口服降糖药的应用综述课件

口服降糖药物是糖尿病防治的重要组成部分。临床实践证明单纯饮食和运动疗法仅对少部分的2型糖尿病患者发病初期有效。大部分(约占90%以上)的2型糖尿病患者是需用药物治疗的。口服降糖药的应用综述口服降糖药物是糖尿病防治的重要组成部分。临床实践证明单纯饮食和运动疗法仅对少部分的2型糖尿病患者发病初期有效。大部分(约占90%以上)的2型糖尿病患者是需用药物治疗的。口服降糖药的应用综述当今四大类口服降糖药物选择口服降糖药物的一般原三、联合应用口服降糖药物当今四大类口服降糖药物针对胰岛素分泌异常、胰岛素抵抗、内源性肝葡萄糖生成增多,现有的口服糖尿病降糖药物可分为四大类:

1、促进胰岛素分泌的药物:磺脲类药物、格列奈类药物。

2、抑制肝葡萄糖生成的药物:双胍类药物。

3、延缓葡萄糖吸收的药物:α-糖苷酶抑制剂。4、增强胰岛素作用的药物:TD。化学是一门基础的自然科学，它同人们的生活息息相关，与衣、食、住、行、及农业、医药卫生、能源、材料、资源开发、国防建设以及环境保护等方面有着密切的关系，初中化学教学是化学教育的启蒙和基础阶段。它不仅能为学生对化学有初步的认识和了解，也为学生以后学习化学学科奠定了基础，而化学的学习方法和学习能力的培养，必须从初中抓起。初中化学；方法；能力；习惯1.抓住兴趣点，吸引学生注意力兴趣的培养在于诱导，学生刚接触化学，老师通过一些小魔术和小实验，如“烧不焦手帕”、“玻璃棒点灯”，酸碱中和滴定中指示剂颜色的改变、沉淀的生成与消失、沾有浓盐酸和浓氨水的玻璃棒靠近但不接触会产生白烟等，对化学实验感到有意思会，从而引起对化学学习的兴趣使他们能积极主动自觉地学。伟大的科学家爱因斯坦说：“兴趣是最好的老师”。兴趣是求知的巨大动力，发明创造的源泉。2.利用小故事，激发学生对化学学习的热情结合书本介绍科学家探索化学奥秘的轶事，如道尔顿和阿伏伽德罗提出的近代原子论和分子学说，居里夫人一生荣获两次诺贝尔奖，门捷列夫发现了元素周期律并编写出元素周期表，使化学学习和研究变得有规律可循；谈闻名世界的中国古代发明如造纸术、火药、烧制瓷器（China中国）等，侯氏制碱法，1921年正在美国留学的侯德榜为了实现中国人自己制碱的梦想，揭开苏尔维法生产的秘密，打破洋人的封锁，发展我国的民族工业，毅然回国，把全部身心都投入到研究和改进制碱工艺上，经过5年艰苦的摸索，终于在1926年生产出合格的纯碱。为解决当时国内外市场急需纯碱，在较短的时间掌握并改进了著名的索尔维制碱法，使工艺过程缩短，而产量大增，1939年首先提出并自行设计的新的联合制碱法的连续过程，使纯碱工业和氮肥工业得到发展，这就是著名的“侯氏制碱法”。我国科学院院士张青莲教授为相对原子质量的测定作出了卓越的贡献。我们在平时的化学教学中，必须注意端正学生的学习动机，鼓励他们为了将来更好地为祖国工作、造福人类、成为人们尊敬的有用人才而努力学习，激发学生学习化学的热情，树立远大的理想，学好化学的信心和为祖国繁荣昌盛而学习的高尚爱国情操。3.巧妙运用多种方法，加强学生记忆在初中化学教学中，化学需识记的知识比较多，有时又很集中，如何能帮助学生从繁重的课业负担中解脱出来，教师要教会学生一些技巧。分散记忆，如教材中第一章第六节里一下就出现了二十七种元素符号，让学生很难记住，为此我们从讲绪言开始，将需记住的元素符号分批分期地布置给学生，并经常提问检查。我们把元素符号、原子团等制成小卡片，把化合价编成顺口溜，把重点内容写成韵语，简化记忆。联想记忆。在第十二单元课题2《化学元素与人体健康》中，讲到常量元素与微量元素，常量元素有十一种，较难记住，可以联想糖类物质（碳水化合物C、H、O）、金属活动性顺序表中前四位元素(K、Ca、Na、Mg)、化肥中含有的元素(N、P、K)、胃液的主要成分(H、Cl)，剩下的就只需要记住硫元素(S)，重复的去掉就可以了。谐音记忆。在讲到实验室制氧气时，制取氧气的过程是“查(装置的气密性)、装（药品）、定(固定装置)、点（点燃酒精灯）、收（收集气体）、离（把导管移出水槽）熄（熄灭酒精灯）”记为“茶、庄、定、点、收、利、息”;在讲到一氧化碳还原氧化铜时操作的先后顺序可记为“一氧化碳早出晚归，酒精灯迟到早退”在记金属活动性顺序时，“钾钙钠镁铝、锌铁锡铅氢、铜汞银铂金”，谐音记忆为“加盖那美女，身体细纤轻，统共一百斤。”在讲碱的溶解性时，除了阳离子是铵根离子、钾离子、钠离子、钡离子、钙离子的碱可溶之外，其他均不溶，这些阳离子可记为“俺家拿被盖”就这样，通过谐音记忆法，提高了学生的学习兴趣，同时也减轻了学生的负担。4.合理布置作业，提高学生动手和动脑能力现在都在提倡教育教学的高效，对课堂高效的要达到目标提的非常明确。但是，对于化学而言，有时单靠课堂上时间是不够的，比如，小实验做‘水晶鸡蛋’让鸡蛋变成了半透明的；铁生锈，观察为了使涂有石灰浆的墙壁快点干，常在室内生个碳火盆，墙壁反而更潮湿等，都无法在课堂完成，化学学科在中考中分数占据比例较小，不布置作业，不能引起学生重视，不合理又会加重课业负担，导致学生厌学，那么，作业应该怎样布置呢？山东的成功经验，高效课堂的五项策略中提到：课后尽可能实现“零作业”，如需布置，只布置发展学生思维、引导学生探究、提升学生能力的拓展作业。针对化学学科而言，课后习题中设计的实验，可以让学生自己动手去做，这点课后作业中都有涉及，通过自己动手，在实验中获取知识，学生印象特别深刻，同时获取的知识不易遗忘，也从而提高了学生动脑思考的良好的学习习惯；另外，让学生运用化学知识去观察生活、生产和社会中的各类问题，尤其是近年来，食品安全事件频发，三聚氰胺超标奶粉事件、“瘦肉精”、苏丹红鸡蛋、化学火锅事件；酸雨、臭氧层破坏、温室效应、土地荒漠化、水污染、白色污染、生活垃圾的分类回收和利用，可燃冰的开发和利用，使用可降解塑料袋等等。通过学生做这些作业，不仅仅把学生从化学是一门无关紧要的学科的错误认识中走出来，而且还能使学生认识到化学来源于生活，又能为生活服务，又在中学化学教育中加强了食品安全教育，因此，关注生活中的热点问题，做一个自觉抵制利用化学知识危害公民生命与健康安全的合格公民，这也是符合新课程理念要求的。5.多媒体在化学教学中的适当应用以多媒体技术为灵魂的现代信息教育技术赋予传统教育新的内涵，多媒体技术服务于教学主要有以下优点：将文字、图像、声音、动画有机结合，多种感官刺激，易于激发学生兴趣。传输信息量大，传递速度可随机调节，以及操作的可重复性，易于学生对知识的接受。交互性强，有益于学生主体地位的培养。在运用多媒体进行化学教学中，根据教学目标、教学内容，适时播放，从而优化认知结构，但它又不可能抛弃所有的传统教学手段，因此我做了以下几方面的探索与实践，在设计多媒体教程时，要把握好多媒体的使用时机，正确处理多媒体和粉笔、黑板、实验仪器、语言表达之间的关系，特别要考虑时间因素，正确处理好多媒体教学时间，切忌满堂放。在化学教学中，主要从第三单元课题2《分子和原子》、第四单元课题1《原子的构成》、课题3《离子》、第六单元《二氧化碳和一氧化碳》等节用动画形式播放，使看不见的微粒形象化，抽象的概念具体化，加深了学生对这些知识的认识和理解；在第三单元课题4《爱护水资源》，第七单元课题3《使用燃料对环境的影响》的教学中下载大量的图片，使学生意识到保护环境和爱护水资源的重要性，节约用水刻不容缓；在第九单元《溶液》的教学中加入表格，溶解度曲线等，形成大容量的信息传递，对课堂的高效起到不可替代的作用；在第十单元酸和碱的教学中，播放了化学版的《青花瓷》，不仅使课堂气氛大为活跃，而且使学生对发生的现象记忆深刻，因此通过多媒体，改变了依靠“一支粉笔，一张嘴”教学模式，使过去表达不清的信息变得显而易见，对于创设生动愉悦的学习情境方面，有着得天独厚的优势。6.建立知识体系，帮助学生建构知识网络在复习时将课本中各部分相应的知识点按其内在联系进行归纳，整理，将散乱的知识点串成线、连成片、织成网，纳入自己的知识结构之中，从而形成一个系统完整的知识体系。通过梳理知识结构，提炼解题策略，总结解题方法。按初中化学课标要求，将教材分成六个知识板块进行复习：即物质的化学变化、身边的化学物质、物质构成的奥秘、化学与社会发展、化学实验与科学探究、化学计算。并将每个版块划分成几个专题，进行逐一复习；重点知识重点复习。如：物质的分类、元素化合物知识、气体的制取净化和干燥，是复习中的重中之重，也是能充分体现考纲新精神的重要部分；难点部分各个击破。例如:离子共存问题，物质的检验和鉴别，除杂和分离，物质的推断等。在复习中除根据各物质相互关系形成知识网络进行系统归纳复习外，还应注重方法，我们把氢气、氧气、二氧化碳三种气体进行综合归纳对比，对上述三种气体的性质、用途、制取装置、原理、收集检验等知识进一步加深理解和掌握。7.培养学生良好的学习习惯有一段名言“播种一种行为，收获一种习惯；播种一种习惯，收获一种性格；播种一种性格，收获一种命运”。一天两天孩子的差距可能不大，但是孩子的学习习惯一旦养成，那就很难再改变了，那么对于初中化学的学习应怎养成哪些好习惯呢？会预习。养成习惯，坚持预习；了解教材所涉及的知识及相关的内容，利用网络查找不理解的物质的性质、用途、制备方法，为听课做好知识积累。会听课。注意力高度集中，专心听课；抓住重点，大胆发言，敢于质疑，把预习中遗留的问题课堂解决。会总结。全面整理，构成网络；查漏补缺，完整知识；专题整理，习题归类，探求规律；总结方法，提高效率。会反思。一节课下来，想想自己的感受；这节课都有什么收获？还有哪些疑问？自己的进步和不足，抽些时间回顾所学的内容，摸索知识之间的一些规律和自己在知识点上有什么发现；在作业中也要认真反思，尤其是在批改之后的作业，仔细分析自己的对题和错题，写下自己的成功之处和不足之处，还可以写下自己的新思路和自己的创新等。解题的诸多误区有无突破；启迪是否得当；训练是否到位等等。及时记下这些得失，并进行必要的归类与取舍。学生的反思，促进学生对自身认知结构中缺点和优点的认识。初中的数学内容相对于小学数学难度上升到了另一个高度，其中包含的理论知识和数学定理更加难以理解，这就促使了新的教学辅助工具的出现：几何画板。几何画板是一个通用的数学教学环境，可以提供丰富而方便的创造功能使教师可以随心所欲地编写出自己需要的教学课件，其使用灵活、见效快，可以说几何画板是最出色的教学软件之一。初中数学教学几何画板案例分析几何画板是一个通用的数学教学环境，可以提供丰富而方便的创造功能，使教师可以随心所欲地编写出自己需要的教学课件，其使用灵活、见效快，可以说几何画板是最出色的教学软件之一。一、几何画板的功能和特点几何画板最先是由美国的一个公司发明的，而后被用于我国的数学教学中，它将数学组的点、线、面结合在一起，通过不同的转换展示了一些数学公式和定理的具体规律，其用于数学教学有一定的功能优势和特性。1.将抽象具体化几何画板的最大特点就是形象、生动，能够把课本上的数学公式和定律具体的演示出来，这样抽象的数学知识更加易于理解吸收，特别是对于几何知识的学习，有很大的促进作用，突破了传统初中数学教学的难点。2.极具动态感觉几何画板的运用非常的灵活，点、线、面的结合千变万化，可以组成很多不同的几何图形，动态展示数学规律，也方便学生操作，学生可以随意的拖动、组合几何图形，通过动手操作，提高自己的观察能力，培养数学思维和自主学习能力。3.创造教学情景课本上的文字图片再丰富也不如几何画板来的实际、来的直接，在教学课堂上，学生不再费尽脑子去想象图形的空间变化模样，可以通过实际操作直接看到图形的变化，方便形成惯性记忆模式，总体而言，就是他能够创建一个数学实验课堂，活跃课堂气氛，提高学生的学习兴趣。二、几何画板优化初中数学教学的案例分析在我们的实际数学教学中，几何画板的的确确给初中的数学教学带去了很多的好处，下文将进行举例分析，展示几何画板之于初中数学教学的优势，用以让教育工作者们更好的利用其几何画板，不断的创新教学方式，让学生更加深刻的认识到数学这一门学科的科学性，推进教育改革。1.几何画板能够充分地解释数学定理之间的联系通常来讲，每一个数学定律都是不同的，但有存在必然的联系，如在八年级上期，第十二章全等三角形第二小节全等三角形的判定学习中，判定全等三角形的条件是：如果把其中一个三角形作平移、旋转等方式，只要保持三角形的边长角度值不变化进行变换，可以将两个三角形完全重合在一起，我们就认为这两个三角形是全等的。那么在这一部分的教学当中，采用几何换班，通过老师的操作演示和学生的实验，就可以把平移概念、等边三角形概念等多个数学概念辐射出来，找出他们之间存在的联系，通过一个知识点的学习，巩固或者预习其他的数学知识点，让学生在实际操作中认识到数学定律的本质和规律。再如，在八年级下，第十八章，第一、二小节的学习中，讲的是平行四边形的性质和判定，两组对边分别平行的四边形叫做平行四边形，其性质包含：平行四边形的对边平行且相等、平行四边形的对角相等，邻角互补、平行四边形的对角线互相平分、平行四边形的对角线的平方和等于四边的平方和平行四边形是中心对称图形，对称中心是两条对角线的交点平行四边形的内角和外角和相等平行四边形包括长方形、菱形、正方形和一般平行四边形。一般平行四边形没有对称轴，通过对这些性质的具体演化，我们不难发现，长方形、正方形是特殊的平行四边形，且他们的面积计算公式有着必然的联系。平行四边形的面积计算就是将其切合重新组合成为长方形进行面积计算你，所以他与长方形的计算公式是一样的。2.几何画板能够直接展示数学公式的科学性数学公式是数学教学中的重要部分，学好数学公式有助于提高数学素质，在传统的数学教学中，对于数学公式这块的教学基本就是死记硬背，对其具体阐释不够，学生在以后的学习就不能有效的利用这些公式来分析问题、解答问题。使用几何画板教学后，对于数学公式的讲解不再是抽象的口头讲述和平面的板书展示，可以将这些公式在几何画板上呈现出现，便于直观的看到这些公式的规律以及他的科学依据，通过演示还原的公式来源，这样的数学教学才能够才更具实际意义。案例分析：七年级下，第二十五章，教学内容是概率初步，也就是对概率的计算。其中包含的公式有：排列公式：A（n，m）=n*（n-1）*…（n-m+1）A（n，m）=n！/（n-m）！组合公式：C（n，m）=A（n，m）/m！=n！/（m！*（n-m）！）C（n，m）=C（n，n-m）、加法概率P（A∪B）=P（A）+P（B）-P（AB）、乘法概率P（AB）=P（A）×P（B|A）=P（B）×P（A|B），让学生单纯的记忆这些公式是不可行的，有了几何画板以后，我们可以用几何画板的不同排列与组合来展示这些公式的来源以及他们的科学性，具体方式将八个白色色块和4个红色色块放在一起，随机抽书三个色块，通过反复的抽取，来计算抽到白色色块和红色色块的概率，找到其计算规律，最后得知p=C（8，3）/C（12，3）=14/15，从而就可以得知概率公式的来源，并且能够学会在以后的学习当中如何运用这些规律去解决更加复杂的问题。三、结语几何画板用于初中数学教学是科学的、合理的，在教学中，我们要充分利用其优势，解决教学中的难题，把初中数学教学推到一个新的高度。口服降糖药的应用综述当今四大类口服降糖药物选择口服降糖药物的一般原三、联合应用口服降糖药物当今四大类口服降糖药物针对胰岛素分泌异常、胰岛素抵抗、内源性肝葡萄糖生成增多,现有的口服糖尿病降糖药物可分为四大类:

1、促进胰岛素分泌的药物:磺脲类药物、格列奈类药物。

2、抑制肝葡萄糖生成的药物:双胍类药物。

3、延缓葡萄糖吸收的药物:α-糖苷酶抑制剂。4、增强胰岛素作用的药物:TD。当今四大类口服降糖药物1、促进胰岛素分泌的药物:磺脲类药物、格列奈类药物磺脲类药物(Sulfonyureas,SU)1.作用机制■2.适应症与禁忌症3.副作用■4.药物种类及临床选择用药5影响SU类药物疗效的因素当今四大类口服降糖药物磺脲类药物(Sulfonylureas,SU