2022-2023年主治医师之全科医学301每日一练试卷B卷含答案

2022-2023年主治医师之全科医学301每日一练试卷B卷含答案

单选题（共200题）1、家庭成员间相互理解、表达和交流彼此的深层情绪与感受，这表现了家庭的哪种功能A.经济功能B.抚养和赡养功能C.满足情感需要的功能D.社会化功能E.生殖和性需要功能【答案】C2、左心衰最早出现的症状是A.疲乏无力B.劳力性呼吸困难C.阵发性夜间呼吸困难D.夜间卧床时咳嗽E.失眠，尿少，头晕【答案】B3、男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。A.目前无治疗方法B.目前有较好的治疗方法C.氟哌啶醇可用于本病的治疗D.硫利达嗪可用于本病的治疗E.本病预后很好【答案】A4、患者，女，50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清。既往史不详。有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。A.脑血栓形成B.糖尿病酮症酸中毒C.脑出血D.非酮症高渗性糖尿病昏迷E.低血糖【答案】D5、急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服.毒后什么时间内洗胃有效A.6小时B.12小时C.16小时D.24小时E.36小时【答案】A6、何年通过的“夏威夷宣言”明确规定了对待精神病人的伦理原则A.1987年B.1967年C.1997年D.1977年【答案】D7、恒牙龋齿发病最活跃的年龄段是A.11～19岁B.50岁以上C.20～40岁D.1～10岁E.35～50岁【答案】A8、女性，38岁，结婚10年不孕，月经一直不规则，临床考虑为"无排卵型功血"A.经前宫颈黏液可见椭圆形细胞B.经前期妇科内诊，子宫增大变软C.基础体温呈双相型D.经前期诊刮，病理提示"增殖期子宫内膜"E.B超可见子宫内膜线增厚【答案】D9、女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）/（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。A.＜150/80mmHgB.＜130/80mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/90mmHgE.＜130/90mmHg【答案】B10、关于计量资料的处理方法，下列哪一项是不合适的A.计算率和相对比B.直线相关分析C.方差分析D.秩和检验E.计算均数及标准差【答案】A11、某医生，在收治传染性非典型肺炎（SARS）病区工作，现出现发热伴咽痛流涕1天。查体：T39.5℃，R23次／分，BP110／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。当天X线胸片检查示：双肺纹理增粗，余未见异常。A.进行医学观察，暂不用网络直报B.2小时内进行网络直报C.12小时内进行网络直报D.12小时内对患者居所采取消毒措施E.24小时内对患者居所采取消毒措施【答案】B12、慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用A.肾上腺糖皮质激素B.生胃酮C.三矽酸镁D.胃复安E.口服链霉素【答案】D13、长期用药易致脂肪肝的药物是A.甲睾酮B.氯丙嗪C.四环素D.磺胺嘧啶E.巯嘌呤【答案】C14、对于总体，不正确的一项是A.可分为有限总体与无限总体B.总体内的观察单位是同质的C.总体是根据研究目的确定的D.由总体计算的指标称为统计量E.由样本的特征可估计总体的特征【答案】D15、脑卒中偏瘫病人，肢体运动功能训练中要改善痉挛模式要注意A.增强肌张力B.增加关节活动度C.改善伸肌与屈肌的平衡D.减低肌张力E.注意多保持功能位【答案】C16、Ⅰ度烧伤A.红肿灼痛无水泡B.张力较大的水泡、剧痛C.水泡张力小、疼痛，基底红白相间D.干燥、焦和蜡白E.水泡，基底水肿、感觉迟钝【答案】A17、癔症A.对所患疾病有正确的认识B.以情绪改变突出C.以躯体或器官功能障碍为著D.反复出现检查、记数、洗涤为特征E.睡眠障碍【答案】C18、全科医疗与专科医疗服务的显著区别A.提供家庭照顾B.诊断手段C.治疗方法D.医生的层次E.疾病的分化程度高或低【答案】A19、常表现为慢性腹痛的疾病为A.胆囊结石B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.结核性腹膜炎E.异位妊娠破裂【答案】D20、女性，45岁，明显腹胀，伴呼吸困难，不能平卧。查体：呼吸24次/分，心率110次/分，双肺未闻啰音，腹部膨隆明显，液波震颤(+)，无压痛，肝未触及，脾左肋下5.0cm。应选用下列哪项治疗最为适宜A.腹腔穿刺放液B.输注清蛋白C.立即应用毛花苷CD.立即应用呋塞米(速尿)利尿E.立即应用氨茶碱【答案】A21、脓性中耳炎耳源性颅内外并发症最常见的侵犯传播的途径是A.正常的解剖途径B.循破坏、缺损的骨壁C.血行途径D.。尚未闭合的骨缝E.以上都不是【答案】B22、女性，20岁，自患麻疹肺炎后，每年经常咳嗽、黄痰，晨起较多，有时为脓性，近日感冒后咳嗽、痰多，伴咯鲜血10ml，听诊左下湿啰音。最可能诊断是A.支气管扩张B.肺炎C.慢性支气管炎继发感染D.肺结核E.肺化脓症【答案】A23、女性，64岁，胸部X线检查发现左侧胸腔积液，胸水化验，胸腔积液蛋白，血清总蛋白比值0.38，LDH125IU，胸腔积液LDH/血清LDH比值0.46，最可能为下列哪种疾病A.肺栓塞B.充血性心力衰竭C.尿毒症D.结节病E.系统性红斑狼疮【答案】B24、患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首选治疗的药物A.非甾体抗炎药B.镇痛药C.小剂量糖皮质激素D.免疫抑制剂E.糖皮质激素联合免疫抑制【答案】C25、男，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为A.支气管扩张B.上呼吸道感染C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.肺心病【答案】D26、发生在肾内的任何部位的圆形、壁光滑的，内有液暗区与后壁回声增强A.多囊肾B.肾肿瘤坏死液化C.肾乳头状囊腺瘤D.肾孤立性囊肿E.肾积水【答案】D27、关于构音障碍的发音训练不包括A.语音训练B.加强鼻音化的训练C.吹蜡烛、喇叭、哨子等训练D."推撑"疗法E.克服费力音训练【答案】D28、对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是()A.指导-合作型B.患者主导型C.共同参与型D.主动-被动型E.双方冲突型【答案】D29、现场干预试验必须具备哪些基本要素A.试验对象、干预措施、试验效应B.试验对照、试验对象、试验效应C.试验对象、干预措施、试验对照D.试验对象、随机分组、盲法E.随机化、盲法、对照【答案】A30、乳腺癌最常见的部位是乳房的A.外上象限B.内下象限C.内上象限D.外下象限E.乳晕区【答案】A31、患者女，41岁。干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。A.寒邪客胃B.饮食积滞C.脾胃虚寒D.肝气犯胃E.胃阴亏虚【答案】C32、一男性患者，28岁，农民，10月30日高热，头痛、腰痛、眼眶痛，呕吐，腹泻。连续发热4天，鼻出血1次，用"扑热息痛"后热退，但出现头晕、尿少。血象：白细胞数18×10A.肾盂肾炎B.急性胃肠炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性出血热E.败血症【答案】D33、患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。A.血常规B.血沉C.免疫指标测定D.钡剂灌肠E.腹部B超【答案】D34、人体损伤后，体表完整无缺而鼓膜、肺脏破裂，多为A.挤压伤B.挫伤C.扭伤D.冲击伤E.切割伤【答案】D35、哪组疾病患病一次可获得终生免疫A.蛔虫症、风疹、菌痢B.麻疹、腮腺炎、水痘C.猩红热、乙肝、流脑D.钩虫症、乙脑、幼儿急疹E.蛲虫症、水痘、甲肝【答案】B36、患者，男性，40岁。二尖瓣狭窄病史10年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】C37、患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80次/分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×10A.CTB.B超C.TCD.EEGE.SEPCT【答案】A38、某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元A.习惯做法，转诊是向病人负责B.过分审慎，胆识不足C.疑难杂症，难以应付D.对病情凶险估计不够，缺乏急救意识E.以上都不是【答案】A39、刷手的顺序A.由指尖开始，反复进行B.由肘部开始，刷向手部C.自上而下，再自下而上D.自指尖开始，依次交替刷向上臂E.只要刷干净，无统一要求【答案】D40、运动处方包括的内容，但除外A.运动项目B.运动强度C.运动量的大小D.运动的频率E.运动的持续时间【答案】C41、典型肺炎球菌肺炎的临床特征是A.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音C.寒战，高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难D.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音【答案】D42、患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10～20个/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.尿道炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎急性发作【答案】B43、患儿，1岁。腹泻3天，大便为水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。考虑最可能的诊断是A.小儿腹泻不伴脱水B.小儿腹泻伴轻度脱水C.小儿腹泻伴中度脱水D.小儿腹泻伴重度脱水E.中毒型菌痢【答案】C44、患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38℃。A.泰诺林（复方阿司匹林）B.伤湿止痛膏C.利复星D.阿托品E.布洛芬【答案】C45、女性，60岁，左上肢无力两天，无好转来诊。发病后无头痛。查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。A.椎动脉B.右侧颈内动脉C.左侧颈内动脉D.右侧大脑中动脉E.左侧大脑中动脉【答案】D46、艾滋病可经过下列哪种途径传播A.共用1个厕所B.共用1个游泳池C.共用餐具D.共用注射器E.以上都不是【答案】D47、男，59岁，慢性阻塞性肺气肿病史，3天前感冒、咳嗽、伴喘息加重。血气分析：pH:7.370，POA.激素为主、吸氧4L/minB.止喘为主C.抗炎、止咳、祛痰、止喘、持续低流量吸氧D.止喘+呼吸兴奋剂为主E.抗炎、吸氧5L/min【答案】C48、初产妇，40孕周临产，子宫颈口已开全3小时，头盆不称，持续下腹痛、血尿，子宫下段压痛，缩复环高达脐平面，胎心率160次/分，不规则。首选措施是A.产钳助产B.胎头吸引助产C.静滴缩宫素D.剖宫产E.肌注阿托品【答案】D49、适用于抽样调查的情况是A.为早期发现肿瘤患者并进行早期治疗B.为发现某病的全部病例并进行治疗C.欲了解某地区一定时期内某病的患病情况D.欲调查人群的数量较少E.拟了解疾病的常年发病状况【答案】C50、患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次/天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g/L。A.钡灌肠B.便找瘤细胞C.结肠镜D.腹部CTE.腹部超声【答案】C51、患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10A.维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B.加大激素用量至血小板升至正常C.停用激素，给予大剂量丙种球蛋白D.停用激素，做脾切除手术E.换用细胞毒类免疫抑制剂【答案】A52、对青少年进行健康教育，最常用的方式是A.启发式教育B.示范性教育C.预警式教育D.矫正性教育E.从众性教育【答案】A53、对医师有合理的个人利益的正确理解是A.医师的正当利益必须无条件服从患者利益B.医师的正当利益能够得医德的支持C.医师的个人利益在伦理上是成问题的D.医师的正当利益都应得到实现E.医师的个人利益都是天然合理的【答案】B54、第一胎孕36周妇女，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。A.子宫局部隆起似包块状，有压痛B.子宫柔软，有压痛，无宫缩C.子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松D.子宫有规则阵阵收缩，宫缩期间子宫完全放松E.子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷【答案】C55、百白破疫苗的基础免疫需要接种A.1针B.2针C.3针D.4针E.5针【答案】C56、女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压(160～170)/(90～100)mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。A.低密度脂蛋白的目标值＜100mg/dlB.起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状C.为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物D.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%E.合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量【答案】C57、患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g/L，WBC3.0×10A.非重型再障B.重型再障C.急性粒细胞缺乏症D.急性早幼粒细胞白血病E.败血症合并DIC【答案】A58、男性，65岁，高血压史20年，未经规范治疗，2小时前突发剧烈头痛，伴呕吐咖啡样胃内容。查体：深昏迷，200/120mmHg，深浅反射消失，为确诊应首选A.ECG检查B.脑CT检查C.碳氧血红蛋白测定D.胆碱酯酶活力测定E.血糖及尿酮体测定【答案】B59、25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物一次，3小时后来急诊室。体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。A.血性液体B.胆汁C.含胃肠内容物D.证明是尿液E.黏稠脓汁【答案】C60、下列哪项是血源性肺脓肿的常见病原菌A.大肠杆菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.草绿色溶血性链球菌【答案】C61、烧伤患者应供给A.高纤维膳食B.高蛋白膳食C.少盐膳食D.高热能膳食E.低热能膳食【答案】B62、在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致A.饮用浓茶后B.口服阿托品后C.低血糖时D.心房颤动发作时E.剧烈运动时【答案】C63、一位类风湿关节炎患者，在社区就诊时主诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月，医生检查完后告诉她，这个结节说明A.病情活动已持续4个月B.病情目前并不活动C.曾有病情活动，目前是否活动应依据其他表现来判断D.曾有病情活动E.目前有病情活动【答案】D64、按照ICIDN分类法，残疾较严重，造成了功能能力和活动的丧失，患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的生活活动和其他活动者应属A.残损B.残疾C.残障D.精神残疾E.肢体残疾【答案】B65、预防新生儿硬肿症最主要的措施是A.防止呼吸道感染B.母乳喂养C.饮温水D.保暖E.环境卫生【答案】D66、尿液常规分析中尿蛋白试带法蛋白测定主要是对何种蛋白敏感A.αB.αC.T-H蛋白D.白蛋白E.β【答案】D67、扁平苔癣见A.角化性脱屑斑丘疹B.针尖大小丘疹，周围绕以红晕C.紫蓝色多角形扁平丘疹D.瓷白色萎缩性斑片E.手足部手套袜套样剥脱【答案】C68、下列关于数值变量特征的描述正确的是A.变量值是分类的B.变量值是连续的C.变量值是离散的D.变量值有等级E.变量值是定性【答案】B69、居民王某为儿子管教问题与先生意见不合，甚至出现互不理睬现象。近日她又因儿子成绩不合格留级而情绪激动致高血压病有所加重，从家庭治疗角度出发，你认为哪项干预措施最重要A.安慰患者B.嘱患者认真遵医嘱服药，控制血压C.设法协助患者夫妇协调关系D.研究改善患者儿子的学习态度与方法E.为患者介绍家教老师【答案】C70、慢性肾功能衰竭患者易发生感染，主要原因为A.尿毒症毒素引起骨髓抑制B.贫血C.血浆白蛋白减少D.免疫功能低下，白细胞功能异常E.代谢性酸中毒【答案】D71、二尖瓣关闭不全A.左心室扩大B.右心室扩大C.右心房扩大D.左心房、右心室扩大E.左心房、左心室扩大【答案】D72、男,28岁，患"慢性肾炎"8年，查体：血压21.3／12.6kPa(160／95mmHg),Hb85g/L,尿蛋白(+)，颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L。对该患者不宜采取A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食【答案】B73、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为4.68×10--^9／L，标准差为0.57×10--^9／L;女性红细胞的均数为4.16×10--^9／L，标准差为0.31×10--^9／L。A.检验B.配对t检验C.独立样本t检验D.配对设计差值的符号秩和检验E.成组设计两样本比较的秩和检验【答案】C74、水痘的病原体是A.HIVB.VZVC.CMVD.HSVE.EAD【答案】B75、患者，男性，25岁，间断上腹痛2年，加重2个月。胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，用奥美拉唑治疗，以A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.抑制胃蛋白酶活性D.促进黏液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】B76、医生与病人沟通不良时，一般医生应改进其工作，但由于下列哪项因素存在时可以考虑转诊A.缺少社交上的沟通B.人格特征、目标、认识上差距过大C.病人骄傲自大D.医生只从医学立场处理病情E.以上都可以【答案】C77、病人甲状腺上可扪及一肿物，查抗甲状腺球蛋白抗体明显升高，抗甲状腺微粒体抗体阳性，提示哪项疾病A.甲状腺功能亢进B.结节性甲状腺肿C.单纯性甲状腺肿D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状腺癌【答案】D78、最早提出"社区"这一专业名词的是A.希波克拉底（Hippocrates）B.弗洛伊德（SFreud）C.汤尼斯（FTonnies）D.吴文藻E.费孝通【答案】C79、胸膜凹陷征A.肿瘤内残存正常含气肺组织B.瘤内含气、扩张的细支气管C.肿瘤瘢痕收缩D.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E.瘤细胞浸润及间质反应【答案】C80、我国对克隆技术是否应该用于人类的立场是A.允许一切克隆B.不允许治疗性克隆，允许生殖性克隆C.不允许一切克隆D.允许治疗性克隆，不允许生殖性克隆E.以上都不是【答案】D81、某社区医生调查各种疾病在人群中的患病率及发病率，死因构成及死因顺位等。A.收集各种健康档案B.收集各种健康卡C.社区调查D.社区干预E.社区筛查【答案】D82、男性，42岁，右下腹持续性痛5天，伴恶心，体温38.5℃。体检：右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块，轻度肌紧张，最可能的诊断是A.盲肠肿瘤B.急性化脓性阑尾炎C.阑尾周围脓肿D.粪块所致肠梗阻E.还不能做出诊断【答案】C83、男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻3级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。A.60岁以上老年人血压≥140/90mmHgB.60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg，舒张压＜90mmHgC.血压≥140/mmHgD.60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHgE.血压高于120/80mmHg【答案】A84、引起小儿腹泻的最常见的病原是A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.空肠弯曲菌D.产毒性大肠杆菌E.侵袭性大肠杆菌【答案】D85、患者两岁，平日体弱，易"感冒"，此次发热咳嗽5天，胸片示：两肺中、下野见大小不等点片状阴影，经治痊愈，准备出院。其母补充病史：患儿姑姑患浸润型结核半年，平日接触较密切。医生给作1：2000的OT试验，未作交待，次日通知出院。下列哪项处理是恰当的A.电话通知家长，届时请单位医生协助看"OT"结果B.电话通知家长，届时来院看"OT"结果C.有结核接触则投抗结核药D.肺炎已愈，可以出院，不需处理E.电话告诉家长"OT"判断标准，请家长自己看结果【答案】C86、急性酒精中毒可做哪项相关检查A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.以上都不对【答案】C87、下列哪项不是家庭出诊的指征A.接受基层医疗照顾中的病人B.正处于病情观察或接受家庭治疗的病人C.家庭及其成员发生紧急事件时D.需要提供医学信息的家庭E.需要接受系统评价的家庭【答案】D88、关于乳牙，以下哪种说法最恰当A.乳牙以后均被恒牙所替代，因而，乳牙有龋齿等问题时不一定必须治疗B.10个月乳牙未萌出，钙摄入量肯定不足C.乳牙于出生后钙化，因此，应注意给儿童补钙D.乳牙影响将来恒牙的发育，因此，当其有龋齿等问题时必须及时治疗E.乳牙萌出顺序无个体差异【答案】D89、慢性肾盂肾炎的治疗应是A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药B.用药后症状消失即停药C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物D.用糖皮质激素E.应用吲哚美辛(消炎痛)【答案】A90、关于急性鼻炎的描述不正确的是A.急性鼻炎与"流行性感冒"是同一种疾病B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染C.急性鼻炎未合并细菌感染可不用抗生素D.受凉、过度劳累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见诱因E.急性鼻炎即俗称的"伤风"、"感冒"【答案】A91、造成成年人丧失牙齿和老年人全口缺牙的最主要原因是A.牙周炎B.免疫力低下C.龋病D.牙龈炎E.牙龈萎缩【答案】A92、流行病学实验中为了避免来自研究对象和研究者的偏倚最好采用A.开放试验B.双盲C.三盲D.单盲E.以上均不恰当【答案】B93、大量咯血是指每日咯血量为A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上【答案】D94、男性病人，57岁，主因颈后疼痛，右上肢放射痛2天就诊，查血压180／130mmHg，右上肢肌力Ⅳ级，既往无高血压病史，常有双肩酸痛，颈后不适，尤以长时低头工作后明显A.放松训练B.柔韧性训练C.增加心肺功能的有氧训练，如：跑步、游泳、羽毛球等D.Bobath疗法E.增加颈、背肌、肌力的训练，保持肌力平衡【答案】D95、流行性乙型脑炎病变最轻的部位是A.脊髓B.延脑C.小脑D.基底核E.大脑皮质【答案】A96、10月8日是全国高血压宣传日，东松医院组织医务人员在社区开展咨询活动，出黑板报10块，发放宣传资料10000份，为500人量血压，为100人看病。医院领导很重视这次活动，拨专款5000元。A.这是一次成功的健康教育活动B.这是一次成功的健康促进活动C.这是一次成功的卫生宣传活动D.这是一次行政干预活动E.这是一次行为干预活动【答案】C97、无痛性间歇性肉眼血尿最常见A.急性肾盂肾炎B.急性前列腺炎C.肾结核D.膀胱肿瘤E.肾肿瘤【答案】D98、多发性损伤时，应该首先急救的损伤是A.开放性气胸B.单根双处肋骨骨折C.下肢开放性损伤D.包膜下脾破裂E.严重脑挫裂伤【答案】A99、节律深呼吸的损害水平A.脑桥B.中脑C.间脑D.延髓E.脊髓【答案】B100、男性，37岁。规律性上腹痛2年，加重1周，2小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑矇，晕厥。查体：神清，血压：60/40mmHg，心率：120次/分，血红蛋白：140g/L。A.大量输入葡萄糖液B.立即外科手术C.输液，输血D.急诊胃镜检查E.大量低分子右旋糖酐滴注【答案】C101、48岁妇女，末次妊娠为20年前，近半年阴道不规则流血，近2周咳嗽，咯血。妇检：子宫体鸭卵大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可触及鸭卵大囊肿，壁薄。全HCG105U/L，胸片右肺可见多个转移瘤。A.卵巢黄素囊肿B.卵巢黄体囊肿C.卵巢滤泡囊肿D.皮样囊肿E.卵巢巧克力囊肿【答案】A102、患者，男性，58岁，因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤，给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。A.单胺氧化酶B.氨基酸脱羧酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱酯酶【答案】B103、针对刺激及最大限度地利用枢神经系统损伤后的重新组织的适应能力的方法是A.Rood方法B.PNF方法C.Bobath方法D.运动再学方法E.Brunnstrom方法【答案】D104、患者，男，2岁，从生后2周开始，面色及手足甲床出现青紫，并逐渐加重。1.5岁会走后，常有蹲踞现象。查体：心前区隆凸，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值A.有时双膝关节痛B.哭闹时常有昏厥和抽搐C.经常发热、咳嗽D.食欲差、逐渐消瘦E.剧烈活动受限，喜静【答案】B105、对于呼吸衰竭，下述哪一概念是不正确的A.阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺OB.呼衰患者均有缺OC.呼衰可按病程分为急性和慢性D.肺通气/血液比例失调可导致缺氧E.肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响气体弥散【答案】B106、问题患者中，多重抱怨的患者是指A.主诉多种症状，又长期抱怨医生治疗无效B.这类患者被动、依赖，缺乏自尊，依赖医生给予无穷帮助C.这类患者愤世嫉俗，易与他人冲突，不遵医嘱D.表现出自大的态度和言谈，认为自己内行，提出过分要求E.患者过度警觉、多疑，有疑病症的心理倾向【答案】A107、下面哪项不属于临床预防医学的特征A.是在临床场所执行的B.是一种群体预防C.主要针对慢性病D.对象是健康人和"无症状"患者E.是一级和二级预防的结合【答案】B108、患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。该例应诊断为A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.肾破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.肠破裂失血性休克【答案】A109、患者，女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态A.癫痫持续状态B.癫痫强直阵挛性发作C.癫痫发作后昏睡期D.单纯部分性发作继全面性发作E.复杂部分性发作继全面性发作【答案】A110、关于固定性药疹，下列哪项是不正确的A.可有水疱发生B.停服致敏药物后可以痊愈C.是边界清楚的红斑D.是特定药物引起药疹E.经常发作可使病变数增加【答案】D111、t检验中P＜0.05，统计上可以认为A.两总体均数不同B.两样本均数不同C.两总体均数相同D.两样本均数相同E.以上都不是【答案】A112、小学生应重视预防A.第一恒磨牙龋坏B.牙龈炎C.牙列不齐D.牙周疾病E.牙外伤【答案】A113、女性，36岁，乏力、头晕、发热、皮肤瘀斑半月，体检：T39℃，皮肤散在大片瘀斑，表浅淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白60g/L，白细胞2.0×10A.骨髓穿刺涂片B.血清叶酸、维生素BC.淋巴结病理活检D.血清胃泌素检查E.bcr/abl融合基因检测【答案】A114、男性20岁，患糖尿病1年，未正规治疗，2日来咳嗽，咳黄痰，发热，恶心，消瘦。血糖22mmol/L(396mg/dl)，BUN11mmol/L(31mg/dl)，血钾3.5mmol/L，血钠140mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，酮体(++)，血气pH7.30，HCOA.易合并感染B.易出现乳酸性酸中毒C.糖尿病肾病，肾功能衰竭D.眼底视网膜病变E.周围神经病变【答案】B115、迁延性腹泻的治疗应强调的要点中，以下哪项是不妥当的A.注意病因治疗B.忌滥用抗生素C.增加饮食不宜过快D.长期应用脱脂奶E.治疗并发症，加强支持疗法【答案】D116、以下哪项不是支气管哮喘的表现A.咳嗽B.阵发性喘息C.端坐呼吸D.吸气相延长E.X线胸片正常【答案】D117、患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。A.抗核抗体B.血沉C.血C反应蛋白D.影像学E.血抗链球菌溶血"0"测定【答案】D118、女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160／100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP180／1．20mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次／分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病Ⅲ期极高危D.高血压病Ⅱ期极高危E.急进性高血压【答案】C119、患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次/天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g/L。A.钡灌肠B.便找瘤细胞C.结肠镜D.腹部CTE.腹部超声【答案】C120、不像SARS但尚不能绝对排除者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.收至SARS定点医院，可置多人病房D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房E.留院观察，收入单人观察室【答案】B121、患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170/110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g/L，PLT148×10A.低钙血症B.高镁血症C.低钠血症D.低磷血症E.代谢性酸中毒【答案】D122、男性，26岁，左眼被碎玻璃崩伤4小时。检查：左眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，晶状体混浊，眼底看不见A.缝合角膜伤口后角膜缘再做切口取异物B.经角膜伤口吸取异物C.缝合角膜伤口2周后再取异物D.摘除晶状体同时取出异物E.行玻璃体切除术取异物【答案】D123、霍乱的传播途径是A.粪-口传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】A124、23岁女性，因甲亢服甲巯咪唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜作哪一项检查A.血清TSHB.血清FTC.甲状腺摄D.血清TTE.测定TSI【答案】C125、主动-被动模式的医患互动关系的特征是A.为病人做什么B.要求病人做什么C.告诉病人做什么D.帮助病人做什么E.以上都不是【答案】A126、患儿8岁，发热2天，胸背部见红色瘀点，剧烈头痛，喷射性呕吐，惊厥，布氏征阳性。白细胞30×10A.乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.猩红热D.风疹E.传染性单核细胞增多症【答案】B127、有关急性水肿型胰腺炎，下列哪一项是错误的A.胰腺肿大，质地结实B.可见轻度黄疸C.腹痛多3～5天后缓解D.多数患者可能发生休克E.血清淀粉酶为1450U/L（Somogyi法）【答案】D128、下列哪项不能作为判断类风湿关节炎病活动的指标A.晨僵B.肿胀关节的个数C.关节畸形的个数D.血沉E.类风湿因子滴度【答案】C129、社区全科医生对社区居民进行行为调查。A.举办戒烟方法培训班B.医生人户进行膳食指导C.家庭急救技能培训D.按照电视广告推荐保健品E.组织健身操比赛【答案】D130、人不易作为传染源的疾病是A.流行性乙型脑炎B.肺吸虫病C.流行性斑疹伤寒D.流行性出血热E.疟疾【答案】B131、患者，男，32岁。因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛1周住院。体检：左腋下可闻小水泡音。X线示：左肺下有片状阴影，内含空洞和液平。给予大剂量青霉素治疗。用药到何时停药为宜A.应用抗生素10周B.临床症状消失C.肺部体征恢复正常D.胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影E.胸片示：脓肿腔内液平消失【答案】D132、女，55岁，进食油腻后右上腹持续性胀痛阵发加重，并向右肩背部放射，Murphy征(+)，B超提示胆囊肿大，内有结石伴声影。最可能的诊断是A.重症胆管炎B.肠系膜上动脉栓塞C.急性胆囊炎D.胆囊息肉E.溃疡病穿孔根据【答案】C133、原发性肝癌A.血清酸性磷酸酶升高B.血清癌胚抗原阳性C.游离胃酸缺乏D.血清甲胎蛋白阳性E.血清碱性磷酸酶下降【答案】D134、缺铁性贫血的细胞形态学表现多为A.小细胞低色素性贫血B.正常细胞正常色素性贫血C.大细胞低色素性贫血D.小细胞正常色素性贫血E.大细胞性贫血【答案】A135、对精神病学的认识恰当的是A.精神病学与精神卫生学是两个相互独立的学科B.现代精神病学的发展有大约50年的历史C.精神和躯体的相互关系是本学科研究的一个中心课题D.在古代医学中，不包含精神病学的内容E.不研究由器质性原因导致的精神障碍【答案】C136、肥胖是指实际体重超过标准体重的A.10%B.15%C.20%D.25%E.40%【答案】C137、8.患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。A.窦性心动过缓B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律C.结性心动过速D.结性非阵发性心动过速E.二度房室传导阻滞【答案】A138、患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。首选实验室检查是A.抗核抗体B.抗JO-1抗体C.抗SCl-70抗体D.类风湿因子E.抗中性粒细胞浆抗体【答案】D139、新鲜粪便显微镜检查A.确定粪便内是否存在红、白细胞B.确定粪便的病原体C.确定粪便有否血吸虫虫卵D.确定是否为吸收不良的粪便E.确定有否结肠肿瘤【答案】A140、患者，女，60岁，臀部、双下肢皮肤起脓疱2周，自觉疼痛，损害渐扩大向深部发展呈溃疡而就诊。有糖尿病史5年。体检：一般情况良好，臀部、双下肢可见散在性脓疱，部分破溃结黑色厚痂，如蛎壳状，痂脱后形成边缘陡峭的溃疡。应考虑为A.深脓疱疮B.毛囊炎C.痱子D.疖疮E.二期梅毒【答案】A141、麻疹疫苗的恰当接种程序A.9个月初种，1岁半与7岁加强B.初生初种，1岁半与7岁加强C.9个月初种，3岁加强D.6个月初种，7岁加强E.9个月初种，4岁与10岁加强【答案】A142、患者男，27岁，以左侧后牙自发痛、夜间痛为主诉就诊，检查A.B.C.D.左下颌骨骨髓炎E.【答案】B143、下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A.胶体次枸橼酸铋B.羟氨苄西林C.前列腺素D.呋喃唑酮E.甲硝唑【答案】C144、女性，35岁，因心悸，多食，消瘦，怕热，多汗2月来诊，甲状腺中度肿大，对称柔软，无结节，双上极有血管杂音及震颤，心律齐，心率121次/分，甲状腺激素水平增高，诊断为甲亢，予丙硫氧嘧啶转当地治疗。3周后复诊，症状已控制，心率降至70次/分，甲状腺缩小，质中，有充实感，杂音、震颤消失。试分析其疗效迅速的原因是A.增加用地西泮(安定)B.增加用普萘洛尔(心得安)C.增加用含碘食物或药物D.足量丙硫氧嘧啶E.增加用糖皮质激素【答案】C145、27岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。关于该病的治疗以下哪项恰当A.无并发症可单次、大剂量使用抗生素B.物理治疗C.宫颈锥形切除D.雌激素软膏外用E.以上都不是【答案】A146、患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cmX3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。A.利妥昔单抗B.赫赛汀C.贝伐单抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度【答案】B147、尿毒症病人可能表现的内分泌紊乱，哪项不恰当A.1，25-二羟维生素DB.胰岛素减少C.红细胞生成素减少D.甲状旁腺功能亢进E.性腺功能减退【答案】B148、不像SARS但尚不能绝对排除者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.留院观察，收入单人观察室D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房E.收至SARS定点医院，可置多人病房【答案】B149、鼻窦癌常见的临床表现是A.单侧鼻塞，涕血伴鼻腔异味B.鼻痒、打喷嚏，流清涕C.鼻塞，头痛、流脓涕D.会吸涕血E.鼻塞、流涕【答案】A150、女性，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱A.精神紧张B.免疫C.金属无素D.高血压E.遗传【答案】D151、患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。A.感染中毒性脑病B.肺性脑病C.高渗昏迷D.低血糖昏迷E.脑血管意外【答案】B152、心力衰竭A.心性混合性发绀B.肺性发绀C.周围性发绀D.混合性发绀E.缺血性周围性发绀【答案】D153、慢性头痛的病程常在A.1年B.3个月内C.2周内D.大于3个月E.半个月【答案】D154、患者，男，68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。A.CT或MRIB.B超检查C.胃肠钡餐检查D.肠系膜上动脉造影E.放射性核素扫描【答案】C155、一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮，到某医院就医。接诊医生查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是A.市场经济对医学服务的负面影响B.生物医学模式对医生的负面影响C.医生诊断水平不高D.医生对高新技术手段过度迷信E.医院管理不到位【答案】A156、关于疾病因果观，以下说法正确的是A.医生对疾病的看法B.病人对自己健康的关注程度C.医生对病人的看法D.病人对自身疾病原因与结果的看法E.病人对疾病诊治的看法【答案】D157、体现对精神病患者病情保密原则的是()A.精神病患者的病情不宜公开B.对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治C.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案D.为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的E.尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导【答案】A158、男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。A.蛔虫团梗阻B.小肠扭转C.小肠肿瘤D.肠粘连E.肠套叠【答案】C159、患者男性，30岁，近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降。A.强迫性思维B.焦虑体验C.思维奔逸D.意志活动增强E.强制性思维【答案】A160、女性，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱A.遗传B.外伤C.高血压D.精神紧张E.免疫【答案】C161、角膜异物取出时应遵循的原则是A.全身应用抗生素治疗B.严格无菌操作C.要缝合角膜创口D.局麻下操作E.局部点眼治疗【答案】B162、患者，女性，44岁。因"右侧肢体无力1天"入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6℃，P76次／分，R22次／分，BP123／84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR80次／分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射（+）。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski（+）、Chaddock（+）。辅助检查：头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤，室率82次／分，ST-T改变。A.糖尿病B.高脂血症C.充血性心力衰竭D.既往卒中或TIA病史E.年龄大于75岁【答案】B163、中毒型菌痢的发病原理目前认为最主要是A.为毒力强的痢疾杆菌感染所致B.与个体的反应性有关C.痢疾杆菌大量繁殖引起D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状E.机体免疫功能低下【答案】D164、女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。A.呋塞米B.雅思达C.螺内酯D.纳催离E.美托洛尔【答案】B165、男性，52岁，有烧心、反酸、反胃病史3个月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，体重减轻。用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转，查血红蛋白为60g/L，最近症状呈进行性加重，伴黑便。A.药物干扰B.食物干扰C.结肠癌出血D.食管癌出血E.消化性溃疡出血【答案】D166、某社区某年平均人口2万人，肝硬化患者100人，同年死于肝硬化30人，则30%为A.患病率B.发病率C.死亡率D.病死率E.疾病别死亡率【答案】D167、快速鉴别头癣类型的方法是A.培养B.镜检C.病理D.伍氏灯E.视诊【答案】D168、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10A.急性盆腔炎B.急性宫颈炎C.输卵管卵巢脓肿D.败血症E.以上都不是【答案】A169、以下药物中具有明显肝毒性，肝功能不全者慎用的药物是A.青霉素B.四环素C.庆大霉素D.阿米卡星E.头孢他啶【答案】B170、大叶性肺炎的典型影像学表现见于病变的A.病变全程B.充血期C.实变期D.消散期E.消散期之初【答案】C171、血压记录的正确方法是A.舒张压／收缩压B.收缩压／舒张压C.收缩压＋舒张压D.舒张压／脉压E.收缩压／脉压【答案】B172、产妇，25岁，产后4天。持续高热，体温在38.5℃～39.5℃左右，下腹疼痛，耻骨联合上2cm处可触及宫底，有明显压痛，恶露血性有臭味，分泌物做细菌培养，结果为阴性，而涂片中出现大量细菌。此时最可能感染的菌群是A.克雷伯杆菌B.厌氧菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.以上都不是【答案】B173、二陈丸常用于治疗咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐，其功用是A.燥湿化痰，理气和胃B.养阴润肺，化痰止咳C.疏风散寒，祛痰止咳D.清热化痰，行气止咳E.解表通里，理气和中【答案】A174、设立问题目录的目的是A.避免病历的繁杂、混乱B.便于健康问题的管理C.利用计算机的阅读和管理D.便于全科医生或其他医师在短时间内阅读病历，了解全貌E.便于患者及医生的检索【答案】D175、一般说来，医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是()A.指导-合作型B.患者主导型C.共同参与型D.主动-被动型E.双方冲突型【答案】A176、当关节活动受限时应A.先测被动关节活动度，后测主动关节活动度B.主动关节、被动关节活动度先测哪项不影响结果C.先测主动关节活动度，后测被动关节活动度D.被检查者在检查过程中体位变动无所谓E.以上均不对【答案】C177、1岁小儿，女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神萎靡，肺呼吸音粗。下列哪些项检查有助于早期诊断A.血常规B.血、尿、鼻咽分泌物组织培养检查病原体C.鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞D.双份血清抗体检测E.X线胸片F.血清病毒分离【答案】C178、治疗行痹的首选方是A.桂枝芍药知母汤B.桂枝汤C.防风汤D.麻黄汤E.越婢汤【答案】C179、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外A.溃疡性结肠炎B.血友病C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.暴发型肝炎【答案】A180、P波消失代以大小不等的“f”波的是A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.尖端扭转型室速【答案】D181、排除其他疾病后可诊断原发性肝癌的标准是A.AFP>500μg／L持续2周B.AFP>500μg／L持续4周C.AFP>200μg／L持续2周D.AFP>200μg／L持续4周E.AFP>200μg／L持续6周【答案】B182、退行性骨关节炎A.主要病理变化是骨质增生和滑膜炎B.主要病理变化是软骨退变和骨质增生C.多见于中年男性，好发于髋关节及脊柱D.膝内翻/外翻是原发性骨关节炎的主要原因E.X线片显示关节间隙增宽、边缘骨赘形成【答案】B183、关于支气管哮喘，下列叙述哪项是错误的A.儿童期最常见的慢性呼吸道疾病B.多基因遗传性疾病C.与Th1/Th2细胞功能失衡有关D.气道高反应性导致不可逆气道阻塞性疾病E.24小时PEFR变异率大于20%【答案】D184、关于先天性白内障下列描述中哪项不正确A.其病因可能与遗传、病毒感染、药物有关B.晶状体混浊可表现为点状、冠状、纺锤状C.治疗目的是恢复视力、减少弱视D.都应该进行手术治疗E.术后应该进行屈光矫正和视力训练【答案】D185、牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上，大家就各种措施和方法进行研讨，第一讨论的是含氟牙膏，对于A.每天早晚刷牙B.定期更换牙膏C.只刷唇侧牙面D.在高氟区应用E.无龋可以不用【答案】A186、患者，女性，65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便；无里急后重；一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温：37.7℃，P100次/分，BP75/45mmHg，脉搏细速，皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。确诊为霍乱，其临床分期应是A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期【答案】B187、要了解某年某地健康成年男性血清总胆固醇水平，则下列说法错误的是A.研究总体为该地全部健康成年男性的血清总胆固醇含量B.观察单位是每个人C.该研究的同质基础是同一地区、同一年份、同为男性健康成人D.该研究总体属于无限总体E.该研究适宜进行抽样调查研究【答案】D188、躁狂发作患者睡眠障碍的特点是A.入睡困难B.多梦C.早醒D.睡眠需要减少E.易惊醒【答案】D189、儿童保健中，儿童身长的意义是A.若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好，或父母矮小B.若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好C.近期营养指标D.远期营养指标E.若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好，且父母矮小【答案】D190、四分位间距A.数值越大，变异度越小B.考虑到了每个观察值的变异度C.是中间50%数据的间距D.没有极差稳定E.以上都不是【答案】C191、目前核医学最常用的治疗方法是A.深部X线B.内照射治疗C.外照射治疗D.加速器E.敷贴治疗【答案】B192、居民赵某两天前因胃癌术后出院，现申请接受家庭病床服务。全科医生对该病人的首次家访属于A.治疗性家访B.评估性家访C.急诊性家访D.连续照顾性家访E.看望性家访【答案】B193、女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，A.家族史B.近来全身状况C.夜磨牙史D.长期服用药物史E.妊娠史【答案】C194、患者，女性，69岁。慢性咳嗽伴喘45年，平素生活规律，注意耐寒锻炼，晨起坚持散步。2天前因受凉咳嗽、咳白痰、流涕，伴咽痛。4小时前突然出现左胸疼痛，伴进行性气短加重。最佳处理原则是A.抗生素静脉滴注B.强心、利尿、扩张冠状动脉剂C.强烈镇咳、止痛药D.吸氧、对症治疗、立即转院E.氨茶碱静脉滴注【答案】D195、骨质疏松骨折的好发部位A.胫腓骨、肱骨近端、胸腰椎椎体B.颈椎椎体、桡骨远端、股骨近端C.胸腰椎椎体、桡骨远端、股骨近端D.肱骨近端、胸腰椎椎体、桡骨远端E.肱骨近端、胫腓骨、颈椎椎体【答案】C196、患者，男，56岁。左侧胸痛、咳痰带血、低热、消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快。最可能的诊断是A.肺梗死B.癌性胸膜炎C.结核性胸膜炎D.心功能不全合并胸腔积液E.肺脓肿合并脓胸【答案】B197、患者，男，55岁。前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T36.5℃，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力Ⅴ级，颈部强直。脑脊液为血性。最可能的诊断是A.脑膜炎B.脑室出血C.蛛网膜下腔出血D.脑干出血E.脑叶出血【答案】C198、患者，女性，26岁，人工流产后两年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。明确诊断的最佳方法是A.B超检查B.腹腔镜检查C.盆腔检查D.CA125检测E.剖腹探查【答案】B199、多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于A.骨折性骨骼破坏B.坏死性骨骼破坏C.溶骨性骨骼破坏D.增生性骨骼破坏E.感染性骨骼破坏【答案】C200、病人男孩，8岁，2年前父母离异，随父亲生活，1年前父亲再婚，婚后半年，男孩患精神分裂症入院，且家庭冲突加剧，正面临着家庭破裂。此时，全科医生家庭出诊的目的应是A.临时处理家庭紧急事情B.对家庭进行系统性评估C.观察处于病情的男孩D.对男孩提供连续性照顾E.临时处理家庭矛盾【答案】B多选题（共100题）1、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10A.出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，剂量应≤100IUB.出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≥100IUC.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，需缴纳注射费D.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，不需缴纳注射费E.间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗F.绝对禁止母乳喂养【答案】BD2、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.机械通气B.吸入长效βC.密切监护，转ICU病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】ACD3、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】A4、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.口腔溃疡B.皮肤紫斑C.牛肉样舌D.毛发干枯E.黄疸F.反甲【答案】D5、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.休克期【答案】AB6、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】D7、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】D8、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛β细胞明显减少D.患者胰岛β细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（Ⅳ期）F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】BD9、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，HCOA.BP168/100mmHgB.血红蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血钾6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD10、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.痰革兰染色涂片B.经皮细针吸检C.痰培养+药敏D.抗酸染色E.血培养F.气管镜检查【答案】AC11、女性，33岁。因"乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周"入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。A.血常规B.类风湿因子C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素【答案】ABCD12、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10^9／L，中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD13、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.血清钾、钠、氯、钙B.血糖C.腰穿脑脊液检查D.尿糖E.血气分析F.肝、胆B超【答案】ABD14、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】D15、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.腕关节脱位B.桡骨小头半脱位C.桡骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨远端骨折【答案】D16、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.休克期【答案】AB17、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强【答案】ABC18、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。A.腹腔镜检查B.磁共振胰胆管造影（MRCP）C.上消化道钡餐D.经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）E.腹部X线【答案】BD19、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】D20、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.8×10A.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境，腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡【答案】ABCD21、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10A.鲍曼不动杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD22、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小时内送检E.延迟送检标本应置于6℃保存F.保存标本应在48小时内处理【答案】ACD23、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.妊娠后期妇女补充铁剂B.及时治疗胃肠疾病C.多饮茶D.婴幼儿及时添加适当的辅食E.预防感冒F.少食淀粉类食物【答案】ABD24、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈"O"型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素D佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪【答案】ABCD25、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.复查血气分析B.静脉使用糖皮质激素C.应用镇静剂D.高流量吸氧E.呼吸兴奋剂F.纠正电解质紊