐，是指在隔绝空气的条件下，在实际PaCO2、体温和血氧饱和度条件下测得的血浆HCO3-浓度，受呼吸和代谢两方面影响。20.正确答案:C21.正确答案:80mmHg22.正确答案:B23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:是指失钠多于失水，血清钠浓度低于135mmol/L，血浆渗透压小于290mmol/L，伴有细胞外液量减少的脱水。也称为低渗性脱水。26.正确答案:E27.正确答案:B28.正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.下列哪些可以作为脑死亡的诊断标准(所属章节：第二章，难度：4)A、瞳孔散大或固定B、自主呼吸停止C、心跳停止D、不可逆性深昏迷E、脑电波消失2.患者，女，45岁，支气管哮喘发作3天，体检：呼吸30次/分，两肺叩诊过清音、闻及广泛哮鸣音，心率110次/分，律齐。为判断病情严重度，应选哪项检查(所属章节：第十六章，难度：5)A、痰涂片和培养B、血白细胞C、胸片D、动脉血气分析E、血清IgE3.癔病可引起呼吸性碱中毒。(所属章节：第四章，难度：2)4.肺炎心衰患者，血气分析结果为：pH7.2，PaCO239mmHg，HCO3-16mmol/L，其酸碱紊乱的类型为(所属章节：第四章，难度：5)A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒5.低渗性脱水时血浆渗透压低于(所属章节：第三章，难度：2)A、320mmol/LB、310mmol/LC、300mmol/LD、290mmol/LE、280mmol/L6.判断患者是否出现心力衰竭的指标是(所属章节：第十五章，难度：3)A、心输出量不能满足机体代谢需要B、心肌舒张功能障碍C、心肌收缩功能障碍D、回心血量不足E、心泵功能改变7.造成血管内外液体交换平衡失调的病因是(所属章节：第三章，难度：2)A、肝硬化B、肾病综合征C、恶性肿瘤D、充血性心力衰竭E、丝虫病8.患者，男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音和湿音。该患者的诊断为(所属章节：第十五章，难度：5)A、三尖瓣狭窄伴急性肺水肿B、二尖瓣狭窄伴肺部感染C、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭D、三尖瓣关闭不全伴心力衰竭E、二尖瓣狭窄急性左心衰9.病理生理学的教学内容主要包括(所属章节：第一章，难度：2)A、基本病理过程B、疾病的临床表现和治疗C、各器官系统的病理生理学D、疾病概论E、各个疾病的发病机制10.病因学研究的是(所属章节：第二章，难度：2)A、疾病发生的特点B、疾病发生的原因与条件C、疾病时自稳调节紊乱的机制D、疾病转归的机制E、因果转化规律11.王××，男，18个月，因腹泻、呕吐3天入院。起病以来，每天腹泻6～7次，水样便，呕吐4次，不能进食，每日补5%葡萄糖溶液1000ml，尿量减少，腹胀。该患者水电解质紊乱的类型有(所属章节：第三章，难度：3)A、高渗性脱水和高钾血症B、低渗性脱水和低钾血症C、低渗性脱水和高钾血症D、高渗性脱水和低钾血症E、等渗性脱水和高钾血症12.某患者，男，41岁，经诊断为瘢痕性幽门梗阻，输注葡萄糖后其可能导致哪种水电解质代谢紊乱？(所属章节：第三章，难度：3)A、高钾血症和低钠血症B、低钾血症和低钠血症C、高钾血症和高钠血症D、低钾血症和高钠血症E、以上都不对13.短期内大量丢失小肠液首先常出现(所属章节：第三章，难度：3)A、高渗性脱水B、低容量性低钠血症C、等渗性脱水D、低钠血症E、高钾血症14.被人形象地称为“分子伴娘”的物质是(所属章节：第九章，难度：2)A、急性期蛋白B、CRHC、热休克蛋白D、糖皮质激素E、肾上腺素15.血氨升高引起肝性脑病的机制(所属章节：第十七章，难度：3)16.下列有关肝性脑病的神经精神症状的描述，哪项是错误的？(所属章节：第十七章，难度：2)A、发病早期就出现昏迷表现，故临床上常称肝昏迷B、一期出现轻微性格和行为改变C、二期伴随有行为异常及明显的人格障碍D、三期出现昏睡但可唤醒E、最后阶段可出现昏迷17.水肿发生的基本机制包括血管内外液体交换失衡和钠水潴留两大类。(所属章节：第三章，难度：2)18.休克代偿期“自身输血”主要是指(所属章节：第十三章，难度：3)A、动-静脉吻合支开放，回心血量增加B、容量血管收缩，回心血量增加C、抗利尿激素增多，重吸收水增加D、醛固酮增多，钠水重吸收增加E、缺血缺氧使红细胞生成增多19.酸中毒引起哪种钾代谢紊乱＿＿＿。(所属章节：第三章，难度：2)20.严重低张性缺氧引起的细胞损伤主要包括(所属章节：第七章，难度：4)A、细胞膜内外离子分布异常B、线粒体的脱氢酶活性下降C、溶酶体膜破裂D、细胞自溶、坏死E、线粒体的脱氢酶活性增强21.ARDS患者产生呼吸窘迫的直接原因是(所属章节：第十六章，难度：5)A、PaCO2增高B、PaO2降低C、J感受器兴奋D、吸气肌活动障碍E、气道阻力增加22.肺换气障碍包括哪些方面？(所属章节：第十六章，难度：3)23.高输出量性心力衰竭患者的心输出量可高于正常水平。(所属章节：第十五章，难度：3)24.慢性肾功能衰竭一般不会出现(所属章节：第十八章，难度：3)A、高渗尿B、多尿C、夜尿D、少尿E、蛋白尿25.下列哪项是左心衰竭引起的主要临床表现(所属章节：第十五章，难度：1)A、下肢水肿B、颈静脉怒张C、肝肿大、压痛D、呼吸困难E、胃肠功能障碍26.急性肾小管坏死早期的主要发病机制多为(所属章节：第十八章，难度：3)A、肾小管阻塞B、持续肾血管收缩C、肾血管内皮细胞肿胀D、肾小管内液返漏E、弥散性血管内凝血(DIC)27.维生素D3活化障碍是引起肾性贫血的主要原因。(所属章节：第十八章，难度：2)28.休克早期临床表现中哪项是错误的(所属章节：第十三章，难度：3)A、面色苍白B、四肢湿冷C、尿量减少D、脉压增大E、脉搏细速29.某慢性支气管炎患者，并发下述那种紊乱易发生肺性脑病(所属章节：第四章，难度：4)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型碱中毒30.动脉血氧分压低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快(所属章节：第七章，难度：1)A、l0.0kPa(75mmHg)B、5.32kPa(40mmHg)C、6.7kPa(50mmHg)D、8.0kPa(60mmHg)E、4.0kPa(30mmHg)第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,D,E2.正确答案:D3.正确答案:正确4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:E9.正确答案:A,C,D10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:1、干扰脑细胞的能量代谢；2、使脑内神经递质发生改变；3、干扰神经细胞膜上钠钾泵活性16.正确答案:A17.正确答案:正确18.正确答案:B19.正确答案:高钾血症20.正确答案:A,B,C,D21.正确答案:B,C,E22.正确答案:1、弥散障碍；2、肺泡通气/血流比例失调；3、解剖分流增加23.正确答案:正确24.正确答案:A25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:错误28.正确答案:D29.正确答案:C30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.一氧化碳中毒引起缺氧的主要原因是(所属章节：第七章，难度：3)A、CO和Hb结合速率变慢B、HbCO解离速度减慢C、CO使红细胞内2，3-DPG减少D、HbCO丧失携带O2的能力E、以上都不是2.高容量性低钠血症最常发生于(所属章节：第三章，难度：3)A、用无盐水灌肠B、急性肾功能不全患者而又补液不恰当时C、精神性饮水D、持续大量饮水E、ADH分泌过多3.中枢神经系统在应激反应中(所属章节：第九章，难度：3)A、是重要的调控中心B、只在心理应激反应中起作用C、只是应激反应的一个靶器官，并无主要作用D、常处于兴奋状态E、应激反应是一种局部反应，不需要中枢神经系统的参与4.成人失钾最重要的途径是(所属章节：第三章，难度：1)A、经小肠失钾B、经胃失钾C、经结肠失钾D、经皮肤失钾E、经肾失钾5.DIC患者体内红细胞破裂，主要是由机械性损伤引起。(所属章节：第十四章，难度：3)6.基本病理过程(所属章节：第一章，难度：3)7.当P50增加时，氧气和血红蛋白的亲和力----(所属章节：第七章，难度：3)8.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是(所属章节：第四章，难度：2)A、碱剩余B、实际碳酸氢盐C、标准碳酸氢盐D、缓冲碱E、阴离子间隙9.感染性休克是最容易导致DIC发生的休克类型。(所属章节：第十三章，难度：3)10.代偿性酸中毒或代偿性碱中毒时血液HCO3-/H2CO3的比值接近(所属章节：第四章，难度：1)A、30B、25C、20D、15E、1011.血浆胶体渗透压的大小主要取决于哪一血浆蛋白的含量(所属章节：第三章，难度：3)A、脂蛋白B、糖蛋白C、球蛋白D、白蛋白E、纤维蛋白12.弥散障碍时患者的血气变化主要是PaCO2升高。(所属章节：第十六章，难度：3)13.下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？(所属章节：第三章，难度：3)A、毛细血管流体静压增高B、组织间液晶体渗透压降低C、微血管壁通透性增加D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴回流受阻14.心力衰竭时出现血流重新分布，以保证(所属章节：第十五章，难度：3)A、心、脑的供血B、心、肺的供血C、心、肾的供血D、肝、脑的供血E、肾、脑的供血15.DIC患者发生出血的主要机制是(所属章节：第十四章，难度：3)A、凝血物质的消耗B、血管内皮细胞完整性破坏C、继发性纤维蛋白溶解D、维生素K缺乏E、FDP的抗凝作用16.高血压主要引起心脏容量负荷过重。(所属章节：第十五章，难度：1)17.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒时，两者之间看不到相互代偿的关系。(所属章节：第四章，难度：4)18.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下pH7.49，PaCO26.4kPa(48mmHg)，HCO3-36mmol/L，可诊断为(所属章节：第四章，难度：5)A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒19.自主呼吸停止是判断临床脑死亡的首要指标。(所属章节：第二章，难度：1)20.下述哪项不是造成肾性贫血的原因(所属章节：第十八章，难度：3)A、毒性物质抑制红细胞生成B、促红细胞生成素减少C、毒性物质使红细胞破坏增加D、出血E、消化道铁吸收增多21.血氨增高为什么会引起中枢神经系统功能障碍？(所属章节：第十七章，难度：2)A、使脑组织ATP减少B、引起神经元变性C、使兴奋性神经递质减少D、干扰神经细胞膜离子转运E、增加假性神经递质22.急性肾功能衰竭(所属章节：第十八章，难度：4)23.损伤与抗损伤反应可以表现为(所属章节：第二章，难度：5)A、二者相互对立B、贯穿于整个疾病过程中C、影响疾病的转归D、二者可以相互转化E、二者互为因果24.严重呕吐时可引起＿＿＿中毒。(所属章节：第四章，难度：3)25.以成人为例