2023年医学影像学期末复习-外科学（本科医学影像学）考试历年高频考点参考题库附带专家答案

2023年医学影像学期末复习-外科学（本科医学影像学）考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.一般急性脓胸超过多长时间时，即形成慢性脓胸A、3周至2个月B、3周至6周C、3个月至半年D、6周至3个月E、半年以上2.根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是A、肋骨骨折并血胸B、胸部皮肤有伤口，肺压缩40%C、肋骨骨折并气胸D、气胸伴皮下气肿E、心包填塞3.肺动脉口狭窄典型体征；A、胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2减弱B、胸骨左缘第二肋间舒张期喷射样杂音，P2减弱C、胸骨右缘第二肋间舒张期喷射样杂音，P2减弱D、胸骨左缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2增强E、胸骨左缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2减弱4.肛裂5.股骨颈骨折Ｐauwel角指A、远端骨折线与两大转子连线的夹角B、股骨颈长轴与股骨干纵轴线的夹角C、股骨颈长轴与两侧髂嵴连线的夹角D、远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角E、远端骨折线与股骨干纵轴线的夹角6.股骨下1/3骨折时骨折端移位方向是A、近折端向内侧移位，远折端向外侧移位B、近折端向前上移位，远折端向前方移位C、近折端向外侧移位，远折端向内侧移位D、近折端向前上移位，远折端向后方移位E、近折端向前下移位，远折端向外侧移位7.慢性颅内压增高的主要临床表现是A、头痛，呕吐，视乳头水肿B、头痛，呕吐，肢体运动障碍C、血压，呼吸和脉搏改变D、头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍E、进行性意识障碍8.泌尿外科是研究和处理疾病的学科。9.男、40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是A、肝功能化验B、选择性腹腔动脉造影C、纤维胃镜检查D、B超检查E、钡餐检查10.单纯的髓关节结核一般不会出现A、托马斯(Thomas)征阳性B、髋关节过伸实验阳性C、拾物试验阳性D、髋关节屈曲内收内旋畸形E、“4”字试验阳性11.对诊断半月板损伤意义不大的体征是A、过伸过屈试验B、半月板旋转试验C、蹲走试验D、研磨试验E、浮髌试验12.急性胰腺炎手术指征不包括A、腹痛剧烈，有腹膜炎体征B、诊断不确定C、继发性的胰腺感染D、合并胆道疾病E、虽经合理支持治疗，临床症状继续恶化13.连枷胸14.左侧精索静脉曲张最常见于。15.某中年男性，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是A、应激性溃疡出血B、门静脉高压症C、胃十二指肠溃疡D、胆道出血E、出血性胃炎16.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用A、20%甘露醇B、50%葡萄糖C、25%山梨醇D、30%尿素E、浓缩血清白蛋白17.关于泌尿系感染的抗生素应用，下列何项是不妥的：A、避免耐药菌株的产生可以同时使用多种抗生素B、选用从尿液排出的药物C、细菌培养转阴后2周停药D、症状消失后即可停药E、急性期可以根据尿液沉淀物涂片革兰染色选用抗生素18.下列不属于慢性脓胸治疗原则的是A、尽量维持胸廓原有的形状和完整性B、改善全身情况，消除中毒症状和营养不良C、尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能D、消除致病原因和脓腔E、除D外均是19.健康成人每天由肝脏分泌胆汁A、1200－1400mlB、400－800mlC、800－1200mlD、600－800mlE、1500－1800ml20.门静脉主干是由哪些血管汇合形成A、脐旁V，直肠上V和奇VB、食管胃底V和脾VC、肠系膜上、下V和食管胃底VD、肠系膜上、下V和脾VE、胃短、胃冠状V和脐旁V21.确诊乳腺肿块最可靠的方式是：A、乳腺导管镜B、钼靶X线射片C、CTD、B超E、病理活检22.慢性脓胸患者在下列何种情况时适合行胸膜纤维板剥除术A、支气管扩张B、病期不长，纤维板粘连不甚紧密C、肺内有结核性空洞D、肺组织纤维化E、支气管胸膜瘘23.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到A、外伤性血心包B、闭合性气胸C、外伤性气胸D、张力性气胸E、创伤性窒息24.男性患者，30岁，病程4月，头痛发病，入院前发现左侧肢体无力和呕吐，入院检查：意识清楚，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）:（1）为明确诊断最有效的影像学检查是？（2）最确定的诊断是？诊断依据是？（3）根本治疗原则是？25.急性化脓性腹膜炎下列哪项是正确的A、原发性腹膜炎应早期手术治疗B、最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌C、肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见病因D、诊断空腔脏器穿孔引起的急性腹膜炎，唯一依据是膈下游离气体E、继发性腹膜炎的常见原因为阑尾炎穿孔26.女性，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg，首要的处理为A、上消化道造影B、胃镜检查C、气管插管术D、抗休克治疗E、腹部B超27.食管癌早期临床表现不包括A、进行性吞咽困难B、食管内异物感C、咽下食物时梗咽感D、胸骨后针刺样疼痛E、上腹部烧灼感28.骨与关节结核的临床表现错误的是A、多为多发B、局部肿痛C、低热或高热、盗汗D、血沉增快E、寒性脓肿29.患者，男，55岁，反复肉眼血尿1月余。行，尿三杯实验，提示前段尿、中段尿正常，但出现终末血尿。考虑病变在哪可能性大A、前列腺B、肾C、膀胱颈及三角区D、前尿道E、输尿管30.骨折急救时主要应进行A、通报家属B、抗感染治疗C、妥善固定D、脱水治疗E、开放骨折复位31.男性，54岁，以右上腹隐痛1年为主诉入院，偶尔有畏冷，发烧，疼痛于进油脂食物后尤甚。为了进一步检查是否有胆囊结石，首选的影像学检查是A、MRIB、口服胆囊造影C、B超D、CTE、腹部平片32.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于A、合并急性胃肠炎B、胃肠道痉挛C、内脏功能紊乱D、腹膜炎症刺激E、内脏神经反射33.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为A、肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失B、远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀C、肢体疼痛，活动受限，麻木D、远端肢体苍白，肿胀，淤血E、肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加34.骨折35.男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体查:体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg,脐左上方可触及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查:WBC18.2X109/L,N0.86,L0.14，腹部透视:可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是:A、溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、急性小肠扭转D、急性胆囊炎E、胆道蛔虫病36.儿茶酚胺症的主要症状为和代谢改变37.难复性疝38.关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的?A、腹痛时肠鸣音亢进B、阵发性腹部绞痛C、腹部可无压痛或压痛甚轻D、不均匀腹胀E、全身情况变化较轻且慢39.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的A、彻底清除大、小游离碎骨片B、对仍有血液供应的皮肤，只切除1~2毫米的污染区C、彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D、若皮肤剥离面广，暴露皮下创腔或隧道E、保留与骨膜和软组织有联系的小骨片40.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是A、气腹征B、胃肠道症状C、全身感染症状D、腹膜刺激征E、肠麻痹41.骨与关节结核最常见的好发部位是_______。42.下列哪一项不是肺癌的早期症状A、阵发性干咳B、刺激性干咳C、胸腔积液D、痰中带血E、少量咯血43.切口疝最常发生在下列哪种切口?A、正中切口B、麦氏切口C、经腹直肌切口D、肋缘下切口E、旁正中切口44.关于胆囊的解剖，下列哪项是正确的A、约10×6cm大小，可容纳胆汁约100mlB、约8×3cm大小，可容纳胆汁约50mlC、约10×5cm大小，可容纳胆汁约80mlD、约5×3cm大小，可容纳胆汁约30mlE、约6×6cm大小，可容纳胆汁约60ml45.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A、X线、放射线核素或超声波检查B、病程短、发展快C、血清酶学及免疫学检查D、肿块质硬、固定E、病理学检查46.缢死者骨折又称：A、腰椎骨折B、寰椎骨折C、齿状突骨折D、枢椎椎弓骨折E、胸椎骨折47.患者，男，30岁，不慎被车撞伤导致骨盆骨折，不能排尿，置尿管顺利，但无尿液引出，自尿管注入生理盐水200ml，仍无尿液排出，应考虑A、肾损伤B、前尿道损伤C、输尿管损伤D、膀胱破裂E、后尿道损伤48.诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是：A、CT及MRIB、脑地形图C、脑血管造影或脑室造影D、脑干诱发电位检查E、SPECT49.骨盆骨折最危险的并发症是：A、骶丛神经损伤B、腹膜后血肿C、尿道断裂D、膀胱破裂E、直肠损伤50.结肠癌肿侵犯至浆膜下，伴结肠壁旁淋巴结2/4个转移，无远处转移，则TNM分期是A、T3N1M0B、TisC、T2N1M0D、T1N1M0E、T3N2M051.骨折的治疗最正确原则是A、骨与软组织并重B、复位、固定和康复治疗C、坚持固定与活动相结合D、一般要求解剖复位E、局部与全身治疗兼顾52.食道静脉曲张破裂大出血，有黄疸及大量腹水，紧急入院，不宜采取下列哪项治疗措施A、静脉滴注垂体加压素B、三腔二囊管压迫止血C、输血，积极补液D、立即急诊手术治疗E、胃镜下曲张静脉套扎53.腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断。54.骨盆骨折常并发：A、周围神经损伤B、缺血性肌挛缩C、膀胱、尿道损伤D、褥疮E、缺血性骨坏死55.胃十二指肠溃疡大出血的临床表现取决于________和出血速度。56.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是A、肌电图B、CTC、X线片D、MRIE、超声波57.上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于A、出血部位的高低B、血液在胃肠内的停滞时间C、肠蠕动的快慢D、出血速度和量E、凝血功能情况58.诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是A、血清脂肪酶B、血清淀粉酶C、血糖D、血清淀粉酶的同工酶E、血清钙59.男，25岁，右魏部疼痛玻行半年.伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右耽关节屈曲呈畸形，活动受限，Thomas征(十)，ESR30mm/h,X线片示右魏关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右耽臼有2cm大小空洞，内有小死骨形成.444.最可能的诊断是:此时最佳治疗方案是:A、立即进行病灶清除B、髓人字型石膏固定C、患肢持续皮肤牵引D、抗痨治疗2-4周后行病灶清除术E、关节穿刺抽脓，注入抗结核药物60.精子在女性生殖道内的生存时间是A、4-5天B、12小时以下C、3-4天D、1-3天E、5-6天61.缺血性肌挛缩的典型畸形是：________和爪形足。62.年轻女性，满月脸、水牛背、四肢无力2年，查体发现血压160／95mmHg，最可能的诊断是A、垂体微腺瘤B、皮质醇症C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、克氏综合征63.患者，男性，5岁。主诉为半年来反复发作人事伴四肢抽搐多次。半年前不慎跌倒，原发昏迷3小时，当时CT显示右额顶叶脑挫裂伤，治疗2周后出院，出院后时有发作性人事不省伴四肢抽搐，再来复诊。查体：神志清醒，神经系统查无阳性体征。CT复查提示：右额顶叶脑软化，临床诊断首先应考虑是A、外伤性脑积水B、脑震荡后遗症C、TIAD、晕厥发作E、外伤性癫痫64.位于后纵膈脊柱旁肋脊区内最常见的纵膈肿瘤是A、神经源性肿瘤B、胸腺瘤C、畸胎瘤D、心包囊肿E、淋巴瘤65.肾自截66.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是A、压疮及泌尿系感染B、创伤性髋关节炎C、坠积性肺炎D、髋关节僵硬E、股骨头缺血坏死67.Pancoast肺癌最常见的并发症是A、颈交感综合症B、气胸C、Cushing综合症D、咳嗽E、声带麻痹膈肌麻痹68.胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的A、发热B、腹肌紧张C、早期出现休克症状D、呕吐E、肠鸣音消失69.患者，男性，50岁，突发头痛，人事不省5小时。查体：Bp180/100mmHg，P52次/分。中度昏迷。左瞳孔大于右瞳孔，光反射迟钝。右肢体病理征阳性，颈部抵抗。在急诊室突然又出现呼吸急促，痰鸣，并有大量泡沫状血性痰。此时应考虑可能是脑出血继发脑疝合并有A、神经源性肺水肿B、急性喉头水肿C、肺部感染D、心力衰竭E、以上都不是70.男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。体查:痛苦表情，血压16/10kPa(115/75mmHg).脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显最可能的诊断是:A、腹内空腔脏器损伤B、肝破裂C、胰腺损伤D、B肠系膜大血管损伤E、腹膜后巨大血肿71.男，47岁。进行性吞咽困难3个月，现仅能进半流质饮食。食管吞钡X线片见胸中段食管有长6.5cm充盈缺损。纤维食管镜取活组织病理学检查报告食管鳞状细胞癌，双锁骨上窝无肿大淋巴结。白细胞总数为8.5X109/L。（1）食管癌的诊断依据有哪些？（2）进一步检查有哪些？（3）请写出该病例最合适的治疗方案。72.结肠癌最常见的组织学类型是A、未分化癌B、鳞癌C、粘液癌D、腺癌E、鳞腺癌73.大多数胆囊动脉起源于A、胰十二指肠动脉B、肝左动脉C、肝右动脉D、肝固有动脉E、胃十二指肠动脉74.如该病人需行分流术，分流术指征：A、有食管静脉曲张，但无出血史B、脾肿大，脾功能亢进而无食管静脉曲长者C、曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无法消退者D、无腹水，血清胆红素控制到在17ｕmol/L以下，有胃底曲张静脉破裂大出血E、以上都是75.男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶∽导渑掏怀,突向右后方,压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符A、右膝反射明显减弱B、腰骶〖突间压痛,向右下肢放射C、右足外侧外踝部皮肤感觉减退D、右下肢直腿抬高试验及加强试验阳性E、右趾背伸肌力下降76.青年男性，羽毛球运动员，近半年来感右肘关节外侧疼痛，并向前臂放射，握物无力，无创伤史。体查：肘关节活动正常，不红肿，肱骨外上髁有一局限压痛点，伸肌腱牵拉试验（+）。①试述此病人最可能的诊断是什么。②试述下一步应进行什么检查。③请提出此病人的治疗意见。77.最常见的后纵膈肿瘤是A、胸腺瘤B、脂肪瘤C、淋巴瘤D、神经源性肿瘤E、畸胎瘤78.关于应激性溃疡大出血不正确的有A、首先积极治疗原发性疾病B、常发生在严重损伤后C、出血多呈间歇性D、出血常伴有剧烈腹痛E、纤维胃镜是最可靠的检查方法79.“熊猫眼”征常见于A、中颅底骨折B、顶骨骨折C、颞骨骨折D、前颅底骨折E、后颅底骨折80.肛裂、前哨痔、________常同时存在称为肛裂三联征。81.急性阑尾炎以_为特点。82.女性，38岁。健康体查发现右前上隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界限明显。首先考虑诊断可能是A、心包囊肿B、胸腺瘤C、神经源性肿瘤D、淋巴瘤E、支气管肿瘤83.男，60岁。进食梗咽、烧灼感2个月。食管钡餐造影检查见：食管下段粘膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑A、食管静脉曲张B、食管炎C、贲门失迟缓症D、食管癌E、食管平滑肌瘤84.男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。体查:一般情况良好，体温37.5C,脉搏84次/分，血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘫痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未们及肿块，无腹外疝。立位腹部平片检查:结肠内有气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。对此病人的治疗原则是:A、A剖腹探查B、输液、胃肠减压.定期观察C、解痉、止痛，对症治疗D、D钡剂灌肠复位E、口服生植物油85.不是肝性脑病诱发的常见因素是A、蛋白摄入量过高B、胃肠道大量出血C、门静脉高压D、感染E、镇静剂的使用86.患者，男，35岁，2000年2月开始出现尿频、尿急、尿痛，下腹不适，不规律服用氟哌酸，症状无明显改善，尿频、尿急、尿痛渐重，其最可能诊断为A、膀胱结石B、肾结核C、膀胱三角区肿瘤D、慢性前列腺炎E、膀胱炎87.急性骨髓炎的临床检查中哪项最能明确诊断A、白细胞计数增加B、血培养C、同位素骨扫描D、局部脓肿分层穿刺E、X线检查88.胆道蛔虫症的手术指征应除外A、并发胆道大出血B、诊断明确且绞痛剧烈C、并发肝多发脓肿D、并发重症胰腺炎E、并发胆汁性腹膜炎89.尿量一般至少达多少的时候，可在下腹部看到充盈的膀胱轮廓A、500mlB、200mlC、400mlD、300mlE、600ml90.腰椎间盘突出病人踝反射减弱或消失，说明受累神经根是A、骶1B、腰3C、腰5D、腰4E、骶2第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:泌尿男生殖系统及肾上腺外科9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:多根多处肋骨骨折后使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，称为连枷胸。14.正确答案:左肾静脉15.正确答案:D16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:B23.正确答案:A24.正确答案:（1）头部CT。（2）诊断：颅内压增高。诊断依据：1.病史：病程4月，头痛发病。。2.临床表现：左侧肢体无力和呕吐。3.体查：眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。（3）去病因治疗25.正确答案:E26.正确答案:D27.正确答案:A28.正确答案:A29.正确答案:C30.正确答案:C31.正确答案:C32.正确答案:E33.正确答案:A34.正确答案:骨的完整性和或连续性中断35.正确答案:C36.正确答案:血压37.正确答案:疝内容物不能完全回纳到腹腔。38.正确答案:D39.正确答案:A40.正确答案:D41.正确答案:脊柱42.正确答案:C43.正确答案:C44.正确答案:B45.正确答案:E46.正确答案:D47.正确答案:D48.正确答案:A49.正确答案:B50.正确答案:A51.正确答案:B52.正确答案:D53.正确答案:腰椎间盘突出症的诊断：①临床表现：腰痛及坐骨神经痛，马尾神经受压症状如二便功能障碍及鞍区感觉异常；②体征：腰椎代偿性侧突，腰部活动受限，棘突压痛及放射痛，直腿抬高实验及加强实验阳性，神经定位体征；③：特殊检查：X线表现为椎间隙的改变，CT、MRI可清晰显示突出椎间盘。腰椎间盘突出症的鉴别诊断：①腰肌劳损很少有坐骨神经痛；②腰3横突综合征少有坐骨神经痛；③脊椎滑脱可通过摄影鉴别；④腰椎结核或肿瘤可通过摄影、核素扫描或术后病理检查鉴别。54.正确答案:C55.正确答案:出血量56.正确答案:D57