2023年临床“三基”-医学临床三基(医院感染学)考试历年高频考点试题参考版专家答案-2

2023年临床“三基”-医学临床三基(医院感染学)考试历年高频考点试题参考版专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.脊髓灰质炎病毒感染人体后多呈显性感染。2.葡萄球菌感染可引起烫伤样皮肤综合征的是()A、毒素休克综合征毒素B、杀白细胞素C、溶血素D、肠毒素E、表皮剥脱毒素3.亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是A、选用的抗生素量要大，静脉途径给药B、首选杀菌抗生素C、疗程要长，一般约6～8周D、首选抑菌抗生素4.布氏放线菌感染最常见部位是A、肺部B、骨和关节C、面颈部软组织D、中枢神经系统E、肠道5.麻痹性痴呆，通常在梅毒感染后__________年内出现。发生痴呆时可有多种症状，如欣快、幼稚的自夸和__________等。6.下列疾病不属于感染性疾病的是()A、鹅口疮B、复发性疱疹性口炎C、口腔结核D、天疱疮E、带状疱疹7.尿路感染常见致病菌是()A、大肠杆菌B、副大肠杆菌C、葡萄球菌D、粪链球菌E、变形杆菌8.黏膜上皮细胞的抗感染作用包括A、屏障作用B、机械阻挡作用C、分泌抑菌物质D、分泌特异性抗体sIgAE、吞噬作用9.外科感染按致病菌种类和病变性质分为__________和__________两大类。10.不属于手卫生指征的是A、接触患者血液、体液、分泌物后B、接触患者黏膜和破损皮肤前后C、接触患者周围环境及物品后D、进行无菌操作后E、穿脱隔离衣前后11.脓疱疮由金黄色葡萄球菌感染引起者约占()A、10%～20%B、50%～70%C、30%～50%D、70%～90%12.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是()。A、铜绿假单胞菌B、葡萄球菌C、嗜肺军团杆菌D、肺炎克雷白杆菌E、流感嗜血杆菌13.进行院内感染的流行病学调查，对铜绿假单胞菌的分型方法不正确的为()A、血清学分型B、脉冲场凝胶电泳分析C、生化反应的区别D、噬菌体分型E、质粒指纹图谱分析14.人体感染蠕形住肠线虫的主要症状为A、阴道炎、子宫内膜炎B、消化功能紊乱C、贫血D、肛周及会阴部瘙痒E、肠梗阻15.《医院感染管理规范》中规定，手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选的灭菌方法是A、压力蒸汽B、福尔马林熏24小时C、过氧乙酸浸泡30分钟D、戊二醛浸泡10小时16.清洁的中段尿培养，如果菌落数﹥____/ml，提示尿路感染；有尿路症状的病人，致病菌菌落数﹥___/ml就有意义。17.成人淋病患者中男女一次性交的感染率为A、20％～30％B、10％～20％C、40％～50％D、30％～40％E、50％～60％18.医院感染控制中微生物工作者的职责是什么？19.尿路感染的常见并发症有______________、________________。20.先天性梅毒是______感染的梅毒。21.亚急性感染性心内膜炎主要发生在器质性心脏病，首先为＿_________，其次为__________22.感染性休克时，下列哪项情况不能用阿托品治疗：A、心率60次／min以下B、血容量已补足C、酸中毒已纠正D、体温39℃以上E、房室传导阻滞23.关于尿路感染，以下哪项说法是错误的()A、肾皮质感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌B、男性比女性多见C、梗阻、异物及损伤是促使泌尿系感染的重要因素D、最常见的致病菌是大肠杆菌E、最常见的感染途径是上行感染和血行感染24.急性上呼吸道感染约有70%～80%由细菌引起。25.试阐述急性上呼吸道感染的主要类型及其临床表现。26.《医院感染管理规范》中规定，医院感染的研究对象主要是A、门诊病人B、探视者C、住院病人D、病人陪人27.关于尿路感染的论述，下列阐述哪项是不正确的A、病毒是本病的主要致病因素B、可见于50岁以上的男性C、发病率女性多于男性D、肾盂肾炎称为上尿路感染E、本病多见于20～40岁的女性28.下列用于肠道感染的磺胺药为：A、磺胺多辛B、磺胺米隆C、呋喃妥因D、磺胺甲氧嘧啶E、柳氮磺吡啶29.不属于家庭预防感染的护理措施()A、护理新生儿之前要洗手B、成人有感染时不宜接触新生儿C、关窗，防止受凉D、减少亲友探视和亲吻E、食具用后要消毒30.弓形虫病的感染阶段有A、假包囊B、生活史各期均可C、包囊D、卵囊E、滋养体31.生殖道感染包括A、阴道B、外阴切口C、子宫附件D、子宫内膜E、宫颈32.胸膜腔穿刺抽出的血液作涂片检查，红细胞与白细胞的比例约为______________，如比例达到__________则提示感染。33.《医院感染管理规范》中规定，麻醉用器具不用定期清洁、消毒；接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。34.一次导尿后尿感染的发生率为1%～3%35.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为()A、金黄色葡萄球菌B、真菌C、厌氧菌D、草绿色链球菌E、肠球菌36.诱发泌尿、生殖系统感染的因素有________、________、________、_________。感染途径为____________和____________。37.膀胱炎主要的临床表现为____________、____________、____________，伴有耻骨弓上不适，通常无全身感染症状。38.特异性感染伤口换药应注意()A、在污染伤口之前换药B、在感染伤口之前换药C、在清洁伤口之前换药D、专人换药，不可与一般伤口连续换药E、在感染伤口之后换药39.感染性心内膜炎受累部位多在狭窄瓣孔及异常通道压力高的一侧。40.关于急性上呼吸道感染的流行病学，以下哪项最不可能()A、可通过含有病毒的飞沫传播B、一个人一年内可多次感染C、本病全年皆可发病，以夏秋季较多D、健康人群中有病毒携带者E、人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂41.感染HBV后最早出现的血清学标志是()A、抗-HBsB、抗-HBcIgMC、HBeAgD、HBsAgE、抗-HBc42.皮质类固醇用于感染性休克或严重休克时，其作用有以下几点，其中哪项是错误的()A、阻断α受体兴奋作用，使血管扩张，改善微循环B、保护细胞内溶酶体，防止它破裂C、利用其水钠潴留作用使血容量增加D、促进糖异生减轻酸中毒E、增强心肌收缩力，增加心排出量43.构成感染过程三因素是指()。A、传染源、传播途经、易感人群B、病原体、传播途经、易感人群C、人体、病原体、外环境D、病原体、社会因素、环境因素E、人体、病原体、社会因素44.分娩过程中过多的阴道检查可引起细菌侵入造成泌尿系统感染感染45.产后感染性肺炎的传播途径主要有________________、________________________。46.下列成为感染体的是A、HBsAgB、球形颗粒C、HBVDane颗粒D、管型颗粒E、HBcAg47.青年男性尿路感染最常见的诱发病因是()A、包皮炎及慢性前列腺炎B、糖尿病C、尿路结石D、慢性肾脏疾患E、长期使用免疫抑制剂48.急性链球菌感染后肾炎非典型病例，主要依据________、________来明确诊断。49.关于医院感染和社区感染，阐述正确的是()A、二者均为多重耐药的病原体B、前者的病原体主要是条件致病菌，后者为典型致病菌C、二者的易感者相同D、医院感染为内源性，社区感染为外源性E、前者较易治疗，后者较难治疗50.某些发达国家比我国严重的耐药菌株是A、产ESBL肠杆菌科细菌B、VREC、非发酵革兰阴性杆菌D、耐氟喹诺酮类大肠埃希菌E、MRSA51.婴幼儿生后6个月即可患急性鼻窦炎，尤以上颌窦、蝶窦最容易发生感染。52.淋菌感染的潜伏期为()A、1～14天B、6个月C、1个月D、2个月E、以上都不是53.肥达氏试验临床上应以两次标本(病理早期及恢复期或中期)的效价有无明显上升作为感染伤寒的指征。54.人体抵抗再感染的主要原因为()A、特异性免疫功能B、注射疫苗C、预防用药D、增强体质E、非特异性免疫功能55.灭菌后的物品在哪种情况下视为已被污染？A、手感潮湿B、与潮湿物接触C、包装松散D、在有效期内56.重症肌无力患者合并肺部感染，下列哪项抗生素不适合使用()A、青霉素B、甲硝唑C、头孢氨苄D、氯霉素E、庆大霉素57.耐药金葡菌所引起的感染可选用：A、红霉素B、庆大霉素C、苯唑西林D、万古霉素E、青霉素58.关于肠源性感染的描述，哪一项是正确的()A、致病菌均为大肠杆菌B、烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险C、肠源性感染主要引起肠道功能失调D、肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身E、烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食59.咽鼓管连通__________和___________，咽鼓管分为内2/3的_________部和外1/3的___________部，幼儿咽鼓管较成人________而_______，接近_________位，故咽部感染易进入鼓室。60.患者男性，43岁。因胃癌接受化疗后，口腔粘膜发生溃烂，为预防念珠菌感染，应提供的漱口水是()A、制霉菌素B、2%硼酸漱口液C、麦冬、金银花泡液D、1.5%过氧化氢溶液E、生理盐水61.新生儿衣原体感染临床表现的类型为()A、衣原体结膜炎B、衣原体肠炎C、衣原体心肌炎D、衣原体肺炎E、衣原体脑炎62.尿路感染做定量接种时，单种条件致病菌为感染菌的中段尿浓度高于A、>105CFU／mlB、>106CFU／mlC、>104CFU／mlD、>103CFU／mlE、>102CFU／ml63.下列微生物感染病愈后可获牢固免疫力的是()A、蜡样芽孢杆菌B、红斑丹毒丝菌C、GVD、炭疽芽孢杆菌E、白喉棒状状杆菌64.由于IgA尤其是分泌型IgA可以通过胎盘，使新生儿不易患呼吸道感染。65.病原体侵入血流后，并在血中生长繁殖，引起急性感染，出现严重临床表现称作A、脓毒血症B、毒血症C、菌血症D、感染中毒性休克E、败血症66.《医院感染管理规范》中规定县以上医院和床位数300张的其它医院与普通门诊分开、自成体系、设单独出入口和隔离诊室的科室包括A、急诊科(室)、儿科门诊B、内科C、外科D、五官科67.病毒感染性皮肤病病理学检查具有高度诊断价值。68.感染性结石的易感因素是()A、肾小管性酸中毒B、甲状旁腺功能亢进C、高钙尿症D、高草酸尿症E、产生脲酶的细菌69.治疗梅毒感染首选用药是()A、喹诺酮类B、头孢菌素C、氯霉素D、链霉素E、青霉素70.杀伤病毒感染的靶细胞主要依靠()A、粘膜免疫B、补体系统C、细胞免疫D、单核吞噬细胞系统E、体液免疫71.急性链球菌感染后肾炎病理改变多为毛细血管内增生性疾病。72.葡萄膜易受到自身免疫、感染、代谢、血源性、肿瘤等因素影响，与以下哪项关于()A、脉络膜血流缓慢B、富含黑色素相关抗原C、脉络膜血管丰富D、玻璃体浓缩E、视网膜、晶状体含有多种致葡萄膜炎活性的抗原73.诱发支气管哮喘的因素有吸入过敏原、感染、食物过敏、气候改变、药物、__________、_________、________。74.引起泌尿道感染的病原菌是A、大肠埃希菌B、白色念珠菌C、甲型溶血性链球菌D、艰难梭菌E、变异链球菌75.腺垂体功能减退的患者在用激素替代治疗过程中突然出现感染、发热，在抗感染治疗的同时，替代的激素应如何调整()A、增大药量B、维持原剂量不变C、减小药量D、暂时停用E、改换其他药物76.早期应用大剂量长疗程杀菌剂治疗亚急性感染性心内膜炎的理由是()A、减少栓塞，降低血沉B、保持较高和稳定的血药浓度C、消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌D、消灭隐藏在脾脏内的致病菌E、消灭血中流动致病菌77.试阐述感染性休克的治疗。78._______是肾综合征出血热病毒感染人体引起的疾病，其动物宿主和传染源主要是______。79.预防肾衰竭患者感染的措施()A、皮肤瘙痒时避免抓搔，防止破溃感染B、病室内定时通风消毒C、注意口腔及会阴部皮肤的卫生D、加强营养，提高机体抵抗力E、告知患者不要去人员较密集的公共场所80.医院内感染的主要因素有哪些?81.布氏菌感染时，细菌可反复入血形成A、内毒素血症B、脓毒血症C、菌血症D、败血症E、毒血症82.影响外科感染转归的因素中，以下哪项是错误的()A、是否运用抗生素B、致病菌的种类C、致病菌的数量及繁殖速度D、血清蛋白水平E、人体抵抗力83.引起感染的非发酵菌最常见的是()A、伯克菌属B、假单胞菌属C、产碱杆菌属D、不动杆菌属E、寡养单胞菌属84.孕32～35周不伴感染、羊水池深度≥3cm的胎膜早破孕妇，要终止妊娠。85.感染性休克时使用血管扩张剂注意点是()A、需要在充足血容量的前提下B、单一药物长期使用易产生“受体脱敏”现像，交替使用不同扩张剂C、联合使用缩血管药D、注意纠正酸中毒E、逐渐增加剂量86.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的()A、腹腔器官炎症蔓延扩散B、病原菌由外界直接进入腹腔C、经血运D、空腔脏器穿孔E、腹壁血栓性静脉炎87.痢疾志贺菌感染有哪些临床类型?88.《医院感染管理规范》中规定，内窥镜的消毒用2％戍二醛消毒浸泡30分钟，消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗。89.与HPV感染关系密切的肿瘤是()A、乳腺癌B、胃癌C、子宫颈癌D、鼻咽癌E、食管癌90.以下哪项是形成感染性结石的原因A、产生脲酶的细菌感染B、饮水减少C、尿路梗阻D、肾上皮细胞转运钙异常E、尿pH改变第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:错误2.正确答案:E3.正确答案:A,B,C4.正确答案:C5.正确答案:15～20、夸大妄想6.正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:特异性感染、非特异性感染10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:105、10217.正确答案:A18.正确答案:答：对感染患者的标本及时做出正确处理；制定正确采集、运送和处理标本的规定；保证实验室操作安全，预防工作人员感染；采用国际认证的方法进行抗菌药物敏感性试验，发出准确报告并定期对耐药性进行总结；监测消毒灭菌效果；承担感染暴发时的检测工作；必要时开展医院感染微生物的流行病学分型。19.正确答案:肾乳头坏死、肾周围脓肿20.正确答案:胎儿在母体内21.正确答案:风湿性心瓣膜病、先天性心血管病22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:错误25.正确答案:急性上呼吸道感染的主要类型及其临床表现有：(1)普通感冒(commoncold)：以鼻咽部卡他症状为主要表现。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2～3天后变稠。可伴咽痛，听力减退。也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等，以及发热、畏寒、头痛等全身症状轻。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5～7天痊愈。(2)病毒性咽炎和喉炎：临床特征为咽部发痒和灼热感，声嘶、言语困难、咳嗽时咽部疼痛，常有发热。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息。(3)疱疹性咽峡炎：明显咽痛、发热，病程约为1周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发作，多见于儿童，偶见于成人。(4)咽结膜热：发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。病程4～6天，常发生于夏季.游泳中传播。儿童多见。(5)细菌性咽-扁桃体炎：起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:A,B,C,D,E31.正确答案:A,B,C,D,E32.正确答案:500:1、100:133.正确答案:错误34.正确答案:正确35.正确答案:D36.正确答案:梗阻因素、机体抗病能力减弱、医源性因素、女性尿道较短，容易招致上行感染、上行感染、血行感染37.正确答案:尿频、尿急、尿痛38.正确答案:D39.正确答案:错误40.正确答案:C41.正确答案:D42.正确答案:C43.正确答案:C44.正确答案:正确45.正确答案:呼吸道传播、医源性传播46.正确答案:C47.正确答案:A48.正确答案:有链球菌前期感染、血清补体C3下降49.正确答案:B50.正确答案:B51.正确答案:错误52.正确答案:A53.正确答案:正确54.正确答案:A55.正确答案:A,B,C56.正确答案:E57.正确答案:A,B,C,D58.正确答案:D59.正确答案:鼓室、鼻咽部、骨、软骨、短、粗、水平60.正确答案:A61.正确答案:A,D62.正确答案:C63.正确答案:D,E64.正确答案:错误65.正确答案:E66.正确答案:A67.正确答案:正确68.正确答案:E69.正确答案:E70.正确答案:A71.正确答案:正确72.正确答案:A,B,C,D,E73.正确答案:精神因素、剧烈运动、职业因素74.正确答案:A75.正确答案:A76.正确答案:C77.正确答案:感染性休克的治疗：(1)病因治疗：控制感染是救治感染性休克的关键。清除病灶：有病灶能手术清除者，及时清除病灶，如脓肿的切开引流。消灭致病菌：立即送血、尿、病灶渗出液做细菌培养及药物敏感试验，并选用有效抗生素。在无明确病原菌之前，一般选择以控制革兰阴性杆菌为主，兼用革兰阳性球菌和厌氧菌的杀菌剂，以静注或静滴的方式给药，避免用肌注或口服。感染性休克时按临床可直接选用较强的抗生素如头孢三代、四代，喹诺酮类三代或碳青霉烯类(亚胺培南)。(2)补充血容量：可根据血压、CVP、血细胞比容等调整补液种类、速度和总量。原则上晶体和胶体液交替输注，盐水宜缓，以防肺水肿和心力衰竭的发生。一般先输低分子右旋糖酐500ml，以防止血细胞沉积并降低血液粘度，疏通微循环。(3)血管活性药物：根据微循环状态选择合适的血管活性药物，常用拟交感胺类中的多巴胺、间羟胺等缩血管剂；在使用血管扩张剂时，山莨菪碱或东莨菪碱、阿托品效果较好。(4