【钦针联合中药外敷治疗四肢骨折疼痛患者的效果研究4200字】

钦针联合中药外敷治疗四肢骨折疼痛患者的效果研究目录TOC\o"1-2"\h\u21133钦针联合中药外敷治疗四肢骨折疼痛患者的效果研究 129322关键词:钦针;中药外敷；四肢骨折疼痛；有效性 1118661资料与方法 2316821.1一般资料 2216131.2方法 2321191.3观察指标 3184721.4统计学方法 3148092结果 3179003讨论 4150844.结论 56703参考文献 5摘要目的：探究钦针联合中药外敷治疗四肢骨折疼痛患者的有效性。方法：选取2020年6月-2021年3月我院收治的四肢骨折疼痛患者108例，随机分成两组，每组54例，对照组接受常规的止疼药物治疗，研究组则接受钦针结合中药外敷。比较两组患者的疼痛减轻情况及严重不良反应发病情况。结果：与对照组相比，研究组疼痛减轻程度显著高于对照组(P<0.05);与对照组相比，研究组患者的发红发痒、疼痛剧烈、感染等不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论：钦针配合中药外敷治疗可显著改善四肢骨折患者的疼痛不适。可显著降低发红发痒、疼痛剧烈、感染等各种副作用的发生率，确保患者治疗过程中的安全，促进临床实践。治疗的效过往往是理想化的，值得推广应用。关键词:钦针;中药外敷；四肢骨折疼痛；有效性四肢骨折是临床研究上较为常见的骨折类型，致残率较高[1]。骨折诱因为交通意外等各种突发事故，临床表现为骨折部位肿胀、疼痛，且活动受限。调查发现多数四肢骨折患者伴有不同程度并发症，且损伤骨折处相邻血管、组织及神经等，因此需给予及时有效的治疗。与此同时，四肢骨折的出现会给患者带来猛烈的刺痛感，疼痛的发作会对患者的生活质量和身心状态造成负面影响。临床上常用常规镇痛药来纾缓肢体骨折患者的疼痛，它们有一个相对显著的缓解疼痛的成效，但它们的效果是暂时的，不彻底。它们只能在很短的时间内减少疼痛，随着时间的推移，镇痛药可能导致副作用，临床治疗效果不理想［2］。随着中医的广泛应用，中药外敷可以完全去除对身体的损伤，治疗彻底，全面改善患者的心理健康状态，促进骨折症状的加速愈合。并且在此基础上采用钦针进行治疗四肢骨折患者疼痛，具有操作简便、见效快等特点，钦针作为皮内针疗法，通过对皮肤进行定点针刺达到疏通经络气血、活血顺气进而缓解疼痛。在治疗一些疾病的过程中辅以钦针针灸治疗可以极大的减轻患者术中及术后的主要不良反应，在治疗过程中实施综合护理干预，对减轻患者疼痛，促进恢复健康具有启示意义。本文分析钦针配合中药外敷治疗肢体骨折疼痛的疗效，其报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2020年6月-2021年3月我院收治的四肢骨折疼痛患者108例，随机分为两组，对照组54例，男性33例，女性21例;年龄:18-68岁，平均(43.0±1.8)岁;骨折类型:上肢骨折30例，下肢骨折24例。研究组54例，其中男性34例，女性20例;年龄:19-68岁，平均年龄(43.5±1.7)岁;骨折类型:上肢骨折31例，下肢骨折23例，两组患者的总体数据相似(P>0.05)。1.2方法1.2.1对照组所有患者均选择接受常规镇痛治疗，其中心内容为:先口服常规止痛药，持续治疗1周。并接受常规护理：对患者肢体温度、感觉及肿胀程度进行严密监测，查看患者肢体颜色是否存在发绀现象，尤其是术后24h，密切关注患者肢体温度及感觉。如果患者存在温度异常或感觉麻木情况，为避免发生其他严重并发症，应立即通知医生处理。当患者用药后，应对患者用药后不良反应进行仔细观察。关注患者伤口渗血、渗液情况，记录引流量与引流液颜色，保持引流管通畅，如有问题，及时汇报医生处理。确保患者在稳定控制血糖、血压水平基础上，建议患者多食高维生素、高纤维、高钙及高蛋白食物，加速患者骨折愈合，从而有效提升患者的机体抵抗力［3］。对患者疼痛强度进行详细评估，当患者疼痛强度较轻，可通过语言安慰及抚触鼓励，支持患者，配合相关心理支持法，缓解患者疼痛症状；当患者处于中度疼痛时，除给予心理支持外，应遵医嘱给予一定镇痛药物治疗，待患者用药2h后，再次评估患者疼痛程度，并按评估结论给予相应治疗和护理，对患者实施疼痛护理过程中，尽量保持护理动作轻柔，切忌碰触患者痛点，对患者肢端血液循环做好良好保护［4］。1.2.2研究组患者均接受钦针治疗以及常规护理，选择适宜跟骨钛板及螺钉固定,为术后选用镇痛效果较好的金门穴,切口缝合采用皮内缝合，在植入皮内针后不影响切口恢复。留置30分钟，每日一次，3次后改为隔日一次。并且联合中药外敷治疗，其主要内容包括：应用金黄散中药材外敷，其中药成分包括：黄连、黄芪、黄柏、大黄和黄芩、郁金等多种中药材各30克，同时甘草、龙脑等中药材各15克，将上述中药材研成细粉，将金黄散粉末与蜂蜜混合，均匀涂抹于纱布上，敷于骨折处，再用胶带有效固定纱布，再用小夹板对骨折处有效固定，每2天换一次敷料，连续治疗1周。1.3观察指标1.3.1对比两组患者的疼痛缓解情况标准是:完全缓解:肢体骨折患者的疼痛彻底消失，患者全面恢复正常的生活和健康和工作;局部缓解:肢体骨折患者疼痛缓解70%以上，对生活影响很小，睡眠品质好;无缓解:四肢骨折患者不符合上述标准或疼痛呈增加趋势，严重危害患者的生活和工作。疼痛缓解百分比=完全缓解百分比+部分缓解百分比。1.3.2对比对比两组患者红肿、疼痛加剧和感染等不良反应的发病情况。1.4统计学方法使用SPSS22.0进行分析，所有数据当中，（%）类计数数据，行X2检验检测；（）类计量数据，行T检验检测；P＜0.05时，提示差异显著。2结果与对照组相比较，研究组的疼痛缓解率明显更高（P＜0.05），见表1。表1疼痛缓解情况（例，%）组别例数完全缓解部分缓解无缓解缓解率对照组5423（42.6）17（31.5）14（25.9）74.1%研究组5434（63.0）20（37.0）0（0.0）100.0%X2/5.1984.3585.4984.928P/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05与对照组相比较，研究组红肿、疼痛加剧和感染等不良反应发生率明显更低（P＜0.05），见表2。表2不良反应（例，%）组别例数红肿疼痛加剧感染发生率对照组5432416.7%研究组541001.9%X2/4.2824.2824.4874.357P/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053讨论四肢骨折的受伤原因为交通事故、高空坠落、骨骼疾病等因素，且调查发现诸多复合伤与四肢骨折相关。临床多以常规内固定方式治疗，缺点为手术创伤性大、术中出血量大、术后并发症相对较多等，患者疼痛较为剧烈。临床治疗四肢骨折疾病，通常采用手术治疗方式，但由于手术治疗是一种外源性刺激，对患者关节、骨膜、肌肉及肌腱等感觉器官均会造成一定损伤，使患者出现患肢疼痛，当刺激到患者交感神经时，还会引起血管与肌肉收缩，导致患者切口存在缺血症状，从而延长了患者切口愈合时［5］。骨折后的异常疼痛对身体的生理和心理有很大的损害，临床上，有效的小夹板外固定治疗一般是在手复位后进行。在这个过程中，根据患者疼痛的实际情况给予实效性的镇痛治疗［6］。临床上多采用口服止痛剂进行镇痛治疗，具有一定的临床治疗效果，但长期使用止痛剂可能导致一系列副作用，对患者身体造成继发性损伤，效果不佳［7］。本研究对患者进行钦针治疗，选用镇痛效果较好的金门穴,切口缝合采用皮内缝合，此处位置可有效治疗疼痛，对于促进急性疼痛患者恢复效果明显，并结合中药外敷，具有较显著的清热消肿、祛瘀疏通确定性作用，效果较理想［8］。表1的研究结果显示，与对照组相比，研究组的疼痛缓解程度显著高于对照组(P<0.05)。同时，研究表2数字显示，与对照组相比，研究组有发红发痒、疼痛剧烈、感染等现象。不良反应发生率显著降低(P<0.05)，说明中药外敷治疗四肢骨折疼痛有明显的纾缓作用，同时保证了患者治疗期间的安全，成效较理想。疼痛在中医中被认为是“痛则不通，通则不痛”，穴位与大脑中枢之间具有很强的关联，针刺穴位舒畅气血运行，从而调节一些疼痛分子如β-内啡肽、5-羟色胺（5-HT）的释放，进而强化机体本身对疼痛的抵抗与耐受［9］。针刺麻醉根据辨证、局部及循经的原则对相应的穴位进行针刺，进而发挥出镇痛的效应。张心曙教授发明的钦针法是针刺麻醉的一种，将身体两侧进行分区编号，然后按照病症所在部位进行定点针刺，具有安全、无副作用、有效缓解患者疼痛等优点，并在多项临床试验研究中得到了直接证明［10］。钦针刺能够患者降低不良反应，针刺穴位镇痛的同时，可以减少镇痛药物的使用量，进而减少药物带来的不适感。本研究结果中可以看出，钦针复合组在配合较低的镇痛药物浓度的根本上，可明显改善患者不良反应的产生［11］。此外，中药金黄散外敷对消肿镇痛效果显著，将金黄散应用于四肢骨折患者骨折部位，可获得理想的镇痛效果。同时，金黄散作为中药药方，无明显副作用，安全性特别高［12］。其中，大黄、黄柏、黄连等中草药中药处方药具有解毒、清热、凉血、解滞、祛瘀等多种功效。同时，中药黄芪的应用可以着力提高补气养中、消肿、防止肌肉酸痛的作用［13］。黄芩能协调患者身体清火解毒、迅速止血、清热清液、避免感染［14］。龙脑的应用可以有利于患者生肌止痛。上述中药材综合应用可以充分发挥清热解毒、止血和清热燥湿、预防感染以及生肌止痛等显著效果，促使临床治疗效果趋向于理想化［15］。4.结论综上所述，应用钦针联合中药外敷方式治疗可以明显缓解四肢骨折患者的疼痛症状，其可以明显降低机体红肿、疼痛加剧和感染等多种不良反应的发生率，保障患者在治疗期间的安全性，促使临床治疗效果趋向于理想化，值得推广应用。参考文献[1]鞠传宝,姜秀娟,于海勇.中药外敷治疗四肢骨折疼痛患者的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2018(31):1.[2]张丽瑾,王户伟.中药热敷治疗四肢骨折术后肿胀、疼痛疗效观察[J].新中医,2015,47(7):2.[3]王辗栓.四肢骨折损伤采用中药外敷治疗的效果及作用机制[J].内蒙古中医药2021年40卷7期,134-135页,2021.[4]沈琨,殷峰.中药局部超声导入联合治疗四肢骨折患者肿痛的疗效[J].实用临床医药杂志,2019.[5]雷桂平,彭真灵,袁尚锋.中药外敷治疗四肢骨折疼痛的有效性分析[J].内蒙古中医药,2021,40(6):2.[6]李国珍.采用中药外敷治疗四肢骨折后肢体肿胀的体会[J].医学信息,2015(17):295-296.[7]张博.中药外敷治疗四肢骨折疼痛患者的临床分析[J].内蒙古中医药,2013,32(30):2.[8]张佩佩.四肢创伤骨折急性疼痛患者进行针对性护理的效果观察[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生:00223-00223.[9]高寅秋,李辛洁,贾擎,等.皮内针疗法在疼痛治疗中的应用[J].北京中医药,2017,36(4):3.[12]利桂芳.综合护理干预在皮内针治疗骨折病人中对VAS评分及生活质量评分的价值.[11]陈洪,卢卫忠,冉广文,等.皮内针缓解跟骨骨折术后疼痛的临床研究[J].中国中医急症,2