2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(放射肿瘤科)考试历年高频考点参考题库含专家答案

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(放射肿瘤科)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.晚期慢性肾小球肾炎的病理改变为A、肾小球萎缩B、肾小球坏死C、肾小管变性坏死D、肾小球玻璃样变和硬化E、系膜细胞增生2.下列性质与洛伐他汀不符合的是A、由微生物发酵而得到B、结构中含氟代苯基和吲哚环C、为HMG-CoA还原酶抑制剂D、含有δ-内酯环结构E、是一种前药，可用于降低血脂3.甲状腺单个结节的患者，最可能的诊断是()A、乳头状癌B、腺瘤C、突眼性甲状腺肿D、桥本甲状腺炎E、髓样癌4.心肌梗死合并室壁瘤的好发部位为A、室间隔B、房间隔C、左心房D、右心室E、左心室前壁近心尖处5.男，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次／分，应首选下列哪项治疗措施A、胃镜检查B、静脉应用止血药C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、补充血容量6.急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉E、三支病变7.对于动脉粥样硬化不稳定性斑块来说，正确的是A、纤维帽厚B、脂质核心小(<40％)C、炎细胞少D、多引起不稳定型心绞痛E、不易破裂8.肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为A、颅内感染B、低血钾C、血浆外渗D、抗病毒药物所致E、电解质失衡综合征9.下列肾形态无临床意义的是A、马蹄肾B、驼峰肾C、侏儒肾D、海绵肾E、多囊肾10.对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，错误的是A、使用抗生素之前采集标本B、立即送检，因为脑膜炎球菌在体外极易自溶C、血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片D、培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验E、脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、患者血液、脑脊液及皮肤瘀点、瘀斑中获得11.有关膀胱癌和结石的鉴别，下列错误的是A、双重对比造影两者等同B、癌与结石均不随体位改变而移动C、膀胱癌浸润膀胱壁，使膀胱壁不光整和硬化D、膀胱癌的充盈缺损边缘不光整，而结石则光滑E、X线平片易于诊断结石12.液化性坏死常见于()A、肺B、肾C、脑D、心E、肝13.关于小细胞肺癌的影像学典型表现，以下描述错误的是A、多为周围型B、肾上腺转移较其它类型肺癌多见C、可见长段支气管狭窄D、有时影像学表现需与淋巴瘤鉴别E、可表现为肺门纵隔淋巴结成串肿大14.胆囊切除术，以下哪项不是胆总管探查的指征A、胆总管扩张B、胆囊多发小结石C、胆囊积液D、黄疸病史E、合并胰腺炎15.进行性吞咽困难患者，突然出现吞咽困难改善或消失，上述情况多提示A、水肿及炎症消退B、部分癌肿组织脱落C、食管痉挛缓解D、食管癌穿孔E、癌肿组织细胞坏死16.慢性肺源性心脏病发病的中心环节在于A、慢性支气管炎加重B、继发性肺结核C、长期肺气肿D、肺部病变致肺动脉压升高E、心力衰竭17.男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3．5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。最先考虑为下列哪种疾病A、硬红斑B、结节性红斑C、B细胞淋巴瘤D、T细胞淋巴瘤E、霍奇金淋巴瘤F、脂膜炎18.雌激素和孕激素受体均阴性者，内分泌治疗的有效率为A、10%以下B、20%～30%C、40%～50%D、60%～70%E、80%～90%19.男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V、V导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。诊断为A、急性心包炎，肺部感染B、急性前侧壁心肌梗死C、扩张型心肌病、心力衰竭D、风心病二尖瓣关闭不全E、风心病二尖瓣狭窄20.下列哪种药物为Ⅰa类抗心律失常药A、奎尼丁B、胺碘酮C、阿替洛尔D、心律平E、维拉帕米21.患者，男，46岁，无明显诱因出现胸痛，咳嗽，咳黏痰1个月，听诊心脏正常，双肺呼吸音粗。既往体健．无传染病史，无家族遗传病史，无特殊粉尘接触史。CT示对称性分布于两肺门周围的蝶翼样浸润性阴影，肺部MRI示CT所见的病变区呈短T、长T信号。则下列诊断中最可能为A、肺泡性肺水肿B、过敏性肺炎C、结缔组织病D、肺泡蛋白沉积症E、肺泡癌22.患者，男，30岁。3天前淋雨。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色痰，伴右侧胸痛就诊。查体：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率100次／分，律齐。该病例最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、肺炎衣原体肺炎C、肺炎克雷白杆菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、流感嗜血杆菌肺炎23.男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是A、左心室扩大引起二尖瓣关闭不全B、心率增快C、合并感染性心内膜炎D、室间隔穿孔E、乳头肌功能失调或断裂24.男性，19岁，2天前淋雨后出现咽干、咽痒，随后打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。查体：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断是A、肺炎B、支气管炎C、肺结核D、肺癌E、普通感冒25.洋地黄中毒因素A、过量应用B、心肌缺血、缺氧C、水电解质紊乱D、药物相互作用E、肾功能不全26.MRI平扫不易显示的正常肝脏结构有A、门静脉的左右分支B、中肝静脉C、肝动脉D、左肝静脉E、右肝静脉27.上段食管癌主要适用于哪种治疗方法A、化疗B、内镜介入治疗C、手术治疗D、放射治疗E、放疗加化疗28.以下关于饮食与高血压的关系的论述正确的是A、钠盐摄入量与血压水平显著有关B、钾盐摄入量与血压水平呈负相关C、钙盐摄入量与血压水平呈正相关D、钾盐摄入量与血压水平呈正相关E、高蛋白饮食对血压影响不大29.男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125／68mmHg，中度脱水貌。心肺(-)，腹软，肝脾未及。左下腹压痛(+)，反跳痛(-)。化验：血WBC12．9×109／L，淋巴细胞10％。中性粒细胞90％。大便镜检WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的诊断是A、霍乱B、慢性细菌性痢疾C、急性细菌性痢疾普通型D、中毒型痢疾E、急性肠炎30.与5'-IGC-3'反密码子配对的密码子是A、5LGCU-3'B、5'-CCG-3'C、5'-CGC-3'D、5'-CCC-3'E、5'GCC-3'31.患者女，25岁，风湿性心脏病来诊。查体发现脉压较大，为确诊是否有主动脉瓣关闭不全存在，最好的听诊体位是A、左侧卧位B、半坐卧位C、坐位D、下蹲后突然站立位E、坐位前倾深呼吸32.梯形图如下图4-5-4所示，该梯形图显示的心律失常为A、窦性心律不齐B、窦性期前收缩C、房性期前收缩D、交界性期前收缩E、室性期前收缩33.支气管扩张的X线片显示A、两肺多发性结节阴影B、右下肺炎性浸润伴空洞液平面C、右下肺透亮度增高D、左下肺环状、卷发状阴影E、左下肺实变阴影34.急腹症患者，伴发热，结合图像，最可能的诊断为A、结肠癌B、假膜性肠炎C、缺血坏死性肠炎D、溃疡性结肠炎E、以上都不是35.阴道鳞状细胞癌常发生于A、阴道前壁下1／3段B、阴道前壁上1／3段C、阴道后壁下1／3段D、阴道后壁上1／3段E、阴道后壁中段36.食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流A、食管下括约肌(LES)静息压<20mmHgB、食管下括约肌(LES)静息压<40mmHgC、食管下括约肌(LES)静息压<10-30mmHgD、食管下括约肌(LES)静息压<6mmHgE、食管下括约肌(LES)静息压<lSmmHg37.左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发灶最可能是()A、乳腺B、甲状腺C、腮腺D、胰腺E、胃38.奎尼丁抗心律失常的作用机制是()A、促Ca内流和K外流B、抑制Na内流，促K外流C、抑制Ca内流和K外流D、抑制Ca内流E、抑制Na内流和K外流39.支气管哮喘的临床分型是A、外源性、内源性、哮喘持续性B、外源性、感染性、混合性C、外源性、感染性、喘息性D、外源性、内源性、混合性E、内源性、感染性、混合性40.急性胰腺炎的腹痛位置为A、右上腹向右肩放射B、左上腹C、右下腹D、中上腹向腰背部放射E、右下腹向腰间放射41.完全性左束支阻滞心电图表现为A、V1、V2导联呈，rsR图形B、V5、V6导联T波与主波方向相反C、ORS时限≥0．12秒D、ORS时限≤0．12秒E、V5、V6导联R波变大顶部有切迹42.COPD并发肺心病急性加重时，最重要的治疗措施是A、应用利尿剂B、应用呼吸兴奋剂C、应用抗菌药物D、应用血管扩张剂E、应用强心剂43.关于放射性核素心血池显影正确的是A、有助于判断心室腔大小B、反映心脏收缩功能C、反映心脏舒张功能D、可计算EF值E、反映心肌缺血程度44.双肾CT平扫图像如下，符合下列何种疾病A、错构瘤B、肾癌C、肾囊肿D、多囊肾E、肾结石45.以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是A、临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、全世界均多见C、消化性溃疡发病可无任何症状D、十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E、秋冬和冬春之交多见46.脐尿管癌最常见的组织学类型是A、移行细胞癌B、肉瘤C、鳞状上皮癌D、腺癌E、以上都不是47.胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术A、急性完全性输入段梗阻B、胃肠吻合口破裂C、胃吻合口排空障碍D、十二指肠残端破裂E、输出段梗阻48.有关亚临床肝癌的描述错误的是A、多经甲胎蛋白普查检出B、甲胎蛋白持续低浓度增高C、为原发性肝癌的癌前病变D、可无任何症状及体征E、转氨酶正常49.重症胰腺炎为常见急腹症之一，其死亡率为A、10％～15％B、5％C、30％～60％D、15％～20％E、20％～30％50.卡托普利的降压作用机制不包括()A、抑制循环中RAASB、减少缓激肽的降解C、促进前列腺素的合成D、抑制肾素分泌E、抑制局部组织中RAAS51.新型隐球菌脑膜炎常通过下列哪条途径发病A、输血B、母婴传播C、上呼吸道侵入D、经周围神经上行人颅内E、经血管鞘入颅内52.胸主动脉瘤临床可见A、咯血B、声音嘶哑、气管移位、阻塞C、X线片示：主动脉相应部位增大D、上腔静脉或肺动脉受压E、胸痛、气急、吞咽困难53.下列哪项应视为急性胰腺炎急症手术适应证A、胰腺坏死B、迅速进展的暴发性胰腺炎C、急性胰腺炎假性囊肿D、急性出血性胰腺炎诊断明确E、应用胰酶抑制剂后血淀粉酶仍升高54.扩张型心肌病主要临床表现为A、血压升高、心率增快B、心脏扩大、心肌肥厚C、心脏扩大、心肌舒张功能障碍D、心脏扩大、心肌收缩功能障碍E、猝死55.单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗可选择下列哪些药物治疗A、氯霉素B、万古霉素C、阿昔洛韦D、氟胞嘧啶E、更昔洛韦56.食管癌最典型的临床表现是A、进行性吞咽困难B、咽下疼痛C、咽部异物感D、食物反流E、左锁骨上淋巴结肿大57.后纵隔囊肿最可能的是下列哪一项A、心包囊肿B、单纯囊肿C、食管囊肿D、胸腺囊肿E、皮样囊肿58.肿瘤细胞可产生促红细胞生成素A、肾癌B、膀胱癌C、睾丸胚胎癌D、前列腺癌E、睾丸畸胎瘤59.对致心律失常型右室心肌病的病因可能为A、病毒感染B、冠心病C、染色体显性遗传D、糖尿病E、结缔组织病60.扩张型心肌病的主要表现是A、心尖部收缩期杂音B、心脏扩大，搏动弥漫性减弱C、第三心音或第四心音D、心音减弱E、下肢水肿61.女性，56岁，农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39．8℃，头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检：巩膜轻度黄染，右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软，无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4．0×109／L，血TBil20．5μmol／L。ALT90U／L，HBsAg(-)。肥达反应："O"1：80，"H"1：160。诊断为A、急性黄疸性肝炎B、疟疾C、伤寒D、钩端螺旋体E、阿米巴肝脓肿62.男性，40岁。突感心悸1周，心率120次／分，节律不整，心电图示"房颤"。要转为窦性心律治疗首选A、异搏定B、阿替洛尔C、西地兰D、心律平E、奎尼丁63.功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A、上腹痛有无规律性B、内镜检查有无病灶C、上腹有无压痛D、情绪波动是否加重症状E、胃液分析64.以下有关神经病理性疼痛的叙述哪一项是错误的A、神经病理性疼痛属临床难治性疼痛B、合理使用辅助药，如抗抑郁药、抗惊厥药、局麻药等，有助于治疗神经病理性疼痛C、灼痛的辅助用药最好选用三环类抗抑郁药；电击样疼痛的辅助用药最好选用抗惊厥剂类药D、上述辅助性药物应及早大剂量使用，以尽快控制疼痛E、上述药物应从低剂量开始，根据病情每3～5d逐渐增加剂量，直至理想止痛65.下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是A、多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病B、可缺乏结核接触史C、有脑膜刺激症状和颅内压增高表现D、可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累E、老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更66.支气管阻塞征象中，最早的改变为A、阻塞性炎症B、局限性阻塞性肺气肿C、支气管扩张D、肺脓肿形成E、阻塞性肺不张67.下列结果单独存在不能充分说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是A、主动脉瓣短缩，增厚、粘连伴狭窄B、主动脉瓣环扩张C、主动脉瓣呈二叶瓣D、主动脉瓣增厚钙化E、主动脉瓣根部扩张68.扩张型心肌病最重要的病因和发病机制为A、家族遗传B、病毒感染/免疫介导损伤C、乙醇/中毒D、药物毒性E、特发性69.肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38℃左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是A、全腹压痛、反跳痛B、肝掌，蜘蛛痣C、腹壁静脉曲张呈水母头状D、脾肿大E、腹部移动性浊音阳性70.关于肺包虫病，下列描述哪项不对A、下叶多见B、钙化多见C、常为单发病变，密度均匀D、水上浮莲征E、新月形气征71.以体循环淤血为表现的是A、左心衰竭B、右心衰竭C、二尖瓣狭窄D、全心衰竭E、肺动脉高压72.女，40岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变，最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣脱垂D、正常二尖瓣E、二尖瓣叠瓣73.男性，40岁，血涕半年，双上颈肿物2个月，查体发现鼻咽肿物，最可能的诊断是A、淋巴瘤B、淋巴结结核C、鼻咽癌D、嗅神经母细胞瘤E、淋巴结炎74.下列关于继发性肺结核的说法，正确的是A、早期病变好发于上叶前段B、易于发生支气管播散C、常可引起纵隔淋巴结肿大D、结核瘤说明结核治愈E、结核空洞多见液气平面75.与病毒性脑膜炎的临床表现不相符合的是A、以夏秋季为高发季节B、以儿童多见，成人也可患病C、幼儿患者有典型的发热、呕吐、皮疹、颈项强直和前囟隆起等症状体征D、临床表现可分为病毒感染的全身中毒症状和脑膜刺激症状E、肠道病毒71型脑膜炎可表现有手-足-口综合征76.肥厚型心肌病不宜使用哪种药物A、|3受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、洋地黄D、利尿剂E、醛固酮受体拮抗剂77.男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。最可能的病因是A、风心病二尖瓣关闭不全B、扩张型心肌病C、心包积液D、心肌炎E、冠心病78.下列哪项不属功能性消化不良的临床表现A、腹泻与便秘交替发生B、上腹胀、早饱、嗳气C、食欲不振D、上腹痛E、恶心、呕吐79.肺癌支气管动脉灌注化疗的适应证是A、早期肺癌B、晚期肺癌C、肺癌并严重肝功能损害D、肺癌并心功能不全E、肺癌并肾功能损害80.成人急性白血病以什么型为主A、急性单核细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性红白血病E、急性髓细胞白血病81.男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为A、心脏乳头肌功能失调B、心脏乳头肌断裂C、心脏游离壁破裂D、心脏二尖瓣穿孔E、心室膨胀瘤82.腺瘤发病率最重要的独立决定因素是A、患者年龄＞60岁B、结肠癌家族史C、腺瘤家族史D、种族E、性别83.确诊慢性胃炎的主要依据是A、年龄B、X线钡餐检查C、粪便隐血试验D、Hp检查E、胃镜及胃黏膜活检84.不属于左心衰临床表现的是A、肝脏肿大B、肺部湿性啰音C、劳力性呼吸困难D、急性肺水肿E、少尿85.男，22岁，以双颈淋巴结肿大就诊。左颈淋巴结活检病理诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤。CT发现纵隔、腹膜后淋巴结肿大，腰穿在脑脊液中发现淋巴瘤细胞，但没有其他淋巴结区及骨髓侵犯的证据，那么下一步的治疗策略应为A、侵犯淋巴结区的放疗及全脑放疗B、标准CHOP方案化疗6～8周期，无论肿瘤是否缓解，均定期复查C、标准CHOP方案化疗6～8周期，同时行鞘内注射MTXD、标准CHOP方案化疗6～8周期后，对有肿瘤残留的淋巴结区进行放疗E、标准CHOP方案化疗6～8周期后，手术切除残留的肿瘤86.正常时结肠的基础电节律为A、3次／分B、4次／分C、5次／分D、6次／分E、7次／分87.流行性乙型脑炎病变部位主要为A、大脑皮质B、小脑皮质C、脊髓D、大脑皮质、基底核E、丘脑88.用于乳腺检查的影像学技术通常不包括A、超声B、MRIC、核医学D、红外线E、钼靶X线摄影89.患者男性，51岁，发作性胸痛，向左上臂及左颈部放射。心电图如下图A、B所示，图A为未发病时记录，图B为发病时记录，应诊断为A、心肌缺血B、变异型心绞痛C、急性前壁心肌梗死D、早期复极综合征E、非特异性ST-T改变90.下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A、深部黏膜溃疡B、隐窝脓肿C、肛周脓肿D、结肠黏膜呈"跳跃"征象E、X线钡剂灌肠检查示直肠正常第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:D可能阳性的标记有A、CD3B、CD4C、CD8D、CD20E、EBVF、CD56正确答案:A,B,C若标记后PanT、CD8阳性，CD20、EBV阴性，TCR基因重排，则本病最确切的诊断应为A、T细胞慢性淋巴细胞白血病B、NK／T细胞淋巴瘤C、蕈样肉芽肿D、间变性大细胞性淋巴瘤E、