2023年药学考试-医院药学(正高)考试历年真题集锦含答案

2023年药学考试-医院药学(正高)考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.抗幽门螺杆菌治疗，可采用的三联疗法，方案有A、质子泵抑制剂标准剂量+克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg，每日2次B、质子泵抑制剂标准剂量+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg，每日2次C、质子泵抑制剂标准剂量+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg，每日2次D、铋剂标准剂量+克拉霉素500mg+呋喃唑酮100mg，每日2次E、铋剂标准剂量+克拉霉素500mg+甲硝唑400mg，每日2次2.患者女性，50岁，因“体检发现甲状腺大”来诊。查体：无痛性弥漫性甲状腺大，对称，表面光滑，质中偏硬。实验室检查：基础代谢率低，I吸收率减少，抗甲状腺球蛋白、抗甲状腺微粒体抗体及细胞表面抗体阳性。最可能的诊断是A、甲状腺危象B、单纯性甲状腺肿C、继发性甲状腺功能亢进症D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎3.我国GMP的适用范围是A、片剂生产的全过程B、中药制剂生产的全过程C、原料药生产中影响产品质量的关键工序D、药用辅料生产的全过程E、注射剂生产的全过程4.治疗消化性溃疡的抑酸剂包括A、质子泵抑制剂B、组胺H受体拮抗剂C、胆碱受体阻断剂D、胃泌素受体阻断剂E、胃黏膜保护药5.关于替硝唑，下列说法正确的是A、为咪唑类衍生物B、半衰期比甲硝唑长C、可用于阴道滴虫病D、对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效E、疗效与甲硝唑相当，但毒性稍低6.患者男性，61岁，身高172cm，体重64kg。无药物过敏史。查体：体温37.7℃，心率122次/分，呼吸23次/分，血压125/77mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹部CT：肝脓肿不排除，胆囊炎、胆结石，脾大，双侧少量胸腔积液。12月28日实验室检查：血白细胞13.8×10/L，中性粒细胞0.76，血红蛋白95g/L，血小板20×10/L，C反应蛋白＞200mg/L；白蛋白28.4g/L，丙氨酸氨基转移酶129U/L，天门冬氨酸氨基转移酶74U/L，总胆红素38.6μmol/L，直接胆红素8.86μmol/L；肌酐79μmol/L。12月31日引流液培养：肺炎克雷伯菌（不产超广谱β内酰胺酶）。1月2日血培养：人葡萄球菌。诊断：①肝脓肿；②感染性休克；③2型糖尿病。用药医嘱如下表。亚胺培南与西司他丁配伍应用的原因不包括A、可发挥协同抗菌作用B、西司他丁为肾脱氢肽酶抑制剂，能阻断亚胺培南在肾内的代谢C、西司他丁能抑制β内酰胺酶，增加亚胺培南的抗菌谱D、西司他丁能减少亚胺培南的肝内代谢E、西司他丁能增加亚胺培南的稳定性F、西司他丁可减少亚胺培南的肾排泄7.群体药动学是将经典药动学基本原理和统计学方法相结合，研究药物体内过程的群体规律，研究药动学参数的统计分布及影响因素的药动学分支学科。关于群体药动学基本概念，叙述错误的是A、群体药动学用固定效应和随机效应因素描述个体间的药动学差异B、固定效应指年龄、身高、体重、性别等对药物体内过程的影响C、随机效应包括个体间和个体自身变异D、个体自身变异是指研究人员、实验方法及患者自身随时间的变异及模型误差等E、个体间变异用ε表示，其方差为σ8.药物从进入人体至达到一定的血药浓度，其间要经历吸收、分布、代谢、排泄等速度过程，该速度过程受许多因素的影响，包括A、环境因素，如气候B、生理因素，如年龄、性别、妊娠等C、遗传因素D、人体的昼夜节律E、病理因素，如胃肠疾病、肝肾功能等9.手术治疗是早期肝癌首选的治疗方法，通过完整的清除肿瘤组织达到治愈的目的。但肝癌早期发现困难，一经发现多数为中晚期，目前以肝动脉化疗栓塞术为主体的介入治疗被公认为不可切除性中晚期肝癌的重要手段。肝动脉化疗栓塞术常用的药物有氟尿嘧啶、多柔比星、表柔比星、丝裂霉素和顺铂等。顺铂是一种常用的金属铂类广谱抗肿瘤药物。关于顺铂，叙述错误的是A、作用机制主要是与DNA有交叉连接而干扰其复制B、肾毒性大，给药时需充分水化C、与氨基糖苷类抗生素合用可加重耳毒性D、为第三代铂类抗肿瘤药物E、为细胞周期非特异性抗肿瘤药10.病历摘要:处方：乙酰水杨酸268g对乙酰氨基酚136g咖啡因33.4g淀粉266g淀粉浆（15%～17%）85g滑石粉25g（5%）轻质液体石蜡2.5g酒石酸2.7g制成1000片复方乙酰水杨酸片的制备中，表述错误的为：A、制备过程禁用铁器B、处方中加入液状石蜡是使滑石粉能粘附在颗粒表面，压片时不宜因振动而脱落C、乙酰水杨酸在湿热条件下不稳定，可筛选结晶直接压片D、硬脂酸美和滑石粉可联合选用作润滑剂E、三种主药一起润湿混合会使熔点下降，压缩时产生熔融或再结晶现象，应分别制粒F、乙酰水杨酸若用湿法制粒可加适量酒石酸溶液G、最好选用乙酰水杨酸适宜粒状结晶与其它两种主药的颗粒混合11.人用药物注册技术要求国际协调会议（ICH）达成共识，并已制定出相关技术要求的有A、质量（Q）B、安全性（S）C、有效性（S）D、综合要求（M）E、均一性（U）12.患者女性，40岁。因风湿性心脏病出现心力衰竭，心功能2级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功能有所改善，但水肿不见好转。查体：醛固酮水平高。此患者最好选用A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、布美他尼（丁苯氧酸）E、氨苯蝶啶13.维生素C注射液处方：维生素C104g，亚硫酸氢钠2g，依地酸二钠0.05g，碳酸氢钠49g，注射用水加至1000ml。制备方法：在配制容器中，加处方量80%的注射用水，通二氧化碳至饱和，加维生素C溶解后，分次缓缓加入碳酸氢钠，搅拌使完全溶解，加入预先配制好的依地酸二钠和亚硫酸氢钠溶液，搅拌均匀，调节药液pH至6.0～6.2，添加二氧化碳饱和的注射用水至足量，用垂熔玻璃漏斗与膜滤器过滤，溶液中通二氧化碳，并在二氧化碳气流下灌封，最后于100℃流通蒸气15分钟灭菌。注射剂的主要附加剂包括A、镇痛剂B、着色剂C、抗氧剂D、抑菌剂E、等渗调节剂F、矫味剂14.《处方管理办法》规定，处方书写时应当做到A、字迹清楚，绝对不允许修改B、中药饮片应当单独开具处方C、每张处方限于一名患者的用药D、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整E、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行15.高分子溶液产生黏度的原因包括()A、高分子化合物分子体积大，介质自由移动受限B、高分子的溶剂化作用C、高分子间的相互作用，即使浓度很低时仍然明显D、高分子化合物分子量不易控制E、高分子溶液通常流动性差16.气雾剂的主要优点是()A、可以用定量阀门准确控制剂量B、药物可避免胃肠道的破坏和肝首过作用C、速效D、定位作用E、稳定性好17.病历摘要:熟练掌握药品分析检验的基本原理、方法、特点、注意事项和应用苯并二氮杂类药物地西泮与碘化铋钾试液反应生成沉淀的原理是：A、分子中有苯环取代基B、母核为含氮杂环C、分子中含有氯元素D、地西泮为强碱性化合物18.下所列药品保管方法中，适合于保管易受光线影响的药品的是A、避光保存B、室温不超过30℃C、门、窗粘贴黑纸、悬挂黑布帘D、使用棕色瓶或以黑色纸包裹容器E、阴凉干燥、阳光不易直射到的地方19.下列关于易燃、易爆危险品的保管方法正确的是A、严禁烟火，不准明火操作B、严格不得与其他药品同库贮存C、应分类堆放D、危险品的封口必须坚实、牢固、密封E、钾、钠等金属应存放于煤油中20.药源性肾病的主要发生机制有A、某些药物使肾血管收缩，肾血流量减少B、某些药物通过变态反应形成抗原-抗体复合物，沉积于肾小球基底膜及小动脉基底膜，造成肾损害C、某些药物在尿中形成结晶并沉积于远端肾单位，造成尿路梗阻D、直接毒性作用E、药物引起血压下降，造成有效血容量降低，使肾缺血、缺氧而导致肾损害21.硝苯地平的合成原料有A、α萘酚B、氨水C、苯并呋喃D、邻硝基苯甲醛E、乙酰乙酸甲酯22.下列可促进铁剂的吸收的是A、维生素CB、抗酸药C、食物中的果糖D、四环素E、半胱氨酸23.与血药浓度无关的局麻药的不良反应A、高敏性B、变态反应C、抽搐、惊厥D、心脏抑制E、血管扩张24.有一结晶性化合物，熔点227～228℃，可溶于水、乙醇，微溶于乙酸乙酯，不溶于苯、乙醚，易溶于碱性水溶液。Emerson反应红色，Gibbs反应蓝色，Molisch反应棕色，FeCl反应蓝色，异羟戊酸铁反应橙色。待测品用1mol/L盐酸水解，水解液静置后析出黄色针晶，稀醇重结晶得无色细针晶，具升华性，水解母液经检查含葡萄糖。根据元素分析估计其分子式为CHO。该化合物属于A、苯丙酸类B、香豆素类C、木脂素类D、苯醌类E、黄酮类F、甾体皂苷类25.关于恒量恒速静脉滴注药物血浆浓度变化，叙述正确的是A、药物血浆浓度无波动地逐渐上升B、约5个药物消除半衰期（t）达到稳态浓度（C）C、约3个t达到CD、库容量=稳态浓度×表观分布容积（Ass=C·V）E、R=A·k=C·k26.下列情况的处方，药学专业技术人员有权拒绝调配A、有配伍禁忌B、会产生不良反应C、超剂量D、大处方E、用药违反治疗原则27.药品说明书存在的主要问题是A、药名名称不规范B、用法剂量不明确C、不良反应不全D、药物动力学资料欠缺或参数不统一E、有效期不明28.《中国成人血脂异常防治指南》（2007版）中将血脂异常临床分型分为A、高密度脂蛋白血症B、高三酰甘油血症C、混合高脂血症D、高胆固醇血症E、低高密度脂蛋白胆固醇血症29.左旋多巴肠溶泡腾片处方如下:左旋多巴100g，酒石酸适量，碳酸氢钠适量，羧甲基纤维素适量，微晶纤维素适量，硬脂酸镁适量。共生产1000片。该片剂主药含量为A、0.15g/片B、0.10g/片C、300mg/片D、0.20g/片E、100g/片F、100mg/片G、150mg/片30.驱肠虫药物结构类型包括A、哌嗪类B、苯脒类C、咪唑类D、嘧啶类E、三萜类和酚类第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:D确诊困难时应采取的检查是A、颈部CTB、血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素检测C、甲状腺B型超声D、颈部X线片E、甲状腺穿刺正确答案:E可选作试验性治疗的药物是A、复方碘溶液B、大剂量普萘洛尔C、甲状腺片D、大剂量碘剂E、甲巯咪唑正确答案:C3.正确答案:A,B,C,E4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:A,C,D,E,F初始治疗未选用利奈唑胺的主要原因是A、患者因严重感染使骨髓抑制，血小板低，利奈唑胺可能加重骨髓抑制B、利奈唑胺的组织浓度高于血液浓度C、患者肝功能损害，利奈唑胺通过肝代谢D、利奈唑胺可能诱导耐药菌产生E、万古霉素血药浓度高于利奈唑胺F、患者肾功能正常正确答案:A,E,F《成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南》中推荐的血管活性药物和正性肌力药物包括A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、去氧肾上腺素F、间羟胺正确答案:A,B,C,D7.正确答案:E关于群体药动学实验设计与数据收集，叙述错误的是A、每个患者一般取2～4点B、病例数一般不少于50例C、非稳态时取点大体均匀分布在给药间隔内，群体中个体的取样时间应随机分布D、稳态时分为稳态谷浓度、峰浓度、平均稳态浓度3种方式E、数据收集时无需分组正确答案:E8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:D周期特异性的药物是A、氟尿嘧啶B、多柔比星C、表柔比星D、丝裂霉素E、顺铂正确答案:A肝移植患者需要免疫抑制剂预防排异反应，以下药物不可用于肝移植患者的是A、环孢素B、他克莫司C、重组人白介素-2D、硫唑嘌呤E、抗人T细胞免疫球蛋白正确答案:C10.正确答案:D关于片剂的质量检查，不正确的叙述是：A、肠溶衣片在人工胃液中不崩解B、糖衣片应在包衣前检查片重差异C、凡检查溶出度的片剂不进行崩解时限检查D、凡检查含量均匀度的片剂不进行片重差异检查E、口服片剂不进行微生物限度检查F、分散片、咀嚼片可不作崩解时限检查G、缓释片应进行溶出度检查正确答案:E,G下列哪些结晶药物可直接压片：A、红霉素B、氯化钠C、溴化钠D、碳酸氢钠E、维生素C正确答案:A,B,C影响片剂成形的因素有：A、药物的性状B、颗粒的流动性C、结晶水及含水量D、压片时压力的大小与加压的时间E、粘合剂与润滑剂F、压片机类型G、冲模大小正确答案:A,C,D,E造成片剂崩解迟缓的可能原因是：A、疏水性润滑剂用量过大B、原辅料的弹性强C、颗粒吸湿受潮D、颗粒大小不匀E、压速过快F、硬脂酸镁过量G、粘合剂的用量不足正确答案:A,F一步制粒法是指在一套设备中完成下述哪几项内容：A、混合B、制粒C、粉碎D、干燥E、整粒F、压片正确答案:A,B,D下列药物哪些应整个吞服，不宜咀嚼或压碎服用：A、拜新同B、络活喜C、达喜D、新康泰克E、芬必得F、开瑞坦G、补达秀H、拜唐苹I、洛赛克片正确答案:A,D,E,G,I11.正确答案:A,B,C,D12.正确答案:C螺内酯属于A、高效能利尿药B、噻嗪类利尿药C、磺胺类利尿药D、醛固酮受体拮抗药E、碳酸酐酶抑制剂正确答案:D螺内酯药理作用不包括A、作用于远曲小管和集合管B、利尿作用较强C、口服吸收较好D、肝代谢产物有药理活性E、服药方式不同，药物消除半衰期（t）不同正确答案:B能增加螺内酯利尿作用的药物是A、多巴胺B、尼尔雌醇C、去氧皮质酮D、吲哚美辛E、复方甘草制剂正确答案:A13.正确答案:A,C,D,E为防止注射液中维生素C氧化，采取的措施是A、加入亚硫酸氢钠B、加入依地酸二钠C、通入二氧化碳D、无菌操作E、灭菌F、膜滤器过滤正确答案:A,B,C维生素C注射剂的质量检查项目包括A、澄明度B、含量测定C、含量均匀度检查D、pH测定E、溶出度测定F、热原检查正确答案:A,B,D,F14.正确答案:B,C,D,E15.正确答案:A,B,C16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:B旋光法是常用的药物分析方法，下列有关旋光法的叙述哪些是正确的？A、碳原子上有羟基取代的化合物都具有旋光性B、含有手性碳原子的化合物都具有旋光性C、测定葡萄糖溶液的旋光度可计算出其含量D、平面偏振光扭转的角度与液层的厚度有关E、被测溶液的澄清度对测定结果影响不大正确答案:B,C,D与经典的柱色谱和薄层色谱比较，高效液相色谱法的特点有哪些？A、使用高效的填充剂B、高压输液泵控制流动相的速度C、供试品在检测过程中气化D、高灵敏度的检测器E、层析过程在密闭系统中进行，重现性高正确答案:A,B,D,E下列哪些措施可减少碘量法滴定的误差？A、反应过程避光B、加大反应液的碱度C、滴定时加强振摇D、供试液及稀释用水保持较低的温度E、反应时使用碘量瓶正确答案:A,D,E下列哪些指示剂可作络合滴定法的指示剂？A、铬酸钾B、铬黑TC、钙紫红素D、二甲酚橙E、结晶紫正确答案:B,C,D18.正确答案:A,C,D,E19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:B,D,E22.正确答案:A,C,E23.正确答案:A,B24.正确答案:B该化合物的母核为A、2-苯基色原酮B、甾体母核C、苯骈α吡喃酮D、四氢吡咯母核E、哌啶环母核F、吡啶环母核正确答案:C关于该物质的结构特点，叙述错误的是A、具有苷的结构B、不含有酚羟基C、C-6位无取代基D、具有内酯结构E、具有苯环结构F、具有甾体母核正确答案:B,F25.正确答案:A,B,D,E26.正确答案:A,C,E27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:B,C,D,E29.正确答案:B,F该片剂辅料中产生泡腾作用的是A、碳酸氢钠与滑石粉B、酒石酸与滑石粉C、酒石酸与羧甲基纤维素D、羧甲基纤维素与微晶纤维素E、碳酸氢钠与微晶纤维素F、酒石酸与碳酸氢钠G、酒石酸与微晶纤维素H、酒石酸与硬脂酸镁正确答案:F该片剂中羧甲基纤维素的作用是A、填充剂B、着色剂C、崩解剂D、吸收剂E、粘合剂F、润滑剂正确答案:E该片剂中微晶纤维素的作用有A、着色剂B、填充剂C、粘合剂D、吸收剂E、崩解剂F、润滑剂正确答案:B该片剂中硬脂酸镁的作用是A、吸收剂B、着色剂C、润滑剂D、填充剂E、崩解剂F、粘合剂正确答案:C该片制成肠溶泡腾片的目的有A、避免肝脏首过效应B、达到迅速释放C、达到缓慢释放D、避免药物在肠内发生脱羧化反应降解E、避免药物在胃内被破坏F、提高消化道吸收率正确答案:B,E,F为了达到肠溶的目的，可采取的措施是A、提高片剂的溶出度B、餐后服药C、包衣D、和食物同服E、服药后多喝水F、提高胃液的pH值正确答案:C30.正确答案:A,B,C,D,E第2卷一.参考题库(共30题)1.下列关于质子泵抑制药的叙述，正确的是A、是目前作用最强的胃酸分泌抑制剂B、其抑制质子泵的作用不可逆，故作用持久C、可促进胃泌素的分泌，有利于溃疡的愈合D、对其他药无效的溃疡也有效E、以上说法均不正确2.案例摘要：患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。该患者治疗药物应选用A、三碘甲状腺原氨酸B、珠蛋白锌胰岛素C、正规胰岛素D、格列齐特E、低精蛋白锌胰岛素3.阿托品在临床上的应用有A、快速型心律失常B、解除胃肠道平滑肌痉挛C、麻醉前给药D、解除有机磷酸酯类农药中毒E、房室传导阻滞4.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，有关分级管理目录和供应目录制定，说法正确的是A、医疗机构应当按照市级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录，制定本机构抗菌药物供应目录B、医疗机构制定的抗菌药物供应目录应当向卫生部备案C、医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品种D、医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品规E、未经备案的抗菌药物，医疗机构不得采购5.联合用药可以增强疗效，减少肿瘤药物产生耐药性，其基本原则包括A、药物毒性不重叠B、应包括2类以上作用机制不同的药物C、周期非特异性药物与周期特异性药物配合D、药物联用应协同、不拮抗E、各个药物使用采用合理的顺序6.大环内酯类药物的特点是A、都具有14～16元大环内酯环B、在碱性环境中抗菌作用增强C、对革兰阳性菌作用强D、易产生耐药性E、容易通过血脑屏障7.要求无菌的制剂有A、注射剂B、用于创面的软膏剂C、口服液D、植入片E、栓剂8.患者男性，74岁，因“轻微咳嗽，右胸壁刺痛”来诊。查体：体温正常，血象无异常，体能状态评分（PS）为1分。影像学检查：CT示右肺2.5cm×2cm肿块，对侧纵隔淋巴结转移。肺部穿刺活检后病理示：低分化鳞状细胞癌。诊断：非小细胞肺癌Ⅲb期，无法切除。可选用的一线化疗方案是A、吉西他滨+顺铂B、吉非替尼+顺铂C、紫杉醇+卡铂D、长春瑞滨+顺铂E、培美曲塞+顺铂F、多西他赛+吉西他滨9.高血压治疗采取的阶梯式选药方案为A、一般先采取保守疗法B、第一步为单用β阻断药或利尿药C、第二步为β阻断药+利尿药D、第三步为扩血管药E、中枢性降压药为以上方案无效时采用10.巴比妥类催眠药的作用和持续时间的长短A、与化合物的水溶性有关B、与化合物的解离度有关C、与化合物的脂溶性和解离度有关D、与5-位取代基是否易于氧化有关E、与5-双取代基的碳原子数目有关11.公民对行政机关作出的行政决定不服欲申请行政复议，应当满足的条件包括A、应当有明确的被申请人B、经行政机关组织听证C、不属于人民法院管辖范围口D、应有具体的复议请求和事实根据E、应在规定的申请时效内提起复议申请12.患者患有高血压病、心衰，长期用降压药合并利尿剂，速尿每日2次，口服。最近患者自感全身无力明显，应注意是否出现A、高血钾B、低血钾C、高血钠D、低血钠E、高钙血症13.案例摘要：《处方管理办法》自2007年5月1日起施行，进一步规范了处方管理，提高处方质量，促进合理用药,保障医疗安全。对于医院药学工作者是必须遵守和执行的。医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是A、安全、有效、节约B、有效、经济、科学C、安全、有效、合理D、安全、有效、经济E、有效、安全、无副作用14.地西泮可用于A、催眠B、镇静C、抗惊厥D、抗焦虑E、缓解大脑损伤性僵直15.患儿女性，10个月，因“腹泻伴呕吐3日，尿量少1日”来诊。每日排粪7～8次，蛋花汤样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，既往无腹泻史。查体：体温38℃；精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干；心、肺听诊正常；腹平软，按压无哭闹，肠鸣音活跃。粪常规：色黄，有黏液，白细胞0~5个/HP。血钠140mmol/L，血钾2.8mmol/L，碱剩余-15mmol/L。该患儿发生腹泻的因素包括A、婴儿胃肠道功能弱B、人工喂养C、胃酸及消化酶分泌过少D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品E、婴儿血免疫球蛋白及胃肠分泌型免疫球蛋白A（sIgA）较成人少F、生活习惯差，奶瓶未消毒G、神经、内分泌等系统未成熟，调节功能差16.患者男性，71岁，体重64kg，因“进行性排尿困难1年，加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅，表现为排尿延时、费力、等待，尿线变细、射程缩短、尿不尽感，伴尿频、夜尿次数增多，无排尿中断及双腰背部疼痛不适，无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗，因服药不规律，上述症状反复，有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力，尿线呈滴沥状，伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日，拔除导尿管后再次出现排尿困难，下腹部胀痛，再次给予留置导尿，引流尿呈淡红色。B型超声：前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史：高血压病史1年，现口服硝苯地平缓释片30mg/d，血压控制平稳；2个月前因脑梗死住院治疗；有青霉素过敏史。查体：体温35.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术（PK术）。根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》，该患者的手术切口属于A、清洁切口B、清洁-污染切口C、污染切口D、感染切口E、介于污染切口和感染切口之间F、介于清洁切口和感染切口之间17.合成镇痛药按化学结构可分为A、吗啡喃类B、吗啡C、苯并吗喃类D、哌啶类E、氨基酮类18.复方硫磺洗剂配制方法:取沉降硫置研钵中，加甘油研磨，再加新洁尔灭溶液研成糊状后，缓缓加入硫酸锌水溶液(硫酸锌溶于250ml水中)，研磨均匀，然后细流慢慢加入樟脑醑，并急速研磨或搅拌至均匀混悬，添加蒸馏水至1000ml，摇匀即得。提示:掌握混悬剂的定义及与胶体溶液、乳剂、高分子溶液的区别。以下哪一个是混悬剂的定义A、两种互不相溶的液相组成的非均相分散体系B、水溶性高分子物质在水中分散而成的制剂C、难溶性固体药物以较胶粒大的微粒分散在液体介质中形成的非均相分散体系D、化学药物的内服和外用均相溶液19.病历摘要:不同种类药物的药理作用、不良反应下列有关铁剂吸收的叙述中正确的是：A、口服铁剂必须还原成亚铁离子后才能吸收B、饭后服用可减少铁剂对胃肠道的刺激性C、铁盐可与四环素形成络合物，互相影响吸收D、维生素C有助于铁剂吸收E、抗酸药减少胃酸分泌，妨碍铁剂吸收20.难溶性药物微粉化的目的()A、改善溶出度提高生物利用度B、改善药物在制剂中的分散性C、有利于药物的稳定D、减少对胃肠道的刺激E、改善制剂的口感21.铜绿假单胞菌感染可选用的药物有A、哌拉西林B、红霉素C、亚胺培南D、头孢他啶E、环丙沙星22.100级洁净厂房用于A、粉针剂原料药物的精制、烘干、分装B、复方氨基酸输液的配液C、棕色合剂（复方甘草合剂）的制备D、注射用胰蛋白酶的分装.压塞E、0.9％氯化钠注射剂(2ml)的配液23.案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分，下肢水肿。最重要的治疗措施是A、给予呋塞米B、地高辛治疗心力衰竭C、尼可刹米D、给予血管扩张剂E、给予有效的抗生素24.盐酸氟奋乃静中重金属的检查可以采用的容器有A、瓷坩埚B、铝坩埚C、铂坩埚D、石英坩埚E、瓷蒸发皿25.某化合物结构如图所示。该化合物的结构类型属于A、苯丙酸类B、简单香豆素类C、呋喃香豆素类D、吡喃香豆素类E、木脂素类26.下列β-内酰胺类抗生素中，属于碳青霉烯类的药物有A、阿莫西林B、沙纳霉素C、氨曲南D、亚胺培南E、美罗培南27.合并用药的情况是A、为使治疗效果更全面，多种药合用比单一用药好B、为了提高机体的耐受性，对抗菌药而言是为了延缓病原菌产生的耐药性C、坚持少而精的原则D、为了减少药物的不良反应E、为提高疗效28.患者男性，47岁，因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除+去骨减压”术。术后3周，患者意识障碍加重，有抽搐症状。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷。CT示“急性脑积水”，行“侧脑室外引流术”，流出黄色脑脊液。实验室检查：血常规示血白细胞18.4×10/L，中性粒细胞0.92，脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。患者外伤史、手术史、血常规和脑脊液检查结果提示为化脓性脑膜炎，该患者的主要病原菌包括A、草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肠球菌属D、肠杆菌科E、铜绿假单胞菌F、念珠菌属等真菌G、表葡菌等凝固酶阴性葡萄球菌H、军团菌I、衣原体J、支原体29.双胍类药物的特点是A、作用时间短B、不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出C、促进组织摄取葡萄糖D、抑制胰高血糖素的分泌E、主要用于轻症糖尿病患者30.关于气雾剂的正确表述是()A、吸入气雾剂吸收速度快，不亚于静脉注射B、可避免肝首过效应和胃肠道的破坏作用C、气雾剂系指药物封装于具有特制阀门系统中制成的制剂D、按相组成分类，可分为一相气雾剂、二相气雾剂和三相气雾剂E、按相组成分类，可分为二相气雾剂和三相气雾剂第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,D2.正确答案:C此时上题药物给予该患者的给药途径是A、口服B、皮下注射C、静脉注射D、舌下含服E、灌肠正确答案:C下列关于各类胰岛素的叙述正确的是A、注射液中多含有防腐剂，一般不宜用于静注。静注宜用针剂安瓿胰岛素制剂。B、可用于中、重型糖尿病人探索剂量的是普通胰岛素C、球蛋白锌胰岛素主要用于血糖波动大、不易控制的患者D、鱼精蛋白锌胰岛素皮下注射，早饭前或晚饭前15～30分钟，3～4次/24小时E、治疗酮症酸血症及糖尿病昏迷用珠蛋白锌胰岛素正确答案:A,B,C胰岛素中加鱼精蛋白及微量锌的目的是A、增加溶解度，提高生物利用度B、在注射部位形成沉淀，缓慢释放、吸收C、收缩血管，减慢吸收D、减少注射部位的刺激性E、降低排泄速度，延长作用时间正确答案:E产生胰岛素慢性耐受性的原因是A、胰岛素受体减少B、胰岛素分解加速C、产生胰岛素抗体D、胰岛素受体反应性下降E、细胞内信号传递障碍正确答案:C3.正确答案:B,C,D,E4.正确答案:C,D,E5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:A,B,C,D7.正确答案:A,B,D8.正确答案:A,C,D,F若该患者一线化学治疗4周期后评价为部分缓解（PR），毒性可耐受，还应化学治疗的期限是A、4周期B、2周期C、1周期D、5周期E、视患者治疗愿望而定F、结束化学治疗正确答案:B在治疗过程中，患者发生了Ⅳ度白细胞和血小板抑制，进一步处理方案是A、积极运动，保持体力B、隔离、住单间C、预防感染D、保证每日监测血象E、积极进行升血治疗F、鼓励患者多与人见面交流，以缓解心理压力正确答案:B,C,D,E9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:B,C,D,E11.正确答案:A,D,E12.正确答案:B,D高血压并发急性左心衰时应选用的药物是A、呋塞米B、复方降压片C、心得安D、美托洛尔E、倍他洛尔正确答案:A高血压病合并心衰的患者如何选用抗高血压药物A、钙拮抗剂B、可乐定C、依那普利D、硝普钠E、利血平正确答案:C在治疗心衰的历史过程中，β受体阻滞剂从禁忌到常规治疗，现在治疗心衰常用的β受体阻滞剂有A、普萘洛尔B、美托洛尔C、比索洛尔D、噻吗洛尔E、卡维地洛正确答案:B,C,E如果患者高血压合并症状性良性前列腺增生的用药选择为A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、ACEIE、利血平正确答案:B13.正确答案:D下列关于药师对处方的审核正确的是A、医生超剂量使用药品，应当注明原因并再次签名B、药师发现处方有涂改现象应如实发药，事后告之相关医师注意处方整洁C、药师发现处方不完整，经证实是实习医师开具，认为是非法处方，不予调配D、药师调配处方的“四查十对”中查药品包括对药名、剂型、规格、性状E、药师不得限制儿科处方到药品零售企业购药正确答案:A,C影响药品安全的因素包括A、药物本身的不良反应、药物相互作用及药物使用B、患者的不良生活方式、感应性、疾病特征与病情、依从性C、医师临床用药监控不力D、药师可因审方、配发失误E、护士给药操作失误正确答案:A,B,C,D,E用药差错包括A、处方差错B、抄写差错C、配方差错D、剂量差错E、监测差错正确答案:A,B,C,D,E美国用药差错报告表的主要内容包括A、差错情况B、问题调查C、药品情况D、医生、药师情况E、患者情况正确答案:A,B,C,E14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:A,B,C,E,F,G开始24小时补液总量及液体应为A、60～90ml/kg，1/3张液B、90～120ml/kg，1/2张液C、150～180ml/kg，2/3张液D、180～200ml/kg，1/3张液E、120～150ml/kg，1/2张液F、120～150ml/kg，1/3张液G、90～120ml/kg，2/3张液H、150～180ml/kg，1/2张液正确答案:E正确的补钾方式为A、输液后有尿即开始补钾B、治疗前8小时有尿即开始补钾C、氯化钾的静脉滴注浓度不宜超过0.3%D、日静脉滴注补钾时间不超过4小时E、复查血钾正常后即停止补钾F、10%氯化钾溶液一般每日2～3ml/kg，严重者可增至每日3～4ml/kg正确答案:A,C,F纠正失水、代谢性酸中毒后患儿突然抽搐，应优先检查A、脑脊液B、颅脑CTC、血糖D、血钾E、血钙F、血镁G、脑电图H、动脉血气分析正确答案:E,F若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有A、预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱B、加强抗感染治疗C、营养支持，调整饮食D、肠黏膜保护药E、微生态制剂F、补充微量元素和维生素G、禁食，减轻胃肠道负担正确答案:A,C,D,E,F16.正确答案:B根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的规定，该患者可选用的预防手术切口感染的抗菌药物为A、第一代头孢菌素B、第二代头孢菌素C、第三代头孢菌素D、第四代头孢菌素E、环丙沙星F、大环内酯类正确答案:A,B,E提示经皮试，该患者对头孢菌素类也过敏。首选预防手术切口感染的抗菌药物为A、阿奇霉素B、美洛培南C、阿米卡星（丁胺卡那霉素）D、米诺环素E、环丙沙星F、替加环素正确答案:E在前列腺组织和前列腺液中可达有效浓度的抗菌药物是A、氟喹诺酮类B、糖肽类C、大环内酯类D、硝基咪唑类E、四环素类F、多肽类正确答案:A,C,E17.正确答案:A,C,D,E18.正确答案:C提示:掌握影响混悬剂稳定性的要素。影响本处方稳定性的因素是哪些A、本处方中加甘油可使硫磺表面亲水，且又可增加洗剂的稠度B、复方硫磺洗剂的稳定性主要取决于甘油的性质C、混悬剂的沉降速度只与微粒的大小有关D、混悬剂在贮存过程中应考虑气温的变化，一般应贮存于阴凉处E、甘油在本处方作为润湿剂正确答案:A,D提示:掌握表面活性剂的分类、性质及作用。新洁尔灭是哪一类表面活性剂A、阴离子型表面活性剂B、阳离子型表面活性剂C、两性离子表面活性剂D、非离子型表面活性剂E、合成的两性离子表面活性剂正确答案:B新洁尔灭在本处方中的作用是哪些A、降低硫磺与水的界面张力B、起润湿剂的作用C、使硫磺均匀分散且增强本品的药效D、增加硫磺的溶解度，使其利于吸收E、具有防腐作用正确答案:A,B,C,E表面活性剂的特点有哪些A、表面活性剂在水溶剂中达到一定浓度后，再增大浓度对表面张力的降低作用不大B、带负电荷C、带正电荷D、含有在脂中增溶基因E、同一个分子内，既含有在水中增溶基团，又含有在脂中增溶基团正确答案:E提示:表面活性剂亲水亲油性的强弱，是以亲水亲油平衡值表示，简称为HLB值。以下关于HLB值的说法哪些是正确的A、表面活性剂的HLB值愈高，其亲水性愈强B、HLB愈低，其亲油性愈强C、HLB值愈低，其亲水性愈弱D、HLB值愈高，其亲油性愈强E、HLB值愈低，其亲水性愈强正确答案:A,B,C提示:掌握表面活性剂的生物学性质。以下有关表面活性剂生物学性质哪些是正确的A、表面活性剂可改变胃空速率，因而可降低或增加药物的吸收B、表面活性剂的毒性，阴离子型的毒性最大，其改是阳离子型，而非离子型毒性最小C、离子型表面活性剂有溶血作用，而非离子型表面活性剂则没有D、三大类表面活性剂外用时，非离子型对皮肤和粘膜的刺激性最小E、吐温类溶血作用的强弱顺序是:吐温20＞吐温40＞吐温60＞吐温80正确答案:A,D19.正确答案:A,B,C,D,EH2受体阻断药的作用包括：A、镇静、嗜睡作用B、拮抗组胺的舒血管作用C、松弛气管、支气管平滑肌D、松弛胃肠道平滑肌E、抑制胃酸分泌正确答案:B,E静脉注射氨茶碱速度过快或剂量过大，可引起：A、心悸、心律失常B、呼吸停止C、血压急降D、癫痫发作E、惊厥正确答案:A,B,C,D,E胃酸分泌抑制剂包括：A、H2受体阻断药，如雷尼替丁等B、质子泵抑制剂，如奥美拉唑等C、前列腺素衍生物，如米索前列醇等D、M胆碱受体阻断药，如哌仑西平等E、胃泌素受体阻断药，如丙谷胺等正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:A,B21.正确答案:A,C,D,E22.正确答案:A,B,D23.正确答案:E该患者经抢救治疗后意识一度清醒，立即又出现谵妄、躁动。应采取的措施是A、给予地西泮镇静治疗B、地高辛强心治疗C、复查头CTD、加用抗生素及降压药E、急查血电解质、肾功能、血气分析正确答案:E如果血培养结果显示克雷伯杆菌感染，应该给予的抗菌药物是A、庆大霉素+头孢噻肟B、克拉霉素+红霉素C、氯霉素+头孢西丁D、青霉素G+甲硝唑E、万古霉素+甲硝唑正确答案:A下面对氨基糖苷类抗生素的特点描述正确的是A、对G+和G菌都有效B、对结核分枝杆菌有效C、对衣原体、支原体有效D、对肠道阿米巴有效E、对立克次体有效正确答案:B与氨基糖苷类药物合用可明显增强肾毒性的药物为A、红霉素B、青霉素C、氯唑沙宗D、第一代头孢菌素E、第三代头孢菌素正确答案:D24.正确答案:C,D25.正确答案:A可用于鉴别该化合物的试剂不包括A、FeCl甲醇溶液B、Pauly试剂C、Gepfner试剂D、Millon试剂E、四氢硼钠试剂正确答案:E该类化合物的生物活性不包括A、光敏作用B、抑制凝血C、扩张冠状动脉D、耐缺氧作用E、促进纤溶正确答案:A26.正确答案:B,D,E27.正确答案:B,D,E28.正确答案:B,D,E,G化脓性脑膜炎的治疗原则包括A、尽早进行脑脊液病原学检查，获病原菌后进行药敏试验，按药敏试验结果调整抗菌治疗B、选药时须考虑脑脊液药物浓度C、根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂D、为防止不良反应，应给予最小剂量E、疗程内应静脉给药F、经验治疗应根据推测的致病菌给药G、疗程宜充足，一般10～14日H、可短期给予糖皮质激素正确答案:A,B,E,F,G,H提示患者的脑脊液培养提示为铜绿假单胞菌。较适宜选用的抗菌药物为A、青霉素B、头孢曲松C、氨苄西林+庆大霉素D、利奈唑胺E、哌拉西林他唑巴坦F、美洛培南G、亚胺培南H、万古霉素正确答案:E,F29.正确答案:A,B,C,E30.正确答案:A,B,E第3卷一.参考题库(共30题)1.通过领药单请领药品时，注意领药单中要认真填好A、药品名称、规格B、药品单位、数量C、请领人D、请领日期E、药物用途2.吗啡镇痛的主要作用部位是A、蓝斑核B、脊髓罗氏胶质区C、延髓孤束核D、丘脑内侧E、第三脑室和中脑导水管周围灰质3.静脉注射用脂肪乳处方：精制大豆油150g，精制大豆磷脂15g，注射用甘油25g，注射用水加至1000ml。制备方法：称取豆磷脂15g，高速组织捣碎机捣碎后，加甘油25g及注射用水400ml，在氮气流下搅拌至形成半透明状的磷脂分散体系；放入二步高压匀化机，加入精制豆油与注射用水，在氮气流下匀化多次后经出口流入乳剂收集器内；乳剂冷却后，于氮气流下经垂熔滤器过滤，分装于玻璃瓶内，充氮气，瓶口中加盖涤纶薄膜、橡胶塞密封后，加轧铝盖；水浴预热90℃左右，于121℃灭菌15分钟，浸入热水中，缓慢冲入冷水，逐渐冷却，置于4～10℃贮存。静脉注射用脂肪乳属于A、电解质输液B、营养输液C、胶体输液D、含药输液E、晶体输液4.病历摘要:复方碘溶液处方：碘50g碘化钾100g蒸馏水适量共制成1000ml下列有关叙述，哪些是正确的？提示：依据《中国药典》2005年版二部及制剂规范要求A、制备复方碘溶液时，由于碘具有腐蚀性，在常温下易挥发，故称取时应快，切勿触及皮肤B、制备复方碘溶液时，加碘化钾，起增溶作用C、复方碘溶液处方中，碘化钾为助溶剂D、碘难溶于水，易挥发，加入碘化钾可与碘生成HI3络合物，该络合物易溶于水，不挥发E、制备复方碘溶液时，溶解碘化钾的水尽量少，以使其形成高浓度溶液，碘才容易形成络合物而溶解。F、制备复方碘溶液时，加碘化钾，起潜溶作用5.滴丸制备时常用的冷凝液有A、液状石蜡B、虫蜡C、植物油D、甲基硅油E、水6.影响乳剂释药特性与靶向性的因素是A、乳化剂的种类和用量B、油相的影响C、乳剂的类型D、制备方法E、乳滴粒径和表面性质7.可在硫酸中显荧光的药物有A、醋酸泼尼松龙B、黄体酮C、甲睾酮D、炔雌醇E、雌二醇8.属于第二类精神药品的是A、布托啡诺及其注射液B、地佐辛及其注射液C、纳布啡及其注射液D、吗啡阿托品注射液E、氨苄西林注射液9.患者男性，51岁，因“痔疮”来诊。医师先后予其外敷4贴含有砷成分的枯痔散中药（该药未经卫生行政部门审批、无批准号、无《医疗机构制剂许可证》），7日后，该患者因“剧烈疼痛”来诊，诊断为急性砷、汞中毒，抢救无效死亡。砷属于A、麻醉药品B、第一类精神药品C、第二类精神药品D、易制毒化学品E、医疗用毒性药品F、放射性药品10.患者女性，58岁，因“食欲缺乏、腹部不适1周，咳嗽5日；双下肺炎、双侧胸腔积液、淋巴结肿大原因待查、原发性高血压（1级中危）、精神分裂症”来诊。诊断：①肺炎；②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。入院第5日患者因自服过量多塞平片，呼吸、心搏骤停，给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、锁骨下静脉穿刺、持续导尿及硫酸依替米星预防感染；同时给予肠内营养对症支持治疗。第11日患者脱机，但出现持续发热，最高体温39.2℃，双下肺可闻及湿啰音，经验选择“亚胺培南-西司他丁钠0.5g，每8小时1次，静脉滴注”抗感染治疗。第16日尿液培养出奇异变形杆菌，对亚胺培南敏感。第18日患者仍发热，体温38℃以上，加用万古霉素0.5g，每8小时1次，静脉滴注。第21日2次痰培养见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感。第23日患者体温无下降，停用亚胺培南后仍然持续发热，体温38℃以上。第27日停用万古霉素，换用利奈唑胺0.6g，每12小时1次，静脉滴注。第28日患者仍发热，体温在39℃以上，痰培养见光滑球拟酵母菌，对氟胞嘧啶敏感，对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐药。根据痰培养结果，结合患者病史和症状，加用卡泊芬净50mg抗真菌治疗，每日1次，静脉滴注。第32日患者仍发热，行纤维支气管镜保护毛刷刷检。第35日痰培养见阴沟肠杆菌，对亚胺培南、左氧氟沙星、多西环素敏感；保护性毛刷刷检见嗜麦芽窄食单胞菌，对头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感。遂静脉滴注头孢哌酮舒巴坦3g，每8小时1次及左氧氟沙星0.5g，每日1次，联合抗感染治疗4日，患者体温下降至37℃以下，继续应用10余日，病情稳定出院。出院诊断：①呼吸机相关性肺炎；②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。该患者最后一次细菌培养出“嗜麦芽窄食单胞菌”，选择头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星抗感染治疗4日，体温明显下降，说明嗜麦芽窄食单胞菌对其天然耐药的药物是A、头孢哌酮舒巴坦B、多西环素C、左氧氟沙星D、亚胺培南-西司他丁钠E、万古霉素11.关于药物中氯化物的检查，叙述正确的是A、氯化物检查在一定程度上可“指示”生产、储存是否正常B、氯化物检查可反应Ag的多少C、氯化物检查是在酸性条件下进行的D、供试品的取量可任意E、标准氯化钠溶液的取量由限量及供试品取量而定12.以下有关限定日剂量（DDD值）的描述中，正确的是A、特定药物B、特定适应证C、特指用于成人D、特指平均日剂量E、特定用药人数13.老年人药效学的主要特点是A、对抗凝血药物的敏感性增高B、对抗高血压药的敏感性增高C、对中枢神经系统药物特别敏感D、对肾上腺素β受体拮抗药的敏感性降低E、对肾上腺素β受体激动药的敏感性增高14.关于怀孕期哮喘，叙述正确的是A、轻度发作者可吸入β受体激动剂沙丁胺醇或特布他林B、一般剂量沙丁胺醇对胎儿没有损害C、β受体激动剂可抑制子宫收缩，故在分娩前应停用为好D、中度发作者须吸入糖皮质激素，如倍氯米松E、重度发作者，在保护好胎儿的前提下应使用氨茶碱及糖皮质激素15.在粉体中加入硬脂酸镁的目的是A、降低粒子间的摩擦力B、降低粒子间的静电力C、延缓崩解D、促进湿润E、增加流动性16.药物代谢涉及两类反应：Ⅰ相反应和Ⅱ相反应。Ⅰ相反应包括氧化、还原和水解3种，通常是脂溶性药物通过反应生成极性基团；Ⅱ相反应为结合反应，通常是药物或Ⅰ相反应生成的代谢产物结构中的极性基团与机体内源性物质反应生成结合物。药物在消化道的代谢相当普遍，其中肠内细菌代谢是主要的代谢过程，其代谢反应类型是A、氧化反应B、还原反应C、结合反应D、水解反应E、分解反应17.以下哪些药物在体内直接作用于DNAA、长春新碱B、塞替哌C、白消安D、卡铂E、环磷酰胺18.抗菌药物的应用涉及临床各科，了解抗菌药物的分类、作用机制、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。提示:抗菌药物的作用机制分为，抑制细菌细胞壁合成、影响细胞膜通透性、抑制蛋白质合成、抑制核酸代谢和影响叶酸代谢等。下述抗菌药物作用机制，正确的有哪些A、喹诺酮类药物的作用机制为:抑制细菌的DNA回旋酶及拓朴异构酶B、青霉素类的作用机制为:抑制细菌细胞壁的合成C、大环内酯类的作用机制为:抑制细菌蛋白质的合成D、氨基糖苷类的作用机制为:影响细胞膜的通透性E、磺胺类的作用机制为:影响叶酸代谢F、利福平的作用机制为:影响细胞膜的通透性G、多粘菌素类的作用机制为:抑制核酸代谢19.有关PVA的正确表述有A、常用作可生物降解性植入剂材料B、常用作膜剂的成膜材料C、其平均聚合度为500~600D、其醇解度为88%E、其水溶性小，柔韧性好20.可与异羟肟酸铁反应显紫红色的化合物是A、苯丙酸B、木脂素C、香豆素D、甲型强心苷E、乙型强心苷21.腹膜透析的适应证有A、器质性心脏病B、慢性肾衰竭C、颅内出血伴肾衰竭D、呼吸衰竭E、凝血功能障碍22.患者女性，34岁，因“乏力、食欲缺乏4年，发热2日”来诊。患者因慢性肾衰竭（尿毒症期），行规律血液透析5个月。2日前受凉后出现发热、咳嗽咳痰，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度大，表面有大量脓点，双肺呼吸音粗，湿啰音明显。实验室检查：透析前血肌酐650μmol/，血红蛋白61.9g/L。肾内科临床药师给予患者的建议中，需除外A、因患者血色素低，应适当补充铁剂B、血液透析容易丢失水溶性维生素，应适当补充维生素B或维生素CC、因磷不能被透析清除而蓄积，长期高磷血症会出现心力衰竭、心律失常等并发症，建议患者使用磷结合剂D、因患者贫血，可适当给予患者促红细胞生成素E、患者上呼吸道感染，可给予患者头孢呋辛抗感染治疗23.患者男性，45岁，体重46kg，因“反复泡沫尿，颜面、双下肢水肿8年”来诊。查体：血压169/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），贫血貌，面色灰暗，颜面及双下肢轻度水肿，24小时尿量1000～1500ml。实验室检查：血白蛋白26.7g/L，血肌酐223.8μmol/L，血胆固醇6.45mmol/L，血钾3.74mmol/L，血红蛋白78g/L，全段甲状旁腺激素10.8pmol/L。24小时尿蛋白定量2.3g。肾放射性计算机断层扫描（ECT）：双肾总肾小球滤过率为28.6ml/min（滤过面积为1.73m）。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾病4期。需配合的饮食是A、高蛋白饮食B、低蛋白饮食C、高磷饮食D、高钠饮食E、大量补充水24.男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。根据其临床表现，可诊断为A、肾功能代偿期B、肾功能失代偿期C、慢性肾衰竭期D、尿毒症期E、急性肾衰竭期25.患者女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。决定服用普鲁卡因胺，下列叙述正确的是A、普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进B、普鲁卡因胺对房性心律失常无效C、普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期D、普鲁卡因胺能引起血小板减少症E、普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛26.药物的浓度表示方法有A、重量比重量百分浓度B、重量比体积百分浓度C、体积比体积百分浓度D、比例浓度E、百万分浓度27.案例摘要：患者，男性，30岁。因腹泻、呕吐入院，予以得舒特、思密达、丽珠肠乐等药物治疗，同时口服补液补充水、电解质，症状好转。以下哪些药物属于胃肠解痉药A、普鲁苯辛B、甲氧氯普胺C、阿托品D、丁溴东莨菪碱E、匹维溴胺28.患者接受苯妥英钠2个试验，给药速率分别为100mg/d和300mg/d，测得的相应稳态血药浓度分别为3.7g/ml和47g/ml，苯妥英钠中含91.7%的苯妥英。米氏常数（K）值是A、5.1B、6.3C、7.5D、8.6E、9.7F、10.429.按分散相在分散介质中的分散特性将剂型分为()A、混悬液型药剂B、无菌溶液型药剂C、胶体溶液型药剂D、真溶液型药剂E、乳浊液型药剂30.关于局部麻醉药吸收过量所引起的症状，正确的是A、先兴奋，后抑制B、心肌收缩性增强C、血压下降D、心律失常E、呼吸中枢麻痹致死第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:B,D,E3.正确答案:B精制大豆磷脂的作用是A、乳化剂B、防腐剂C、增溶剂D、抗氧剂E、等渗调节剂正确答案:A4.正确答案:A,C,D,E不少药物的饱和溶液还达不到治疗所需浓度，常用的增加药物溶解度的方法有哪些？A、加入潜溶剂B、调节药液PHC、加入助溶剂，例如：表面活性剂D、加入增溶剂形成络合物E、制成盐类F、引入亲水基团正确答案:A,E,F溶胶剂的粒径大小是A、＜1nmB、1～10nmC、1～100nmD、10～100nmE、100～500nmF、0.1～1μm正确答案:C5.正确答案:A,C,D,E6.正确答案:A,B,C,E7.正确答案:C,D,E8.正确答案:A,B,C9.正确答案:E该行为违反了A、药品管理法B、麻醉药品管理办法C、精神药品管理办法D、麻醉药品和精神药品管理条例E、医疗用毒性药品管理办法F、易制毒化学品管理条例正确答案:A,E关于擅自生产、收购、经营毒性药品的单位或者个人A、由县级以上卫生行政部门没收其全部毒性药品B、由市级以上卫生行政部门没收其全部毒性药品C、由药品监督管理部门没收其全部毒性药品D、处以警告或按非法所得的2～5倍罚款E、处以警告或按非法所得的5～10倍罚款F、情节严重、致人伤残或死亡，构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任正确答案:A,E,F10.正确答案:D医院获得性肺炎的高危因素不包括A、老年人有慢性阻塞性肺疾病病史10年B、接受机械通气的年轻患者C、小儿罹患流行性感冒D、粒细胞缺乏患者行放射治疗和化学治疗期间E、糖尿病足患者应用抗菌药物治疗1个月以上正确答案:C该患者应用万古霉素9日，最不可能发生的不良反应是A、耳毒性B、肾毒性C、肝损伤D、过敏反应E、粒细胞减少正确答案:C该患者住院期间发生肺部混合感染，最可能的责任致病菌