2023护理技术操作及并发症预防与处理相关知识试题

护理技术操作及并发症预防与处理相关知识试题一、选择题1.胃肠减压护理错误的是（）[单选题]*A.保持减压管通畅B.病人应禁食C.记录吸出液的量和性质D.胃管堵塞禁止冲洗√E.口腔护理2.成人胃管鼻饲喂食时，胃管插入的深度为（）[单选题]*45～50cm45～55cm√35～55cm45～60cm45～65cm3.留置胃管时，患者出现呛咳、发绀，护士应（）[单选题]*嘱患者深呼吸立即拔出胃管，休息片刻后重插√将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入请病人坚持一下嘱患者作吞咽动作4.体位引流不宜（）[单选题]*根据病变部位采取适当体位在饭后进行√引流过程鼓励咳嗽每次15～30分钟引流完毕后给予漱口5.胃肠减压期间，护士应指导患者（）[单选题]*无需禁食禁饮每天评估一次胃管是否固定、通畅需禁食，但可口服药物若发现有鲜红色血液吸出，继续持续吸引加强口腔护理，及时更换引流袋√6.置入胃管不畅时，正确的处理方法是（）[单选题]*嘱患者做吞咽动作立即更换患者体位检查口腔，观察胃管是否盘在口腔√嘱患者深呼吸，停顿片刻后继续插入立即停止插管，并拔出7.痰液黏稠不易吸出时，采取的措施是（）[单选题]*体位引流增加吸痰负压延长吸痰时间超声雾化吸入√更换型号较大吸痰管8.吸痰时应先吸（）[单选题]*气管切开处√口腔鼻腔咽部舌下9.呼吸道黏膜有炎症水肿及炎性渗出的患者，在吸痰过程中易发生（）[单选题]*心律失常呼吸道黏膜损伤√低氧血症阻塞性肺不张气道痉挛10.吸痰过程中，应重点观察的指标是（）[单选题]*体温血压瞳孔血氧饱和度√心率11.气道痉挛的临床表现为（）[单选题]*发热脓痰呼吸困难√咯血不能咳嗽12.昏迷病人留置胃管采取的最佳体位是（）[单选题]*去枕平卧位，头向后仰√半坐卧位左侧卧位平卧位右侧卧位13.留置胃管的正确方法为（）[单选题]*先用酒精清洁鼻腔插管时动作要轻柔，注意避免损伤食管黏膜√胃管插入后，立即嘱患者作吞咽动作无法坐起的患者应采取左侧卧位置管过程患者出现恶心，应快速送管14.鼻饲饮食正确的是（）[单选题]*温度应保持在38～45℃鼻饲间隔时间要大于半小时每日鼻饲量不超过200ml配置后的营养液放置在冰箱中冷藏，需在2h内用完√新鲜果汁与牛奶可以同时注入15.吸痰的注意事项错误的是（）[单选题]*严格执行查对制度及无菌操作原则使用呼吸机者，吸痰前后应给予高流量吸氧吸痰瓶内痰液达3/4时，及时倾倒√一次吸痰时间不宜超过15s吸痰过程中，要注意观察患者生命体征16.吸痰时的负压值为（）[单选题]*成人为-300～-400mmHg√儿童为＜-200小儿吸痰负压﹤-250mmHg成人为-350～-400mmHg气管切开者-150～-250mmHg17.下列不属于胃肠减压时出现上消化道出血的原因是（）[单选题]*各种因素导致插管过程不顺利消化道损伤患者凝血功能异常合并有食管静脉曲张食物损伤√18.低钾血症的临床表现错误的是（）[单选题]*腱反射减弱或消失恶心、呕吐和腹胀心动过速烦躁心跳慢而无力√19.使用带有声门下吸引的气管导管患者,应每（）进行声门下吸引[单选题]*A.30minB.30～60minC.1～2h√D.2hE.2～3h20.下列操作容易引起低氧血症的是（）[单选题]*吸痰前后均给予足够的氧气吸入吸氧患者可将氧流量调至6～10L/min使用呼吸机者吸痰前后给予30～60S纯氧吸痰时间延长，保证吸净痰液√选择合适的吸痰管，必要时选择密闭式气道内吸引21.为预防吸痰感染并发症的发生，下列操作不正确的是（）[单选题]*严格遵守无菌操作原则加强口腔护理，保持清洁吸痰时反复抽插吸痰管√调节合适的吸引负压插入动作要轻柔，不可插入过深22.长期鼻饲的患者应每日进行口腔护理（）[单选题]*1次2次√3次4次5次23.胃肠减压的目的不包括（）[单选题]*利用负压将肠道内的积气积液吸出进行口腔手术√进行胃肠道手术解除或者缓解肠梗阻所致的症状观察病情变化，协助诊断24.行胃肠减压期间，水电解质、酸碱平衡紊乱最常见的是（）[单选题]*低钠低钙低氯低钾√低镁25.气管插管者吸痰，吸痰管插入长度应超过气管插管（）cm[单选题]*1～2√1～32～31～42～426.护士为痰液黏稠患者做吸痰治疗，往往配合叩击背部，其作用是（）[单选题]*促进肺部血液循环增强气管张力借振动使黏稠物脱落排出√促进支气管纤毛运动促进呼吸27.预防胃潴留发生，每次鼻饲量不超过几ml,间隔时间不少于几小时（）[单选题]*200；2√300；2400；4200；4300；328.消化道穿孔患者禁食、胃肠减压的目的（）[单选题]*减轻腹胀减轻腹痛减轻腹胀和腹痛有利于穿孔闭合避免消化液和食物残渣继续流入腹腔√29.下列哪一项不需要紧急状态下护理人力资源调配（）[单选题]*重大传染病疫情群体性不明原因疾病重大事物中毒重大会议召开√严重影响公众健康的事件30.紧急状态下护理人力资源调配，院外紧急救援调配的第一梯队为（）[单选题]*全体护士急诊科护理人员√全体医生在岗经过紧急救护培训的护理人员及护士长护士长及非在岗的护理人员31.发生误吸时怎么处理（）[多选题]*立即暂停鼻饲√取头低右侧卧位√吸出气道内分泌物√取头低左侧位严密观察生命体征√32.什么原因可能导致患者出现腹泻（）[多选题]*鼻饲液过多√流质内含脂肪过多√灌注速度过快、营养液浓度过大、温度过高或过低√对牛奶、豆浆不耐受√开始即使用高渗性鼻饲液√33.吸痰时，如何预防肺不张的发生（）[多选题]*选择可调节型吸痰管√调试合适的负压√每次吸痰操作不要超过15s√加强翻身√痰液粘稠时可给予雾化吸入稀释痰液√34.下列造成呼吸道黏膜损伤的原因为（）[多选题]*吸痰次数多、插管过深√吸痰动作粗暴√负压调节过大√患者不配合√有呼吸道感染√35.证明胃管在胃内的正确方法包括（）[多选题]*将胃管末端置入水中，无气泡逸出√可抽吸出胃液√注入少量温开水，同时听胃部有气过水声注入10ml空气，同时听胃部有气过水声√抽吸出液体用石蕊试纸测定呈蓝色36.吸痰过程中，如何预防心律失常的发生（）[多选题]*选择合适的吸痰管√出现咳嗽，可暂停片刻√密切观察观察患者的生命体征√使用呼吸机者吸痰时间不宜过长，一般应少于15秒√吸痰前后应给予加大氧气吸入√37.鼻饲患者如何预防腹泻（）[多选题]*配制鼻饲液过程中防止污染√遵行浓度由低到高，容量由少到多的原则√采用间歇滴入营养液√鼻饲液每日配制当日量，并置于2～8℃冰箱内保存对于高渗性溶液，可采用逐步适应√38.使用呼吸机时行气管内吸痰方法正确的是（）[多选题]*吸入纯氧4～6min/L在患者胸前铺无菌治疗巾，吸引连接管接吸痰管，打开负压开关调节压力√分离与呼吸机连接的管道，将接头置于无菌治疗巾/一次性无菌避污纸√将吸痰管迅速轻轻沿气管导管送入深部，由深部向上提拉，左右旋转吸痰，每次吸痰时间不超过15s√吸痰完毕迅速将呼吸机与人工气道连接，吸入纯氧2～3min√39.吸痰时，发生低氧血症的原因（）[多选题]*肺部血流比例失调√肺泡萎缩√气道内压力降低√肺泡内氧气浓度不足√心内左-右分流40.胃肠减压的并发症有（）[多选题]*吸入性肺炎√呼吸困难√低钾血症√败血症√引流不畅√测验1、预防尿道出血的措施不妥的是（）[单选题]*A、留着导尿患者，硬采取间断放尿的方法B、尽量减少对膀胱刺激C、气囊随意注入液体√D、导尿前应尽量纠正凝血功能2、哪项不属于虚脱的临床表现（）[单选题]*A.心悸B.耳鸣C.脉细弱D.血压上升√3、导尿管引流不畅的预防措施不包括（）[单选题]*A.少饮水√B.无心、肾功能异常的患者多饮水C.引流袋不宜牵拉过紧D.膀胱痉挛者给予解痉药物4、护士为患者吸痰时，吸出血性痰液，这说明患者出现了（）[单选题]*A.感染B.阻塞性肺不张C.气管痉挛D.呼吸道粘膜损伤√5、吸痰时一旦发生心跳骤停时应立即（）[单选题]*A、开放静脉通道B、心电监护C、准备好除颤器D、准确有效心外按压√6、患者带有植入性心脏起搏器时，电除颤电极板应距离起搏器（）距离。[单选题]*A、10cm√B、15cmC、20cmD、25cm7、下列关于肋骨骨折说法错误的是（）[单选题]*A.因为胸外心脏按压时，用力过大或用力不当√B.表现为局部疼痛、胸壁塌陷、骨摩擦感、反常呼吸运动C.老年患者酌情降低压力，幅度以胸骨下陷4-5cm为宜D．单处肋骨骨折治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染8、灌肠时成人插入深度约（）[单选题]*A.7-10cm√B.6-8cmC.5-8cmD.4-7cm9.灌肠液温度应稍高于体温，约（），不可过高或过低(高热患者灌肠降温者除外)[单选题]*A.36-40℃B.39-41℃√C.30-39℃D.25-35℃10.灌肠的目的哪项是错误的（）。[单选题]*A、彻底清除肠道粪便解除便秘、肠胀气B、灌入低温液体，为高热病人降温等C、清洁肠道，为肠梗阻患者作准备√D、防止术中污染和术后感染11.根据灌肠的目的可分为哪两种?（）[单选题]*A、中药灌肠和保留灌肠B、高压灌肠和低压灌肠C、中药灌肠和低压灌肠D、不保留灌肠和保留灌肠√12.灌肠过程中出现大便失禁时改如何处理?（）。[单选题]*A、必要时适当使用镇静剂B、床上铺橡胶（或塑料）单和中单或一次性尿布C、每次便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤D、肛门周围涂搽软膏以保护皮肤，避免破损感染E、以上都是√13、留置尿管期间，尿管脱落应采取的护理措施哪项错误（）[单选题]*A.患者尿管发生脱落时要检查患者有无尿道损伤的现象B.检查关注是否存在尿急、尿痛、血尿现象C.检查患者膀胱充盈度、是否能自行排尿D.将尿管立即插回√14.口腔护理使用开口器时应从（）处放入[单选题]*A、中切牙B、磨牙√C、侧切牙D、尖牙15、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过（）[单选题]*A、500mlB、600mlC、800mlD、1000ml√16.大量不保留灌肠配制灌肠液的温度是（）[单选题]*A、26—28℃B、29—31℃C、36—38℃D、39—41℃√17、穿刺部位上方约（）处适宜扎止血带[单选题]*A、3—4cmB、4—5cmC、5—6cm√D、6—7cm18、腋下测量体温时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，（）分钟后取出计数。[单选题]*A、3B、5C、8D、10√19、下列哪项不是尿失禁病人的护理措施（）[单选题]*A、保持床单位清洁、平整、干燥B、及时清洁会阴部皮肤C、必要时涂皮肤保护膜D、记录24小时出入液量√20、下列哪项不是排便异常护理的指导要点（）[单选题]*A、观察记录生命体征√B、指导患者合理膳食C、指导患者养成定时排便的习惯D、适当运动21、患者使用约束带时应（）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次（）[单选题]*A、15分钟、1小时B、15分钟、2小时√C、30分钟、1小时D、30分钟、2小时22、下列哪项不是制动护理的注意事项（）[单选题]*A、观察患者局部和全身的情况B、B、协助患者采用舒适体位，减轻疼痛C、每2-3小时协助翻身1次，观察皮肤受压情况D、注意各种体位转换间的安全，保护管路√23、轮椅的使用中错误的是（）[单选题]*A、患者坐不稳定或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者;B、下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠√C、将头部置于平车的大轮端D、如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕24、胃肠减压插管的长度（）[单选题]*A、从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离√B、从耳垂经鼻尖至胸骨剑突处的距离C、从鼻尖至胸骨剑突处的距离D、从耳垂至胸骨剑突处的距离25、为水肿患者测量体重应在（）[单选题]*A、晨起餐前、排尿前B、晨起餐前、排尿后√C、晨起餐后、排尿前D、晨起餐后、排尿后1、以下属于氧气并发症的有哪些（）[多选题]*A.氧中毒√B.腹胀√C.腹痛D.二