2023年医疗招聘临床类-心血管内科考试重点考察试题专家甄选附答案

2023年医疗招聘临床类-心血管内科考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.男性，54岁。上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹。不应有的体征是A、左额纹消失B、左眼裂大C、左鼻唇沟浅D、张口下颌向左偏斜E、左口角下垂2.A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.蚕豆病E.地中海贫血女性，42岁，临床表现为贫血、黄疸和脾大，伴有面部盘状红斑、口腔溃疡及非侵蚀性多关节炎，最可能的诊断是3.男性，48岁。有胃溃疡病史3个月，查13CUBT试验阳性。该患者存在何种细菌感染A、大肠杆菌B、幽门螺杆菌C、厌氧菌D、支原体E、克雷伯杆菌4.A.解痉药B.糖皮质激素C.思密达D.柳氮磺胺吡啶E.布桂嗪（强痛定）Crohn病排便次数增多时应用5.男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A、抗生素B、泼尼松C、开瑞坦D、吸入激素E、β受体激动药6.下述有关Wegener肉芽肿的说法正确的是A、典型的三联症是上、下呼吸道和口腔炎症B、中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和肾盂肾炎C、P-ANCA阳性率较高D、最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张E、很少引起肾损伤7.肺源性心脏病右心衰竭时大剂量使用呋塞米可引起A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、低钾高氯性酸中毒D、低钾低氯性碱中毒E、稀释性低钠血症8.急性呼吸窘迫综合征诊断的必要指标是A、PaOB、PaCOC、FiOD、PaO/FiOE、SaO9.A.脑脊液蛋白-细胞分离B.新斯的明试验阳性C.新斯的明试验阴性D.反复发作病史E.血钾浓度周期性麻痹诊断最有价值的是（）10.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（）A、右延髓B、右脑桥C、左延髓D、右中脑E、右内囊11.患者男，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。早期慢性支气管炎肺部X线表现是A、两肺纹理增粗、紊乱B、肺透亮度增加C、膈肌下降D、胸廓扩张、肋间隙增宽E、无特殊征象12.下列选项中标志着溃疡性结肠炎活动期的是A、大便隐血试验强阳性B、C反应蛋白水平升高C、pANCA阳性D、血清白蛋白升高E、红细胞计数减低13.严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是A、维生素AB、维生素BC、维生素B2D、维生素BE、维生素C14.A.向颈部传导B.向心底部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向剑突下传导主动脉关闭不全的杂音传导方向是15.患者，男，35岁。患1型糖尿病，行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6.0%。晨起，家属发现不能唤醒，最可能的原因是A、脑血栓B、脑出血C、糖尿病酮症酸中毒D、低血糖昏迷E、糖尿病高渗昏迷16.A.RFB.高滴度抗RNP抗体C.抗角蛋白抗体D.抗磷脂抗体E.血沉诊断MCTD较有意义的指标是17.关于胃癌的好发部位以下正确的是A、全胃发病概率一样B、贲门部位最多C、胃窦区最多D、胃底最少E、幽门区最多18.结核菌素试验中的助强效应的可能机制是A、机体免疫反应低下B、PPD进入机体导致感染结核菌C、PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应D、PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应E、结核分枝杆菌感染后需数周时间才建立充分变态反应19.癫痫确诊主要依靠下列哪项检查A、神经系统阳性体征B、头部MRIC、腰椎穿刺脑脊液检查D、病史及脑电图检查E、脑电图异常即可确诊20.男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。为进一步诊治，应做的化验检查不包括（）A、测GHB、测PRLC、测TSHD、测FSH/LHE、测血糖21.大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为（）A、单瘫或不均等偏瘫B、完全性均等性偏瘫C、交叉瘫D、四肢瘫E、截瘫22.慢性支气管炎诊断主要依据于（）A、病史和体征B、血细胞计数分类及生化检查C、胸部X线D、纤维支气管镜E、肺功能检查23.目前有关帕金森病的治疗，首选药物为A、美多芭B、苯海索（安坦）C、金刚烷胺D、溴隐亭E、多巴胺24.先天性心脏病与心脏瓣膜病最有诊断价值的无创检查方法是A、心电图B、胸部X线检查C、超声心动图D、胸部CTE、心导管检查25.支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高（）A、白细胞总数B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、淋巴细胞26.关于慢性肺心病的病因的描述正确的是A、可由睡眠呼吸暂停综合征导致B、80%～90%由支气管哮喘引起C、最少见的是重症肺结核D、胸廓运动障碍性疾病多见E、肺血管疾病多见27.女性，29岁。无明显原因突然尿频、急、痛，右侧腰痛，发热39.2℃，1个月前曾有类似病史，尿培养示大肠埃希菌，应用喹诺酮类抗生素5天症状消失，自行停药。鉴别尿路感染复发或再发的最有意义的检查是A、抗体包裹细菌检查B、致病菌血清型测定C、尿细菌培养D、尿沉渣涂片染色E、以上都不是28.出血坏死性胰腺炎的特点是（）A、恶心、呕吐B、腹上区疼痛C、发热、白细胞升高D、血、尿淀粉酶升高E、血钙降低29.患者，女性，35岁。劳力性心悸、气促3年。查体：心界无明显扩大，Sl增强，P2亢进、分裂，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间可闻及舒张早期哈气样杂音。该患者最有可能的诊断为A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、肥厚型心肌病30.对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的A、脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显B、脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C、外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E、腹腔--静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液31.A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗a-fodrin抗体Wegener肉芽肿患者的常见抗体为32.最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是A、自身溶血试验及纠正试验阳性B、红细胞渗透脆性试验阳性C、酸溶血试验阳性D、抗人球蛋白试验阳性E、蛇毒因子溶血试验阳性33.女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确（）A、关节大多呈对称分布B、外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D、关节周围组织常同时受累E、反复发作常致关节畸形甚至强直固定34.炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是A、微小病变肾病B、膜性肾病C、局灶节段性肾小球硬化D、毛细血管外增生性肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎35.下述哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿A、慢性支气管炎B、肺囊肿C、肺纤维化D、支气管哮喘E、广泛性支气管扩张36.A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.消化功能障碍为主的慢性腹泻E.吸收功能亢进为主的慢性腹泻慢性胰腺炎时的腹泻（）37.男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难。查体左肺叩诊鼓音，呼吸音消失最可能的诊断为A、急性心肌梗死B、肺动脉栓塞C、大叶性肺炎D、胸膜炎E、自发性气胸38.男，77岁。左眼失明反复发作2个月余，每次持续5分钟左右。3天来突然不能言语，右侧肢体麻木、不能活动。该患者出现上述症状的可能原因是A、左大脑后动脉闭塞B、颈总动脉闭塞C、左侧颈内动脉闭塞D、基底动脉环闭塞E、左侧大脑前动脉闭塞39.A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.急性失血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.骨髓病性贫血大细胞性贫血见于40.X线发现心影呈梨形增大，是由于A、右心室、左心室增大B、左心室、左心房增大C、右心室、左心房增大，肺动脉干突出D、右心室、右心房增大E、左心室增大，主动脉弓突出41.A.HBsAg（+）HBeAg（-）HBV-DNA（-）B.HBsAg（+）HBeAg（+）HBV-DNA（+）C.HBsAg（-）抗HBs（+）抗HBc（+）D.HBsAg（+）HBeAg（-）HBV-DNA（+）说明HBV处于复制状态的指标是42.急性肾炎最主要的治疗措施是A、激素B、利尿剂消除水肿C、休息及对症治疗D、血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析E、免疫抑制剂43.男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为A、慢支、肺气肿、肺部感染B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C、慢支、肺气肿、右侧气胸D、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液44.男性，45岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是A、肺脓肿B、癌性空洞C、真菌性脓肿D、慢性纤维空洞型肺结核E、阿米巴肺脓肿45.以下关于弥散性血管内凝血的病理生理不正确的是A、初期为高凝状态B、发生部位广泛的微血栓形成C、有继发性纤溶亢进D、有原发性纤溶存在E、有低纤维蛋白原血症46.有机磷农药中毒的主要机制是（）A、抑制呼吸中枢B、抑制胆碱酯酶的活性C、破坏肝脏解毒功能D、毒物使乙酰胆碱分解E、作用于中枢神经系统引起昏迷47.患者，女性，60岁。有高血压病12年。近1个月来先后3次出现右侧肢体无力伴不能言语，每次持续约5分钟自行缓解。体检：右侧肢体肌力Ⅳ级。为明确诊断，首选的检查是A、头颅MRIB、经颅多普勒超声C、脑血管造影D、血糖、血钾检查E、脑干诱发电位48.有机磷农药中毒，哪种症状出现最早（）A、血压升高、心律失常B、横纹肌纤维束颤动C、头晕、头痛、疲乏D、肌力减退E、副交感神经末梢兴奋的表现49.下列临床表现是鉴别继发性与原发性三叉神经痛的主要依据的是A、触发点的存在B、有无面部痛觉减退和角膜反射减退C、是否伴有牙齿疾患D、有无放射痛E、疼痛性质不同50.胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）A、肺水肿B、胸膜反应C、气胸D、呼吸衰竭E、休克51.急性左心衰竭心源性哮喘与支气管哮喘主要鉴别是A、氨茶碱治疗有效B、窦性心动过速C、心脏扩大有奔马律D、两肺有干、湿啰音E、无肺气肿体征52.女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀。胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺杆菌（+）。最佳的治疗方法是A、抑酸剂B、胃黏膜保护剂C、胃动力药D、解痉止痛药E、根除幽门螺杆菌53.以下体征不会在心脏压塞中出现的是A、血压下降或休克B、静脉压明显上升C、体循环静脉淤血D、奇脉E、脉压增大54.女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利（）A、平时未用磺脲类降糖药B、本次发病后未用胰岛素皮下注射C、平时未用双胍类药物治疗D、本次发病后未用胰岛素静脉注射E、本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射55.A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.肺血管瘤女性，45岁，高热、咳嗽、咳脓痰1周。X线胸片示左肺可见一薄壁空洞，内有液平，血象明显增高，最可能的诊断是56.女性，21岁，发热、腰痛、尿急、尿频2天来诊，既往无类似发作史。查体双肾区有叩击痛。下列检查对病原学诊断最有价值的是A、中段尿培养和药敏试验B、双肾B超C、KUB+IVPD、膀胱镜检查E、核素肾图57.A.>1g/dB.150mg/dE.>3.5g/d尿蛋白定量超过多少，为大量蛋白尿58.女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×10[~9.gif]/L，血小板50×10[~9.gif]/L，尿常规蛋白1g/L。本病最可能的诊断为（）A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、结核性胸膜炎D、病毒感染E、再生障碍性贫血59.以下是慢性肾功能不全患者早期就出现的症状的是A、纳差、恶心等消化道症状B、肢端袜套样分布的感觉丧失C、尿毒症性心包炎D、下肢水肿E、体温过低60.女性，16岁，接触花粉后喘息1天，轻咳无痰，有过敏性鼻炎史1年。查体时最可能发现的阳性体征是A、双肺底细湿啰音B、双肺散在哮鸣音C、左肺局限性固定湿啰音D、触觉语颤增强E、双肺呼吸音粗61.男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。患者最可能的诊断为（）A、肝硬化失代偿期B、肝硬化代偿期C、肝硬化合并低血糖D、肝硬化合并肝肾综合征E、肝硬化合并肝性脑病62.A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.乙型肝炎病毒E.A族链球菌与肝硬化的发生相关的微生物是63.患者，男性，62岁，近1个月感左侧胸痛、咳嗽、少许白痰，伴低热、气促。查体：体温37.7℃，气管右移，左肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性不凝胸腔积液。对其病因诊断最有意义的检查是A、胸腔积液LDH检查B、胸腔积液及血清CEA检查C、胸腔积液ADA检查D、胸腔积液脱落细胞检查E、胸腔积液结核菌检查64.A.TSAb阳性B.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移C.T3、T4增高，甲状腺摄碘率降低D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗桥本甲状腺炎65.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是（）A、触发点的存在B、有无面部痛觉减退和角膜反射减退C、合并有角膜炎D、伴有牙齿疾患E、疼痛范围小66.上消化道大量出血是指短期内出血量多于（）A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml67.男性，40岁。胃溃疡病史10年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP80/55mmHg，HR125次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是A、溃疡癌变B、促胃液素瘤C、复合性溃疡D、胃黏膜脱垂E、溃疡穿孔68.A.大片炎症浸润影或实变影B.肺蜂窝状肺脓肿C.肺部多种形态浸润影，见于肺下野D.双肺弥漫性结节性浸润E.肺下叶斑片状浸润军团菌肺炎X线所见是69.A.TSH（促甲状腺激素）B.碘剂C.硫脲类衍生物D.放射性IE.过氯酸钾抑制甲状腺素的释放70.女性，30岁。过去有肺结核病史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（+）。进一步检查首选A、血沉B、肺部CTC、结核菌素实验D、痰脱落细胞检查E、纤维支气管镜71.结核性腹膜炎常见的并发症是（）A、肠穿孔B、肠瘘C、营养不良D、肠梗阻E、肠出血72.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）A、双肺底湿啰音B、肝肿大和压痛C、双下肢水肿D、胸腔积液E、肝颈静脉回流征阳性73.男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa（100/80mmHg），胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是A、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全74.患者，男性，28岁，1周前有鼻窦炎大量脓涕史，近3天来出现畏寒、高热，胸痛，咳嗽，咳大量脓臭痰。查体：体温39.7℃，呼吸急促，呈急性重病容，双肺未闻及干湿啰音。血象：白细胞18×10[~9.gif]／L，中性粒细胞0.89。以下对明确诊断最有帮助的检查是A、血培养B、副鼻窦CTC、胸部X线摄片D、支气管镜检查E、肺功能测定75.对于淤血性肝硬化，下列哪项说法不正确A、Budd-Chiari综合征亦可引起B、常由右心功能衰竭引起C、其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧D、主要表现为肝大及腹腔积液E、无肝功能异常76.A.瘘管形成B.腹泻C.腹痛D.腹腔内脓肿E.杵状指哪项属于克罗恩病并发症（）77.女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。治疗的方法是A、给予地西泮，使患者得到休息B、给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘C、给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸D、1%肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解E、吸入色甘酸钠气雾剂78.男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×10[~9.gif]/L，血淀粉酶>3倍，该患者最可能诊断为（）A、溃疡病穿孔B、急性肠梗阻C、急性阑尾炎D、重症急性胰腺炎E、轻型急性胰腺炎79.男性，60岁。反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A、肺脓肿B、癌性空洞C、真菌性脓肿D、慢性纤维空洞型肺结核E、阿米巴肺脓肿80.A.肝肾综合征B.上消化道出血C.原发性肝癌D.感染E.肝性脑病晚期肝硬化最严重的并发症是（）81.A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验支持遗传性球形细胞增多症的指标为（）82.下列与肺心病体征不符的是（）A、肋下可触及肝下缘B、剑突下心尖搏动C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、颈静脉充盈E、心浊音界向左下扩大83.A.肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积，呈块状或颗粒状分布B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积C.基底膜增厚和系膜基质增多，晚期可见Kimmelstiel-Wilson结节D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E.以IgG为主，常伴IgM、IgA、C3、C4广泛沉积，呈"满堂亮"现象IgA肾病84.女性，32岁。胸骨后烧灼感、反酸1个月就诊，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗噎感。根据临床表现该患者最可能的诊断是A、食管癌B、反流性食管炎C、胸膜炎D、心绞痛E、胃癌85.患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是A、右侧瞳孔缩小B、右侧瞳孔散大C、左侧瞳孔缩小D、左侧瞳孔散大E、双侧瞳孔同时散大86.A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-排便-加重C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-便意-缓解E.无明显规律十二指肠球部溃疡的腹痛规律是87.A.食管静脉曲张破裂出血B.糜烂性胃炎出血C.十二指肠溃疡出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.反流性食管炎出血女性，50岁，有慢性肝病史10年，突然呕血1小时，量约1000ml，查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。出血原因可能为（）88.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列不正确的是A、应有右心室肥大的心电图改变B、应有肺型P波C、V至V2导联可出现QS波D、电轴右偏E、以上答案都不对89.男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次／天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、急进性肾炎D、慢性肾炎急性发作E、梗阻性肾病90.患者男。诊断ITP，血小板15×10/L，入院第3天突然出现脑出血。下列紧急处理措施中不适当的是A、血小板输注B、血浆置换C、大剂量甲泼尼龙静脉注射D、氨肽素口服E、静脉注射丙种球蛋白第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D本病例治疗时应先用A、大量抗生素B、激素C、针灸D、曲克芦丁E、卡马西平正确答案:B2.正确答案:A男性，32岁，临床表现为贫血、黄疸和脾大，家族中多人有贫血史，渗透性脆性试验盐水浓度0.5%已开始溶血。最可能的诊断是正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:B初次发病，轻型溃疡性结肠炎，病变以结肠为主时应用正确答案:D溃疡性结肠炎腹痛症状明显时应用正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:E格林-巴利综合征诊断最有价值的是（）正确答案:A重症肌无力诊断最有价值的是（）正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:E慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为A、肺泡一动脉氧分压差B、胸部X线片C、最大呼气流速D、FEVE、用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%）正确答案:E对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是A、长期咳痰喘史B、桶状胸或过清音C、胸部X线示肺透明度增加D、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加E、心电图示低电压正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:C主动脉瓣狭窄的杂音传导方向是正确答案:A二尖瓣关闭不全的杂音传导方向是正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:B诊断早期RA较有意义的指标是正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:E如化验PRL正常，应首选何种治疗（）A、手术治疗B、放射治疗C、口服溴隐亭D、化疗E、激素替代治疗正确答案:A关于手术治疗，下列哪项不正确（）A、所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗B、大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤C、鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除D、大腺瘤手术后易发生尿崩症E、手术治愈率低正确答案:E21.正确答案:A22.正确答案:A23.正确答案:A24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:A27.正确答案:C治疗措施错误的是A、可以再次应用喹诺酮类药物B、治疗应该足疗程7～14天C、寻找易患因素D、感染症状消退、体温恢复正常3天，可以停用静脉抗生素，改为口服抗生素巩固疗效E、应在停药后的第2、6周再行尿细菌培养正确答案:A28.正确答案:E29.正确答案:C为明确诊断，最重要的检查方法是A、心电图B、超声心动图C、心脏X线片D、心导管检查E、心肌核素显像正确答案:B假设信息，如该患者出现原因不明发热，全身大关节疼痛。查体：体温39.8℃，贫血貌，双肺阴性，心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可触及。血常规：血红蛋白79g/L，白细胞16.7×10[~9.gif]／L，尿蛋白（+），沉渣镜检红细胞2～4/HP，目前应首先考虑A、风湿热B、感染性心内膜炎C、风湿性关节炎D、系统性红斑狼疮E、急性心包炎正确答案:B30.正确答案:D31.正确答案:A干燥综合征患者的常见抗体为正确答案:D32.正确答案:D33.正确答案:B为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）A、糖皮质激素B、吲哚美辛C、硫代葡萄糖金D、甲氨蝶呤E、氯喹正确答案:D假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0×10[~9.gif]/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为（）A、成人Still病B、粒细胞缺乏症C、类风湿关节炎合并脾功能亢进D、Reiter综合征E、Fehy综合征正确答案:E34.正确答案:A35.正确答案:A36.正确答案:D肠易激综合征时的腹泻（）正确答案:B胃泌素瘤时的腹泻（）正确答案:A37.正确答案:E38.正确答案:C39.正确答案:A小细胞低色素性贫血见于正确答案:D40.正确答案:C41.正确答案:B说明HBV感染已愈的指标是正确答案:C说明病毒已发生了变异的指标是正确答案:D42.正确答案:C43.正确答案:B44.正确答案:D确诊的首选检查为A、痰培养+药敏B、胸部CTC、结核菌素试验D、血沉E、痰找抗酸杆菌正确答案:E45.正确答案:D46.正确答案:B47.正确答案:A48.正确答案:E49.正确答案:B50.正确答案:A51.正确答案:C52.正确答案:E53.正确答案:E54.正确答案:E在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行（）A、头颅CT或MRIB、脑脊液检查C、动脉血气分析D、血糖、电解质、肾功能检查E、糖化血红蛋白测定正确答案:D转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮（+），患者昏迷的原因应为（）A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、广泛性脑腔隙性梗死E、脑血栓形成正确答案:A患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）A、低渗盐水及小剂量胰岛素治疗B、25%山梨醇静滴C、足量镇静剂D、呼吸兴奋剂E、碳酸氢钠静滴正确答案:A55.正确答案:D男性，25岁。低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段有2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是正确答案:A男性，70岁，吸烟40年，20支／天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为正确答案:C56.正确答案:A57.正确答案:E正常尿液中蛋白标准是多少正确答案:B尿蛋白定量超过多少称为蛋白尿正确答案:D58.正确答案:A根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是（）A、血沉B、C-反应蛋白C、类风湿因子D、抗核抗体谱检查E、血免疫球蛋白+补体正确答案:D59.正确答案:A60.正确答案:B根据病情应诊断为A、急性支气管炎B、慢性喘息性支气管炎C、支气管哮喘急性发作D、支气管扩张E、细菌性肺炎正确答案:C61.正确答案:E下列何种检查有助于诊断（）A、ALT、ASTB、白蛋白C、凝血酶原时间D、腹部B超或CTE、数字连接试验正确答案:E62.正确答案:D引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是正确答案:B引起病毒性心肌炎最常见的微生物是正确答案:C急性感染性心内膜炎主要致病菌是正确答案:A63.正确答案:D64.正确答案:D毒性弥漫性甲状腺肿正确答案:A肉芽肿性甲状腺炎正确答案:C65.正确答案:B66.正确答案:C67.正确答案:E68.正确答案:E肺炎支原体肺炎X线所见是正确答案:C69.正确答案:B促进碘化物被甲状腺细胞摄取正确答案:A促进甲状腺素