2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)代码：305考试历年真题集锦有答案

2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)［代码：305］考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.男性，32岁。着凉后发热，咳嗽，右侧胸痛。查体：右肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能的诊断是A、右气胸B、右侧胸腔积液C、右侧大叶性肺炎D、胸膜炎E、右侧大叶性肺炎并胸膜炎2.对退行性骨关节炎描述错误的是A、多见于中、老年人B、手指僵硬肿胀C、关节肿、痛对称分布D、步行、久站后疼痛加重E、休息能缓解疼痛3.关于心音的叙述，正确的是A、第一心音标志着心室舒张开始B、第二心音标志着心室收缩开始C、第三心音出现在心室舒张早期D、第四心音出现在心室收缩早期E、心音有四个，通常能听到S、S和S4.下列哪项可引起局部水肿A、黏液性水肿B、丝虫病C、重度烧伤D、肾病综合征E、肝硬化5.下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、甲状腺功能亢进D、慢性阻塞性肺气肿E、支气管狭窄6.女，28岁，偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等，几分钟后突然意识丧失，常伴血压下降，持续1分钟左右可自然苏醒，最可能的诊断为A、血管抑制性晕厥B、颈动脉窦综合征C、心源性晕厥D、脑源性晕厥E、换气过度综合征7.有关MODY的叙述正确的是A、成年发病的青年型糖尿病B、免疫介导1型糖尿病C、胰岛素依赖型糖尿病D、线粒体基因突变所致糖尿病E、发病年龄较小，少发酮症8.咳嗽伴胸痛不常见于A、肺炎B、胸膜炎C、气胸D、支气管哮喘E、肺癌9.做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肥厚型梗阻性心肌病D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄10.关于糖尿病神经病变以下说法正确的是A、以周围神经病变最常见B、通常为不对称性C、临床症状表现为间歇性跛行D、通常下肢重于上肢E、运动神经和自主神经一般不受累11.男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。最可能的病因是()A、尿毒症B、肝昏迷C、低血糖症D、中枢神经系统疾患E、低钠血症12.男性，38岁。查体出现双下肢非凹陷性水肿。该水肿的原因是A、药物性水肿B、肾病综合征C、肝硬化D、黏液性水肿E、特发性水肿13.肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征象A、肝囊肿B、急性重型肝炎C、胃肠胀气D、急性胃肠穿孔E、右侧气胸14.男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是A、辗转体位B、强迫俯卧位C、强迫停立位D、强迫坐位E、自主体位15.Ⅰ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是A、PaO>50mmHg，PaCOB、PaO>60mmHg，PaCO>50mmHgC、PaO>55mmHg，PaCOD、PaO>60mmHg，PaCOE、PaO16.下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因A、重度肺结核B、肺间质纤维化C、尘肺D、胸廓畸形E、严重感染17.男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张.移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：清蛋白22g/L。拟诊应考虑A、慢性右心衰B、慢性肾小球肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、肝硬化E、慢性肾盂肾炎18.男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。该患者诊断首先考虑A、有机磷农药中毒B、脑卒中C、脑梗死D、癔病E、一氧化碳中毒19.患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是A、肠结核B、菌痢C、霍乱D、伤寒E、食物中毒20.恙虫病治疗首选()A、氯霉素B、磺胺C、青霉素D、庆大霉素E、红霉素21.常引起肝细胞性黄疸的疾病是A、胆总管狭窄B、病毒性肝炎C、胆管癌D、原发性胆汁性肝硬化E、毛细胆管型病毒性肝炎22.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏A、PRL及TSHB、PRL及LHC、GH及ACTHD、GH及TSHE、PRL及ACTH23.内分泌系统固有的内分泌腺有A、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛D、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺24.一发热病人，近5天来体温维持在39℃～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。该病人的热型是A、间歇热B、波状热C、回归热D、稽留热E、弛张热25.与肺气肿发病有关的酶学改变是A、胆碱酯酶活性增强B、α抗胰蛋白酶减少C、蛋白分解酶减少D、腺苷酸环化酶增高E、磷酸二酯酶增多26.二尖瓣狭窄不典型的体征是A、P亢进或分裂B、S亢进C、弱的SD、中晚期舒张期杂音E、开瓣音27.原发性肺结核最少见的症状是A、低热B、纳差、乏力C、盗汗、消瘦D、咳嗽E、咯血28.青年男性，发热2天，体温37．8～39．1℃，腰部胀痛，尿频、尿急，解黄色稀便1次，无咳嗽咳痰，此患者最可能的诊断为A、急性肠炎B、伤寒C、大叶性肺炎D、疟疾E、急性。肾盂肾炎29.青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃。回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×10／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞此患者此时最优先的诊疗措施是A、胸部CT检查B、抽血查肝肾功能C、抽血做血培养D、痰找结核杆菌E、静脉大剂量使用抗生素30.患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了A、心悸B、头部搏动感C、心绞痛D、声音嘶哑E、劳力性呼吸困难第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:C最有效的措施为()A、静点谷氨酸钠B、静推50%葡萄糖C、静点支链氨基酸D、利尿E、静点10%葡萄糖正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:E为明确诊断，最有意义的检查是A、头颅X线片B、血COHb浓度C、血氧饱和度D、心电图E、头颅CT正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:C此患者最可能的诊断是A、吸入性肺脓肿B、干酪型肺结核C、大叶性肺炎D、军团菌肺炎E、以上都不是正确答案:E如患者病情危重，首选的抗生素是A、二代头孢菌素B、三代头孢菌素C、抗霉菌药物D、万古霉素E、以上都不是正确答案:D30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.患者女，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是A、胰腺炎B、痢疾C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病2.下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的A、最大通气量和时间肺活量减低B、残气占肺总量的百分比增加C、动态及静态肺顺应性降低D、生理无效腔气量增大E、肺内动静脉分流3.医师在执业活动中享有的权利是（）A、尽职尽责为患者服务B、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育C、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私D、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E、在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯4.稽留热最常见的疾病是A、急性肾盂肾炎B、大叶性肺炎C、肺结核D、疟疾E、胸膜炎5.男，25岁，胸闷，气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为A、胸膜间皮细胞瘤B、大叶性肺炎C、充血性心衰D、结核性胸膜炎E、肝硬化6.深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是A、主动脉瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄7.女性，28岁。哺乳期，畏寒，发热，乳房肿痛。首先考虑A、乳腺纤维瘤B、乳腺癌C、乳房乳头状瘤D、乳腺囊性增生E、急性乳腺炎8.白血病的描述，不正确的是A、白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制B、分为急性和慢性两大类C、接触苯等有机溶剂可能导致白血病D、白血病发生与遗传因素无关E、某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加9.男，34岁，心前区反复疼痛及呼吸困难3年，血压150/30mmHg，心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是A、胸骨右缘第2肋间扪及收缩期震颤B、肱动脉枪击音C、毛细血管搏动D、心尖区闻及舒张期杂音E、水冲脉10.咯血最常见于下列哪种疾病A、流行性出血热B、肺出血型钩端螺旋体病C、支气管子宫内膜异位D、白血病E、肺结核11.女，37岁，患风心病二尖瓣狭窄，1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其最可能发生以下哪种情况A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、右心衰竭D、左心衰竭E、主动脉瓣关闭不全12.女性，2岁。Fallot四联症患者。查体：口唇发绀，该患者的发绀属于A、肺性发绀B、心性混合性发绀C、淤血性周围性发绀D、缺血性周围性发绀E、混合性发绀13.充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为A、漏出液B、渗出液C、脓性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液14.急性胆囊炎A、发热伴关节痛B、发热伴肝脾大C、先发热后昏迷D、发热伴寒战、右上腹绞痛E、发热伴皮肤黏膜出血15.高血压性脑出血最好发生部位是A、皮质下白质B、脑桥C、小脑D、脑室E、壳核及其附近16.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、高血压B、脑动脉粥样硬化C、先天性脑底动脉瘤D、脑血管畸形E、血液病17.血小板减少性紫癜的出血特点是A、反复皮肤瘀点、瘀斑B、内脏及颅内出血常见C、常有脾脏肿大D、常有关节腔出血E、儿童多见，常呈自限性18.目前认为关于肺气肿发生的机制，下列哪项不正确A、弹性酶活性受抑制B、α-抗胰蛋白酶缺乏C、血清α-抗胰蛋白酶活力低下D、中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多E、肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍19.胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音。应首先考虑为A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、动脉导管未闭20.尿路感染的诊断，正确的是A、尿路感染肯定有尿路刺激征表现B、尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染C、下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现D、上尿路感染不会出现发热、寒战E、肾结核无膀胱刺激征21.恙虫病首选的治疗是A、氯霉素B、磺胺嘧啶C、庆大霉素D、青霉素E、罗红霉素22.皮下出血面积的直径多大称为淤斑A、B、2～3mmC、3～5mmD、>5mmE、以上均可23.上消化道出血最常见于A、食管静脉曲张破裂B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、食管癌E、壶腹癌24.肺下界降低最常见于A、膈肌麻痹B、阻塞性肺气肿C、膈胸膜粘连D、大量腹水E、膈疝25.二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A、高调B、性质粗糙C、吸气时增强D、向左腋下传导E、吹风样26.高血压合并糖尿病治疗应控制在A、140／90mmHgB、130／80mmHgC、120／60mmHgD、150／95mmHgE、120／90mmHg27.女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为：A、紫癜B、瘀点C、蜘蛛痣D、玫瑰疹E、充血性皮疹28.男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是A、肾盂肾炎B、膀胱炎C、前列腺增生D、肾结核E、肾结石29.男性，18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛，呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体：BP110/75mmHg，左肺呼吸音消失。最可能的疾病是A、大叶性肺炎B、渗出性胸膜炎C、自发性气胸D、急性心肌梗死E、支气管肺癌30.下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是A、肋骨骨折B、青年人熟睡中C、神经衰弱D、胸膜炎E、脑膜炎第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:A系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为A、漏出液B、渗出液C、脓性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液正确答案:B14.正确答案:D流行性出血热A、发热伴关节痛B、发热伴肝脾大C、先发热后昏迷D、发热伴寒战、右上腹绞痛E、发热伴皮肤黏膜出血正确答案:E15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案:C30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.急性髓细胞白血病微小分化型A、M0B、M1C、M2D、M3E、M42.男，42岁，码头搬运工，腰部疼痛2年，常于冬、春季加重，休息及服吲哚美辛后缓解，最近腰痛加剧，不能弯腰，体查脊柱无畸形，无压痛，弯腰45°时左下肢感牵扯痛，腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为A、腰肌纤维组织炎B、椎间盘突出C、腰椎早期结核D、腰椎陈旧性骨折E、韧带扭伤3.中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，FaCO52mmHg，PaO52mmHg该患者的氧合指数(PaO／FiO)是A、100mmHgB、140mmHgC、180mmHgD、220mmHgE、240mmHg4.患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音B、抬举样心尖搏动C、水冲脉D、枪击音E、点头运动5.甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘则称为A、Ⅰ度肿大B、Ⅱ度肿大C、Ⅲ度肿大D、Ⅳ度肿大E、Ⅴ度肿大6.女性，40岁，身高150cm，体重73kg。近3个月患者出现满月脸，毛发增多，颜面部痤疮，腹部紫纹。考虑以下哪种疾病A、库欣综合征B、单纯性肥胖C、垂体性肥胖D、性腺性肥胖E、痛性肥胖综合征7.下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是A、主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导B、主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导C、二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导D、二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限E、主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导8.患有腹壁疝的患者，仰卧作屈颈抬肩动作时，腹壁肌肉紧张、腹压增加时，应可见到下列哪一种变化A、局限性凹陷B、局限性膨隆C、局限性搏动D、腹部平坦E、局限膨隆随腹式呼吸而移动9.坐位时胸段脊柱呈均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲消失的疾病是A、佝偻病B、强直性脊柱炎C、胸椎结核D、脊柱退行性变E、脊柱外伤10.女性，30岁，身高164cm，体重75kg，BMI27.9，该患者属于以下哪种A、消瘦B、1级肥胖C、2级肥胖D、超重E、正常11.患者女。肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是A、移动性浊音B、脐疝C、振水音D、蛙腹状E、液波震颤12.男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于A、鼻咽癌转移B、肺癌转移C、胃癌转移D、甲状腺癌转移E、胸膜间皮瘤转移13.主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全14.女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期振颤（猫喘）。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是A、心尖区舒张期杂音B、心尖区第一音亢进C、肺动脉第二音亢进D、肺动脉瓣区舒张期杂音E、主动脉瓣区舒张期杂音15.属外源性致热原的物质为A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、抗原抗体复合物D、白细胞介素-1E、单核细胞16.男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为A、肠套叠B、蛔虫团C、粪块D、炎性包块E、恶性肿瘤17.持续性多尿常见于以下疾病，除外A、尿崩症B、肾病综合征C、糖尿病D、原发性醛固酮增多E、肾小管酸中毒18.小水泡音多出现的时相和时期是A、吸气早期B、吸气中期C、吸气后期D、呼气中期E、呼气晚期19.男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200／120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为A、160／100mmHgB、180／105mmHgC、130／90mmHgD、120／85mmHgE、170／105mmHg20.女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑的疾病是A、肺动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、室间隔缺损21.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是()A、蛋白质摄入过多B、肾小管回吸收蛋白质的能力降低C、肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D、肝脏合成蛋白的能力增加E、肾血流量增加22.可引起腹痛的全身性疾病不包括A、Crohn病B、过敏性紫癜C、风湿热D、铅中毒E、血卟啉病23.下图提示的心电图改变为A、左心室肥大B、房性期前收缩C、交界性期前收缩D、室性期前收缩E、心房颤动24.男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，该杂音处在哪种体位时更易听到A、右侧卧位B、前倾坐位C、左侧卧位D、平卧位E、下蹲位25.主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是A、点头运动B、水冲脉C、靴形心D、抬举样心尖搏动E、S固定分裂26.上运动神经元瘫痪特点不正确的选A、肌张力增高B、病理反射阳性C、腱反射减退D、痉挛