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第四章水体卫生新疆医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学教研室水的卫生学意义

水是构成机体的主要成分

参与人体一切生命活动

人们日常生活离不开水水质好坏直接关系到人体健康水在经济发展中占极其重要位置

水的分布：水约占地球总面积的70%，水总储存量约为13.8亿/Km3。看起来，地球上水量很大，但实际上能饮用的淡水只占2.53%，而且淡水的3/4都封存在冰山、冰冠上，因此可取用的淡水仅仅占总水量的0.34%。全球的水资源问题浑浊的河水第一节水资源的种类及其卫生学特征

水体是多种物质组成的复杂体系，其所含有的物质分为三大类：

①溶解性物质:包括钙、镁、钠等各种无机盐类和氧、二氧化碳等水溶性气体；

②胶体物质:如硅胶、腐殖质、酸、铝、铁的氢氧化物等；

③非溶解性物质:如泥沙、细菌、藻类及悬浮物等。水资源的种类及其卫生学特征

1.降水：水质不稳定，矿物质含量较低，水中微生物较多，水中氯化物或硫酸盐含量较高，水量没有保证。

2.地表水：感官性状不好，水质较软，有机物多，细菌含量较高，浑浊度大，受污染机会较大，矿物质含量较低，溶解氧含量高，但自净能力强，水量充足，取用方便。

水资源的种类及其卫生学特征

3.地下水：

①浅层地下水：水质较清洁，悬浮物、有机物较少，细菌含量较少，色度较低，含矿物质含量较多，受污染机会较小，溶解氧少，自净能力较差。

②深层地下水：水质透明无色，水温恒定，有机物和细菌含量很少，水的硬度高（含矿物质多），受污染机会极小，溶解氧很少，自净能力很差。

③泉水：水质与浅层或深层地下水相似。3.地下水：第二节水质的性状和评价指标一、物理性状的指标二、化学性状的指标三、微生物学性状的指标一、物理性状的指标（一）水温它可影响到水中生物、水体自净和人类对水的利用。（二）色

清洁水应是无色，色度不超过15度。（三）臭和味

清洁水不应有任何臭气和异味。（四）浑浊度

清洁水应是透明，不应超过3度。二、化学性状的指标（一）PH值

天然水pH值一般为7.2-8.5之间。（二）总固体

总固体愈少、水愈清洁。（三）总硬度它是指溶于水中的钙、镁等盐类的总量。可分为碳酸盐硬度（钙、镁的碳酸盐和重碳酸盐）和非碳酸盐硬度（钙、镁的硫酸盐、氯化物等）。又可按水煮沸情况分为暂时硬度和永久硬度。规定硬度不得超过450mg/L。二、化学性状的指标（四）含氮化合物包括有机氮、蛋白氮、氨氮、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮。有机氮：是有机含氮化合物的总称；蛋白氮：是已经分解成较简单的有机氮。当水中这2项指标升高时，说明水体新近受到明显的有机物的污染。氨氮、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮称为三氮。水中三氮的卫生学意义氨氮亚硝酸盐氮硝酸盐氮卫生学意义（＋）（－）（—）水被粪便新近污染（＋）（＋）（—）水被粪便污染，分解在进行（＋）（＋）（＋）水已污染，分解在进行，有新污染（＋）（—）（＋）旧污染要完成，又有新污染（—）（—）（＋）旧的污染就要完成，危害小（—）（＋）（—）污染物已有氧分解，未完成,无新污染（—）（＋）（＋）污染物已有氧分解，自净过程正在进行（—）（—）（—）清洁水二、化学性状的指标（五）溶解氧（DO）

指溶解于水中的氧量。它是作为评价水体受有机物污染及其自净程度的间接指标，空气中氧气和水温是影响DO的两大因素。（六）化学耗氧量（COD）

是指在规定的条件下，用强氧化剂氧化1升水中有机物所消耗的氧量。COD是评价水中有机物含量的间接指标。二、化学性状的指标（七）生化需氧量（BOD）是指水体中的有机物在有氧条件下，被微生物分解时所消耗的溶解氧量。

BOD是评价水体污染状况的一项重要指标，影响BDO的因素是水中的有机物和水温。

（八）氯化物氯化物增高表明水可能受到人畜粪便、生活污水或工业废水的污染。

（九）硫酸盐地面水中的含量突然升高时，表明水被生活污水，工业废水或硫酸铵化肥等污染的可能。卫生标准为小于250mg/L。

二、化学性状的指标（十）总有机碳和总需氧量

总有机碳（TOC）指水中全部有机物的含碳量，它可相对表示水中有机物的含量。

总需氧量（TOD）指1L水中还原物质在一定条件下，氧化所消耗氧的毫升数，是评价水体污染的一个重要指标。其数值愈大，污染愈严重。二、化学性状的指标二、化学性状的指标（十一）有害物质主要指水体中重金属和难分解的有机物，主要受工业废水的的污染。三、微生物学性状的指标（一）细菌总数指1ml水在普通琼脂培养基中经37℃培养24小时后生长的细菌菌落数。它是相对评价是被生物性污染的指标。规定饮用是细菌总数不得超过100CFU/mL。

三、微生物学性状的指标（二）总大肠菌群是指一群需氧及兼厌氧的在37℃生长能使乳糖发酵、在24小时内产酸产气的革兰氏阴性无芽孢杆菌。它是直接反映水体受人畜粪便污染的一项重要指标。标准为0个/100ml。

大肠菌群有以下两种表示方法：①大肠菌指数（coli-groupindex）指1升水中所含的大肠菌群数目。饮用水标准规定小于3个/L水。②大肠菌群值：是指发现1个大肠菌群的最小水量，即多少毫升水中发现1个大肠菌群。两者关系是大肠菌群指数=1000/大肠菌群值。

三、微生物学性状的指标三类大肠菌的比较──────────────────────────

大肠菌群粪链球菌厌氧梭菌卫生学意义肠道内数量最多多较少环境中生存时间相似短长检验方法较简便水中出现说明+--水被人畜粪便污染

-+-新近污染，阴性也不能说明水质安全

--+水体曾被人畜粪便污染，但不能说明污染时间的长短────────────────────三、微生物学性状的指标第三节

水体的污染源和污染物水体污染是指人类活动排放的污染物进入水体，其数量超过了水体的自净能力，使水及水体底质的理化性质和水环境中的生物特性、组成等发生改变，从而影响水的使用价值，造成水质恶化，乃至危害人体健康或破坏生态环境的现象。

水体类型循环更替期水体类型循环更替期

海洋

2500年湖泊

17年深层地下水

1400年沼泽

5年极地冰川

9700年土壤水

1年高山冰川

1600年河川水

16天永冻带底冰

10000年大气水

8天生物水几小时

地球各种水体的循环更替期第三节水体的污染源和污染物

一、水体污染的主要来源二、水体污染物一、水体污染的主要来源（一）工业废水

工业生产过程中的各种环节都可产生的废水。对水体污染影响较大的工业废水主要来自冶金、化工、电镀、造纸、印染、制革等工业企业。（二）生活污水是指人们日常生活的洗涤废水和粪尿污水等。它来自居住区、机关、商业、城镇公用设施废水及城市径流废水、医疗单位废水。一、水体污染的主要来源（三）农业污水农畜牧业生产过程的污水及降水或灌溉水流过农田或经农田渗漏排出的水。一、水体污染的主要来源（四）其他

工业生产过程中产生的固体废弃物、城市垃圾、海上泄漏事故等。常见四大水污染源

二、水体污染物（一）物理性污染主要是水中非溶解性悬浮物、热污染和放射性污染物。（二）化学污染主要包括无机物有机物两大类。（三）生物性污染主要指来自各种污水中可能带有的病原体和其他致病微生物。

水体化学污染物分类

污染物分类

典型污染物

非金属有毒物

氰化物、氟化物、硫化物、砷化物

重金属

汞、镉、铬、铅、铜、锌

放射性物质

铀-235、锶-90、铯-137、钚-239

酸碱盐类

硫酸、硝酸、盐酸、磷酸、氢氧化钠致色物质

铁盐、锰盐、色素、染料、腐殖质

致臭物质

氨、硫化物、酚、胺类、硫醇

需氧有机物质

碳水化合物、蛋白质、油酯、易分解有机毒物

酚、苯、醇、有机磷家药

难分解有机毒物有机磷农药、洗涤剂等

油类石油及其制品

第四节水体污染、自净和污染物的转归

一、各种水体污染特点二、我国水环境污染的概况三、水体污染物的自净及其机制四、水体污染的转归一、各种水体的污染特点

（一）河流河流的污染程度取决于河流的径污比、河水混合能力、河水流动的推力作用和河流的大小。

（二）湖泊、水库湖泊、水库以水面宽阔、流速缓慢、沉淀作用强，稀释混合能力较差，水交换缓慢为特点。水葫芦围困水口电站一、各种水体的污染特点（三）地下水地下水的水质动态与地表水有着密切关系。地下水污染过程缓慢，地下水自净能力较差。（四）海洋各种各样的工业废水和生活污水通过江河注入海洋，形成持续性污染。二、我国水环境污染的概况三、水体污染物的自净及其机制（一）水体污染物的自净作用

水体自净是指受污染的水体通过物理、化学、生物学的作用，使污染物的浓度逐渐降低，水质恢复到污染前的状况。（二）水体自净过程的特征

污染物进入水体后就开始了自净过程，该过程有弱到强，直至水质逐渐恢复到正常状态。三、水体污染物的自净及其机制（三）水体自净的机制

1.物理净化:

它包括稀释、混合、吸附、沉淀等作用。

2.化学净化:

污染物的分解与化合作用、氧化还原、水解与聚合以及中和作用使水体得到自净。

3.生物净化:

通过细菌、真菌、藻类、水草、原生动物、贝类，昆虫幼虫、鱼类等生物的代谢作用可使水体中污染物数量减少，直至消失，这就是生物净化过程。

四、水体污染的转归（一）污染物的迁移污染物所发生的空间位置的移动及其所引起的富集、分散和消失的过程，称为污染物的迁移。它包括机械迁移、物理-化学迁移和生物迁移。（二）污染物的转化

污染物在水体中通过物理的、化学的光化学和生物学的作用改变或转变成另一种物质的过程。（三）DDT再水生食物链中的迁移和转化分析认识:①水体资源的轻微污染可能引发危害更大的环境灾害;②长残留期的脂溶性化学物质具有极大的生物放大作用;③位于食物链最高位的人类将成为环境污染的最大受害者.四、水体污染的转归

1.解毒作用：大部分污染物在环境中通过转化作用变成无毒或毒性较低的简单化合物，

2.活化作用：少数毒物通过转化变成毒性更大化合物。四、水体污染的转归第五节

水体污染的危害一、生物性污染的危害二、化学性污染的危害三、物理性危害水体受生物性污染（含病原体的人畜粪便污染）后，最常见的危害是居民通过饮用水，被污染的水产品和接触等途径引起介水传染病的流行。这类疾病包括霍乱，副霍乱，伤寒，副伤害，痢疾，肝炎等肠道传染病，血吸虫病等寄生虫病以及藻类毒素引起的中毒等。一、生物性污染的危害（一）生物性病原体的污染危害（二）藻类毒素污染危害一、生物性污染的危害二、化学性污染的危害（一）苯酚类化合物

1.指芳香烃中苯环上的氢原子被羟基取代所生成的化合物。

2.主要来源:来自炼焦、炼油、制取煤气、造纸及用苯酚作为原料的工业企业。

3.危害：急性中毒可表现为大量出汗、肺水肿、吞咽困难、肝及造血器官损害、腹泻、口腔炎及黑尿等。慢性中毒表现为记忆力减退、皮疹、头昏、失眠、贫血等症状

二、化学性污染的危害（二）多氯联苯（PCBS)1.污染来源：工业长用作增型剂、绝缘剂、高温润滑剂、橡胶软化剂以及油漆、油墨等添加剂等。如为经处理任意排放，可造成水源污染。2.危害：中毒症状主要为皮疹、色素沉着、浮肿、无力、呕吐甚至肝脏损害。它还可通过胎盘屏障进入胎儿体内名

称对

人

体

的

影

响汞口齿不清、视野缩小、听觉失灵，神经错乱，疯狂、颤动、痉挛、惊厥，全身弓弯。孕妇中毒，婴儿痴呆镉肾、骨骼病变。身体缩短、骨骼严重畸形，全身疼痛（称“痛痛病”），以致死亡砷人体新陈代谢失调，皮肤角质化，引起皮肤癌。导致严重残废，中毒死亡铅贫血、神经错乱，儿童智力下降铬皮肤溃疡，致癌死亡硫化物、磷化物呕吐、腹痛、腹泻，头痛、头晕，中毒死亡病

菌、病

毒世界上有80%的疾病与水体被寄生虫、病毒、病菌污染有关。伤寒、霍乱、肠胃炎、痢疾和传染性肝炎等恶

臭影响呼吸功能，精神烦躁、食欲不振，损坏中枢神经和大脑皮层的功能三、物理性污染的危害（一）热污染（thermalpollution）

水体热污染主要来源于工业冷却水，发电厂排出的冷却水。水体水温增加，可导致以下几个方面：①增加水体中悬浮物的沉降速度；②加快水分蒸发；③增加水中化学反应的速度；④降低水中溶解氧含量；⑤水温升高对藻类生长的影响；⑥水温增加对鱼类的影响。

（二）放射性污染水体中的放射性物质分为天然和人工两类。水体中放射性可通过饮水或摄入被水污染的食物进入体内。

第六节水环境标准一、水环境质量标准二、水污染排放标准一、水环境质量标准（一）地表水环境质量标准

1.主要指标及其制订的依据:

基本项目包括水温、PH值、溶解氧、汞、粪大肠菌群等24项目。2.研究方法:我国制订地表水环境质量标准的原则是:①防止通过地表水传播疾病；②防止地表水引起急、慢性中毒及远期危害；③保证地表水感官形状良好；④保证地表水自净过程能正常进行。一、水环境质量标准(1)实验研究(2)流行病学调查(3)地面水水质卫生标准的计算方法C1/M1+C2/M2＋······＋Cn/Mn≦1一、水环境质量标准（二）水环境功能区划I类：主要适用于源头水、国家自然保护区；Ⅱ类：主要适用于集中式生活饮用水地表水水源地一级保护区珍稀水生生动栖息地、鱼吓类产卵场、仔幼鱼的索饵场等；Ⅲ类：主要适用于集中式生活饮用水地表水源地二级保护区、鱼吓类越冬场、洄游通道、水产养殖区等渔业水域及游泳区；一、水环境质量标准Ⅳ类：主要适用于工业用水区一般及人体非直接接触的娱乐用水区；Ⅴ类：主要适用于农业用水区及一般景观要求水域。一、水环境质量标准二、水污染物排放标准《污水排放标准（GB8978-88）》规定：污水分一、二、三级标准排放，特殊保护水域不得新建排放口；重点保护水域排入执行一级标准；一般保护水域排排入执行二级标准；对排入城镇下水道的污水，并进入二级污水处理厂进行生物处理的污水三级标准；对未经污水处理厂的城镇下水道的污水，必须跟据下水道出口受纳水体的功能要求执行一级标准或二级标准。

第七节水体卫生防护

一、推行“清洁生产”，开展污染源头预防“清洁生产”的内容包括清洁的能源、清洁的生产过程和清洁的产品。

二、工业废水的利用与处理废水处理方法按其作用原理，可分为物理法、化学法、物理化学法和生物法四种。三、生活污水的利用与处理生活污水的处理常用物理处理和生物处理。四、医疗机构污水的处理医院污水包括病人生活污水和医疗废水两大部分。第八节水体污染的卫生调查、

监测和监督

一、水体污染的调查二、水体污染的监测三、水体卫生监督和管理四、水体污染紧急事故处理一、水体污染的调查（一）污染源调查

在进行水体污染状况的调查时，首先应调查水体污染的来源，了解本地区工业企业的总体布局及企业的生产和废水排放情况。（二）水体